Böbrekleriniz vücudumuzdaki iki süper filtre gibidir. Böbreklerin temel görevi, kandaki gereksiz, toksik atık maddeleri ve fazla sıvıları filtrelemektir. Ancak bu böbrekler bazı tıbbi durumlar nedeniyle düzgün çalışmadığında, atık maddeler vücutta birikerek ciddi sorunlara yol açabilir. İşte bu noktada hemodiyaliz adı verilen hayat kurtarıcı tedavi devreye giriyor.
Basitçe anlatmak gerekirse, hemodiyaliz nedir?
Hemodiyaliz, bir diyaliz tedavi türüdür. Böbrekleriniz görevlerini yerine getiremediğinde, kanınızı temizlemek için bir makine kullanılır. Basitçe söylemek gerekirse, yapay bir böbrek gibi çalışır.
Bu işlemde, bir makine vücudunuzdan bir miktar kan alır, temizlemek için özel bir filtreden (yapay böbrek) geçirir ve ardından temiz kanı vücudunuza geri verir. Bu işlem , azotlu atık ürünler (üre), kaslardan gelen atık ürünler (kreatinin) ve kanda biriken asitler gibi maddeleri uzaklaştırır.
Bu makine kanı nasıl temizliyor?
Düşünün, bu çok şaşırtıcı bir teknoloji. Hemodiyaliz makinesinin ana parçası diyalizördür . Buna aynı zamanda "yapay böbrek" de diyoruz.
Kanınız, bu diyaliz cihazının içindeki binlerce çok ince ağ benzeri tüpten geçer. Daha sonra, kandaki atık maddeler ve fazla su bu ince ağlardan sızarak ayrı bir tarafa geçer. Bu atık maddeleri toplamak için diyalizat adı verilen özel bir sıvı kullanılır. Bu sıvı su, tuzlar ve elektrolitler içerir.
Temizlenip atık maddelerden arındırılmış kanınız bir tüp aracılığıyla vücudunuza geri verilir. Atıkları toplayan diyalizat sıvısı ise makine tarafından uzaklaştırılır.
Hemodiyaliz tedavisinin başlıca türleri nelerdir?
Hemodiyaliz tedavisini uygulamanın iki ana yolu vardır. Hangi yöntemin sizin için en uygun olduğunu doktorunuzla görüşebilirsiniz.
| Tedavi yöntemi | Tanım |
|---|---|
| Merkezde hemodiyaliz | Bunun için hemodiyaliz konusunda uzmanlaşmış bir hastaneye veya merkeze gitmeniz gerekecek. Tedavi, eğitimli bir hemşire veya teknisyen tarafından gerçekleştirilir. Genellikle haftada yaklaşık üç kez gitmeniz gerekecek ve her seans yaklaşık 3-4 saat sürecektir. |
| Evde (Evde hemodiyaliz) | Bu tedavi evde yapılabilir. Birkaç hafta boyunca doktorlar ve hemşireler size nasıl yapılacağını ve ortaya çıkabilecek küçük sorunlarla nasıl başa çıkacağınızı öğreteceklerdir. Bundan sonra, tedaviyi kendi rahatlığınızda kendiniz uygulayabilirsiniz. |
Evde hemodiyalizin çeşitleri var mı?
Evet, evde uygulanabilecek üç ana tedavi türü vardır.
1. Geleneksel ev hemodiyalizi: Haftada üç kez, her seans 3-4 saat.
2. Kısa süreli günlük ev hemodiyalizi: Yeni teknoloji, tedavi sürelerinin kısalmasına olanak tanır. Haftada yaklaşık 5-7 gün yapılır ve seans başına yaklaşık iki saat sürer.
3. Gece ev hemodiyalizi: Bu işlem gece uyurken yapılır. Tedavi, haftada yaklaşık 4-6 gün, her seferinde 6-8 saat sürer. Bu yöntem, kanın daha uzun süre temizlenmesini sağlayarak vücuttan daha fazla atık maddenin uzaklaştırılmasına olanak tanır.
Tedavi öncesinde nasıl hazırlanıyorsunuz?
Hemodiyalize başlamadan önce, birkaç hafta veya ay önceden bazı hazırlıklar yapmanız gerekir. En önemlisi, tedavi sırasında kanı kolay ve hızlı bir şekilde çekip vücuda geri vermenin bir yolunu bulmaktır. Bu, küçük bir cerrahi müdahale gerektirir.
- Arteriyovenöz fistül (AV fistül): Bu işlemde cerrah, kolunuzdaki bir atardamarı ve bir toplardamarı birbirine bağlar. Bu, en uygun ve uzun süreli etki gösteren yöntemdir.
- Arteriyovenöz greft (AV greft): Eğer atardamarı ve toplardamarı birbirine bağlanamayacak kadar kısaysa, cerrah ikisini yumuşak, içi boş bir tüp (greft) kullanarak birbirine bağlayacaktır.
Tedaviye acilen başlanması gerekiyorsa, bazen kateter adı verilen yumuşak bir tüp geçici olarak boyun, göğüs veya uyluktaki büyük bir damara yerleştirilebilir.
Çok önemli: Fistül veya greft bölgenize gözünüz gibi davranmalısınız. Hayati önem taşıyan tedaviniz bu bölge üzerinden uygulanır. Bu nedenle, bu bölgeyi enfeksiyon ve yaralanmalardan korumak çok önemlidir.
Fistülünüzü/greftinizi korumak için şunları unutmayın:
- Fistülün bulunduğu kol tarafına ağırlığınızı vererek uyumayın.
- Elinize takılabilecek kıyafet veya takı (yüzük, saat) takmayın.
- Çanta askısını o kolunuza takmayın.
- Fistül bulunan kolunuzdan asla tansiyonunuzu ölçtürmeyin veya kan aldırmayın.
Yiyecek ve içecek konusunda özellikle dikkatli olmanız gerekiyor mu?
Kesinlikle evet. Yediğiniz yiyecekler hemodiyaliz tedavisinin başarısını doğrudan etkiler. Bazı yiyecekler kandaki atık madde miktarını artırabilir, su tutulmasına neden olabilir, tansiyonu yükseltebilir ve kalp atış hızını artırabilir.
Tedaviye başlamadan önce, bir böbrek diyetisyeni size uygun bir diyet planı oluşturacaktır. Genellikle aşağıdaki maddeleri içeren yiyecekleri sınırlamanız gerekecektir:
| Sınırlandırılması gereken besin maddeleri | Doz aşımının riskleri ve örnekleri |
|---|---|
| Potasyum | Kalp atış hızı tehlikeli derecede hızlanabilir. Örneğin: muz, avokado, portakal, kuru meyveler, domates. |
| Fosfor | Kemikler kırılgan hale gelebilir ve ciltte kaşıntı oluşabilir. Örneğin: süt ve süt ürünleri, peynir, tavuk, konserve balık, sosis, mercimek, kuruyemişler. |
| Sodyum - tuz | Vücudun daha fazla sıvıya ihtiyacı olur (susuzluk artar), bu nedenle su tutulumu meydana gelebilir ve kan basıncı yükselebilir. Örneğin: tuz, yemeklere eklenen soslar, fast food, konserve yiyecekler, tuzlu atıştırmalıklar. |
Tedavinin yan etkileri ve komplikasyonları nelerdir?
Her tıbbi tedavide olduğu gibi, hemodiyaliz tedavisinde de bazı olası yan etkiler ve komplikasyonlar mevcuttur. Ancak endişelenmenize gerek yok, çünkü sağlık ekibiniz sizi sürekli olarak bu konuda takip edecektir.
Olası yaygın yan etkiler:
- Düşük kan basıncı (Hipotansiyon)
- Mide bulantısı ve kusma
- Baş dönmesi ve bayılma (Senkop)
- Göğüs veya sırt ağrısı
- Baş ağrısı
- Kaşıntı (Pruritus)
- Kas krampları
- Huzursuz bacak sendromu (bacaklarda huzursuzluk hissi)
Bu belirtileri sık sık yaşıyorsanız, doktorunuzla veya hemşirenizle konuşun. Tedavi hızını değiştirerek veya belirli ilaçlar kullanarak belirtiler kontrol altına alınabilir.
Fistül/greft ile ilişkili olası komplikasyonlar:
- Enfeksiyon (kızarıklık, şişlik, ağrı, ateş)
- Kan pıhtıları
- Yara dokusu nedeniyle oluşan tıkanıklık
Buna benzer bir şey görürseniz, derhal tıbbi yardım almalısınız.
Hemodiyaliz tedavisiyle ne kadar süre yaşanabilir?
Bu birçok insan için bir sorun. Hemodiyaliz tedavisi gören bir kişinin ortalama yaşam süresi yaklaşık 5-10 yıldır. Ancak bu kişiden kişiye değişir. İyi beslenme, tıbbi tavsiye ve çok iyi bir yaşam kalitesiyle 20-30 yıl hatta daha fazla yaşayan insanlar da vardır. Bu nedenle en önemli şey güçlü kalmak ve tedaviyi doğru şekilde sürdürmektir.
Özetle
- Hemodiyaliz korkulacak bir şey değildir. Böbrekleriniz üzerinde etkili olan ve hayatınızı kurtaran bir tedavi yöntemidir.
- Doktorunuzun ve beslenme uzmanınızın verdiği talimatlara harfiyen uyun. Diyet kontrolü özellikle önemlidir.
- Fistülünüze veya greftinize iyi bakın. Bu, hayatınıza açılan bir kapı gibidir. Herhangi bir değişiklik (ağrı, şişlik, kızarıklık) fark ederseniz, derhal doktorunuza bildirin.
- Kaygı veya endişe duyuyorsanız, aileniz ve doktorunuzla açıkça konuşun. Bu yolculukta yalnız değilsiniz.
- Tedavi sonucunda yorgunluk hissetmek normaldir, ancak bu durum devam ederse sağlık ekibinize bildirin.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment