Karın ağrınız sadece bir karın ağrısı değil mi? O zaman GIST (Gastrointestinal Stromal Tümör) hakkında konuşalım!

Siz de bazen mide rahatsızlığı, karın ağrısı veya ağırlık hissi yaşıyor musunuz? Bazen bir yiyeceğin bozuk olduğunu, "mide rahatsızlığı" veya sadece "gaz" olduğunu düşünürüz. Ama bir düşünün, bazen bu küçük belirtilerin ardında daha ciddi bir hikaye olabilir. Çok yaygın olmayan, ancak bilinmesi çok önemli olan kanserli bir durum da GIST'tir ( Gastrointestinal Stromal Tümör ). Bunu biraz daha detaylı ama çok basit bir şekilde ele alalım, tamam mı?

Bu gastrointestinal stromal tümör (GIST) nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, GIST'ler sindirim sisteminizin duvarlarında oluşan kanserli tümörlerdir; sindirim sistemi, yiyecek ve içeceklerin ağzınızdan midenize ve oradan da sindirilmek üzere bağırsaklarınıza doğru ilerlediği vücudunuzun bölümüdür. Bu tümörler, daha doğrusu, doktorların ' yumuşak doku sarkomu' olarak adlandırdığı kategoriye girer.

Şimdi bir düşünün, bazı GIST tümörleri çok küçük, bir kalem silgisi veya bir bezelye tanesi kadar. Çok küçük bir tümörse, onu fark etmeyebilir veya herhangi bir ağrı hissetmeyebilirsiniz. Ancak bazı tümörler zamanla büyümeye başlar. İşte o zaman bu GIST'ler çeşitli semptomlara ve diğer sağlık sorunlarına neden olmaya başlayabilir. Çoğu zaman doktorlar bu GIST durumunu, tümörü veya tümörleri tamamen çıkarmak için ameliyat yaparak tedavi ederler.

GIST adı verilen bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Aslında GIST çok nadir görülen bir kanser türüdür . Dünyadaki diğer ülkelerle karşılaştırıldığında bile durum aynıdır. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri gibi bir ülkede her yıl sadece 4.000 ila 6.000 yeni GIST vakası teşhis edilmektedir. Dolayısıyla bu durumun ne kadar nadir olduğunu tahmin edebilirsiniz. Bu nedenle, belirtiler yaşarsanız hızlı bir şekilde tıbbi yardım alabilmeniz için bu konuda bilgi sahibi olmak önemlidir.

GIST'in belirtileri nelerdir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, GIST tümörleri çok küçükse herhangi bir belirti yaşamayabilirsiniz. Çoğu zaman, GIST tümörü karın taraması gibi bir test sırasında veya başka bir ameliyat sırasında tesadüfen keşfedilir.

Ancak, şişlik büyüdükçe veya konumuna bağlı olarak bazı belirtiler ortaya çıkabilir. Bunlar en yaygın belirtilerdir:

• Karın ağrısı veya rahatsızlığı hissetmek. Bu, basitçe bir doluluk hissi veya midenizde bir şeyin takılı kalması olabilir.
• Dışkınızda kan veya kan lekeli dışkı. Bazen dışkı koyu siyah olabilir, bu da iç kanamanın bir işaretidir.
• Kabızlık, birkaç gün boyunca bağırsak hareketinin olmaması anlamına gelir.
• Her zamanÇok yorgun ve bitkin hissediyorum. Sanki vücudumda hiç hayat yokmuş gibi.
• Çaba göstermeden kilo vermek .
• Anoreksiya, yemek yeme isteğinin olmaması anlamına gelir.
• Kan kusmak. Bu oldukça ciddi bir belirtidir.

Bu belirtilerden bir veya birkaçını bir süredir yaşıyorsanız, sadece "Bu nedir?" diye merak etmek yerine bir doktora görünmeniz ve muayene olmanız akıllıca olacaktır.

GIST'in nedenleri nelerdir?

Çoğu zaman GIST, vücudumuzdaki KIT adı verilen bir gendeki bir değişiklik veya mutasyon sonucu gelişir. Bunu şöyle düşünün: KIT geni, sindirim sistemimizdeki bazı hücrelere "bölün ve çoğalın" diyen küçük bir haberci gibidir. Dolayısıyla, bu gendeki bir kusur olduğunda, bu hücreler çok hızlı ve kontrolsüz bir şekilde bölünmeye ve çoğalmaya başlar. Bu tümör veya GIST, bu hücreler kontrolsüz bir şekilde büyüdüğünde oluşur. Bu gen mutasyonu genellikle doğduktan sonra, yaşamımız boyunca meydana gelir. Ebeveynlerden çocuklara kalıtsal olarak geçen bir şey değildir.

Bu KIT geni, hücrelere KIT CD117 adı verilen bir protein üretmelerini söyler. Bu protein, sindirim sistemindeki hücrelerin bölünmesini uyarır. GIST'te bu süreç ters gider ve tümörlerin oluşmasına neden olur.

Ancak, çok nadir olmakla birlikte, bazı kalıtsal durumlar GIST gelişme riskini biraz artırabilir. Bu durumlardan bazıları şunlardır:

• Ailesel GIST sendromu: Bu çok nadir görülen bir durumdur. Burada KIT genindeki bir kusur ebeveynlerden çocuklara kalıtılır. Bu durumda GIST gelişme riski artar. Ayrıca, GIST normalden daha genç yaşta gelişebilir ve birden fazla tümör oluşabilir.
• Nörofibromatozis tip 1: Bu da genetik bir hastalıktır. Belirli hücre tiplerinin kontrolsüz bir şekilde büyümesine ve vücudun çeşitli bölgelerinde tümörler oluşturmasına neden olur. GIST, bu şekilde gelişebilen bir tümör türüdür.
• Carney-Stratakis sendromu: Bu da çok nadir görülen, kalıtsal bir durumdur. Bu rahatsızlığa sahip kişilerde GIST gelişme riski diğerlerine göre daha yüksektir.

GIST nasıl teşhis edilir?

Yukarıda belirtilen semptomlarla doktora gittiğinizde, doktor önce semptomlarınız hakkında, ne kadar süredir devam ettikleri hakkında sorular soracak ve ardından fiziksel muayene yapacaktır. Bu, midenizi elle muayene etmek gibi şeyleri içerir.

Ek olarak, doktorunuz GIST'iniz olup olmadığını, boyutunu ve yayılıp yayılmadığını doğrulamak için birkaç başka test de isteyebilir. Bunların başlıcaları şunlardır:

• Üst endoskopi:Bu işlem, ağzınızdan küçük bir kamera takılı bir tüpün sokulmasını ve boğazınızın, yemek borunuzun (özofagus) ve midenizin içini incelemeyi içerir. Bu sayede, örneğin bir yumru gibi bir şey olup olmadığını doğrudan görebilirsiniz.
• BT taraması: Bu yöntem, karın iç kısmının ayrıntılı görüntülerini almak için X ışınları kullanır. Bu, kitlenin boyutunu ve yerini belirlemeye yardımcı olabilir.
• Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması: Bu da özel bir tarama türüdür. Kanser hücrelerinin ne kadar aktif olduğunu ve vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını belirlemeye yardımcı olur.
• Biyopsi: Bu, GIST olup olmadığınızı doğrulamak için kullanılan testtir . Bu işlemde, tümörden çok küçük bir doku parçası alınır ve bir patolog tarafından mikroskop altında incelenir. Bu, GIST mi yoksa başka bir şey mi olduğunu belirlemeye yardımcı olur. Bazen biyopsi, endoskopi ile aynı anda yapılabilir.

GIST nasıl tedavi edilir?

GIST'i tedavi eden başlıca kişi onkologdur . GIST genellikle tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıyla tedavi edilir. Ancak, sizin için doğru olan tedavi türü, yapılan testlerin sonuçlarına bağlı olacaktır. Bu, doktorların tümörün büyüklüğü, bulunduğu yer ve ilk başladığı yerden yayılıp yayılmadığı (metastaz yapıp yapmadığı) gibi faktörlere bakacağı anlamına gelir.

Örneğin:

• Eğer tümör çok küçükse, onkoloji cerrahınız ameliyatla onu tamamen çıkarabilir. Bu durumda başka bir tedaviye gerek kalmayabilir.
• Ancak tümör çok büyükse veya ameliyat edilmesi zor bir yerde bulunuyorsa, onkoloğunuz ameliyattan önce tümörü küçültmek için hedefe yönelik tedavi adı verilen bir ilaç türü vermeye karar verebilir. Bu ilaçlar, GIST hücrelerinin büyümesine yardımcı olan belirli şeyleri hedef alır ve onlara saldırır. Bu, tümörü küçültür ve ameliyatı kolaylaştırır. Bazen, GIST'in tekrar etmesini önlemek için bu hedefe yönelik tedavilere ameliyattan sonra da devam edilebilir.

Unutmayın, tüm GIST hastaları aynı tedaviyi görmez. Tıbbi ekibiniz, durumunuza en uygun tedavi planını sizinle görüşecektir.

Tedavinin yan etkileri nelerdir?

Her tıbbi tedavide olduğu gibi, GIST tedavisi de bazı yan etkilere neden olabilir.

Hedefli tedavinin olası bazı yan etkileri şunlardır:

• Engelleme
• İshal (karın ağrısı)
• Yorgunluk ve bitkinlik
• Kas krampları
• Mide bulantısı (kusma hissi)

Ameliyat sırasında ortaya çıkabilecek yaygın yan etkiler:

• Anesteziye bağlı reaksiyonlar (ör. baş dönmesi, kusma)
• Ameliyat bölgesinde ağrı
• Kanama

Bu yan etkiler herkeste aynı şekilde ortaya çıkmaz. Bazı kişilerde birkaç yan etki görülebilirken, bazılarında hiç görülmeyebilir. Herhangi bir rahatsızlık hissederseniz, mutlaka doktorunuza veya hemşirenize bildirin. Yan etkilerin çoğu kontrol altına alınabilir.

GIST tanısı alırsam bundan sonra ne beklemeliyim?

Tedavi tamamlandıktan sonra bile onkoloğunuz sizi takip etmeye devam edecektir. Bu, iyileşmenizi ve genel sağlığınızı kontrol etmek için düzenli aralıklarla takip randevularına gelmeniz isteneceği anlamına gelir. Bu randevular genellikle üç ila altı ayda bir yapılır.

Bu ziyaretler sırasında doktorunuz belirtileriniz hakkında size sorular soracak, sizi muayene edecek ve GIST'in tekrarlayıp tekrarlamadığını veya tedaviye nasıl yanıt verdiğini görmek için taramalar gibi başka testler de yapabilir. Yaygın testler şunlardır:

• Karaciğer ve pelvisin BT taramaları .
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taramaları .
• Hedefli tedavilere verilen yanıtı görmek için PET taramaları .

Doktorunuz, durumunuza bağlı olarak bu testleri ne sıklıkla yaptırmanız gerektiğine karar verecektir.

GIST'te hayatta kalma oranı nedir?

Bu hassas bir konu. GIST'li bir kişinin hayatta kalma oranı kişiden kişiye değişir. Bunu belirleyen birçok faktör vardır. Örneğin, GIST teşhisi konulduğunda tümörün boyutu, ne kadar aktif olduğu, genel sağlık durumunuz ve tümörün tedaviye nasıl yanıt verdiği.

ABD Ulusal Kanser Enstitüsü (NCI) gibi kurumlardan toplanan verilere göre, GIST teşhisi konulduktan beş yıl sonra hastaların yaklaşık %85'i hala hayatta.

Ancak, bu tür istatistikleri gördüğünüzde birkaç şeyi aklınızda bulundurmalısınız:

• Bunlar sadece tahminlerdir: daha önce GIST geçirmiş birçok kişinin deneyimlerine dayanmaktadır. Sizin durumunuz çok farklı olabilir. Örneğin, yaşınız ve başka tıbbi rahatsızlıklarınızın olup olmaması bu rakamları etkileyebilir.
• Bu rakamlar tarihseldir: veriler yaklaşık her beş yılda bir toplanmaktadır. Bu nedenle, en yeni tedavilerin etkisi bu rakamlara dahil edilmemiştir. Yeni tedavilerle bu rakamlar daha da iyi olabilir.
• Hayatta kalma oranları ve yaşam beklentisi iki farklı şeydir: Hayatta kalma oranı size ne kadar yaşayacağınızı söylemez. GIST hastaları için yaşam beklentisi verilerini elde etmek özellikle zordur.

Bu rakamlar sizi bunaltmasın. Herhangi bir sorunuz varsa, onkoloğunuza sorun. O, bu istatistiklerin sizin durumunuza nasıl uygulandığını açıklayabilecektir.

Kendinize nasıl bakıyorsunuz?

GIST tedavisi sırasında ve sonrasında genel sağlığınıza dikkat etmek kendiniz için yapabileceğiniz en iyi şeydir.

• İyi beslenin: Protein açısından zengin, yağ oranı düşük ve mümkün olduğunca çeşitli besinler tüketmeye özen gösterin. Günlük beslenmenize yeşillikler, sebzeler ve meyveler ekleyin. Dengeli bir beslenme, vücudunuza hızlı bir şekilde toparlanması için gereken enerjiyi sağlayacaktır.
• Egzersiz yapın: Hasta olmak stresli olabilir. Tedaviden sonra iyileşme sürecindeyken, hafif egzersiz (yürüyüş gibi) stresi azaltmanıza yardımcı olabilir. Ancak, yeni bir egzersiz rutinine başlamadan veya daha önce yaptığınız bir egzersiz rutinine geri dönmeden önce mutlaka doktorunuzla konuşmalısınız .
• Sigarayı tamamen bırakın: Herhangi bir tütün ürünü (elektronik sigaralar dahil) kullanmak, yeni bir kanser gelişme riskini ve GIST'in tekrarlama riskini artırır.

GIST gibi bir durum başlangıçta önemli belirtilere neden olmayabilir. Belirtileriniz olsa bile, bunu sadece hazımsızlık veya mide gribi sanabilirsiniz. Bu nedenle, bu gibi nadir bir kanserli tümörünüz olduğunu öğrenmek büyük bir şok olabilir. Bu durumunuz varsa, bu nadir hastalık ve tedavi seçenekleriniz hakkında kendinizi bilgilendirmek için biraz zaman ayırın. Birçok durumda, tedavi semptomlarınızı hafifletebilir ve hatta GIST'i iyileştirebilir. Birçok sorunuz olacak. Tıbbi ekibiniz tüm sorularınızı yanıtlamak ve size destek olmak için orada olacaktır.

Son olarak, hatırlanması gerekenler

GIST korkulacak bir durum olsa da, farkında olunduğu ve zamanında tedavi edildiği takdirde olumlu sonuçlar doğurabilen bir rahatsızlıktır.

• İhmal etmeyin: Olağandışı, sürekli karın ağrısı, kanama belirtileri veya açıklanamayan kilo kaybı yaşıyorsanız, tıbbi yardım alın.
• Doğru teşhis önemlidir: GIST teşhisi için özel testler gereklidir. Bu nedenle, bir uzmandan görüş alın.
• GIST için cerrahi ve hedefe yönelik tedavi gibi etkili tedavi yöntemleri mevcuttur .
• Yalnız değilsiniz: Tıbbi ekibiniz, aileniz ve arkadaşlarınız bu yolculukta size yardımcı olacak.

En önemli şey güçlü kalmak ve tıbbi tavsiyelere uymaktır.

Gastrointestinal stromal tümör, GIST, kanser, sindirim sistemi, KIT geni, cerrahi, hedefli tedavi