Dev hücreli tümör (GCT) hakkında bilginiz var mı? Gelin bu konuda konuşalım!

Elinizde, özellikle dizinizde, kalçanızda, omzunuzda veya bileğinizde hafif bir ağrı, hafif bir şişlik veya yumru hissettiniz mi hiç? Eğer öyleyse, biraz endişelenmeniz iyi olur. Çünkü bu, bugün bahsedeceğimiz 'Dev Hücreli Tümör (GCT)' adı verilen bir rahatsızlığın belirtisi olabilir. Merak etmeyin, bunu detaylı olarak ele alacağız.

Dev hücreli tümör (GCT) tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, "Dev Hücreli Tümör (GCT)" kanserli olmayan (ve genellikle iyi huylu) bir tümördür . Genellikle vücudunuzdaki uzun kemiklerin uçlarında oluşurlar. Özellikle, en sık uyluk kemiğinizin ("femur") alt kısmında veya diz çevresindeki kaval kemiğinizin ("tibia") üst kısmında bulunurlar. Bununla birlikte, kalça, omuz, bilek ve kuyruk sokumu gibi yerlerde de oluşabilirler. Bunlara ayrıca "Osteoklastoma" da denir.

"GCT" olarak adlandırılan bu durum aslında çok nadirdir . Her yüz bin kişiden bir veya ikisinde görülür. Bununla birlikte, kemiklerde başlayan kanserli olmayan tümörler arasında, "GCT" tüm vakaların %15 ila %21'ini oluşturmaktadır.

Bazen bu dev hücreli tümörler kemiklerde değil, eklemlerin etrafındaki yumuşak dokularda gelişir. Bu durumda bunlara "tenosinoviyal dev hücreli tümörler" denir.

Önemli olan şu ki, bu "(dev hücreli tümörler)" kanserli olmasa da hızla büyüyebilir ve çevredeki sağlıklı dokuya zarar verebilirler . Ayrıca, tedavi sonrasında bile "(tekrarlama)" olasılıkları yüksektir. Bu nedenle, bu tür bir tümörün belirtilerini fark ederseniz en kısa sürede bir doktora görünmeniz önemlidir.

Bu durumun belirtileri nelerdir? Acaba sizde de bunlar var mı...?

Dev hücreli tümörün (GCT) en önemli ve en yaygın belirtisi ağrıdır . Ağrı başlangıçta hafif olsa da, tümör büyüdükçe artar. Bir sabah uyandığınızı ve dizinizin yakınında hafif bir ağrı hissettiğinizi hayal edin. İlk başta önemsemezsiniz. Ancak bir süre sonra ağrı artar ve dokunduğunuzda küçük bir yumru gibi hissedersiniz. İşte o zaman biraz korkarsınız, değil mi?

Başka birkaç belirti daha vardır:

• El bölgesinde fark edilebilen bir yumru veya şişlik söz konusudur.
• Tümörün bulunduğu bölgedeki eklemin düzgün hareket ettirilememesi, eklem hareketinin kısıtlanması anlamına gelir.
• Eklem ağrısı , özellikle eklemi hareket ettirirken.
• Şişme .
• Tümör kemikleri zayıflatabilir ve kırıklara neden olabilir.

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz lütfen tıbbi yardım alın.

Böyle bir şey neden olur? Sebebi nedir?

Aslında, tıp araştırmacıları dev hücreli tümörlere tam olarak neyin neden olduğunu hala bilmiyorlar. Bununla birlikte, bu rahatsızlığa sahip bazı kişilerin genlerinde belirli değişiklikler (mutasyonlar) olduğu bulunmuştur. Ancak, bunun kalıtsal bir şey olmadığı veya çevresel faktörlerden ya da yaşam tarzından kaynaklanmadığı düşünülmektedir.

Herhangi bir risk faktörü var mı?

Evet, belirli koşullar altında bu `(GCT)`'nin gelişme olasılığı biraz artabilir:

• Eğer "(Hiperparatiroidizm)" adı verilen bir rahatsızlığınız varsa (bu durumda çok fazla paratiroid hormonu üretiyorsunuz), "(GCT)" vücudunuzun çeşitli yerlerinde gelişebilir.
• Çok nadir durumlarda, "Paget kemik hastalığı" adı verilen bir kemik hastalığına sahip kişilerde de bu dev hücreli tümörler gelişebilir.

Bu tehlikeli olabilir mi? Olası komplikasyonlar nelerdir?

Bu tümörler kanserli olmamakla birlikte, nadiren, yani çok nadiren, bu dev hücreli tümörler akciğerlere "yayılabilir" . Ancak bu, kanserin yayılma şekline benzemez ve bu şekilde yayılsa bile genellikle hayati tehlike oluşturmaz.

Daha da nadir olarak, GCT'li kişilerin yaklaşık %4'ünde bu tümörler kanserli (malign) hale gelebilir . Bu nedenle, doktorunuz tümörde tehlikeli değişiklikler olup olmadığını görmek için durumunuzu düzenli olarak takip edecektir. Bu yüzden düzenli olarak doktorunuza görünmek ve tavsiye almak önemlidir.

Doktorlar bunu nasıl tespit ediyor?

Dev hücreli tümörünüz (GCT) olup olmadığını doğrulamak için biyopsi yapılır. Bu işlem, tümörden küçük bir doku örneği alınmasını ve mikroskop altında incelenmesini içerir. Bu test, doku konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan patolog tarafından yapılır. Patolog, hücrelerin "dev hücreler" olup olmadığını veya GCT özelliklerine sahip olup olmadığını kontrol edecektir.

Ayrıca, vücudunuzdaki tümörü incelemek için bu tür görüntüleme testleri de yapılabilir:

• Röntgen : Kemiklerin durumunu kontrol etmek için kullanılır.
• BT taraması : Tümörün boyutunu ve şeklini ayrıntılı olarak görün.
• MR : Yumuşak dokuları, kemik iliğini vb. inceler.
• Kemik taramaları : Kemiklerin başka yerlerindeki sorunları kontrol etmek için kullanılır.
• PET taramaları : Tümörün kansere dönüşme belirtileri olup olmadığını görmek için yapılır.

Bu testlerin tamamı, durumunuzu tam olarak anlamak ve en iyi tedaviyi belirlemek için yapılır.

Peki, bunun tedavileri nelerdir?

Dev hücreli tümörler genellikle cerrahi yöntemle tedavi edilir. Doktor tümörü kemikten çıkarır (küretaj). Ardından, boşalan alana kemik grefti yerleştirilir.Kemik, greftleme (başka bir yerden alınan kemik parçası veya yapay bir cisim) yoluyla güçlendirilir. Bazen, tümör çok büyükse, tümörü içeren kemiğin tamamının çıkarılması gerekebilir. Bu durumda, yerine yapay bir eklem veya kemik "protezi" yerleştirilebilir.

Ancak, cerrahi müdahalenin tümörü tamamen ortadan kaldıramadığı veya cerrahi müdahalenin riskli olduğu durumlarda, cerrahi dışı tedaviler mevcuttur. Bunlar şunlardır:

• Denosumab (Denosumab - Xgeva®) : Bu, monoklonal antikor adı verilen bir ilaç türüdür. Tümörü küçültür ve çevredeki kemiği güçlendirir.
• Embolizasyon : Bu işlem, tümöre kan sağlayan kan damarlarının bloke edilmesini içerir. Bu, tümörü kan akışından mahrum bırakır ve yavaş yavaş ölmesine neden olur.
• Ablasyon tedavisi : Bu tedavi yönteminde tümörü yok etmek için mikrodalga enerjisi gibi bir şey kullanılır.
• Radyoterapi : Bu yöntem, tümörü küçültmek ve hücreleri yok etmek için yüksek enerjili X ışınları kullanır.

Doktorunuz sizin için en uygun tedavi yöntemine karar verecektir.

Tedaviden sonra iyileşme ne kadar sürer?

İyileşme süreniz, aldığınız tedaviye bağlıdır. Ameliyat geçirdiyseniz, yara iyileşene kadar birkaç hafta boyunca bandaj takmanız gerekecektir. Bu süre zarfında koltuk değneği kullanmanız da gerekebilir. Protez cihazınız varsa, ona alışmak için bir fizyoterapistle çalışmanız gerekecektir.

Doktorunuz size bunların hepsini açıklayacak, bu yüzden endişelenecek bir şey yok.

Bunun olmasını engellemenin hiçbir yolu yok mu? Önceden bilmenin ne faydası var?

Dev hücreli tümörlerin kesin nedeni bilinmediğinden, şu anda bunların gelişmesini önlemenin bir yolu yoktur . Bununla birlikte, yapabileceğiniz en iyi şey, belirtileri fark ettiğiniz anda tıbbi yardım almaktır . Kemiklerinizde veya eklemlerinizde ağrı, şişlik veya bir yumru fark ederseniz, bunu görmezden gelmeyin ve hemen bir doktora görünün. Dev hücreli tümör (GCT) gibi tümörler erken teşhis edilirse, tedavisi daha kolaydır ve daha az komplikasyona yol açar.

Mümkünse, kemik kanserleri konusunda uzmanlaşmış bir doktora, yani ortopedik onkoloğa görünmek en iyisidir.

Peki bu rahatsızlıkla nasıl yaşıyorsunuz? Düzenli olarak doktora görünmeniz gerekiyor mu?

Dev hücreli tümörler nadiren hayati tehlike oluşturur. Ancak kemiklerinize ve çevredeki dokulara zarar verebilirler, bu nedenle erken tedavi önemlidir.

İyi haber şu ki, tümörün tüm kısımları cerrahi olarak çıkarılırsa, bu durum tamamen iyileştirilebilir. Bununla birlikte, GCT biraz inatçı bir tümör türüdür ve tekrar büyüyebilir .

Tedaviden sonra doktorunuz düzenli kontroller için sizi ziyaret edecektir . Bu kontroller, tümörün tekrarlayıp tekrarlamadığını kontrol etmek içindir. Çoğu zaman bu tümörler ameliyattan sonraki ilk iki ila beş yıl içinde tekrarlar. Ancak, yaşamınız boyunca düzenli kontroller yaptırmanız gerekebilir. Doktorunuz size bu kontroller için ne sıklıkla gelmeniz gerektiğini söyleyecektir.

Tekrar ne zaman doktora görünmeniz gerekiyor?

Eğer dev hücreli tümörünüzün tekrarladığına dair herhangi bir belirti varsa, hemen doktorunuza başvurun. Yeni kemik veya eklem ağrısı veya şişliğine dikkat edin. Doktorunuz sizi düzenli olarak kontrol etse bile, herhangi bir değişiklik fark ederseniz, bir sonraki randevunuzu beklemeden hemen doktorunuzu aramanız en iyisidir.

Doktora ne sormak istersiniz?

Doktora gittiğinizde şu soruları sormak iyi bir fikirdir:

• Bu tümör ne kadar agresif ?
• Hangi tedavi seçeneklerim var?
• Bu tedavilerin her birinin faydaları ve riskleri nelerdir?
• Bu dev hücreli tümörün tedavi sonrası tekrarlama olasılığı nedir?
• Kontrol randevuları için ne sıklıkla gelmem gerekecek?

Bu soruların cevaplarını bilmek, rahatsızlığı daha iyi anlamanıza ve tedaviyle başa çıkmanızı kolaylaştıracaktır.

Peki, bu hikâyeden hatırlamamız gereken en önemli şeyler neler?

Dev hücreli tümörün (GCT) "iyi huylu" olması, hiçbir zarara yol açmayacağı anlamına gelmez. Tedavi edilmediği takdirde, bu GCT'ler kemiklerinize ciddi hasar verebilir.

En iyi yanı, tümörün tüm izlerini ortadan kaldırmak için ameliyatla kurtulabilmenizdir. Ancak bu (GCT) tümörler biraz inatçıdır ve tekrar büyüyebilirler. Bu nedenle doktorunuz tedavi sonrası sizi yakından takip edecektir. Tümör henüz küçükken çıkarılması, kemiklerde uzun vadeli hasarı önleyebilir.

Dolayısıyla, bu belirtilere sahipseniz, tereddüt etmeden bir doktora görünün ve tavsiye alın. Erken tedavi, sağlıklı bir yaşamın en iyi yoludur!

Dev hücreli tümör, GCT, osteoklastoma, iyi huylu tümör, kemik tümörü, kemik ağrısı, tümör tedavisi