Boyunda bir şişlik mi var? Guatr olabilir mi? Gelin birlikte kesin olarak öğrenelim!

Boynunuzun ön kısmında bir yumru veya şişlik hissettiniz mi hiç? Belki aynaya baktığınızda gördünüz ya da bir başkası size bundan bahsetti. Böyle bir şey gördüğünüzde biraz korkmanız normal. Ancak birçok insan bundan korksa da, bu genellikle 'guatr' adı verilen bir durum olabilir. Bugün, bunu çok basit bir şekilde, anlayabileceğiniz bir biçimde ele alacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, guatr nedir?

Guatr, tiroid bezinizin büyümesidir. Boynunuzun ön tarafında, Adem elmasının hemen altında, kelebek şeklinde küçük bir bez olduğunu hayal edin. İşte buna tiroid bezi diyoruz.

Bu küçük bez, vücudumuz için çok önemli iki hormon üretir. Bunlar tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3) hormonlarıdır. Bu hormonlar vücudumuzdaki birçok şeyi kontrol eder. Tıpkı bir arabanın motoru gibi.

• Metabolizma: Yediğimiz besinlerin enerjiye dönüştürülme hızıdır.
• Vücut sıcaklığı: Vücut sıcaklığımızı düzenler.
• Ruh hali: Ruh halimizi, mutluluğumuzu ve öfkemizi etkiler.
• Kalp atış hızı: Kalbimizin atış hızını kontrol eder.
• Sindirim: Yediğimiz yiyecekleri sindirmemize yardımcı olur.

Dolayısıyla, tiroid bezi herhangi bir nedenle şişer veya büyürse, bu duruma 'guatr' diyoruz. Bu, bezin içinde bir yumru veya nodül olabilir.

Guatr çeşitleri nelerdir?

Doktorlar guatrı çeşitli şekillerde sınıflandırırlar. Bunlardan biri şişme şekline göre, diğeri ise tiroid hormonu seviyesine göre yapılır. Gelin bu ikisine de basitçe bir göz atalım.

Şişlik türüne göre sınıflandırma

Tiroid hormonu düzeylerine göre sınıflandırma

• Toksik guatr: Bu durumda tiroid bezi büyür ve gerekenden fazla tiroid hormonu üretir. Buna ayrıca 'hipertiroidizm' de denir.
• Toksik olmayan guatr: Bu durumda, tiroid bezi büyümüş olsa da hormon seviyeleri normaldir . Yani, hormonlarda ne artış (hipertiroidizm) ne de azalma (hipotiroidizm) söz konusudur.

Bu rahatsızlığın gelişme riski en yüksek olan kimlerdir?

Guatr herkeste görülebilir, ancak bazı kişilerde risk daha yüksektir.

• Kadınlar için: Kadınlarda guatr gelişme olasılığı erkeklere göre yaklaşık dört kat daha fazladır .
• Yaş: Bu risk 40 yaşından sonra artar.
• Aile öyküsü: Ailenizden birinde tiroid hastalığı varsa, sizde de gelişme olasılığı daha yüksektir.
• Diğer sağlık sorunları: Obezite ve insülin direnci gibi rahatsızlıkları olan kişiler de daha yüksek risk altındadır.
• Radyasyona maruz kalma: Boyun veya baş bölgesinin tıbbi tedavi amacıyla radyasyona maruz kalması da bir risk faktörüdür.

Dünya genelinde guatrın ana nedeni iyot eksikliğidir . Ancak Sri Lanka gibi ülkelerde, kullandığımız tuza iyot eklediğimiz için bu neden artık çok daha az görülmektedir.

Guatrın belirtileri nelerdir?

Guatr, küçük, neredeyse fark edilmeyenlerden büyük, görünür guatrlara kadar değişen boyutlarda olabilir. Çoğu zaman guatr ağrısızdır. Ancak, tiroid bezinin iltihaplanması (tiroidit) eşlik ediyorsa ağrılı olabilirler.

Aşağıdaki tabloda belirtilere bakalım.

Guatrın nedenleri nelerdir?

Guatr, tiroid bezine uygulanan basıncın bir belirtisidir. Birçok nedeni olabilir.

• İyot eksikliği: Bu, dünyadaki en yaygın nedendir. İyot, tiroid hormonlarının üretimi için gereklidir. Beslenmenizden yeterli iyot alamazsanız, bez daha fazla hücre üretmeye, büyümeye ve bir şekilde hormon üretmeye çalışacaktır.
• Graves hastalığı: Bu bir otoimmün hastalıktır. Bu, vücudumuzun kendi bağışıklık sisteminin tiroid bezine saldırması anlamına gelir. Bu durum, bezin aşırı uyarılmasına, büyümesine ve çok fazla hormon üretmesine neden olur ("Hipertiroidizm").
• Hashimoto hastalığı: Bu da bir otoimmün hastalıktır. Bu durumda bağışıklık sistemi tiroid bezine saldırır ve iltihaplanmasına neden olur. Zamanla bezin işlevi bozulur ve yetersiz hormon üretir ("Hipotiroidizm"). Bez bunu telafi etmek için şişebilir.
• Tiroid kanseri: Tiroid kanseri de bezin büyümesine neden olabilir. Ancak, her guatr kanserli değildir . Emin olmak için tıbbi muayene gereklidir.
• Gebelik: Gebelik sırasında salgılanan "İnsan koryonik gonadotropini" (HCG) hormonu nedeniyle tiroid bezi hafifçe büyüyebilir.
• Tiroidit: Tiroid bezi çeşitli nedenlerle iltihaplanabilir ve şişebilir.

Doktor bunu nasıl guatr olarak teşhis ediyor?

Boynunuzda bir şişlik varsa mutlaka doktora görünmelisiniz . Doktor, bunun guatr olup olmadığını ve nedenini belirlemek için bazı testler yapacaktır.

1. Fiziksel muayene: Öncelikle doktor boynunuzda şişlik, yumru ve ağrı olup olmadığını kontrol edecektir.

2.Kan testleri: Bu testler tiroid hormonlarının (T3, T4) ve TSH seviyelerini ölçer. Bu sayede bezin düzgün çalışıp çalışmadığı ve hormonun çok fazla veya çok az olup olmadığı belirlenebilir.

3. Tiroid Ultrasonu: Bebek ultrasonuna benzer şekilde, bu yöntem boyundaki bezi inceler. Bezinin büyüklüğünü, herhangi bir kitle olup olmadığını ve kitlelerin katı mı yoksa sıvı mı olduğunu net bir şekilde gösterir.

4. Biyopsi: Tarama büyük veya şüpheli bir kitle gösterirse, doktor kitleden küçük bir hücre örneği almak için iğne kullanır ve kanser hücreleri açısından test edilmesi için laboratuvara gönderir. Bu, kanser olasılığını tamamen ortadan kaldırmak için yapılır.

5. BT veya MR taraması: Guatr çok büyükse veya göğüs boşluğuna doğru büyüdüğünden şüpheleniliyorsa, bu tür bir tarama da yapılabilir.

Guatrın tedavi yöntemleri nelerdir?

Tedavi, guatrın büyüklüğüne, yaşadığınız belirtilere ve nedenine bağlıdır.

• Gözlem altında bekleme: Guatr küçükse, herhangi bir probleminiz yoksa ve hormon seviyeleriniz normalse, doktorunuz herhangi bir tedavi uygulamadan sizi belirli bir süre gözlemlemeye karar verebilir.
• İlaç çeşitleri:
• Eğer hormon seviyeleri düşükse ( hipotiroidizm ), levotiroksin gibi hormon hapları günlük olarak alınmak üzere reçete edilir.
• Eğer hormon seviyeleri yüksekse ( hipertiroidizm ), hormon üretimini azaltmak için Metimazol gibi ilaçlar reçete edilir.
• Guatr, bezin iltihaplanmasından kaynaklanıyorsa, ağrı kesiciler veya kortikosteroid verilebilir.
• Radyoaktif iyot tedavisi: Bu, hipertiroidizm için bir tedavi yöntemidir. Tiroid bezine verilen radyoaktif iyot içeren bir sıvı veya kapsül alırsınız; bu, oradaki aşırı aktif hücreleri yok eder ve bezin küçülmesine neden olur.
• Ameliyat (Tiroidektomi):
• Guatr çok büyükse ve nefes almayı veya yutmayı zorlaştırıyorsa.
• Eğer kanser olduğu doğrulanırsa.
• Görünümle ilgili büyük bir sorun varsa.

Bu durumlarda doktorunuz bezin bir kısmının veya tamamının ameliyatla alınmasını önerebilir. Bez tamamen çıkarılırsa, ömür boyu tiroid hormonu hapları kullanmanız gerekecektir.