Kalp Blokajı'nı basit terimlerle anlatalım!

Kalbimiz, belirli bir ritimle çalışan harika bir makine gibidir, değil mi? Ama bazen bu ritim biraz bozulur. Kalbinizin yavaş attığını, aniden bir atım atladığını veya göğsünüzde sıkışma hissettiğinizi fark etmiş olabilirsiniz. Bunun başlıca nedenlerinden biri 'kalp bloğu' adı verilen bir durumdur. Bu ismi duyduğunuzda korkmayın. Bugün, kalbin elektriksel sinyallerinin bloke olması durumunu, anlayabileceğiniz çok basit bir şekilde anlatacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, kalp bloğu nedir?

Bunu anlamak için öncelikle kalbimizin nasıl çalıştığına bakalım. Kalbinizi dört odalı bir ev gibi hayal edin. Üst katta iki oda (bunlara Atriyum diyoruz) ve alt katta iki oda (bunlara Ventrikül diyoruz) vardır. Kalbin atması için, elektriksel bir sinyalin üst kattan alt kata gitmesi gerekir.

Bu elektriksel sinyal üst odacıklardan alt odacıklara doğru ilerlerken, ikisi arasında küçük bir bağlantı noktasından (tıbbi bilimde AV düğümü olarak adlandırılır) geçer. Kalp bloğu, elektriksel sinyalin bu bağlantı noktasından geçerken bir tür engelleme, gecikme veya tamamen durması anlamına gelir.

Bu elektriksel sinyal düzgün bir şekilde iletilmediği zaman ne olur? Kalbin odacıkları (hücreleri) sinyali doğru zamanda alamadığı için kalp yavaş atar veya bazı atışları atlar . Ciddi vakalarda, kalp vücuda yeterli kan pompalayamayabilir. Bu da tüm vücuda kan akışını azaltabilir.

Bu durumun doğumda mevcut olmasından ziyade, özellikle yaş ilerledikçe, yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişme olasılığı daha yüksektir. Buna Atriyoventriküler (AV) blok da denir.

Kalp blokajının başlıca türleri nelerdir?

Kalp bloğunun şiddeti, elektriksel sinyaldeki bozulma derecesine bağlı olarak değişir. Buna göre, üç ana türe ayırıyoruz. Bunu daha kolay anlamak için şu tabloya bakalım.

İkinci seviye Kalp Bloğu hakkında biraz daha bilgi...

• Mobitz Tip I: Bu, elektrik sinyalinin önce gecikmesi, sonra tekrar gecikmesi, ardından aniden kaybolması ve sonra tekrar başlaması durumudur. Bu daha az ciddi bir durumdur.
• Mobitz Tip II: Bu bir uyarı işareti değildir. Duyulmayan, ani ve kontrol edilemeyen bir elektriksel dürtüdür. Kalp atış hızı düzensiz ve yavaştır. Bu, Tip I'den daha ciddidir. Bu durum genellikle kalp pili gerektirir.

Siz de bu belirtilere sahip misiniz?

Belirtiler, kalp bloğunun şiddetine bağlı olarak değişir. Arkadaşınızda bu belirtiler varken sizde hiçbir belirti fark etmeyebilirsiniz.

• Birinci derece kalp bloğu olan kişilerde genellikle hiçbir belirti görülmez . Bu durum, başka bir nedenle yapılan EKG (elektrokardiyogram) testi sırasında tesadüfen keşfedilir.

Ancak ikinci ve üçüncü aşamalarda, kalp atış hızı yavaşladıkça şu gibi belirtiler ortaya çıkar:

• Göğüs ağrısı veya rahatsızlığı
• Sebepsiz yere aşırı yorgunluk
• Nefes almada zorluk veya nefes darlığı
• Kalp çarpıntısı (kalbinizin hızlı attığını hissetmek)
• Baş dönmesi ve sersemlik hissi
• Bayılma
• Bulantı

Kalp bloğunun nedenleri nelerdir?

Kalbin elektriksel sistemine zarar verebilecek her şey buna neden olabilir. İşte başlıca nedenlerden bazıları:

• Kalp krizi: Kalp krizi sonucu kalp kasında oluşan hasar.
• Koroner arter hastalığı (KAH): Kalbe kan sağlayan atardamarların daralması.
• Kardiyomiyopati: Kalp kasının zayıflaması veya kalınlaşması .
• Kalp kapakçığı hastalıkları: Kalp kapakçıklarıyla ilgili bazı sorunlar.
• Bazı ilaçlar: Yüksek tansiyon ve kalp hastalığı için kullanılan bazı ilaçlar (örneğin, beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri).
• Doğuştan kalp hastalığı: Kalbin yapısında doğumda mevcut olan bazı değişiklikler.
• Açık kalp ameliyatı sırasında meydana gelen yaralanmalar.
• Bazı enfeksiyonlar: Lyme hastalığı gibi enfeksiyonlar.
• Diğer tıbbi durumlar: Tiroid hastalığı, sarkoidoz vb.

Bunu nasıl bulabilirim?

Doktora gittiğinizde, size şu konularda sorular soracaktır:

• Belirtileriniz neler ve ne kadar süredir devam ediyorlar?
• Ailenizde kalp hastalığı olan biri var mı?
• Aldığınız ilaçlar hakkında.
• Yaşam tarzınız hakkında (beslenme, içme, egzersiz, sigara kullanımı).

Ardından doktor sizi muayene edecek, kalbinizi dinleyecek, kalp atış hızınızı kontrol edecek ve gerekirse sizi bir kardiyoloğa yönlendirecektir.

Hastalığı doğrulamak için aşağıdaki testler yapılabilir:

• EKG (Elektrokardiyogram): Bu, en önemli ve en basit testtir. Kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder.
• Ambulatuvar Monitör (Holter Monitör): Kalp bloğu her zaman meydana gelmeyebilir, bu nedenle kalp aktivitenizi 24 ila 48 saat boyunca kaydetmek için size küçük bir cihaz verilecektir.
• Egzersiz Stres Testi: Egzersiz sırasında kalp atış hızınızın nasıl değiştiğini incelemek için koşu bandında yürürken veya koşarken EKG çekilir.
• Elektrofizyoloji Çalışması (EP Çalışması):Bu biraz daha karmaşık bir test. Elektrik sistemindeki sorunun tam yerini belirlemek için kalbin içine ince bir tel geçiriliyor.

Kalp bloğu nasıl tedavi edilir?

Tedavi, sahip olduğunuz kalp bloğunun türüne, şiddetine ve belirtilerinize bağlıdır.

• Birinci Derece Kalp Bloğu: Bu durum genellikle tedavi gerektirmez . Doktorunuz sizi takip edecektir.
• İkinci Derece Kalp Bloğu: Mobitz Tip I'de belirti yoksa tedavi gerekmeyebilir. Ancak belirtiler varsa veya Mobitz Tip II ise, kalbin ritmini korumak için kalp pili gerekebilir.
• Üçüncü derece kalp bloğu: Bu rahatsızlığa sahip kişiler genellikle kalp pili ihtiyacı duyarlar .

Bu kalp pili nedir?

Kalp pili, çok küçük, pille çalışan bir cihazdır. Küçük bir ameliyatla göğsünüzün derisinin altına yerleştirilir. Bu cihazdan çıkan ince bir tel kalbinize bağlanır. Kalp pili, kalbiniz çok yavaş attığında ona elektriksel sinyaller göndererek çalışır ve kalbin düzenli bir ritimde atmasını sağlar.

Kalp piliyle yaşarken dikkate alınması gerekenler

Kalp pili takıldıktan sonra normal bir hayat yaşayabilirsiniz, ancak aşağıdaki hususlara dikkat etmeniz gerekir:

• Güçlü manyetik alanlardan uzak durun: MR cihazları gibi şeylere yaklaşmayın.
• Cep Telefonları: Telefonunuzu kalp pilinizle aynı cebinizde taşımayın. En az 15 cm uzakta tutun.
• Havaalanları gibi yerlerdeki güvenlik kontrollerinde: Güvenlik görevlilerine kalp pili kullandığınızı söyleyin. Ve her zaman kalp pili kullandığınızı belirten bir kart taşıyın.
• Diğer doktorları bilgilendirin: İster diş hekimine ister başka bir doktora gidin, onlara kalp pili taktığınızı söyleyin.

Ne zaman doktorunuza görünmelisiniz?

Kalp bloğunuz varsa, doktorunuzun belirttiği randevu saatlerinde muayeneye gitmeniz çok önemlidir. Kalp pili kullanıyorsanız, düzgün çalışıp çalışmadığını düzenli olarak kontrol ettirmelisiniz.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın:

• Baş dönmesi veya sersemlik hissi
• Göğüs ağrısı
• Kalp çarpıntısı veya kalp atışlarının düzensizleşmesi
• Kendimi güçsüz hissediyorum.
• Nefes almada zorluk
• Bacaklarda ve ayak bileklerinde şişlik

Kalp krizi belirtileri (şiddetli göğüs ağrısı, nefes darlığı) veya kalp durması belirtileri (ani bilinç kaybı) geliştirirseniz, derhal en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.