Diyabet hastası birinin acil bir durumda nasıl yardımcı olabiliriz? (Diyabetik Acil Durum)

Ailenizde veya arkadaşlarınız arasında diyabet hastası olan biri var mı? Birinin kan şekeri seviyesinin aniden çok düşük veya çok yüksek olduğu acil bir durum duydunuz mu hiç? Bu durumda kendilerine bakamayabilirler. Onların hayatını kurtarmaya yardımcı olabilirsiniz. Bu nedenle, tanıdığınız birinin diyabeti varsa, acil bir durumda ne yapılması gerektiği konusunda onlarla konuşmanız önemlidir.

Diyabetik acil durum nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, diyabetik acil durum, diyabetli bir kişinin kan şekeri seviyesinin tehlikeli derecede düşük veya yüksek olmasıdır. Bu durum ciddi semptomlara neden olabilir ve hatta yaşamı tehdit edebilir. Bu durumların iki ana türü vardır.

Kan şekeri seviyesindeki bu kadar büyük değişiklikler vücudumuzun işleyişini önemli ölçüde etkileyebilir ve bu nedenle acil tıbbi müdahale gerektirir.

Düşük kan şekeri nedeniyle oluşan acil durum - "İnsülin şoku"

Bu duruma şiddetli hipoglisemi denir. Bu, kan şekeri seviyelerinin genellikle 60 mg/dL'nin altına düşmesi durumudur. "İnsülin şoku" olarak adlandırılsa da, bu durum sadece insülin kullananlarda değil, aynı zamanda diyabet için bazı ilaçlar (örneğin, sülfonilüreler) kullananlarda da görülebilir.

Bu neden acil bir durum?

Düşünün, beynimizin işlev görmesi için glikoza (şekere) ihtiyacı var. Şeker seviyeleri çok düştüğünde, net düşünemeyiz ve bayılabiliriz. Bu da demek oluyor ki, bu durumu kendi başımıza tedavi edemeyiz. Yardım edecek kimse yoksa, ölüme bile yol açabilir.

Düşük şeker tüketiminin nedenleri

• Öğün atlamak.
• Normalden daha fazla egzersiz yapmak.
• Yemek yemeden alkol tüketmek.
• Çok fazla insülin almak, yanlış tip insülin kullanmak veya insülini yanlış şekilde enjekte etmek.
• Diyabet ilacını yanlış dozda almak.

Düşük şeker belirtileri

Belirtiler başlangıçta titreme ve açlık hissini içerebilir. Ancak tedavi edilmezse durum kötüleşebilir ve aşağıdaki belirtilere yol açabilir:

• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon.
• Bulanık görüş.
• Şiddetli halsizlik.
• Nöbetler.
• Bayılma.
• Koma.

Kan şekeri düşük olan birine nasıl yardımcı olursunuz?

Bu belirtilere sahip olan kişilere kan şekeri seviyelerini kontrol etmelerini söyleyin. Ardından, "15/15 kuralını" uygulamalarına yardımcı olun.

1. 15 gram çabuk sindirilebilir karbonhidrat verin:

• 3-4 glikoz tableti.
• 120 mililitre (yaklaşık yarım su bardağı) meyve suyu veya şekerli bir içecek (gazlı içecek).
• Bir yemek kaşığı bal veya şeker.

2. 15 dakika bekleyin: Ardından kan şekerinizi tekrar kontrol edin. Hala düşükse, 15 gram daha karbonhidrat içeren bir porsiyon daha verin.

Yüksek kan şekerinin yol açtığı acil durumlar

Kan şekeri seviyelerinde kontrolsüz artışlar iki ciddi acil duruma yol açabilir.

1. Diyabetik Ketoasidoz (DKA)

Vücutta glikozu (şeker) enerji için kullanacak yeterli insülin olmadığında, enerji için yağ yakmaya başlar. Bu süreç keton adı verilen kimyasallar üretir. Bu ketonlar kanda biriktiğinde, kan asidik hale gelir ve vücut için toksik olabilir. Buna DKA denir. Bu, en sık tip 1 diyabetli kişilerde görülen bir komplikasyondur, ancak tip 2 diyabetli ve gebelik diyabetli kişilerde de görülebilir.

Diyabetik ketoasidoz (DKA) neden acil bir durumdur?

Bu, yaşamı tehdit eden bir durumdur ve DKA, özellikle diyabetli çocuklarda önde gelen ölüm nedenlerinden biridir.

Diyabetik ketoasidozun nedenleri:

• İnsülin sorunları: insülin dozunu atlamak, tarihi geçmiş insülin kullanmak, insülin pompası arızaları.
• Hastalık: Bazı enfeksiyonlar ve tıbbi durumlar DKA'ya neden olabilir.
• Stres: Şiddetli zihinsel stres, kalp krizi gibi durumlar.
• Bazı ilaçlar.

Diyabetik ketoasidoz (DKA) durumunda nasıl yardım edilir?

Erken belirtiler gösteren kişilerden, idrar keton seviyelerini bir "keton test kiti" ile kontrol etmeleri istenmelidir. Keton seviyeleri yüksekse, derhal doktorlarını aramaları gerekir. Ancak, ciddi belirtileri varsa, derhal hastanenin acil servisine (ATU) götürülmelidirler.

2. Hiperozmolar hiperglisemik sendrom (HHS)

Bu durum, kan şekeri seviyelerinin 600 mg/dL'nin üzerine çıkması ve günlerce veya haftalarca bu seviyede kalması halinde ortaya çıkar. Bu, ciddi dehidrasyona yol açabilir ve hayati tehlike oluşturabilir.

• HHS, tip 2 diyabet hastalarında sık görülen bir durumdur.
• Diyabetik ketoasidoz gibi hızla gelişmez, birkaç gün içinde kademeli olarak gelişir.
• HHS'de ketonlar, DKA'da olduğu gibi kanda birikmez.

HHS'nin nedenleri:

• Kontrol altına alınamayan tip 2 diyabet.
• Zatürre ve idrar yolu enfeksiyonları gibi enfeksiyonlar.
• Kalp krizi ve inme gibi rahatsızlıklar.
• Bazı ilaçlar.

HHS belirtileri:

Belirtiler arasında ağız kuruluğu, aşırı susama, sık idrara çıkma, ateş, hızlı kalp atışı, kafa karışıklığı, konuşmada değişiklikler, vücudun bir tarafında güçsüzlük ve bilinç kaybı yer alabilir.

HHS bu durumda nasıl yardımcı olabilir?

Hemen doktorlarını arayın. Ardından onları en kısa sürede bir hastanenin Acil Tedavi Ünitesine (ATU) götürün.

Diyabetik Koma

Bu, diyabetik acil durumun en şiddetli şeklidir. Kan şekeri seviyelerinin çok yüksek (DKA veya HHS nedeniyle) veya çok düşük (şiddetli hipoglisemi nedeniyle) olması ve tedavi edilmemesi sonucu ortaya çıkan uzun süreli bilinç kaybı durumudur. Komada olan bir kişi konuşmaya veya dokunmaya tepki vermez.

Diyabetik komada olan birine nasıl yardım edersiniz?

Diyabet hastası bir kişi bilinçsiz ve tepkisiz ise, bu diyabetik koma olabilir.

• Hemen 1990'ı veya acil servis numarasını arayın.
• Telefon operatörünün verdiği talimatları izleyin.
• Kan şekerinizin düşük olabileceğini düşünerek ağzınıza hiçbir şey (meyve suyu, şekerli su) koymayın. Bu boğulmaya neden olabilir.
• Kişi kusarsa, boğulmayı önlemek için yan tarafına çevirin.

Diyabetik Acil Durum Kiti

Acil durumlara hazırlıklı olmak, sizin veya sevdiklerinizin hayatını kurtarabilir. Bu malzemeleri elinizin altında bulundurun ve evinizdeki herkesin nerede olduklarını bildiğinden emin olun.

• İnsülin: İnsülin kullanıyorsanız, her zaman son kullanma tarihi geçmemiş, taze bir insülin stoğu bulundurun.
• Kan şekeri düşük olduğunda verilebilecek şeyler: meyve suyu, şekerli içecekler veya glikoz tabletleri.
• Glukagon kiti: Bilincinizi kaybettiğinizde kan şeker seviyenizi yükseltmek için kullanılır. Diyabetli bir hastaya bakıyorsanız, nasıl kullanılacağını bilmelisiniz.
• Keton test kiti: Diyabetik ketoasidoz (DKA) şüphesi durumunda test yapmak için kullanılır.
• Tıbbi uyarı bileziği: Bu, acil bir durumda diyabet hastası olduğunuzu belirlemeye yardımcı olur.
• Aldığınız ilaçlar hakkında eksiksiz bilgi: Artık bunun için telefon uygulamaları bile var.