Glossofaringeal nevralji (GPN) hakkında daha detaylı bilgi edinelim.

Dilinizde, boğazınızda, bademciklerinizde veya kulağınızda aniden ortaya çıkan şiddetli bir ağrı yaşadınız mı hiç? Elektrik çarpması gibi, birkaç saniye veya dakika süren bu ağrı, günde birkaç kez tekrarlanıyor. Eğer bu ağrı konuşurken, yemek yerken veya gülerken ortaya çıkıyorsa, bu durum hakkında bilgi edinmek isteyebilirsiniz. Bu duruma glossofaringeal nevralji veya kısaca GPN diyoruz.

Glossofaringeal nevralji (GPN) nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, dil-yutak sinir ağrısı (GPN) , dilinizde, boğazınızda, bademciklerinizde ve kulaklarınızda ani ve şiddetli ağrıya neden olan nadir bir durumdur. Bu durum, dil-yutak sinirinin tahriş olması, baskı altında kalması veya hasar görmesi sonucu oluşur.

Biliyor muydunuz ki kafamızda 12 ana sinir türü vardır? Bunlara kranial sinirler diyoruz. Bu on iki kranial sinirden dokuzuncusu (9.) glossofaringeal sinirdir. Başınızın her iki tarafında, yani sağ ve sol tarafta ikişer tane bu sinirlerden bulunur. Ancak çoğu durumda, GPN başın sadece bir tarafındaki tek bir siniri etkiler.

Bu ağrı yemek yerken, konuşurken, gülerken veya aklınıza bile gelmeyen normal şeyler yaparken ortaya çıkabilir. Öksürürken veya hapşırırken boğazınızın ağrıdığını hayal edin, ne kadar sinir bozucu olurdu değil mi? Bütün gününüzü mahvedebilir. Ama endişelenmeyin , bu semptomları kontrol altına almaya yardımcı olabilecek tedaviler var.

GPN ağrısı nasıl bir his? Nerelerde hissediliyor?

GPN'nin ana belirtisi ağrıdır. Bu ağrı farklı şekillerde hissedilebilir:

• Bıçakla bıçaklanmış gibi keskin bir acı.
• Ani bir acı , tıpkı yıldırım çarpması gibi .
• İçten gelen, yanma hissi gibi bir ağrı.
• Bazı insanlar sadece hissizlik hissedebilirler.

Bu ağrı genellikle çok şiddetlidir. Birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürer. Ancak sürekli değildir. Gelip geçer. Bu ağrı günde birkaç kez ortaya çıkabilir. Bazen ağrı nedeniyle gecenin bir yarısında uykunuzdan uyanabilirsiniz. Bu ağrı haftalarca hatta aylarca sürebilir. Birçok kişi için bu ağrı bir süreliğine geçer ve sonra haftalar, aylar hatta yıllar sonra geri gelir.

GPN ağrısının hissedildiği başlıca bölgeler şunlardır:

• Burnunuzun, ağzınızın ve boğazınızın arka kısmı ( farenks ve nazofarenks ), özellikle bademciklerin çevresi.
• Boğazınızdaki ( gırtlak ) ses tellerinin çevresinde.
• Çene ve kulakların etrafındaki ve altındaki bölgeler.
• Dilin arka kısmı.

Çünkü dil-yutak siniri başınızın, boynunuzun ve yüzünüzün birçok bölümüne bağlıdır; bu nedenle ağrıyı birden fazla yerde hissedersiniz. Çoğu zaman bu ağrı başınızın sadece bir tarafında hissedilir.

Bazen ağrı bir yerde başlayıp başka bir yere yayılabilir. Örneğin, boğazda başlayan ağrı omuza veya hatta sırta kadar yayılabilir.

GPN'nin çeşitleri var mı?

Evet, GPN'nin nedenine bağlı olarak iki ana türü vardır:

1. Birincil dil-yutak nevraljisi: Bunun için net bir neden bulunamamıştır. Doktorunuz buna "nedeni bilinmeyen" anlamına gelen idiyopatik dil-yutak nevraljisi de diyebilir.

2. Sekonder glossofaringeal nevralji: Bu durumda, glossofaringeal nevralji başka bir tıbbi durum veya nedenden kaynaklanır.

Bu GPN neden oluşuyor? Sebepleri nelerdir?

GPN'nin ana nedeni, glossofaringeal sinire uygulanan bir tür basınç, sıkışma veya hasardır. Buna katkıda bulunan birkaç yaygın neden vardır:

• Kan damarı nedeniyle sinir sıkışması: Bazen bu ağrı, sinirin yakınından geçen bir kan damarının sinire baskı yapmasından kaynaklanabilir.
• Tümör, kitle veya lezyon varlığı: Beyinde, sinir üzerinde veya yakınında bulunan bir tümör veya başka bir kitle de neden olabilir.
• Enfeksiyon: Boğazda veya çevresindeki bölgede oluşan bir enfeksiyon da siniri etkileyebilir.

Bazen doktorlar bu sinirde tam olarak ne olduğunu anlayamazlar. Ayrıca, GPN semptomları altta yatan başka tıbbi durumlar nedeniyle de ortaya çıkabilir. Örneğin:

• Otoimmün hastalıklar veya iltihaplı hastalıklar , örneğin Sjögren sendromu .
• Beyin sapında bir miktar hasar ( lezyon ).
• Merkezi sinir sisteminin miyelin kılıfına zarar veren demiyelinizasyon hastalıkları , örneğin multipl skleroz .
• Kartal sendromu .
• Fiziksel bir kaza veya yaralanma .
• Doğumda bazı gelişimsel anormallikler görülebilir .
• Schwannom gibi sinir tümörleri.
• Dil kanseri .

Bu ağrıyı daha da kötüleştiren şeyler nelerdir? (Tetikleyiciler)

Bazı günlük aktiviteler, GPN ağrısının aniden ortaya çıkmasına neden olabilir. Bunlara "tetikleyiciler" diyoruz. Örneğin , arkadaşlarınızla neşeli bir şekilde sohbet ederken aniden güldüğünüzü ve boğazınızda ve ağzınızda keskin bir ağrı hissettiğinizi düşünün. Ya da ağzınıza lezzetli bir ev yemeği koyduğunuzu ve yutkunurken ağrının dayanılmaz hale geldiğini hayal edin. Bu gibi küçük şeyler bile GPN ağrısını tetikleyebilir.

Ağrıya sıklıkla neden olan şeyler şunlardır:

• Yiyecekleri çiğnemek
• Öksürük
• Soğuk içecekler içmek
• Kahkaha
• Hapşırma
• Yutma
• Konuşmak
• Yüze veya boyuna, özellikle kulakların çevresine ve altına dokunmak.
• Kapıyı açmak

GPN geliştirme riski kimlerde daha yüksektir?

GPN her yaşta gelişebilir, ancak 50 yaş üstü kişilerde daha yaygındır.

GPN nedeniyle ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

GPN genellikle ciddi komplikasyonlara yol açan ağır bir durum değildir. Ancak, durum şiddetliyse bazı sorunlara neden olabilir. Örneğin, yemek yerken ağrı iştahsızlığa ve kilo kaybına yol açabilir.

Bazı çok şiddetli vakalarda , bu GPN ağrısı yakındaki vagus sinirini etkileyebilir. Bu vagus siniri, kalp atışımız, kan basıncımız ve nefes almamız gibi hayati, otomatik süreçleri kontrol eden bir sinirdir. Dolayısıyla, GPN'den etkilenirse, aşağıdaki durumlar ortaya çıkabilir:

• Kalp ritmi bozuklukları (aritmi)
• Yavaş kalp atışı (bradikardi)
• Düşük kan basıncı (hipotansiyon)
• Bayılma veya bilinç kaybı (senkop)
• Nöbetler

Çok nadir durumlarda, durum şiddetlenirse, GPN kalbi etkileyerek kalp atış hızının önemli ölçüde yavaşlamasına ve hatta kalp durmasına neden olabilir. Bu çok tehlikeli bir durumdur. Bu nedenle, belirtileriniz varsa mutlaka tıbbi yardım almanız şarttır.

GPN durumu nasıl belirlenir?

GPN hastalığınız olup olmadığını kesin olarak öğrenmek için bir doktora görünmeniz gerekir. Doktor sizi muayene edecek, belirtileriniz hakkında sorular soracak ve gerekirse bazı testler yapabilir. Bu teşhis biraz zaman alabilir, çünkü belirtilerinize tam olarak neyin neden olduğunu bulmaları gerekir.

Genellikle yapılan testler şunlardır:

• Kan testleri
• BT taraması
• MRA taraması - Bu, kan damarlarının durumunu kontrol eder.
• MR taraması (MRG)
• X-ışını

Bazen doktor, ağrı hissettiğiniz bölgeye pamuklu çubukla hafifçe dokunacaktır. Ardından,Lokal anestezi uygulanır ve bölgeye tekrar dokunulur. Anestezi uygulandıktan sonra ağrı geçerse, bu GPN (Global Pnömoni) olabileceğine işaret eder.

GPN'nin tedavileri nelerdir?

İyi haber şu ki, GPN için tedavi yöntemleri mevcut. Doktorunuz sizin için en uygun tedaviyi seçecektir.

Çeşitli ana tedavi yöntemleri mevcuttur:

• İlaç kullanımı: Bu ilaçlar sinir hücrelerinin aktivitesini azaltarak ve ağrıyı hafifleterek etki gösterir.
• Karbamazepin, gabapentin, okskarbazepin veya fenitoin gibi antikonvülsan ilaçlar genellikle ilk olarak verilir.
• Baklofen ve trisiklik antidepresanlar gibi ilaçlar da yardımcı olabilir.
• Lokal anestezi uygulamak: Boğazınızın arka kısmına lidokain gibi bir lokal anestezi uygulayabilirsiniz. Bu, ağrıyı geçici olarak hafifletebilir.
• Sinir blokajı: Bu işlemde, ağrıya neden olan sinirin yakınına bir ilaç enjekte edilir. Bu, sinirin ağrı sinyalleri göndermesini durdurur.
• Cerrahi müdahale: Bazı ciddi vakalarda cerrahi müdahale gerekebilir.
• Mikrovasküler dekompresyon: Bu, sinir üzerindeki baskıyı hafifletmek, yani sıkışmasını önlemek için yapılan bir cerrahi işlemdir.
• Rizotomi: Bu işlem, ağrı sinyallerini taşıyan sinir liflerinin kesilmesini içerir.

Doktorunuz sizinle konuşacak, ağrınızın nedenini belirleyecek ve sizin için en uygun tedaviyi seçecektir. Ayrıca, tedavinin olası yan etkileri hakkında sizi bilgilendirecektir.

GPN önlenebilir mi?

Aslında GPN'yi önlemenin belirli bir yolu yoktur. Genellikle beklenmedik bir şekilde ve bazen görünürde hiçbir neden olmadan ortaya çıktığı için, bu durumun riskini azaltmak için yapabileceğiniz hiçbir şey yoktur.

GPN tedavi edilebilir mi? Ne kadar sürer?

Evet, GPN kendiliğinden geçebilir. Tedavi ile geçme olasılığı çok daha yüksektir. Tedaviler genellikle başarılıdır. Ameliyat gerekirse, geçici veya uzun süreli ağrı kesici etki sağlayabilir.

GPN genellikle geçici bir sorundur. Birkaç hafta veya ay sürer. Çoğu insan hayatında sadece bir kez bu durumu yaşar. Bununla birlikte, bazı kişilerde GPN semptomları haftalar veya aylarca sürebilir, ardından iyileşme dönemine girebilir ve sonra tekrar semptomlar ortaya çıkabilir. Bu durum yıllarca aralıklı olarak devam edebilir.

GPN ile yaşam nasıl?

GPN genellikle yaşam süresini etkilemez. GPN'li kişiler için genel görünüm iyidir. Çoğu kişide semptomlar geçer ve tekrarlamaz.

Ancak, belirtiler şiddetliyse, özellikle başın her iki tarafında ağrı varsa, sürekli ağrı varsa ve dayanılmaz ağrı söz konusuysa, iyileşme olasılığı biraz daha düşük olabilir. Bayılma, kalp atış hızında değişiklik gibi belirtiler varsa, olumsuz sonuç olasılığı daha yüksektir.

Ne zaman tıbbi yardım almalısınız?

Yüzünüzde, ağzınızda veya boynunuzda ağrı varsa ve GPN (Global Periferik Nöropati) şüphesi taşıyorsanız, mutlaka bir doktora görünmelisiniz. GPN nadir görülen bir durum olsa da, etkilenen sinirler başınızın ve boynunuzun çok önemli bir bölgesinde yer alır. Bunun nedenini bilmek ve tedavi olmak, gelecekte potansiyel olarak tehlikeli olabilecek sorunları önlemeye yardımcı olabilir.

Eğer GPN (Genel Periferik Nöropati) rahatsızlığınız varsa, doktorunuz düzenli takip randevuları planlayacaktır. Doktorunuz semptomlarınızı, değişiklikleri ve tedavinizin başarısını izleyecektir.

Ayrıca, aşağıdaki belirtileri fark ederseniz derhal doktorunuza bildirin:

• Eğer kullandığınız ilacın eskisi kadar etkili olmadığını düşünüyorsanız.
• Belirtiler kötüleşirse.
• Yeni belirtiler ortaya çıkarsa.

Acil tıbbi yardıma ne zaman başvurmalısınız?

GPN genellikle acil bir durum değildir, ancak belirtiler şiddetliyse durum değişebilir. GPN'ye benzer ağrılarınız varsa ve aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal acil tıbbi yardım almalısınız:

• Ağzı açmak veya konuşmak gibi belirli bir aktivite sırasında meydana gelen bayılma veya bilinç kaybı.
• Sebepsiz yere ani bilinç kaybı.
• Kalp atış hızındaki değişiklikler, özellikle düzensiz kalp atışı veya kalbinizin çok hızlı attığı hissi ( çarpıntı ).

GPN'ye benzer belirtiler gösteren başka hangi hastalıklar vardır?

GPN'ye benzer semptomlar gösteren başka birçok tıbbi durum da vardır. Yani, bu durumlar GPN ile karıştırılabilir. Bunlar şunlardır:

• Trigeminal nevralji
• Jacobson nevraljisi
• Temporomandibular eklem disfonksiyon bozuklukları (TMJ)
• Diğer atipik yüz ağrısı türleri

Özet ve hatırlanması gerekenler

GPN'niz olduğunda kendiniz olmak zor olabilir. Arkadaşlarınızla veya ailenizle mutlu bir şekilde konuşurken, gülerken şiddetli ağrı çekmek ne kadar sinir bozucu? Yutkunurken acı çekeceğinizi düşündüğünüz için yeni bir restorana gitmekten korkabilirsiniz. Bunlar hayata neşe katan şeylerdir, ancak ağrı tüm bunları değiştirebilir. Ama bu acıyla yaşamak zorunda değilsiniz.

GPN , tedavi edilebilir bir hastalıktır.Bu bir rahatsızlıktır. Genellikle ilaç tedavisine iyi yanıt verir. İhtiyaçlarınıza uygun başka tedavi yöntemleri de mevcuttur. Teşhis ve tedaviye ne kadar erken başlarsanız, ağrıdan endişe etmeden sevdiğiniz şeyleri yapmaya o kadar çabuk geri dönebilirsiniz.

Bu nedenle, bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz lütfen tıbbi yardım alın. Sağlığınız en önemli şeydir.

GPN , glossofaringeal nevralji, sinir ağrısı, boğaz ağrısı, kulak ağrısı, yüz ağrısı, nevralji