Mide ekşimesi ve gastrit için H2 blokerleri hakkında bilgi edinmeli miyiz?

Yemek yedikten sonra bazen mide asidi artışı, mide yanması veya mide rahatsızlığı hissediyor musunuz? Ya da gastrit gibi bir rahatsızlığınız mı var? O zaman muhtemelen H2 blokerleri adı verilen bir ilaç türünü duymuşsunuzdur. Bugün, bu H2 blokerlerinin ne olduğunu, nasıl çalıştığını ve hangi durumlarda kullanıldığını konuşalım.

H2 blokerleri (H2 antagonistleri) nelerdir?

Basitçe söylemek gerekirse, H2 blokerleri midenizde üretilen asit miktarını azaltan bir ilaç türüdür. Şimdi mide asidinin ne işe yaradığını merak ediyor olabilirsiniz. Mide asidi, yediğimiz yiyecekleri sindirmek için gereklidir. Ancak, bu asit çok fazla olduğunda sorunlar başlar. O zaman sindirim sistemimizin (GI - gastrointestinal sistem) hassas dokuları zarar görebilir. Bu nedenle mide ağrısı ve mide ekşimesi gibi belirtiler ortaya çıkar. Bazen, baharatlı yemek yemek o kadar zor olabilir ki, "Ah, neden bunu yedim ki?" diye düşünebilirsiniz.

Dolayısıyla, mide asidinin artmasından kaynaklanan semptomlardan muzdarip biriyseniz, H2 bloker kullanmayı düşünebilirsiniz.

H2 blokerleri hangi rahatsızlıkların tedavisinde kullanılır?

H2 blokerleri esas olarak aşırı mide asidi üretimiyle ilgili durumların tedavisinde kullanılır. Ancak akılda tutulması gereken bir nokta var: Bu ilaçların sürekli kullanımıyla, etkinlikleri zamanla kademeli olarak azalabilir.

Eğer kronik, uzun süreli ve aşırı mide asidiyle ilgili bir rahatsızlığınız varsa, proton pompa inhibitörü (PPI) adı verilen bir ilaç türünü düşünebilirsiniz. PPI'lar H2 blokerleri kadar hızlı etki etmese de, mide asidi üretimini azaltırlar ve H2 blokerlerinden daha uzun süre kullanılabilirler. PPI'lar, H2 blokerlerinden daha güçlü bir şekilde asit kontrolü sağlayan bir ilaç türüdür.

Şimdi H2 blokerlerle tedavi edilen başlıca rahatsızlıklardan bazılarına göz atalım:

Mide ülserleri ve onikiparmak bağırsağı ülserleri

Mide asidi seviyesi çok yükseldiğinde, mide zarını aşındırabilir ve ülserlere neden olabilir. H2 blokerleri mide asidi üretimini azaltarak bu ülserlerin iyileşmesi için zaman kazandırır.

Ayrıca, mide asidi bazen ince bağırsağımızın ilk bölümüne (onikiparmak bağırsağı) kadar yükselebilir ve orada ülserlere neden olabilir. Bunlara onikiparmak bağırsağı ülseri diyoruz. PPI'lar aslında bunun için en etkili tedavi olsa da, H2 blokerleri de bu durumu tedavi edebilir. ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), yeni ülserlerin oluşmasını önlemek için kısa süreli idame tedavisi olarak H2 blokerlerini onaylamıştır. Doktorunuz sizin için doğru tedavi ve idame rejimi hakkında sizinle konuşabilir.

Asit reflüsü ve GERD

Bu, birçok insanın yaşadığı bir sorundur. Asit reflüsüBu, midedeki asidin geri gelmesi, yani yemek borusundan (özofagus) boğaza girmesi anlamına gelir. Bu da mide ekşimesine neden olur. Bu durum devam ederse, yemek borusunun iltihaplanması (özofajit) da meydana gelebilir. H2 blokerleri ara sıra oluşan asit reflüsü için rahatlama sağlayabilir. Ancak uzun süreli asit reflü rahatsızlığınız varsa, yani GERD (Gastroözofageal Reflü Hastalığı) varsa, PPI kullanmak daha iyi olabilir.

Zollinger-Ellison sendromu

Bu çok nadir görülen bir durumdur. Vücudumuzdaki bazı tümörlerin midemizin çok fazla asit üretmesine neden olmasıyla ortaya çıkar. H2 blokerleri, mide asidi üretimini engelleyerek yardımcı olabilir. Ancak bu durumda doktorunuz muhtemelen bir PPI reçete edecektir.

H2 blokerleri ile hafifletilen semptomlar

Bu ilaçlar aşağıdaki belirtilerden kurtulmaya yardımcı olabilir:

• şişkinlik, hazımsızlık
• mide ağrısı
• Mide yanması ve reflü
• Mide bulantısı ve kusma
• Mide ekşimesi, boğazda ekşi tat

H2 blokerleri nasıl çalışır?

H2 blokerlerinin diğer adı histamin-2 (H2) antagonistleridir . Bu isim, bu ilaçların nasıl çalıştığı hakkında bize biraz fikir veriyor. Okuldayken İngilizce dersinde 'antagonist'in rolü hakkında bilgi edinmiş olabilirsiniz. Tek bir cümlede, antagonist bir tıkanmaya neden olan bir şeydir. Aynı şekilde, H2 antagonistleri mide asidi üretimini bloke eder.

Şöyle düşünün: Yemek yedikten sonra vücudunuz H2 adı verilen bir kimyasal salgılar. Bu H2, midenizin duvarlarındaki hücrelerde bulunan belirli bölgelere (H2 reseptörleri) bağlanır. Bu bağlanma, midenizin asit salgılamasına neden olur.

Bir H2 antagonisti veya H2 bloker aldığınızda, ilaç H2 reseptörlerine H2 bağlanmadan önce ulaşır. Basitçe söylemek gerekirse, H2 blokerleri H2'nin bu reseptörlere bağlanmasını "engeller". Bu da midedeki asit üretimini azaltır.

Bu, sindirim sürecinizi etkilemeyecek. Ancak, o ağrılı semptomlara neden olan fazla asit miktarını azaltacak. Anladınız mı?

H2 blokerlerinin çeşitleri nelerdir? (Piyasada bulunan ilaçlar)

Çeşitli H2 bloker türleri vardır. Bazılarını reçetesiz olarak eczanelerden satın alabilirsiniz. Bazıları ise doktor reçetesi gerektirir. Bu durum, ilacın türüne ve dozuna bağlı olarak değişir.

Şu anda piyasada bulunan H2 blokerlerinin türleri şunlardır:

• Simetidin ( örneğin Tagamet® marka adı) - Bu ilaç hem reçetesiz hem de reçeteyle satılmaktadır.
• Famotidin(Örneğin, Pepcid® marka adı) - Bu ürün hem reçetesiz hem de reçeteyle satılmaktadır.
• Nizatidin (örneğin, Axid® marka adı) - Bu ilaç yalnızca reçeteyle temin edilebilir.

Ranitidin'i ( Zantac® marka adıyla bilinir) duymuş olabilirsiniz. 1983 yılında FDA tarafından onaylanan ilk H2 blokeridir. Ancak Nisan 2020'de FDA, üreticilere Ranitidin'i piyasadan çekmelerini emretti. Bunun nedeni, FDA testlerinin Ranitidin'in uzun süre saklandığında olası bir kanserojen olan (nitrosodimetilamin veya NDMA) seviyelerinin güvenli olmayan seviyelere yükseldiğini bulmasıydı. Araştırmacılar ayrıca Ranitidin'in yüksek sıcaklıklarda saklandığında NDMA seviyelerinin arttığını da tespit etti.

Bu ilaç nasıl kullanılır?

Çoğu H2 bloker, ağızdan alınan hap veya kapsül formundadır. Bazen, hap yutmakta zorlanan kişiler için sıvı ile karıştırılıp içilebilen toz halinde de bulunurlar.

Bazı H2 blokerleri, özellikle hastanede yatıyorsanız ve ilacı ağızdan alamıyorsanız, intravenöz (IV) yolla da verilebilir.

H2 bloker ilacı almak için en uygun zaman hangisidir?

Eğer sevmediğiniz bir şey yiyeceğinizi biliyorsanız, örneğin baharatlı bir yemek, yemeden yaklaşık 30 ila 60 dakika önce H2 bloker almanız iyi bir fikirdir. Bu şekilde ilaç etkisini göstermeye başlayabilir. Yemekten sonra da alabilirsiniz, ancak belirtilerinizin geçmesi bir saate kadar sürebilir.

Mide ülseri gibi bir rahatsızlığın kısa süreli tedavisi olarak doktorunuz size bu ilacı şu şekilde almanızı söyleyebilir:

• Günde bir kez, gece yatmadan önce.
• Ya da bir kez sabah, bir kez de akşam.

En önemlisi, semptomlarınızı kontrol altına almak için iki haftadan daha uzun süre H2 bloker kullanmanız gerekiyorsa, mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Doktora danışmadan uzun süre H2 blokerlere güvenmek iyi bir fikir değil.

H2 blokerlerinin etkisini göstermesi ne kadar sürer? Diğer ilaçlardan farkı nedir?

H2 bloker aldıktan sonra semptomlardan kurtulmanın genellikle yaklaşık bir saat sürdüğü bilinmektedir. Etkileri genellikle dört ila on saat sürer. Bu hızlı etki, acil rahatlamaya ihtiyacınız varsa veya sadece ara sıra mide yanması yaşıyorsanız iyi bir seçenek olmasını sağlar.

Daha hızlı bir rahatlama istiyorsanız, antasit deneyebilirsiniz. Antasitler midenizdeki asidi nötralize eder. H2 blokerlerden daha hızlı etki göstermeye başlarlar, ancak etkileri H2 blokerler kadar uzun sürmez.

Eğer semptomlarınız uzun sürüyorsa, özellikle de H2 bloker yeterli rahatlama sağlamıyorsa, PPI kullanmanız gerekebilir. PPI'ların tam etkisini göstermesi bir ila dört gün sürebilir, ancak H2 blokerlerden çok daha uzun süre etkilidir.

H2 blokerlerinin yan etkileri var mı?

H2 blokerleri, düşük yan etki riskiyle rahatlama sağlar. Ancak, her ilaçta olduğu gibi, küçük yan etkiler ortaya çıkabilir.

Yaygın yan etkiler

• mide ağrısı
• Kas ağrısı
• Kabızlık
• İshal (karın şişkinliği)
• Ağız kuruluğu
• Yorgunluk
• Baş ağrısı

Özellikle dikkat edilmesi gerekenler

Çok nadir olmakla birlikte, H2 blokerleri bazı yüksek risk gruplarında nörolojik semptomlara (örneğin, kafa karışıklığı, konuşma bozukluğu) neden olabilir. 50 yaş üstüyseniz ve böbrek veya karaciğer fonksiyonlarınız azalmışsa bu semptomları yaşama olasılığınız daha yüksektir. Bununla birlikte, bu semptomlar genellikle ilacı bıraktıktan birkaç gün sonra kaybolur.

Diğer ilaçlarla ilgili sorunlar olabilir mi?

Bazı H2 blokerleri (örneğin, simetidin) aldığınız diğer bazı ilaçların düzgün çalışmasını engelleyebilir. Örneğin, simetidin bazı SSRI'ların (depresyon gibi ruhsal hastalıkların tedavisinde kullanılan bir ilaç türü) ve varfarinin (kan pıhtılaşmasını önleyen bir ilaç) etkinliğini azaltabilir.

Bu nedenle, yeni bir ilaca başlamadan önce, halihazırda kullandığınız ilaçlarla herhangi bir olumsuz etkileşim olup olmadığını öğrenmek için doktorunuzla konuşmanız çok önemlidir.

Hamilelik ve emzirme döneminde H2 blokerleri kullanmak güvenli midir?

Hamilelik sırasında H2 blokerlerinin kullanımının güvenliğini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmaktadır, ancak araştırmacılar ilacın anne sütüne geçtiğini bilmektedirler.

Eğer H2 bloker kullanıyorsanız ve hamileyseniz, mutlaka doktorunuzla konuşun. Hamilelik veya emzirme döneminde bu ilacı kullanmanın güvenli olup olmadığını doktorunuza sorun.

Ne zaman doktora görünmeniz gerekiyor?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, semptomlarınızı kontrol altına almak için iki haftadan fazla H2 bloker kullanmanız gerekiyorsa , mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Semptomlarınıza tam olarak neyin neden olduğunu öğrenmek önemlidir. PPI gibi daha uzun vadeli bir çözüme ihtiyacınız olabilir.

Ayrıca, ilaca karşı herhangi bir olumsuz reaksiyon gösterirseniz veya herhangi bir yan etki fark ederseniz doktorunuza bildirin. Dozunuzun değiştirilmesi veya farklı bir ilaca geçmeniz gerekebilir.

En güvenli H2 bloker hangisidir? Reflü için en iyisi hangisidir?

FDA onaylı H2 blokerleri, güvenlik ve etkinlik açısından büyük ölçüde birbirine benzerdir.

Ancak, başka ilaçlar kullanıyorsanız ve H2 bloker kullanmayı düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşmanız en iyisidir. Zaten kullanmakta olduğunuz ilaçların etkinliğini etkilemeyecek bir ilaç seçmek önemlidir.

Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) için herhangi bir H2 bloker, asit reflü semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, asit reflünüz kronik ise (GERD'de olduğu gibi), H2 blokerlerden tamamen vazgeçip bir PPI'yı tercih etmek daha iyi olabilir. Bu konuda da doktorunuzla konuşun.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Tamam, bugün H2 blokerleri hakkında çok konuştuk, değil mi?

H2 blokerleri, antasitler ve PPI'lar, aşırı mide asidinden kaynaklanan rahatsızlıkların tedavisinde kullanılır. Bazen, bu kadar çok seçenek varken, hangisini seçeceğinizi bilmek kafa karıştırıcı olabilir.

Şöyle düşünün: Birkaç saat sürecek kısa süreli bir rahatlama arıyorsanız, H2 blokerleri sizin için en iyi seçenek olabilir. Özellikle baharatlı bir şey yedikten sonra mide yanması yaşama ihtimaliniz yüksekse, önceden bir H2 bloker almak iyi bir fikirdir.

Unutmayın, bu ilaçla ilgili başka sorularınız varsa doktorunuza sormaktan çekinmeyin. Sağlığınız hakkında bilgi sahibi olmak çok önemlidir!

H2 blokerleri, gastrit, mide iltihabı, mide asidi, göğüs iltihabı, mide ülserleri, Sinhala tıbbi makaleleri