Gonioskopi: Gözlerinizdeki basıncı kontrol eden bu testten korkmayın!

Hiç göz doktoruna gidip "Gözlerinizdeki basınç biraz yüksek görünüyor, küçük bir test yapalım" denildi mi? Ya da ailenizde glokom olan biri olduğu için biraz korkuyor musunuz? Bugün bu gibi durumlarda yapılan çok önemli ama çok basit bir testten bahsedeceğiz. Bu test gonioskopi testidir. İsmi biraz karmaşık olsa da, çok basit ve ağrısızdır.

Gonioskopi kısaca nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, gonioskopi göz doktorunuz tarafından yapılan invaziv olmayan bir testtir. Temelde gözünüzün içindeki sıvı drenaj sisteminin düzgün çalışıp çalışmadığını kontrol eder. Evinizdeki bir giderin tıkalı olup olmadığını kontrol etmeye benzer. Bu sistem düzgün çalışmıyorsa, göz içindeki basınç artabilir ve bu da glokom gibi ciddi durumlara yol açabilir. Bu nedenle bu test, bu tür şeyleri erken teşhis etmede çok yardımcıdır.

Bu test hangi durumlarda yapılır?

Doktorunuzun bu testi önermesinin birkaç nedeni olabilir. Glokom, göz içindeki basıncın (göz içi basıncı) artması ve optik sinire zarar vererek kademeli görme kaybına yol açabilen bir hastalıktır. Bu nedenle, glokomla ilgili herhangi bir şüphe olduğunda bu test yapılabilir.

Bu testin temel amacı şunlardır:

• Glokom tipini belirleyin: Glokomun iki ana tipi vardır. Bunlar kapalı açılı glokom ve açık açılı glokomdur. Hangi tipe sahip olduğunuzu kesin olarak belirlemek için gonioskopi şarttır.
• Diğer tıbbi durumları belirleyin: Bu, psödoeksfoliasyon sendromu gibi glokoma benzer semptomlara neden olan diğer durumları da elemekte yardımcı olabilir.
• Göz İçindeki Tümörler veya Kanserler: Bu test ayrıca iris (gözün renkli kısmı) içinde tümör veya kanser şüphesi olup olmadığını doğrulamak için de yapılır.

Gonioskopi testi nasıl çalışır?

Bunun ardındaki bilimsel açıklama çok basit. Bir odanın diğer köşesindeki bir şeyi görmek istediğinizi hayal edin. Ne yaparsınız? Bir ayna tutar ve içinden bakarsınız, değil mi? Burada da aynı basit teknik kullanılıyor.

Gözümüzün içinde, korneanın (gözün ön tarafındaki şeffaf kısım) arkasında ve irisin önünde, sıvı dolu bir oda bulunur. Bu odaya ön oda denir.Bu odacıkta bulunan sıvı (göz sıvısı) sürekli olarak üretilir ve boşaltılır. Bu sıvı, iris ile gözün beyaz kısmı (sklera) arasında birleşme noktası olan "boşaltma açısı" adı verilen bir alandan dışarı akar.

Gonioskopi işleminde kullanılan özel mercek, büyüteç veya ayna yardımıyla doktorun drenaj açısını doğrudan görmesini sağlar. Doktor, drenaj açısının daralmış, tıkalı veya sağlıklı olup olmadığını hemen anlayabilir.

Gonioskopi lenslerinin çeşitleri nelerdir?

Bu test için kullanılan iki ana lens türü vardır. Hangi tür teste girdiğinizi bilmeniz faydalı olacaktır.

Sınava hazırlanmam gerekiyor mu?

Genellikle özel bir hazırlığa gerek yoktur. Bu, herhangi bir zamanda yapılabilecek bir testtir.

Ancak bir şey var: Eğer kontakt lens kullanıyorsanız, testten birkaç gün önce lens kullanımını bırakmanız gerekip gerekmediğini doktorunuza mutlaka sorun.

Bu test ameliyatla birlikte yapılacaksa, doktorunuz size nasıl hazırlanmanız gerektiği konusunda özel talimatlar verecektir.

Test sırasında neler oluyor?

Şimdi de muhtemelen yaptırmanız gerekecek olan dolaylı gonioskopi hakkında konuşalım. Normal bir göz muayenesinin (yarık lamba muayenesi) bir parçası gibi hissettiriyor.

1. Göz uyuşturma: Öncelikle doktor gözlerinize uyuşturucu damlalar damlatacaktır. Bu, gözlerinizi uyuşturacaktır. Böylece herhangi bir ağrı veya rahatsızlık hissetmeyeceksiniz.

2. Lensin hazırlanması: Ardından, küçük lens dikkatlice gözünüzün üzerine yerleştirilir. Lens ile gözünüz arasında hava kabarcığı oluşmasını önlemek ve lensin hareketini kolaylaştırmak için lense nemlendirici damlalar uygulanır.

3. Muayene: Şimdi doktorun gözlerinizi muayene etmek için büyük bir ışık kaynağı olan bir cihaz, yani yarık lamba kullandığını gördünüz. Doktor bu mercekten gözünüzün içine bakacak. Bu noktada, dümdüz ileriye bakmanız istenecek veya doktor sizden bir yöne (yukarı, aşağı, sola, sağa) bakmanızı isteyecektir.

4. Dinamik Gonioskopi: Bazen doktor, merceği gözünüze çok yavaşça bastırır. Buna dinamik gonioskopi denir. Korkmayın, bu işlem iriste herhangi bir yapışıklık (sineşi) olup olmadığını kontrol etmek içindir.

5. Son: Test birkaç dakika içinde sona erecektir. Ardından lens çıkarılacaktır. Göz yaşarması yaşamanız normaldir.

Bu testte göz bebeğini genişletmek için ilaç kullanılabilir veya kullanılmayabilir. Bu, doktor tarafından belirlenir.

Bunun herhangi bir riski veya yan etkisi var mı?

İyi haber şu ki, gonioskopi testinin kendisinin hiçbir riski veya yan etkisi yoktur.

Ancak, gözü uyuşturmak ve muhtemelen göz bebeğini genişletmek için kullanılan göz damlaları nedeniyle, birkaç saat sürebilecek bulanık görme gibi geçici rahatsızlıklar yaşayabilirsiniz. Doktorunuz size bunu açıklayacaktır.

Sonuçlar anormal çıkarsa, bundan sonra ne yaparsınız?

Bunun en iyi yanı, doktorun test biter bitmez sonuçları size bildirebilmesidir.

Gözünüzde daralmış bir drenaj açısı görürseniz, glokom riski altında olduğunuz anlamına gelir. Doktorunuz daha sonra ihtiyacınız olan tedaviyi (göz damlası, lazer tedavisi veya ameliyat) sizinle görüşecektir.

Ancak bazen bu sıvının aktığı açı tamamen kapanabilir. Buna açı kapanması glokomu denir. Ani görme kaybına neden olabileceği için bu tıbbi bir acil durumdur . Bunu görürseniz, doktorunuz sizi derhal tedaviye yönlendirecektir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Glokom, erken evrelerinde herhangi bir belirti göstermeden sıklıkla sessizce gelişen bir hastalıktır. Bu nedenle, gözlerinizi düzenli olarak kontrol ettirmeniz çok önemlidir. Özellikle aşağıdaki risk gruplarına dahil iseniz, yılda en az bir kez gözlerinizi kontrol ettirmeniz akıllıca olacaktır:

• 40 yaşın üzerindeyseniz
• Ailede glokom hastası olan biri varsa
• Eğer diyabetiniz varsa (Tip 2 diyabet)
• Eğer göz içi basıncınız yüksekse (oküler hipertansiyon)
• Eğer uzun süredir kortikosteroid kullanıyorsanız
• Eğer miyopi veya hipermetropi gibi görme yetinizi ciddi şekilde etkileyen görme bozukluklarınız varsa, lütfen doktorunuza danışın.