Doğuştan kalp hastalığı diye bir şey duydunuz mu hiç? Bu hastalık yetişkinlikte de gelişebilir. Belki de "Bunu çocukken öğrenebiliriz" diye düşünüyorsunuz. Ama durum her zaman böyle değil. Doğuştan sahip olduğumuz ancak belirtilerini yaşlandıkça gösterdiğimiz veya daha önce sahip olduğumuz ancak yetişkinlikte bizi farklı şekilde etkilemeye başlayan bazı kalp sorunları var. Bugün işte bundan bahsedeceğiz.
Erişkin başlangıçlı doğuştan kalp hastalığı (ACHD) nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, yetişkinlikte ortaya çıkan doğuştan kalp hastalığı (veya doktorların dediği gibi ACHD), doğuştan gelen ve kalbinizin yapısını etkileyen bir grup durumdur. "Doğuştan" kelimesi, kusurun anne karnında fetüs olarak gelişirken meydana geldiği ve doğumda mevcut olduğu anlamına gelir. Bu durumlar, kanın kalbinizden akış şeklini etkiler. Bunlara ayrıca "doğuştan kalp kusurları" da diyoruz.
Bu kalp rahatsızlıklarının bazıları çok hafif olabilirken, bazıları da çok ciddi olabilir. Kalp rahatsızlığının türüne ve şiddetine bağlı olarak, bazı kişiler yetişkin olana kadar hiçbir belirti göstermeyebilir. Bazıları ise hiç belirti göstermeyebilir. Ve hatta gençken bu rahatsızlıklar için tedavi görmüş olsalar bile, yetişkinlikte uzun vadeli etkiler olarak belirtiler geliştirebilenler de vardır.
Ancak iyi haberler de var . Tanı ve tedavideki gelişmeler sayesinde, doğuştan kalp hastalığı olan kişilerde hayatta kalma oranı önemli ölçüde arttı. Çocukken doğuştan kalp hastalığı teşhisi konulan kişilerin %90'ından fazlası yetişkinliğe kadar hayatta kalıyor . İster çocukken ister yetişkinlikte doğuştan kalp hastalığı teşhisi konulsun, durumunuzu izlemek için ömür boyu tıbbi bakıma ihtiyacınız olacağını hatırlamak önemlidir.
Doğuştan kalp hastalığı (ACHD) kalbin hangi bölümlerini etkileyebilir?
Şimdi de bu durumun, yani `ACHD`'nin kalbin hangi bölümlerini etkileyebileceğine bakalım. Kalbinizi küçük ama çok önemli bir makine olarak düşünün. Bu durumdan etkilenen kalbin birkaç ana bölümü vardır:
- Kan damarları: Bunlar, kanı kalbinizden vücudunuza ve tekrar kalbinize taşıyan tüp benzeri yapılardır. Atardamarlar , oksijen açısından zengin kanı kalbinizden vücudunuzun dokularına taşır. Toplardamarlar ise oksijensiz kanı kalbinize geri taşır.
- Kalp odacıkları: Bu odacıklar kalbinizin atışını ve kan akışını kontrol eder. İki üst odacık (sağ ve sol kulakçıklar) ve iki alt odacık (sağ ve sol karıncıklar) vardır. Bu odacıklar bir doku duvarı (septum) ile ayrılmıştır.
- Kalp kapakları: Kalbinizin dört kapağı vardır. Bunlar, kanın yalnızca tek yönde akmasına yardımcı olan kapılar gibidir. Bu kapaklar şunlardır:Bunlar aort kapağı, mitral kapağı, pulmoner kapağı ve triküspit kapağıdır .
Dolayısıyla, `ACHD`'de bu bölümlerin herhangi birinde hata oluşabilir.
Doğuştan kalp hastalığının başlıca türleri nelerdir?
Şimdi de `ACHD`'nin başlıca türlerine bakalım. Bunlar biraz tıbbi terimler gibi gelebilir, ancak anlayabileceğiniz şekilde basitçe açıklayacağım.
Kan damarı kusurları
Bazen kan damarlarınız bazı yerlerde çok daralabilir. Bu, kalbinizin kan pompalamak için daha çok çalışması gerektiği anlamına gelir. Veya damarlar yanlış hizalanabilir, bu da oksijen bakımından fakir kanın vücuda, oksijen bakımından zengin kanın ise akciğerlere akmasına neden olur. En yaygın kan damarı kusurları şunlardır:
- Aort koarktasyonu (aortun daralması)
- Patent duktus arteriyozus (PDA) (doğumdan sonra kapanması gereken bir kan damarının açık kalması)
- Pulmoner arter stenozu
- `Büyük atardamarların yer değiştirmesi` (kalpten çıkan iki ana atardamarın yer değiştirmesi)
- `Anormal pulmoner venöz dönüş` (pulmoner venin yanlış yere bağlanması)
Kalp kapakçığı kusurları
Kalp kapakçıklarınız çok daralabilir, düzgün kapanmayabilir, tamamen kapanabilir veya deforme olabilir. Bu durumlar kalbinizin vücudunuzda kan pompalamasını zorlaştırır. En yaygın kalp kapakçığı kusurları şunlardır:
- `İki yapraklı aort kapak hastalığı` (aort kapağında normalde üç yerine sadece iki yaprakçık bulunur)
- `Ebstein anomalisi` (triküspit kapakta ciddi bir kusur)
- Mitral kapak prolapsusu (MVP)
Septal defektler
Bunlar, kalbin iki üst odası (atriyum) veya iki alt odası (mitra) arasındaki doku duvarındaki (septum) deliklerdir. Bu, akciğerlerden gelen oksijen açısından zengin kanın vücuttan gelen oksijen açısından fakir kanla karışmasına izin verir. Bu, kalpten çıkan kanın normalden daha az oksijen içerebileceği anlamına gelir. En yaygın septal defektler şunlardır:
- Atriyal septal defekt (ASD) (atriyumlar arasındaki duvarda bir delik)
- Patent foramen ovale (PFO) (kulakçıklar arasında bulunan ve doğumdan sonra kapanması gereken küçük bir delik)
- Ventriküler septal defekt (VSD) (ventriküller arasındaki duvarda oluşan delik)
Doğuştan kalp hastalığı (ACHD) kimlerde görülebilir?
Bu `ACHD` durumu her cinsiyetten, yaştan veya ırktan insanda görülebilir. Bununla birlikte, bazı durumlar, örneğin `Atriyal septal defekt (ASD)` , `Mitral kapak prolapsusu (MVP)` ve `Patent duktus arteriyozus (PDA)`, kadınlarda daha yaygındır. Ayrıca, `Aort koarktasyonu` , `Fallot tetralojisi`(Bu aynı zamanda dört karmaşık kalp rahatsızlığının birleşimidir) ve 'Büyük arterlerin yer değiştirmesi' gibi durumlar erkeklerde daha yaygındır.
Bir diğer husus da , Down sendromu veya Turner sendromu gibi belirli genetik sendromlara sahip kişilerin bu doğuştan kalp kusurlarından bazılarını geliştirme olasılığının daha yüksek olmasıdır.
Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 1,4 milyon yetişkinin doğuştan kalp hastalığı (ACHD) yaşadığı bildirilmektedir. ACHD'li kişi sayısının her yıl yaklaşık %5 arttığı söylenmektedir. Sri Lanka'da da bu tür rahatsızlıkları olan birçok insan var, ancak doğru teşhis konulmamış olabilir veya çocukluk döneminde tedavi görmüş ve bilgisizlik nedeniyle yetişkinlikte uzman takibinden mahrum kalmış olabilirler.
Doğuştan kalp hastalığının nedenleri nelerdir?
Araştırmacılar hala doğuştan kalp hastalığının (ACHD) kesin nedenini bilmiyorlar. Bazı ACHD durumları ailede görülebilir (yani kalıtsal olabilir). ACHD genellikle Down sendromu ve Turner sendromu gibi genetik hastalıklar veya bozukluklarla birlikte görülür.
Ayrıca, anne hamilelik sırasında belirli rahatsızlıklar yaşarsa, bebeğin doğuştan kalp hastalığı geliştirme riski artabilir. Örneğin:
- Anne adayı hamileliğin ilk üç ayında kızamıkçık veya grip geçirirse.
- Annenin Tip 1 diyabeti veya Tip 2 diyabeti varsa.
- Akne, bipolar bozukluk veya nöbet gibi rahatsızlıklar için belirli ilaçlar kullanıyorsanız.
- Hamileliğinizin 30. haftasından sonra veya bu hafta boyunca ibuprofen gibi ağrı kesiciler kullanıyorsanız.
Önemli: Bu, bu durumların gerçekleşmesi halinde bebeğin kesinlikle kalp hastalığına yakalanacağı anlamına gelmez. Bunlar sadece riski artıran faktörlerdir. Hamilelik süresince tıbbi tavsiyelere uymak çok önemlidir.
Doğuştan kalp hastalığının belirtileri nelerdir?
Doğuştan kalp hastalığının belirtileri kişiden kişiye değişebilir. Bu, yaşınız, sahip olduğunuz kalp kusurlarının sayısı, kalp hastalığınızın şiddeti ve sahip olduğunuz doğuştan kalp hastalığı türü gibi faktörlere bağlıdır.
Doğuştan kalp hastalığı olan bazı kişilerde hiçbir belirti görülmez . Ancak belirtileriniz varsa, bunlar şunları içerebilir:
- Tırnaklarda, dudaklarda ve ciltte mavi renk değişikliği (siyanoz). Bu durum, kandaki oksijen miktarının azalmasından kaynaklanır.
- Baş dönmesi.
- Yorgunluk, özellikle az miktarda iş yaptıktan sonra bile çabuk yorulma hissi.
- Anormal bir kalp sesi (kalp üfürümü) duymak. Bu, bir doktorun stetoskopla dinlediğinde duyabileceği bir şeydir.
- Hızlı veya düzensiz kalp atışı (kalp çarpıntısı). Kalbinizin atış şeklinin değiştiğini hissedebilirsiniz.
- Düzensiz kalp atışı (aritmi).
- Nefes darlığı (dispne).
- Ayak bileklerinde, ayaklarda veya ellerde şişlik (ödem).
Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, bir doktorla görüşmeniz çok önemlidir.
Doğuştan kalp hastalığı (ACHD) nasıl teşhis edilir?
Bu belirtilerle doktora gittiğinizde, doktor öncelikle belirtileriniz, ailenizde kalp hastalığı öyküsü olup olmadığı ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Ardından, fiziksel muayene yapacak ve stetoskopla kalbinizi dinleyecektir.
Ek olarak, doktor doğuştan kalp hastalığı (ACHD) durumunu doğrulamak için çeşitli testler yapabilir:
- Kalp kateterizasyonu: Bu işlem bazen tedavi amacıyla kullanılır. Bu işlemde, ince bir tüp (kateter) kasık bölgenizdeki bir kan damarından kalbinize doğru ilerletilir.
- `Göğüs röntgeni` (göğüs röntgeni muayenesi).
- Ekokardiyogram (eko): Bu, kalbin ultrason taramasına benzer. Kalbin şeklini ve işlevini inceleyebilir.
- Elektrokardiyogram (EKG): Kalbin elektriksel aktivitesini ölçer.
- Egzersiz stres testi: Bu test, egzersiz yaptığınızda kalbinizin nasıl tepki verdiğini ölçer.
- Kalp MR'ı ve kalp BT taraması, kalbin ayrıntılı görüntülerini elde etmeyi sağlar.
- Nabız oksimetresi: Bu cihaz, kandaki oksijen seviyesini ölçer. Ölçüm, parmağa veya kulağa bir klips gibi bir şey takılarak yapılır.
- Transözofageal ekokardiyografi (TEE): Bu, ekokardiyografi testine benzer, ancak bir ultrason probu boğazdan aşağıya doğru ilerletilir ve kalbe yakın bir bölgede incelenir.
Bu testler, doktorun durumunuzu net bir şekilde anlamasını sağlar.
Doğuştan kalp hastalığı (ACHD) nasıl tedavi edilir?
Bazı küçük doğuştan kalp rahatsızlıkları tedavi gerektirmeyebilir . Bununla birlikte, durumunuzun kötüleşmemesi için kardiyologla düzenli kalp kontrolleri yaptırmanız yine de önemlidir.
Doğuştan kalp hastalığı (ACHD) tedavisi, hastalığın türüne ve şiddetine bağlıdır. Buna göre, aşağıdaki tedavi seçenekleri kullanılabilir:
- İlaçlar: Kalbinizin daha iyi çalışmasına yardımcı olabilecek bazı ilaçlar vardır. Örneğin:
- ACE inhibitörleri ve kalsiyum kanal blokerleri (bunlar ayrıca kan basıncını kontrol etmeye de yardımcı olur).
- Antikoagülanlar (kan pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar).
- Beta blokerler (kalp atış hızını kontrol eder).
- İdrar söktürücü ilaçlar (diüretikler) (vücutta gereksiz sıvı birikimini azaltır).
- Kalp pili gibi implante edilebilir cihazlar: Doktorunuz kalp atış hızınızı kontrol etmek için kalp pili veya düzensiz kalp atışını (aritmi) düzeltmek için implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD) takabilir.
- Kalp kateterizasyonu: Daha önce de belirttiğim gibi, bu hem tanısal hem de tedavi edici bir işlem olarak kullanılabilir. Atriyal septal defekt (ASD) gibi kusurları düzeltmek için kullanılır. Ayrıca, kateterden küçük bir balon geçirilerek daralmış arterleri (anjiyoplasti) veya kapakları (valvotomi) genişletmek için de kullanılabilir.
- Ameliyat: Bir cerrah, kalbinizin bir veya daha fazla kapağını onarabilir veya değiştirebilir (kalp kapağı ameliyatı). Bu, açık kalp ameliyatı veya minimal invaziv kalp ameliyatı olabilir. Kalp ameliyatı ayrıca daha karmaşık doğuştan kalp kusurlarını onarmak için de yapılır.
- Kalp nakli: Ciddi, yaşamı tehdit eden doğuştan kalp hastalığı olan kişiler tam kalp nakline ihtiyaç duyabilir, ancak bu en son çare olarak başvurulan bir yöntemdir.
Doğuştan kalp hastalığının olası komplikasyonları nelerdir?
Doğuştan kalp hastalığı (ACHD) nedeniyle ortaya çıkabilecek bazı komplikasyonlar şunlardır:
- Düzensiz kalp atışı (aritmi).
- Kalbin iç zarının enfeksiyonu (endokardit).
- Kalp yetmezliği (veya konjestif kalp yetmezliği).
- Pulmoner hipertansiyon.
- Felç.
Doğuştan kalp rahatsızlığınız erken teşhis edilip tedavi edilmezse, bu komplikasyonların gelişme riski daha yüksektir.
Doğuştan kalp hastalığı olan birinin geleceği nasıl görünüyor?
Doğuştan kalp hastalığınız varsa, durumunuz sahip olduğunuz doğuştan kalp hastalığının türüne, şiddetine ve aldığınız tedaviye bağlıdır. İyi tedavi gören çoğu insan normal, aktif bir yaşam sürer. Bu nedenle endişelenecek bir şey yok, ancak doktorunuzun talimatlarını dikkatlice takip etmeniz önemlidir.
Doğuştan kalp hastalığınız varsa kendinize nasıl bakarsınız?
Doğuştan kalp hastalığınız varsa, kendinize iyi bakmak için şunları yapabilirsiniz:
- Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürün. İyi beslenin, yeterli sıvı tüketin, doktorunuzun önerdiği şekilde egzersiz yapın ve sigarayı tamamen bırakın.
- Doğuştan kalp hastalığınız (ACHD) olduğunu tüm doktorlarınıza ve diş hekimlerinize bildirin. Bu çok önemli, çünkü sizi tedavi ederken bu durumu bilmeleri gerekiyor.
- Kalp hastalığı konusunda uzmanlaşmış bir kardiyologla düzenli olarak görüşerek durumunuzun takip edilmesini sağlayın.
- Tıbbi ve diş tedavilerinden önce, kardiyoloğunuz tarafından önerilmişse antibiyotik kullanın.Bu işlem, endokardit gibi enfeksiyonları önlemek için yapılır.
- Dişlerinize iyi bakın ve düzenli olarak diş hekiminize görünün. Bu önemlidir çünkü diş enfeksiyonları kalbinizi etkileyebilir.
- Hamile kalmayı planlıyorsanız, önceden doktorunuzla konuşun. Doğuştan kalp hastalığınız varsa, hamilelik özel bir dikkatle yönetilmelidir.
Ne zaman acilen doktora görünmelisiniz?
Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, hemen 911'i arayın veya en yakın hastaneye gidin. Bunlar kalp yetmezliğinin belirtileri olabilir:
- Ani veya giderek artan nefes darlığı.
- Karın bölgesinde veya alt bacaklarda ani şişlik.
- Sebepsiz yere aşırı, alışılmadık yorgunluk.
Ayrıca, doğuştan kalp hastalığıyla ilgili yeni belirtiler geliştirirseniz veya mevcut bir belirti konusunda endişeleriniz varsa, derhal bir doktora görünmelisiniz.
Bugün konuştuğumuz konulardan aklınızda tutmanız gereken en önemli şey şu...
Erişkin Konjenital Kalp Hastalığı (ACHD), kalbinizin yapısında doğumda mevcut olan kusurları ifade eder. Bu kusurlar, kanın kalbinizden akış şeklini etkileyebilir. Yorgunluk, anormal kalp sesleri ve nefes darlığı gibi belirtileriniz olabilir veya hiçbir belirti göstermeyebilirsiniz.
Doktorlar bu durumu ilaçlarla, kalp implantlarıyla ve ameliyatla tedavi edebilirler. Hafif doğuştan kalp hastalığınız varsa tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Ancak, ne kadar şiddetli olursa olsun, düzenli kontroller için bir kardiyoloğa görünmek önemlidir. Unutmayın, doğuştan kalp hastalığı olan birçok insan sağlıklı, dolu dolu ve aktif bir yaşam sürüyor. Bu yüzden panik yapmayın, doktorunuzun talimatlarını dikkatlice izleyin ve kalbinize iyi bakın!
Kalp hastalığı, doğuştan kalp kusurları, yetişkinler, kalp, kan damarları, kalp kapakçıkları, belirtiler, tedavi, doğuştan kalp hastalığı, kalp ameliyatı
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin