Vücudun bir tarafının kırmızı, diğer tarafının soluk olması şeklinde ortaya çıkan garip belirti (Harlequin Belirtisi)

Aynaya baktığınızda yüzünüzün ortasında düz bir çizgi gördüğünüzü, bir tarafının çok kırmızı ve terli, diğer tarafının ise normal, belki biraz soluk olduğunu hayal edin... Bu biraz korkutucu ve şaşırtıcı değil mi? Ya da yeni doğmuş bebeğinizin vücudunun bir tarafının aniden kızardığını, diğer tarafının ise normal olduğunu görseniz? Tıpta buna Harlequin Belirtisi diyoruz. İsmi biraz garip olduğu için, bunun gerçekten korkulacak bir şey olup olmadığını daha yakından inceleyelim.

Bu Harlequin tabelası tam olarak nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, Harlequin Sendromu, vücudunuzun veya yüzünüzün bir tarafında cilt renginde değişiklik (kızarıklık veya koyulaşma) yaşanırken, diğer tarafın aynı kalması, hatta bazen soluklaşmasıdır. Bu iki taraf, vücudun tam ortasından geçen düz bir çizgiyle ayrılmış gibi görünür.

Cilt rengindeki bu farklılığın yanı sıra, her iki tarafta da başka özellikler görülebilir.

• Kızarıklık: Bu bölge aşırı terleme ( hiperhidroz ) belirtisi olabilir. Bu bölgedeki cilt dokunulduğunda hafifçe sıcak da hissedilebilir.
• Soluk/Normal Taraf: Bu taraf terlemez. Cilt dokunulduğunda soğuk hissedilir.

Bu Harlequin belirtisi bazen "Harlequin sendromu" gibi tıbbi bir durumun belirtisi olabilse de, çoğu zaman zararsızdır ve kendiliğinden geçer.

Bunun başlıca nedenleri nelerdir?

Bunun için her zaman belirli bir neden bulmak mümkün değildir. Bunun ana nedeni, vücudumuzun otonom sinir sistemindeki bir iletişim problemidir. Bunu vücudumuzun "otomatik pilot" sistemi olarak düşünün. Bu sistem, nefes almamız, kalp atış hızımız ve terlememiz gibi farkında olmadığımız şeyleri kontrol eder.

Dolayısıyla, beyinden (hipotalamus) omurilik yoluyla yüze ve üst vücuda mesaj gönderen sinir yolunda bir tıkanıklık veya kusur varsa, mesaj vücudun sadece bir tarafına düzgün bir şekilde iletilmeyebilir. Bu nedenle bir taraftaki kan damarları genişler ve kızarır, diğer taraf ise mesajı almaz ve normal kalır.

Bu durum yeni doğan bebeklerde de görülür mü?

Evet, bu yeni doğan bebeklerde görülen bir durumdur. Araştırmalara göre, sağlıklı bebeklerin yaklaşık %10'unda bu Harlequin belirtisi gelişebilir. Bu nedenle, bebeğinizde bu durum varsa endişelenmeyin.

Bu durum genellikle bebeğin doğumundan iki ila beş gün sonra ortaya çıkar, ancak bazen üç hafta sonrasına kadar da görülebilir.

Çok önemli: Harlequin Belirtisi olarak adlandırılan bu durum, çok tehlikeli, yaşamı tehdit eden ve çok nadir görülen genetik bir hastalık olan `Harlequin iktiyozu` ile karıştırılmamalıdır. `Harlequin iktiyozu`, bebeğin tüm vücudunun kalın, plaka benzeri pullarla kaplı olduğu ve aralarında derin çatlaklar bulunduğu bir durumdur. Tamamen farklı bir şeydir.

Diğer ilgili hastalıklar

Harlequin belirtisi bazen başka tıbbi durumların bir belirtisi olarak da ortaya çıkabilir.

Harlequin Sendromu

Bu, sempatik sinir sistemimizi etkileyen bir durumdur. Bu sinir sistemi, heyecanlandığımızda, korktuğumuzda veya egzersiz yaptığımızda vücutta meydana gelen değişiklikler olan "savaş ya da kaç" tepkimizi kontrol eder. Harlequin Sendromlu bir kişide bu sistem aktif hale geldiğinde (örneğin, egzersiz sırasında), yüzün ve vücudun bir tarafı kızarır ve terlerken, diğer tarafı kızarmaz ve terlemez.

Horner Sendromu

Bu da nadir görülen bir nörolojik rahatsızlıktır. Yüzün bir tarafındaki gözü ve çevresindeki dokuları etkiler. 'Okülosympatik felç' olarak da adlandırılır. Beyinden göze ve yüze giden sinir yolundaki bir tıkanıklıktan kaynaklanır. Burada da yüzün etkilenen tarafı kızarabilir.

Tedavisi nasıl yapılır?

Tedavi, Harlequin belirtisinin nedenine bağlıdır.

• Yenidoğanlar için: Herhangi bir tedaviye gerek yoktur. Birkaç saniye veya dakika içinde kendiliğinden geçecektir.
• Harlequin Sendromu için: Tedavi her zaman gerekli değildir. Bazen bu durum kendiliğinden iyileşebilir. Ancak doktorunuz tedavinin gerekli olduğunu düşünüyorsa, nedenine bağlı olarak tedaviler önerecektir. Bunlar şunları içerir:
• 'Yıldız ganglion blokajı' adı verilen bir aşı, ciltteki renk bozukluklarını kontrol altına almak için kullanılır.
• Terlemeyi kontrol altına almak için botulinum toksini enjeksiyonları.
• Altta yatan bir tümör varsa, cerrahi olarak veya radyoterapi yoluyla çıkarılabilir.
• Bu görünümün yol açtığı zihinsel kaygı için danışmanlık hizmeti.
• Horner Sendromu için: Ağrı yoksa, tedavi gerekli olmayabilir. Bu durumda doktor altta yatan nedeni tedavi edecektir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Sizde veya ailenizden birinde vücudun bir tarafında kızarıklık, ter ve sıcaklık şeklinde kendini gösteren Harlequin belirtisi fark ederseniz, en iyi şey bir doktora görünmek ve muayene olmaktır.

Doktorunuz sizi muayene edecek, belirtileriniz hakkında sorular soracak ve gerekirse diğer rahatsızlıkları ekarte etmek için bazı testler yapacaktır. Çok nadir olsa da, bir tümör veya başka bir rahatsızlığı ekarte etmek önemlidir, çünkü bu durum neden olabilir.