Uyuşma ve baş dönmesi mi hissediyorsunuz? Bu Guillain-Barré Sendromu olabilir!

Aniden vücudunuzu kaybettiğinizi veya uzuvlarınızın uyuştuğunu mu hissediyorsunuz? Bazen bu ciddi bir şeyin belirtisi olabilir. Bugün böyle bir hastalıktan bahsedeceğiz: Guillain-Barré Sendromu veya kısaca GBS. Bu nispeten nadir görülen bir durum olsa da, farkında olmak önemlidir.

Guillain-Barré Sendromu nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Guillain-Barré Sendromu, vücudunuzun kendi bağışıklık sisteminin sinir sisteminize saldırdığı nadir bir durumdur. Özellikle uzuvlarınıza ve vücudunuzun diğer bölgelerine giden periferik sinirleri hasar görür. Bu sinirleri vücudunuzdaki teller gibi düşünün. Bu sinirler hasar gördüğünde, uyuşma, güçsüzlük ve hatta felç gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Ancak iyi haber şu ki, uygun tedavi ile çoğu insan bu durumdan tamamen iyileşebilir.

Bu ismin telaffuzu da biraz farklıdır. İngilizce'de "ghee-AHN buh-RAY" şeklinde telaffuz edilir.

GBS'ye yakalanma olasılığı en yüksek olan kimdir?

Guillain-Barré sendromu her yaştan insanı etkileyebilir. Ancak en sık 30 ile 50 yaş arasındaki kişilerde görülür. Bu da genç ve orta yaşlı kişilerin de risk altında olduğu anlamına gelir.

Bu ne kadar yaygın?

GBS aslında çok nadir görülen bir hastalıktır. Yaklaşık 7,8 milyarlık dünya nüfusunda, her yıl sadece yaklaşık 100.000 kişinin bu hastalığa yakalandığı bildirilmektedir. Bu da her yıl yaklaşık 78.000 kişiden birine yeni teşhis konulduğu anlamına gelir. Dolayısıyla, çok yaygın bir hastalık değildir.

Guillain-Barré Sendromu'nun (GBS) belirtileri nelerdir?

Guillain-Barré sendromu periferik sinirlerimizi etkilediği için, kas hareketleri, ağrı algısı, sıcaklık ve dokunma gibi bu sinirler tarafından kontrol edilen şeyleri de etkiler.

Guillain-Barré Sendromu'nun (GBS) ilk belirtileri kas güçsüzlüğü ve/veya uyuşmadır (parestezi) . Bu belirtiler genellikle aniden ortaya çıkar. Çoğu zaman vücudun her iki tarafını da eşit şekilde etkiler . Ayrıca, bacaklarda ve ayaklarda başlayıp kademeli olarak yukarı, kollara ve yüze yayılabilir. Bacaklardaki kaslar güçsüzleştiğinde yürümek veya merdiven çıkmak zorlaşabilir. Normal bir şekilde çalışan bir kişinin aniden her iki bacağını da kaybettiğini ve yürüyemez hale geldiğini hayal edin.

Guillain-Barré Sendromu'nun (GBS) şiddeti kişiden kişiye değişebilir. Bazı kişilerde çok hafif semptomlar görülebilir ve iyileşebilirler. Diğerlerinde ise daha şiddetli semptomlar olabilir. Hastalığın şiddetine bağlı olarak, diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Sırt ve/veya bacaklarda kas gerginliğinden kaynaklanan ağrı .
• Bacak, kol ve/veya yüz kaslarının felci . Şiddetli vakalarda tüm vücut felç olabilir.
• Göğüs kaslarında zayıflama. Bu durum nefes almayı zorlaştırabilir. Bu rahatsızlık GBS hastalarının yaklaşık üçte birinde görülür.
• Konuşma ve yutma güçlüğü (disfaji) .
• Göz hareketlerinde zorluk ve bulanık görme .

Guillain-Barré Sendromu (GBS) belirtileri saatler, günler veya haftalar içinde kademeli olarak gelişebilir. Çoğu insan, belirtilerin başlamasından sonraki ilk iki hafta içinde hastalığın en kötü dönemini yaşar. Üçüncü haftaya gelindiğinde, insanların yaklaşık %90'ı en ağır şekilde etkilenmiş durumda olabilir.

En önemlisi, eğer aniden kas güçsüzlüğü gelişirse ve bu durum birkaç saat veya gün içinde kötüleşirse, hemen bir doktora görünmenizdir. GBS tedavisine mümkün olan en kısa sürede başlamak çok önemlidir.

GBS'nin olası komplikasyonları nelerdir?

GBS, otonom sinir sistemimizi etkileyerek hayati tehlike arz eden komplikasyonlara yol açabilir. Otonom sinir sistemimiz, kalp atış hızı, kan basıncı ve sindirim gibi farkında olmadığımız hayati süreçleri kontrol eder. Bu sistemde bir arıza meydana geldiğinde buna disotonomi denir.

Guillain-Barré sendromunun neden olduğu otonom sinir sistemi bozukluğu aşağıdaki gibi komplikasyonlara yol açabilir:

• Kalp aritmileri.
• Kan basıncı dengesizliği.
• Sindirim sorunları (gastrointestinal staz).
• İdrar kontrolünde zorluk, örneğin idrar tutukluğu.

GBS'nin nedenleri nelerdir?

Guillain-Barré sendromu , enfeksiyon sonrası ortaya çıkan, bağışıklık sistemi kaynaklı bir nöropatidir . Bunu biraz daha açıklayalım:

• Enfeksiyon sonrası: Bu durum genellikle bir enfeksiyon geçirdikten sonra ortaya çıkar. GBS hastalarının yaklaşık %70'inde belirtiler hastalığın başlamasından sonraki bir ila altı hafta içinde gelişir. Araştırmacılar, bunun neden bazı kişilerde olup diğerlerinde olmadığını hala tam olarak bilmiyorlar.
• Bağışıklık sistemi kaynaklı: Bu, hastalığın bağışıklık sistemimizin anormal bir tepkisinden kaynaklandığı anlamına gelir. Bazı insanlar hastalandığında, bağışıklık sistemleri yanlış tepki verir ve kendi periferik sinirlerine saldırır ve zarar verir. GBS'ye neden olan şey budur. Ayrıca bir tür otoimmün hastalıktır. Bununla birlikte, birçok otoimmün hastalığın aksine, GBS ömür boyu süren bir hastalık değildir.
• Nöropati:Nöropati, sinirleri hasarlandıran hastalıklar için kullanılan genel bir terimdir. Guillain-Barré Sendromu'nda (GBS) hasar periferik sinirlerde meydana gelir. Bağışıklık sistemimiz günler içinde bu sinirlere hızla saldırarak miyelin adı verilen koruyucu kılıfı (elektrik telinin etrafındaki yalıtıma benzer) yok eder.

Araştırmacılar, GBS'ye yol açabilecek bazı enfeksiyonları ve bağışıklık sistemiyle ilgili diğer nedenleri belirlediler. Bunlar şunlardır:

• İshal veya solunum yolu enfeksiyonu: GBS hastalarının yaklaşık üçte ikisinde, belirtiler başlamadan birkaç hafta önce ishal veya solunum yolu enfeksiyonu görülür. GBS'nin ana nedeni, ishale neden olan Campylobacter jejuni bakterisiyle enfeksiyondur.
• Viral enfeksiyonlar: GBS geliştiren bazı kişilerde daha önce grip, sitomegalovirüs, Epstein-Barr virüsü ve Zika virüsü gibi viral enfeksiyonlar da geçirilmiş olabilir.
• Aşılar: Çok nadir durumlarda , bazı kişilerde belirli aşıları aldıktan birkaç gün veya hafta sonra GBS geliştiği görülmüştür. Ancak şu önemli: Aşılamanın faydaları risklerinden çok daha fazladır. Çalışmalar, grip aşısı olan kişilerin grip olanlara göre GBS geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermiştir.
• Ameliyat: Çok nadir durumlarda, GBS herhangi bir ameliyattan sonra ortaya çıkabilir.

`(GBS)` nasıl tanımlanır?

Doktorlar genellikle Guillain-Barré sendromunu belirtilerinize ve tıbbi geçmişinize dayanarak teşhis ederler. Doktorunuz size belirtilerinizin nasıl ve ne zaman başladığı ve yakın zamanda herhangi bir hastalık geçirip geçirmediğiniz hakkında sorular soracaktır. Ayrıca kas güçsüzlüğünü ve azalmış veya yok olan derin tendon reflekslerini (hiporefleksi veya arefleksi) kontrol etmek için fiziksel ve nörolojik muayene yapacaklardır.

Ancak, GBS'ye benzer semptomlara sahip birçok başka nörolojik rahatsızlık da vardır. Bu nedenle, doktorunuz diğer rahatsızlıkları elemek için ek testler isteyebilir. Bu testler şunları içerebilir:

• Elektromiyografi (EMG) ve sinir iletim testleri: Bu testler, iskelet kaslarınızın (kemiklere bağlı kaslar) ve onları kontrol eden sinirlerin sağlığını ve işlevini değerlendirir.
• Omurilik sıvısı örneği alma / lomber ponksiyon:Bu işlemde doktorunuz belinizin alt kısmına bir iğne batırarak beyin omurilik sıvınızdan (BOS) bir örnek alır. Örnek, içeriği açısından test edilmek üzere bir laboratuvara gönderilir. Guillain-Barré Sendromlu (GBS) kişilerin yaklaşık %80'inde BOS'taki beyaz kan hücresi sayısı normaldir, ancak protein seviyesi yüksektir. BOS'taki diğer anormallikler başka bir rahatsızlığın belirtisi olabilir.
• Görüntleme testleri: Doktorunuz ayrıca omurganın MR (manyetik rezonans görüntüleme) taramasını da önerebilir.

GBS nasıl tedavi edilir?

Guillain-Barré sendromunuz varsa, tedavi için hastanenin Yoğun Bakım Ünitesinde (YBÜ) kalmanız gerekebilir. Bunun nedeni, sağlık ekibinin GBS ile ortaya çıkabilecek solunum güçlüğü ve kan basıncındaki değişiklikler gibi komplikasyonları yakından takip edebilmesidir.

Guillain-Barré sendromunun kesin bir tedavisi yoktur. Bununla birlikte, hastalığın şiddetini azaltabilecek ve iyileşme süresini kısaltabilecek tedaviler mevcuttur. GBS için iki ana tedavi seçeneği vardır:

• Plazma değişimi (plazmaferez): Bu tedavide, bir makine plazmayı kanınızdan ayırır, işler ve ardından plazma ve kanı vücudunuza geri verir. Plazma değişimi, sinirlerinize saldıran antikorları plazmanızdan filtreler.
• İntravenöz immünoglobulin tedavisi (IVIG): Bu tedavide, binlerce sağlıklı insanın kanından toplanan immünoglobulin adı verilen proteinler intravenöz olarak (bir damara) verilir. Bu immünoglobulinler, bağışıklık sistemimizin yabancı organizmalara saldırmak için doğal olarak ürettiği proteinlerdir. IVIG, bağışıklık sisteminizin sinirlerinize saldırma süresini azaltabilir.

Bu tedavilerin her ikisinde de, GBS semptomlarının başlangıcından itibaren iki hafta içinde tedaviye başlanırsa, iyileşme süresi kısalabilir.

Komplikasyonların tedavisi

Guillain-Barré Sendromu (GBS) otonom sinir sisteminizi etkilediğinde ve vücudunuzun tamamen felç olmasına neden olduğunda komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Tıbbi ekibiniz solunumunuzu, kalp atış hızınızı ve kan basıncınızı yakından takip edecektir. Herhangi bir komplikasyon ortaya çıkarsa hızlı bir şekilde müdahale edeceklerdir. Komplikasyonlar için bazı tedavi örnekleri şunlardır:

• Solunum bakımı: Eğer GBS solunum kaslarınızı etkiliyorsa, mekanik ventilasyona ihtiyacınız olabilir. GBS hastalarının yaklaşık %30'unda nefes alma güçlüğü görülür.
• Kan pıhtılaşmasını önleme:Tamamen bilinçsiz halde uzun süre hastane yatağında kaldığınızda, doktorunuz derin venlerinizde kan pıhtılaşmasını (derin ven trombozu) önlemek için size heparin (bir antikoagülan) gibi ilaçlar verebilir.
• Damar içi sıvılar ve tüple besleme: Yutma güçlüğü varsa, dehidratasyonu önlemek için damar içi sıvılar ve yetersiz beslenmeyi önlemek için nazogastrik tüple besleme gerekebilir. Bu ayrıca yiyecek veya sıvıların nefes borusuna kaçmasını ve aspirasyon pnömonisine neden olmasını önlemeye de yardımcı olabilir.

Rehabilitasyon

Durumunuz iyileştikçe, sağlık ekibiniz sizi bir rehabilitasyon merkezine sevk edebilir. Orada, gücünüzü yeniden kazanmak ve günlük aktivitelerinize dönmenize yardımcı olacak egzersizlere başlamak için fizyoterapistler ve diğer terapistlerle birlikte çalışabilirsiniz. Bu tedaviler şunları içerebilir:

• Fizik tedavi: Bu, vücudunuzun hareket şeklini iyileştirmeye yardımcı olur. Bir fizyoterapist, ağrı, sertlik ve rahatsızlık gibi semptomları yönetmenize yardımcı olabilir. Ayrıca kas gücünüzü yeniden kazanmanız için egzersizler yapmanıza da yardımcı olabilirler.
• İş terapisi: Bu tedavi, günlük görevleri yerine getirme yeteneğinizi kademeli olarak geliştirmenize yardımcı olur. Bir iş terapisti, işinizi güvenli bir şekilde yapabilmeniz için nasıl ayakta duracağınızı, oturacağınızı, hareket edeceğinizi veya çeşitli ekipmanları kullanacağınızı öğretir.
• Konuşma terapisi: Eğer GBS ağız veya boğaz kaslarınızı etkilediyse, bir konuşma terapisti yutma ve konuşma yeteneğinizi yeniden kazanmanıza yardımcı olabilir.
• Hareketlilik yardımcıları: Baston, ortez, yürüteç ve tekerlekli sandalye gibi cihazlar hareketliliğinizi iyileştirmenize ve düşmeleri önlemenize yardımcı olabilir. Ayrıca yorgunluğu azaltmaya da yardımcı olabilirler.

GBS önlenebilir mi?

Çoğu durumda, Guillain-Barré sendromu önlenemez. Araştırmacılar hala bazı kişilerin hastalandıktan sonra neden GBS geliştirdiğini, bazılarının ise geliştirmediğini bilmiyor. Bununla birlikte, GBS geliştirme riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz bir şey, olabildiğince sağlıklı kalmaktır. Bu adımlar yardımcı olabilir:

• Ellerinizi sık sık yıkayın.
• Mide gribi veya diğer enfeksiyonları olan kişilerden uzak durun.
• Sağlıklı beslenerek ve düzenli egzersiz yaparak bağışıklık sisteminizi güçlendirin.
• Masa, oyuncak, kapı kolu, telefon ve banyo armatürleri gibi sıkça dokunulan yüzeyleri temiz ve dezenfekte edin.
• Tüm aşılarınızı zamanında yaptırın.

Guillain-Barré Sendromu (GBS) olan bir kişi için prognoz nedir?

Guillain-Barré sendromu olan bir kişinin prognozu değişkenlik gösterebilir. GBS'li çoğu kişi birkaç ay içinde önemli ölçüde iyileşir. Bununla birlikte, yetişkinlerin yaklaşık %30'u ve hatta daha fazla çocuk, teşhisten üç yıl sonra bile bir dereceye kadar kas güçsüzlüğü yaşayabilir.

Guillain-Barré sendromu tamamen tedavi edilebilir mi?

Çoğu durumda, Guillain-Barré sendromunun belirtileri zamanla ve tedaviyle önemli ölçüde iyileşir. Çoğu kişi belirtilerin başlangıcından itibaren iki ila üç hafta içinde iyileşmeye başlar. Tamamen iyileşme süresi, durumun ciddiyetine bağlı olarak birkaç aydan bir yıla veya daha fazlasına kadar değişebilir.

Guillain-Barré sendromu ve yaşam süresi

Guillain-Barré sendromundan iyileşen kişilerin yaşam beklentisi normaldir. Akut dönemde GBS'den ölenlerin oranı %2'den azdır. GBS ile ilişkili yaygın ölüm nedenleri şunlardır:

• Akciğer iltihaplanması.
• Sepsis (kan zehirlenmesi).
• Akut solunum yetmezliği sendromu (ARDS).
• Akciğerlerde kan pıhtısı (pulmoner emboli).
• Kalp durması.

GBS hastasıysam kendime nasıl bakabilirim?

Guillain-Barré sendromundan iyileşme süreci bazı kişilerde yavaş olabilir. Sevdiklerinizden fiziksel ve duygusal destek almaktan çekinmeyin. Sağlık ekibiniz sizin için orada.

Ani ve beklenmedik bilinç kaybı veya sakatlık çok üzücü olabilir. GBS konusunda stres yaşıyorsanız, psikolog gibi bir ruh sağlığı uzmanıyla konuşun. Bir destek grubu da benzer deneyimlere ve duygulara sahip diğer kişilerle bağlantı kurmanıza yardımcı olabilir.

Guillain-Barré sendromu (GBS), sağlığınızı aniden değiştirebilen ciddi bir durumdur. İyi haber şu ki, GBS'li çoğu insan tedaviyle iyileşir. Ancak bu zaman alabilir. İyileşme süreci zorlu ve yorucu olabilir. Unutmayın, sağlık ekibiniz her adımda yanınızda. Ve sevdiklerinizden destek almayı da unutmayın.

En önemli şeyleri hatırlayalım (Özet Mesaj)

• Guillain-Barré Sendromu, bağışıklık sistemimizin kendi sinirlerimize saldırdığı nadir bir hastalıktır.
• Bu durum genellikle ateş, nezle veya ishal gibi bir enfeksiyondan sonra ortaya çıkar.
• Başlıca belirtiler , bacaklarda başlayıp üst vücuda yayılan ani kas güçsüzlüğü ve uyuşukluktur.
• Ayrıca solunum güçlüğü, yutma güçlüğü ve yüz kası fonksiyon bozukluğu da görülebilir.
• Bu belirtileri yaşıyorsanız, derhal bir doktora görünün.Hızlı tedavi çok önemlidir.
• Plazmaferez ve IVIG gibi tedaviler hastalığı kontrol altına alabilir ve iyileşmeyi hızlandırabilir.
• İyileşme biraz zaman alabilir ve fizik tedavi gibi rehabilitasyon uygulamaları gerektirebilir.
• Çoğu insan tamamen iyileşse de, bazılarında bazı zayıflıklar kalabilir.
• Bunu önlemek zor olsa da, sağlıklı kalarak riskinizi azaltabilirsiniz.

Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa, doktorunuza sormaktan çekinmeyin. Sağlıklı kalın!

Guillain -Barré sendromu, nörolojik hastalıklar, bağışıklık sistemi, kas güçsüzlüğü, uyuşma, GBS, otoimmün hastalıklar