Siz de bu şiddetli eklem ağrısını yaşıyor musunuz? Gelin gut hastalığı hakkında daha fazla bilgi edinelim.

Bazen sabah uyandığınızda, özellikle başparmağınız, diziniz veya ayak bileğiniz gibi bir ekleminiz aniden kızarır, şişer ve ağrır mı? Dokunamayacak kadar çok mu acıyor? Sanki yanıyormuş gibi mi hissediyorsunuz? Eğer öyleyse, 'gut' adı verilen bir rahatsızlığınız olabilir. Birçok insan da buna 'gut' der. Bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde, basitçe açıklayalım.

Gut hastalığı tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, gut bir tür iltihaplı artrittir . Vücudumuzda ürik asit adı verilen bir kimyasalın fazlalığından kaynaklanır. Ürik asit, vücut belirli gıdalarda bulunan pürin adı verilen kimyasalları parçaladığında üretilir. Normalde, bu ürik asit böbreklerimizden süzülür ve idrar yoluyla vücuttan atılır.

Ancak bazen vücudumuz çok fazla ürik asit üretir veya böbreklerimiz bunu düzgün bir şekilde atamaz. İşte o zaman sorun başlar. Bu fazla ürik asit, eklemlerimizde keskin, diken benzeri kristaller halinde birikmeye başlar. Bu kristaller biriktiğinde, şiddetli ağrı ve şişlikle birlikte aniden bir 'gut atağı' ortaya çıkar.

Bu durum çoğunlukla ayak başparmağı eklemini etkiler. Ancak bu rahatsızlık ayağınızdaki diğer eklemleri de etkileyebilir . Örneğin:

• Dizler
• Bilek
• Ayakların diğer eklemleri
• El ve bilek eklemleri
• Dirsekler

Gut belirtileri tekrarlayan şekilde gelip geçer. Bunlara 'alevlenmeler' veya 'gut atakları' diyoruz. Doktorunuz ürik asit seviyenizi düşürmek için ilaçlar ve diyet değişiklikleri önerecektir. Bu, gut ataklarının sıklığını azaltmaya yardımcı olabilir.

Gut hastalığının belirtileri nelerdir?

Gut atağı çok ağrılı bir deneyimdir. Genellikle gece yarısı olmak üzere aniden başlayabilir. Gut atağı geçirdiğinizde, etkilenen ekleminizde şu gibi belirtiler fark edebilirsiniz:

• Dayanılmaz şiddetli ağrı.
• Eklem çevresindeki deride kızarıklık veya renk değişikliği.
• Eklemde sertlik, bükme ve germede zorluk.
• Şişme.
• Sadece elimi tuttuğumda değil, çarşafa dokunduğumda bile acı (hassasiyet) dayanılmaz oluyor.
• Eklem yeri sıcak, sanki "alev almış" gibi.

Gut atağı ne kadar sürebilir?

Gut atağı genellikle bir veya iki hafta sürer. Bazı ataklar daha uzun sürebilir ve bazıları daha şiddetli semptomlara neden olabilir. Ataklar arasında hiçbir gut belirtisi yaşamayabilirsiniz.

Gut hastalığına ne sebep olur?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, gut hastalığı vücutta çok fazla ürik asit olduğunda (hiperürisemi olarak adlandırdığımız bir durum) ortaya çıkar. Bu ürik asit kristalleri eklemlerde birikir ve ağrıya neden olur.

Unutmayın, kan ürik asit seviyeleri biraz yüksek olsa bile herkes gut hastalığına yakalanmaz. Hiperürisemisi olan birçok kişi asla gut hastalığına yakalanmaz. Bu, sadece yüksek ürik asit seviyelerinin değil, başka faktörlerin de bu durumu etkileyebileceği anlamına gelir.

Gut hastalığına yakalanma riski daha yüksek olan kimlerdir?

Herkes gut hastalığına yakalanabilir. Ancak erkeklerde gut hastalığı kadınlara göre üç kat daha fazla görülür. Kadınlarda gut hastalığı genellikle menopozdan sonra ortaya çıkar. Bazı kronik hastalıkları olan kişilerde de gut hastalığı gelişme riski daha yüksektir. Bu hastalıklar şunlardır:

• Aşırı kilolu veya obez.
• Kalp rahatsızlıkları, özellikle konjestif kalp yetmezliği.
• Diyabet.
• Yüksek tansiyon (Hipertansiyon).
• Böbrek hastalığı.
• Kan kanseri.

Ayrıca, aşağıdaki durumlarda gut hastalığına yakalanma riskiniz artabilir:

• Eğer anne veya babanızda ya da büyükanne/büyükbabanızda gut hastalığı varsa (yani kalıtsal ise).
• Eğer çok fazla hayvansal protein tüketirseniz – özellikle kırmızı et, deniz ürünleri ve karaciğer, bağırsak gibi sakatatlar.
• Eğer düzenli olarak alkol tüketiyorsanız.
• İdrar söktürücü ilaç (su hapı) kullanıyorsanız.
• Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanıyorsanız.

Gut hastalığını hangi yiyecekler kötüleştirir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, pürin bakımından zengin gıdalar vücuttaki ürik asit seviyesini artırabilir ve gut hastalığına neden olabilir. İşte buna neden olabilecek bazı gıdalar:

• Şekerli içecekler ve tatlı yiyecekler: Tükettiğimiz şekerin yarısı, bir tür meyve şekeri olan fruktozdur. Bu, vücutta ürik aside dönüştürülür. Bu nedenle, şeker oranı yüksek herhangi bir yiyecek veya içecek gut hastalığını artırabilir.
• Yüksek fruktozlu mısır şurubu: Bu da fruktozun konsantre bir formudur. Yapay aromalı paketlenmiş gıdalarda ve atıştırmalıklarda yüksek miktarlarda bulunabilir.
• Alkol: Her alkollü içecek yüksek oranda pürin içermese de, alkol böbreklerin ürik asidi atmasını engeller; bu da ürik asidin tekrar emilmesine ve vücutta birikmesine neden olur.
• Sakatatlar: Karaciğer, bağırsaklar, beyin ve böbrek gibi şeyler.
• Bazı av etleri: Kaz ve geyik eti gibi etler yüksek oranda pürin içerir.
• Bazı deniz ürünleri:Ringa balığı, istiridye, midye, morina, ton balığı, alabalık ve mezgit gibi balıklar.
• Kırmızı et: sığır eti, keçi eti, domuz eti, pastırma.
• Türkiye: Özellikle baharatlı hindi eti.
• Et sosları ve et suyu sosları.

Önemli: Bu, bu yiyeceklerden tamamen kaçınmanız gerektiği anlamına gelmez. Ancak, gut hastalığı olan birinin bunları ölçülü tüketmesi çok önemlidir.

Gut hastalığınız olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Gut hastalığı belirtileriniz varsa, bir doktora görünmelisiniz. Doktor sizi muayene edecek ve belirtileriniz hakkında sorular soracaktır. Eklem ağrısı ve şişliğini ilk ne zaman fark ettiğinizi ve bu belirtilerin ne sıklıkla ortaya çıktığını doktora anlatın.

Gut hastalığını teşhis etmek için hangi testler yapılır?

Doktorunuz etkilenen eklemlerinizin görüntülerini almak için bazı görüntüleme testleri yapabilir. Bu testler ayrıca gut hastalığının neden olduğu eklem hasarını da kontrol edebilir. Şu gibi testlere ihtiyacınız olabilir:

• X-ışınları.
• Ultrason.
• MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme).
• BT taraması – özellikle çift enerjili BT taraması.

Gut hastalığını teşhis etmek için kullanılan diğer yaygın testler şunlardır:

• Kanınızdaki ürik asit seviyesini ölçen kan testleri.
• Eklem aspirasyonu: Bir eklemin içinden iğne yardımıyla sıvı örneği alınması işlemidir. Bu yöntemle ürik asit kristallerinin varlığı doğru bir şekilde tespit edilebilir.

Gut hastalığı nasıl tedavi edilir?

Gut hastalığının tedavisinde dikkate alınması gereken iki temel nokta vardır. Bunlardan biri gut atağı meydana geldiğinde semptomları kontrol altına almak, diğeri ise pürin açısından zengin gıdaları azaltarak ürik asit seviyelerini düşürmektir.

Gut Hastalığı İçin İlaçlar

Doktorunuz semptomları kontrol altına almak için aşağıdaki gibi ilaçlar önerebilir:

• NSAİİ'ler (Steroid Olmayan Antiinflamatuar İlaçlar): Bunlar ağrı kesici ve antiinflamatuar ilaçlardır. Örneğin, eczaneden ibuprofen ve naproksen gibi ilaçlar satın alabilirsiniz. Ancak bunlar böbrek hastalığı veya mide ülseri gibi sorunları olan kişiler için uygun değildir. Bu nedenle, bir doktora danışmadan bunları kullanmayın.
• Kolşisin: Bu reçeteyle satılan bir ilaçtır. Gut atağından sonraki 24 saat içinde alındığında iltihabı ve ağrıyı azaltabilir.
• Kortikosteroidler: Bunlar da iltihabı azaltan ilaçlardır. Doktorunuz bunları size ağızdan alacağınız haplar şeklinde verebilir. Ayrıca etkilenen eklem veya yakındaki bir kasa enjeksiyon da yapabilir.

Doktorunuz ayrıca kanınızdaki ürik asit seviyesini düşürmek için ilaç da reçete edebilir. En sık kullanılan ilaçlar şunlardır:

• Allopurinol.
• Febuxostat.
• Peglotikaz.
• Probenesid.

Gut hastalığı için düşük pürin diyeti

Doktorunuz düşük pürinli bir diyet uygulamanızı önerebilir. Bu, pürin oranı yüksek gıdaları kesmeyi ve ürik asit seviyelerini düşürmeye yardımcı olan belirli gıdaları daha fazla tüketmeyi içerir.

Gut hastalığı tamamen tedavi edilebilir mi?

Aslında gut hastalığı tamamen tedavi edilemez. Ancak, semptomlarınızı kontrol altına almak ve ürik asit seviyenizi düşürmek için doğru tedaviyi bulmak üzere bir doktorla çalışarak gut ataklarının sıklığını büyük ölçüde azaltabilirsiniz.

Gut hastalığı olan bir kişi ne beklemeli?

Gut hastalığınız varsa, belirtilerinizin gelip geçmesini beklemelisiniz. Doğru teşhis ve tedavi almazsanız, bu ataklar daha sık hale gelebilir.

Bazı kişilerde, tedaviye başladıktan sonra bile, ürik asit seviyeleri yeni ilaçlara veya diyet değişikliklerine uyum sağlarken, erken dönemde birkaç gut atağı daha yaşanabilir. Bu normaldir.

Gut hastalığı olan kişilerin geleceği nasıl görünüyor?

Birçok gut hastası, zaman içinde kendileri için işe yarayan tedavi yöntemleri ve yaşam tarzı değişikliklerinin bir kombinasyonunu bulmaktadır. Bunlar, semptomlarını kontrol etmelerine ve gut ataklarının sıklığını azaltmalarına yardımcı olabilir. Gut tedavi edilebilir bir durumdur. Kan ürik asit seviyelerini 6 mg/dL'nin altında tutmak, gut ataklarının sıklığını büyük ölçüde azaltabilir.

Ancak, tedavi edilmezse gut kalıcı eklem hasarına neden olabilir. Ürik asitten dolayı eklemlerde ve yumuşak dokularda oluşan şişliklere tofi denir. Tedavi edilmeyen gut hastalarında ayrıca şu gibi başka sağlık sorunları da gelişebilir:

• Şiddetli eklem iltihabı ve eklem deformitesi.
• Tofi – eklemlerde ve yumuşak dokularda ürik asit kristallerinin birikmesiyle oluşan şişlikler.
• Böbrek taşları.
• Kalp hastalığı.

Gut hastalığı önlenebilir mi?

Gut hastalığını önlemenin en iyi yolu , pürin oranı yüksek gıdaların tüketimini sınırlamaktır. Ayrıca, böbreklerinizin düzgün çalışmasını sağlamak ve susuz kalmayı önlemek için bol su içmelisiniz.

Düzenli egzersiz sadece eklemler üzerindeki stresi azaltmakla kalmaz, aynı zamanda obeziteye ve gut hastalığının gelişimine katkıda bulunan diğer rahatsızlıklara karşı korunmaya da yardımcı olur.

Gut atağını nasıl kontrol altına alabilirim?

Gut atağı geçirdiğinizde, belirtilerinizi kontrol altına almak için şunları yapabilirsiniz:

• Alkol ve şekerli içeceklerden uzak durun.
• Bol bol su için.
• Etkilenen eklemi mümkün olduğunca kalp seviyesinin üzerinde tutun.
• Eklem bölgesine buz uygulayın. Buz paketini ince bir havluya sarın veya soğuk kompresi günde birkaç kez yaklaşık 15-20 dakika uygulayın.
• Eklem üzerindeki baskıyı azaltmak için yorucu egzersizlerden veya fiziksel aktivitelerden kaçının.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Eğer eklemlerinizde ani ve şiddetli bir ağrı hissederseniz, özellikle eklem şişmiş, kızarmış veya rengi değişmişse, hemen bir doktora görünmelisiniz. Gut hastalığının belirtileri, acil tedavi gerektiren enfeksiyon belirtilerine benzer olabilir.

Eğer gut ataklarınız sıklaşıyorsa veya belirtileriniz eskisinden daha kötüyse, bunu da doktorunuzla konuşun.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

• Gut hastalığım mı yoksa başka bir artrit türüm mü var?
• Gelecekteki gut ataklarını önlemek için ne yapmalıyım?
• Hangi yiyecek ve içeceklerden kaçınmalıyım?
• Gut hastalığımı tedavi etmek için ilaç kullanmam gerekecek mi?

Gut hastalığının ilk belirtileri nelerdir?

Gut atağı genellikle aniden ve fazla uyarı vermeden ortaya çıkar. Genellikle etkilenen eklemde ani, dayanılmaz bir ağrı hissetmeye başlarsınız. Gut atakları genellikle geceleri meydana gelir. Bu nedenle bu belirtileri sabah uyandığınızda fark edebilirsiniz. Gut atağının hiçbir belirti göstermeden aniden şiddetli belirtilere dönüşmesi yaygındır.

Daha önce gut hastalığı teşhisi konulmadıysa veya bu tür belirtiler yaşamadıysanız, enfeksiyon gibi başka bir rahatsızlığınız olmadığından emin olmak için en kısa sürede bir doktora görünün.

Eğer gut hastalığınız olduğunu biliyorsanız ve alevlenme belirtileri göstermeye başladığınızı düşünüyorsanız, semptomlarınızı kontrol altına almak için doktorunuzun reçete ettiği ilacı hemen kullanın.

Son olarak, unutmayın (Önemli Mesaj)

Gut, eklemlerin ağrılı bir iltihaplanma durumudur. Vücuttaki fazla ürik asitten oluşan keskin kristaller eklemlerde birikerek ağrı ve şişlik gibi belirtilere neden olur. Doktorunuzla konuşarak, ilaçlar ve diyet değişiklikleri hakkında bilgi edinerek semptomlarınızı kontrol altına alabilir ve gelecekteki gut ataklarının sıklığını azaltabilirsiniz. Endişelenmeyin, bu yönetilebilir bir durumdur. En önemli şey doktorunuzun talimatlarına uymaktır.

Gut hastalığı, ürik asit, eklem ağrısı, eklem şişmesi, pürinler, gut, diyet kontrolü