Heparin hakkında bilmeniz gerekenler

Hastanede size veya ailenizden birine doktorun "kan sulandırıcı" verdiğini hiç duydunuz mu? Size verilen ilaç heparin olabilir. Birçok insan buna "kan sulandırıcı" da diyor. Ancak bu isim biraz yanıltıcı olabilir. Aslında kanı su gibi "sulandırmaz". Peki o zaman nedir? Vücudumuzda tehlikeli kan pıhtılarının oluşmasını engeller veya mevcut bir kan pıhtısının büyümesini önler. Bu nedenle bugün, birçok insan için önemli olan heparini basit ve anlaşılır bir şekilde ele alalım.

Heparin tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, heparin bir antikoagülan ilaçtır. Yani, kanın pıhtılaşmasını önleyen bir ilaçtır. Oluşmuş bir kan pıhtısını parçalayıp çözmez, ancak büyümesini engelleyerek vücudun onu çözmesine yardımcı olabilir.

Bunun neden hap olarak verilmediğini merak ediyor olabilirsiniz. Bunun nedeni, bağırsaklarımızın heparin adı verilen bu ilacı emememesidir. Bu nedenle, hap olarak alırsak hiçbir faydası olmaz. İşte bu yüzden heparin adı verilen ilaç her zaman iki şekilde verilir:

1. Damar içine verilen serum fizyolojik çözeltisi yoluyla (IV infüzyon): Bu yöntem çok hızlı etki gösterir çünkü ilaç doğrudan kan dolaşımına karışır.

2. Deri altına enjeksiyon (Subkutan Enjeksiyon): Bu şekilde verildiğinde, ilacın vücut tarafından emilmesi yaklaşık bir veya iki saat sürer.

Heparin vücudumuzda nasıl etki gösterir?

Bunu anlamak için küçük bir örnek verelim. Vücudumuzda kan pıhtısı oluşumunun, bir fabrikada ürün üretmek gibi karmaşık bir süreç olduğunu hayal edin. Bu, birçok farklı işçinin (vücudumuzdaki farklı kimyasallar ve proteinler) uyum içinde birlikte çalışmasını gerektirir.

Bu fabrikanın başlıca iki çalışanı 'Trombin' ve 'Faktör Xa'dır . Bu ikisi, kan pıhtılaşması sürecindeki son ve en önemli adımlardan bazılarını gerçekleştirir.

Heparin, akıllı bir gözetmen gibi davranarak, bu iki kilit çalışanın sahip olduğu silahları bir kenara bırakır. Yani, heparin devreye girer ve hem 'trombin'i hem de 'faktör Xa'yı etkisiz hale getirir. Böylece işlerini yapamazlar. Sonunda, tüm fabrika çalışmayı durdurur ve yeni kan pıhtıları tamamen oluşmaz. Anladınız mı? Çok basit, değil mi?

Doktorlar heparini hangi rahatsızlıklar için kullanırlar?

Heparin, hayat kurtarabilen çok önemli bir ilaçtır. Bu nedenle, çeşitli tıbbi durumların tedavisinde ve önlenmesinde kullanılır. Başlıca kullanım alanlarına bakalım.

Ayrıca, heparin fetüse zarar vermediği için, hamilelik sırasında annenin kan pıhtılaşması riski yüksek olduğu durumlarda da kullanılmaktadır.

Heparin verildiğinde neler olur? Nasıl takip edilir?

Doktorlar size öylece heparin vermezler. Bu ilaç çok dikkatli ve sürekli gözetim altında verilir.

Bu test aPTT (aktive edilmiş kısmi tromboplastin zamanı) olarak adlandırılır. Kanınızın pıhtılaşmasının normalde ne kadar sürdüğünü ölçer. Sonuç, size verilmesi gereken heparin dozunu belirlemek için kullanılır.

Heparin tedavisine başladıktan sonra bile, kanınız düzenli aralıklarla (örneğin, her 6 saatte bir) alınacak ve bu aPTT testi tekrarlanacaktır. Bu test, size verilen heparin dozunun yeterli, çok yüksek veya yetersiz olup olmadığını kontrol eder. Buna göre, doktorunuz dozu sizin için doğru seviyede tutmak için genellikle ayarlama yapacaktır. Bazı acil durumlarda, hızlı sonuçlara ihtiyaç duyulduğunda, ACT (aktif pıhtılaşma süresi) adı verilen başka bir test kullanılır.

Heparin ilacını ne kadar süreyle kullanmalıyım?

Bu tamamen size heparin verilme nedenine bağlıdır. Örneğin, büyük bir ameliyattan sonra, ayağa kalkıp yürüyebilene kadar yaklaşık 7 gün verilebilir. Kalp krizi gibi bir durumda ise, durum kontrol altına alınana kadar birkaç gün verilebilir.

Heparin genellikle hastanede verilen bir ilaçtır. Hastaneden eve gitmeden önce doktorunuz damar yoluyla verilen heparini kesecek ve sizi hap şeklinde alabileceğiniz başka bir kan sulandırıcı ilaca geçirecektir.

Heparinin faydaları, riskleri ve yan etkileri

Her ilaç gibi, heparin de hem fayda hem de risk taşır.

Heparinin başlıca avantajları

• Hızlı etkili: Özellikle intravenöz olarak verildiğinde anında etki gösterir.
• Hızlı eliminasyon: İlaç kesildiğinde etkileri vücuttan hızla kaybolur. Bu, ameliyat öncesi gibi durumlarda çok önemlidir.
• Etkinin geri döndürülebilirliği: Eğer heparin dozu bir şekilde artırılır ve kanama meydana gelirse, protamin adı verilen bir panzehir etkisini anında tersine çevirebilir.
• Yıllar süren güven:Bu, dünya çapında doktorlar tarafından onlarca yıldır güvenle kullanılan ve üzerinde kapsamlı çalışmalar yapılmış bir ilaçtır.

Riskler ve yan etkiler

En büyük ve en ciddi risk aşırı kanamadır . Vücutta heparin varken, küçük bir yara bile aşırı kanamaya neden olabilir.

Hastanede yataktan kalkarken düşme riskini azaltmak için birinden yardım isteyin. Düşerseniz kanama riskiniz daha yüksek olur.

Çok yüksek dozda alınması durumunda, beyin, akciğer ve mide gibi iç organlarda kendiliğinden kanama riski az da olsa mevcuttur. Ancak, doz hastanede düzenli kan testleriyle kontrol edildiği için bu risk çok düşüktür.

Bir diğer önemli nokta! Aldığınız diğer ilaçlar heparin ile etkileşime girebilir. Bu nedenle, aldığınız diğer ilaçlar, vitaminler veya bitkisel takviyeler hakkında doktorunuza bilgi vermeniz önemlidir.

Diğer yan etkiler:

• Enjeksiyon bölgesinde ağrı veya morarma.
• Saç dökülmesi (bu geçicidir).
• Trombositopeni (düşük trombosit sayısı). Bu da doktorların sıklıkla kan testleriyle takip ettiği bir durumdur.

Acil tıbbi müdahale gerektiren uyarı işaretleri

Heparin kullanırken aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, bu ciddi bir kanamanın işareti olabilir. Bu nedenle , gecikmeyin ve derhal tıbbi yardım alın veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.

Hastanede bir doktor size heparin vermeye karar verdiyse, korkmayın. Bu, durumunuza bağlı olarak kan pıhtılaşmasını önlemek için çok önemli olduğu anlamına gelir. Doktorlar sizi sürekli olarak izleyecek ve size gerekli ve en güvenli dozu verecektir. Bu konuda herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuza sormaktan çekinmeyin.