Kalp yetmezliği ameliyatı hakkında konuşalım mı?

Kalp, vücudunuzdaki her hücreye ve organa oksijen ve besin sağlayan kanı pompalayan inanılmaz bir makinedir. Bir eve su sağlayan bir motora benzer. Ancak bazen kalp adı verilen bu motor biraz zayıflar. O zaman vücuda yeterli kan pompalayamaz. Tıpta bu duruma Kalp Yetmezliği veya bazılarının dediği gibi Konjestif Kalp Yetmezliği (KKY) diyoruz. Bu ismi duymak biraz korkutucu olabilir, ancak aslında düşündüğünüz kadar korkutucu değil. Çünkü bunun için çok iyi tedaviler var.

Kalp yetmezliği tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, kalp kas dokusundan yapılmış güçlü bir pompadır. Bu pompa zayıfladığında, vücudun ihtiyaçlarını karşılayacak kadar hızlı veya güçlü kan pompalayamaz. Su pompanızın eski ve zayıf olduğunu hayal edin. Depoya su pompalamak daha uzun sürer ve hatta depoyu tamamen dolduramayabilir. Kalp için de aynı şey geçerlidir.

Doktorlar genellikle bu durumu yaşam tarzı değişiklikleri (örneğin tuz tüketimini azaltmak ve egzersiz yapmak) ve ilaçlarla tedavi ederler. Birçok kişi bu tedavilerle iyileşir. Ancak bazıları için bunlar tek başına yeterli olmaz. İşte o zaman ameliyat düşünülebilir. Ameliyat, kalbinizin fonksiyonunu iyileştirebilir, semptomları azaltabilir ve daha uzun yaşamanıza yardımcı olabilir.

Hangi durumlarda ameliyat gereklidir?

Doktorunuzun kalp yetmezliği için ameliyat önermesinin çeşitli nedenleri olabilir.

• Kalp yetmezliğinizin altında yatan nedeni tedavi edin: Kalp yetmezliğiniz kalp kapakçığı sorunundan veya tıkalı bir kan damarından kaynaklanıyor olabilir. Altta yatan neden ameliyatla ortadan kaldırıldığında, kalbiniz iyileşmeye başlayacaktır.
• Kalbin pompalama yeteneğini iyileştirme: Kalbe doğrudan yardımcı olan bazı ameliyatlar vardır. Örneğin, kalbe yardımcı olan bir pompa gibi bir cihazın takılması.
• Hayat kurtarmak: Kalp, ilaçlar ve diğer tedavilerle kontrol altına alınamayacak kadar zayıfladığında, ameliyat hayat kurtarmak için son çare olabilir.

Kalp yetmezliği için ne tür ameliyatlar yapılır?

Bu rahatsızlık için farklı ameliyat türleri mevcuttur. Bazıları çok basittir ve küçük kesilerle yapılır. Diğerleri ise açık kalp ameliyatı ve kalp nakline kadar uzanır. Her birini ele alalım.

Aritmi Tedavileri

AritmiBu, kalbin elektriksel sistemindeki küçük bir sorun nedeniyle kalbin düzensiz attığı anlamına gelir. Bu, kalp yetmezliğinin bir nedeni olabileceği gibi bir belirtisi de olabilir.

• Kateter Ablasyonu: Bu çok küçük bir işlemdir. Doktorunuz bacağınızdaki veya kolunuzdaki bir damardan kalbinize çok ince bir tüp (kateter) yerleştirecektir. Daha sonra, kalbinizde düzensiz elektriksel sinyallere neden olan tam yeri bulacak ve o bölgeye biraz ısı veya aşırı soğuk uygulayarak bu sinyali durduracaktır. Bundan sonra kalbiniz tekrar normal şekilde atmaya başlayacaktır.
• Vücuda Yerleştirilen Cihazlar: Kalbin ritmini kontrol etmek için vücuda yerleştirilen iki tür küçük makine vardır. Bunlar, kalbin ritmini gözlemleyen cankurtarıcılara benzerler.

Kalbe kan sağlayan damarlar üzerinde yapılan ameliyatlar

• Koroner Arter Bypass Greft Ameliyatı (KABG): Zamanla, kalp kasına kan sağlayan küçük arterlerde yağ birikintileri (plak) oluşarak tıkanmalarına neden olur. Bu durum, kalbin zayıflamasına ve ihtiyaç duyduğu oksijeni alamamasına yol açabilir. Bypass ameliyatı, tıkalı bir arterin etrafında yeni bir yol (bypass) oluşturmaya benzer. Cerrah, tıkalı arterin etrafından kan akışını sağlamak için vücudunuzun başka bir yerinden (örneğin bacağınızdan veya göğsünüzden) alınan bir arter parçasını kullanır.
• Koroner Anjiyoplasti ve Stent: Bu da tıkalı arteri açmak için yapılan bir tedavi yöntemidir, ancak bypass ameliyatına göre daha basittir. Burada şunları öğreneceksiniz:

1. Bileğinizdeki veya kasık bölgenizdeki bir kan damarına küçük bir kateter yerleştirilir.

2. Kateter, kalpteki tıkalı atardamara yakın bir yerden geçirilir.

3. Kateterin ucundaki küçük balon şişirildiğinde, sıkışmış yağ yanlara doğru itilir ve damar açılır.

4. Ardından, damarın tekrar tıkanmasını önlemek için o damara küçük, ağ benzeri bir tüp (stent) yerleştirilir.

Kalp Kapakçığı Ameliyatı

Kalp kapakları, kalbin odacıkları arasında bulunan ve kanın sadece tek yönde akmasına izin verip geri akmasını önleyen kapı benzeri yapılardır. Bu kapaklarda iki tür hastalık olabilir. Birincisi, kapağın düzgün kapanmaması ve kanın geriye doğru sızmasıdır (regürjitasyon). İkincisi ise kapağın kalınlaşması ve düzgün açılmamasıdır (stenoz). Her iki durumda da kalp, kan pompalamak için normalden daha fazla çalışmak zorunda kalır. Zamanla bu durum kalbi zayıflatır.

Bu kapaklar cerrahi olarak onarılabilir veya bu mümkün değilse yeni bir kapak takılabilir (değiştirme) .

Aşırı zayıf kalplerin tedavisi

• Sol Ventrikül Destek Cihazı (LVAD): Bazı insanların kalpleri o kadar zayıflar ki, vücuda kendi başlarına kan pompalayamazlar. LVAD, onlara yardımcı olmak için sol ventriküle (kalbin kanı pompalayan ana bölümü) yerleştirilen küçük bir pompadır. Uzun süreli bir tedavi olarak veya kalp nakli mümkün olana kadar geçici olarak kullanılabilir.
• Kalp Nakli: Bu, son evre kalp yetmezliği olan bir hasta için son çaredir. Bu işlemde, hastanın zayıflamış kalbi çıkarılır ve ölmüş bir donörden alınan sağlıklı bir kalp nakledilir. Ancak, donör kalplerin azlığı nedeniyle, bu ameliyat için çok katı kriterlerin karşılanması gerekmektedir.

Ameliyattan önce, ameliyat sırasında ve sonrasında neler olur?

Ameliyata hazırlanmak büyük bir iştir. Doktorunuz size her şeyi açıklayacaktır.

• Ameliyat öncesi: Ne zaman yemek yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerektiği, hangi ilaçları almaya devam etmeniz ve hangilerini bırakmanız gerektiği ve hastaneye ne getirmeniz gerektiği konusunda size talimatlar verilecektir. Hastaneye yatırıldığınızda, bir hemşire size serum vermek için kolunuza bir kanül takacaktır. Ameliyatın yapılacağı bölge tıraş edilecek ve temizlenecektir. Ameliyat için genellikle tamamen anestezi (uyutma) uygulanacaktır.
• Ameliyat sırasında: Olanlar, yapılan ameliyatın türüne göre değişir. Açık kalp ameliyatı, göğsün ortasında büyük bir kesi yapılmasını gerektirir. Bununla birlikte, kateterizasyon gibi küçük ameliyatlar, kolda veya bacakta sadece küçük bir kesi yapılmasını içerir. Küçük ameliyatlar bir veya iki saat gibi kısa bir sürede tamamlanabilir.
• Ameliyat sonrası:Ameliyat sonrası yoğun bakım ünitesine (YBÜ) veya doğrudan bir servise transfer edileceksiniz. Hastanede kalacağınız süre, ameliyat türüne ve sağlık durumunuza bağlı olarak değişecektir. Bazı kişiler bir gün içinde eve gidebilirken, diğerlerinin haftalarca kalması gerekebilir. Eve gitmeden önce doktorunuz ve hemşireleriniz size evde kendinize nasıl bakacağınız, ilaçlarınızı nasıl alacağınız ve ne zaman geri dönmeniz gerektiği konusunda net bir plan verecektir.

Ameliyatın riskleri nelerdir?

Her ameliyat gibi, kalp ameliyatı da bazı riskler taşır. Başlıca riskler ölüm, inme, aşırı kanama ve enfeksiyondur. Bu riskler yaşınıza ve diğer sağlık durumunuza bağlı olarak değişebilir.

Ameliyattan sonra hayat nasıl olacak?

Kalp yetmezliği, belirtilerin zamanla giderek kötüleştiği bir durumdur. Günlük işleri bile yapmayı zorlaştırabilir. Ancak ameliyat sonrasında birçok kişinin belirtileri önemli ölçüde azalır ve yaşam kalitesi ile yaşam süresi uzar.

Sonucunuz çeşitli faktörlere bağlıdır:

• Ameliyat öncesi kalp fonksiyonlarınız ve belirtileriniz.
• Ameliyatın başarısı.
• Ameliyat sonrası kendinize ne kadar iyi baktığınız ve doktorun talimatlarına ne kadar uyduğunuz.

Doktorunuza ne zaman görünmeniz gerekiyor?

Kalp yetmezliği uzun süreli bir rahatsızlıktır, bu nedenle doktorunuzla iletişim halinde kalmanız önemlidir. Belirtileriniz kötüleşirse veya yeni belirtiler ortaya çıkarsa derhal doktorunuza bildirin.

Ameliyattan sonra doktorunuzun talimatlarına harfiyen uyun. Planlanan günlerde kliniklere gidin. İyileşme sürecinde herhangi bir sorun veya rahatsızlık hissederseniz, doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin.