Bazen koltuk altlarımız, kasıklarımız ve göğüslerimizin altı gibi terleyen bölgelerde gerçekten büyük, ağrılı şişlikler oluşur, değil mi? Bir tanesi iyileşmek üzereyken, bir diğeri ortaya çıkar. Bazen bu şişliklerden iltihap akar ve hatta kötü kokabilir. Birçok insan bunları sadece sıradan bir sivilce veya ter kabarcığı olarak düşünse de, aslında farklı, uzun süreli bir cilt rahatsızlığı olabilirler. Bugün tıbbi terimlerle Hidradenitis Suppurativa (HS) olarak adlandırılan bir rahatsızlıktan bahsedeceğiz. Biraz karmaşık gibi görünse de, bunu basit terimlerle açıklayalım.
Hidradenitis Suppurativa (HS) tam olarak nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, HS, ter bezlerinin bol olduğu cilt bölgelerinde tekrarlayan, ağrılı şişlikler, yumrular ve çıbanlara neden olan uzun süreli bir cilt rahatsızlığıdır. Bazı insanlar buna 'ters akne' de derler.
Bu sıradan bir sivilceye benzemez. HS, vücudumuzun kendi bağışıklık sistemindeki bir arızadan kaynaklanır. Daha doğrusu, kıl köklerinin otoinflamatuar bir hastalığıdır . Olan şey, vücudumuzun kendi savunma sisteminin sebepsiz yere kendi kıl köklerimize saldırmasıdır. Bu da kıl köklerinin şişmesine, kızarmasına ve ağrılı şişliklere dönüşmesine neden olur. Zamanla bunlar, deri altında irin dolu apselere ve sinüs yollarına dönüşebilir.
En önemlisi, bu durum kesinlikle bulaşıcı değildir . Ayrıca, kötü hijyenden kaynaklanmaz . Öncelikle bunun sizin hatanız olmadığını anlamanız çok önemlidir.
HS'de ne tür cilt kabarcıkları görülür?
HS'de görülen üç ana cilt değişikliği türü vardır. Bunlardan bir veya daha fazlasına sahip olabilirsiniz.
| Yumru türü | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Nodüller | Bunlar, deri altında oluşan ve elde hissedilen sert, ağrılı şişliklerdir. İlk ortaya çıkan şişlikler bunlardır. |
| Apseler | Bu, irin dolu kistleri ifade eder. Bunlar iltihaplanabilir, patlayabilir ve irin dışarı çıkabilir. Bazen güçlü bir koku da yayılabilir. |
| Sinüs yolları | Bu daha ciddi bir durumdur. Burada olan şey, derinin altındaki irin dolu şişlikler ile deri yüzeyi arasında tüneller oluşmasıdır. Bu tünellerden sürekli olarak irin benzeri bir sıvı akabilir. |
HS'ye yakalanma olasılığı en yüksek olan kimlerdir? Risk faktörleri nelerdir?
Bu hastalık herkeste görülebilse de, bazı kişilerde görülme olasılığı daha yüksektir.
- Kadınlar için: Kadınlarda HS gelişme olasılığı erkeklere göre daha yüksektir.
- Aile öyküsü: Anneniz, babanız veya yakın bir akrabanızda bu rahatsızlık varsa, sizde de gelişme riski daha yüksektir.
- Hormonal değişiklikler: Ergenlikten sonra ve menopoz döneminde meydana gelen hormon seviyelerindeki (özellikle östrojen ve androjenlerdeki ) değişiklikler buna katkıda bulunabilir. Bazı kadınlarda semptomlar adet döneminden önce kötüleşir.
- Sigara içmek: Sigara içen kişilerde HS gelişme riski çok daha yüksektir.
- Obezite: Kilo artışı da bunu etkileyen önemli bir faktördür.
- Aşırı kıllanma (hirsutizm): Vücutta aşırı kıllanmaya neden olan rahatsızlıkları olan kişilerde de risk artmaktadır.
HS tümörleri en sık nerede görülür?
Bu tümörler genellikle cildin birbirine sürtündüğü, terlediği, sıcak ve nemli kaldığı bölgelerde ortaya çıkar.
- Koltuk altı
- Kasık bölgesi
- Göğüs altı
- Kalça ve anüs bölgesinde
- iç uyluk
- Ensenin arkası
- bel çevresinde
Bunlar cinsel yolla bulaşan hastalıklar mı?
Hayır. Kesinlikle hayır. HS cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon (CYBE) değildir. Hatta bulaşıcı bir hastalık bile değildir. Bu yüzden gereksiz yere korkmayın.
HS'nin doğru şekilde tedavi edilmemesi durumunda ortaya çıkabilecek komplikasyonlar
HS uzun süre tedavi edilmezse bazı komplikasyonlar gelişebilir. Bunlar herkeste görülmez, ancak farkında olmak önemlidir.
- Yara izleri: Çıbanlar iyileştikten sonra, o bölgelerde sert ve derin yara izleri oluşabilir.
- Enfeksiyonlar: Bakteriler açık yaralardan girerek ciddi cilt enfeksiyonlarına (selülit) neden olabilir.
- Lenf sistemine zarar: Uzun süreli şişlik, lenf sistemine zarar vererek kol veya bacakta şişliğe neden olabilir.
- Fistül: Çok nadir durumlarda, deri altında oluşan tüneller (sinüs yolları) bağırsaklar veya mesane gibi iç organlara bağlanabilir.
- Anemi: Uzun süreli iltihaplanma anemiye neden olabilir.
- Psikolojik etkiler: Sürekli ağrı, irin dolu kistler ve yara izleri zihinsel strese, kaygıya veya depresyona neden olabilir.
- Cilt kanseri: Bu çok nadir görülen bir durumdur, ancak uzun süreli, iyileşmeyen yaralardan kaynaklanan bir tür cilt kanseri gelişme riski çok düşüktür.
HS rahatsızlığı için kime danışmalıyım?
Bu belirtilere sahipseniz, en iyi çözüm bir dermatoloğa görünmektir. Bazen genel pratisyen hekimler bunu basit bir tümör veya enfeksiyonla karıştırabilir. Ancak bir dermatolog bu belirtileri doğru bir şekilde teşhis edebilir ve sizin için en uygun tedaviyi önerebilir.
Doktor, belirtilerinizi dinleyerek ve cildinizi muayene ederek durumu teşhis edecektir. Bu genellikle başka testler gerektirmez.
HS hastalığının tedavileri nelerdir?
Hidradenitis suppurativa (HS) için henüz bir tedavi yöntemi bulunmamaktadır. Bununla birlikte, semptomları kontrol altına almak, yeni lezyonların oluşmasını önlemek ve yara izini en aza indirmek için birçok etkili tedavi yöntemi mevcuttur. Tedavi, durumunuzun şiddetine bağlıdır.
1. Cilt Bakımı
- Antiseptik yıkama: Doktor, çıbanların olduğu bölgelerin günlük olarak özel sabunlarla temizlenmesini önermektedir.
- Ter önleyiciler: Hassas ciltler için uygun, kokusuz ürünler kullanabilirsiniz.
- Retinoidler: Bu kremler A vitamini içerir ve iltihabı azaltarak cilt hücrelerinin yenilenmesini destekler.
2. Ağrı kontrolü
- Soğuk veya sıcak kompresler: Buz torbası veya sıcak su torbası uygulamak ağrı ve şişliği hafifletmeye yardımcı olabilir.
- Ağrı kesici merhemler: Lidokain gibi lokal anestezikler içeren kremler ağrıyı geçici olarak azaltabilir.
- Ağrı kesiciler: Doktorunuzun önerdiği şekilde, gerekirse normal ağrı kesiciler veya daha güçlü ilaçlar kullanabilirsiniz.
3. Doktor tarafından reçete edilen ilaçlar
- Antibiyotikler:Antibiyotikler enfeksiyonu tedavi etmek için verilmez. HS'de oluşan iltihabı kontrol altına almak için verilirler. Bazen, birkaç ay boyunca sürekli olarak alınmak üzere düşük doz reçete edilebilir.
- Biyolojik tedavi: (Adalimumab gibi) ilaçlar bağışıklık sisteminin aktivitesini kontrol eder ve iltihabı azaltır.
- Metformin: Bu diyabet ilacı, hormon seviyelerini ve insülin direncini kontrol ederek HS'den (Hiperglisemik Sendrom) bir miktar rahatlama da sağlayabilir.
- Doğum kontrol hapları: Bunlar kadınların hormonal dengesizliklerini kontrol etmeye ve adet öncesi semptomların kötüleşmesini önlemeye yardımcı olur.
4. Hastalığın kötüleşmesi durumunda tedavi ve işlemler
Belirtiler şiddetliyse veya diğer tedavilere yanıt vermiyorsa, doktorunuz şunları önerebilir:
- Steroid enjeksiyonları: Steroidler, şişliği ve ağrıyı hızla azaltmak için doğrudan ağrılı bir tümöre enjekte edilebilir.
- Kesik açma ve drenaj: Büyük apseler varsa, irini boşaltmak ve rahatlama sağlamak için küçük bir kesik açılır.
- Lazer tedavileri: Lazerler kıl köklerini veya tümörleri yok etmek için kullanılabilir.
- Cerrahi müdahale: Bazen sinüs kanallarının ve hasar görmüş derinin tamamen cerrahi olarak çıkarılması (açılması veya eksizyon) gerekebilir.
- Botox® enjeksiyonları: Bu tedavi aşırı terlemeyi kontrol altına almak için kullanılabilir.
HS'nin tekrarlamasını önlemek için yapabileceğimiz şeyler
Bazı risk faktörlerini (aile öyküsü gibi) kontrol edemesek de, semptomların kötüleşmesini ve komplikasyonları önlemek için yapabileceğimiz bazı şeyler var.
- Sigara içmekten kaçının: Eğer sigara içiyorsanız, yapabileceğiniz en iyi şey bırakmaktır. Bu konuda doktorunuzdan yardım isteyin.
- Kilonuzu kontrol altında tutun: Kilo vermek cilt sarkmasını azaltır ve hormon seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olur; bu da semptomların azalmasında önemli bir etkiye sahip olabilir.
- Bol giysiler giyin: Vücudunuzu sıkmayan, pamuk gibi cildinizin nefes almasını sağlayan malzemelerden yapılmış kıyafetler tercih edin.
- Terlemeyi kontrol edin: Sıcak ve nemli yerlerden mümkün olduğunca uzak durun. Terlerseniz, hemen silin.
- Parfüm içeren ürünlerden kaçının: Parfümlü sabunlardan, deodorantlardan ve cilt kremlerinden uzak durun. Bunlar cildi daha hassas hale getirebilir.
Bu rahatsızlıkla yaşamak zaman zaman duygusal olarak zorlayıcı olabilir. Ağrıya, rahatsızlığa ve görünüme takılıp kalmayın. Yalnız değilsiniz. Güvendiğiniz biriyle veya doktorunuzla duygularınızı paylaşın. Gerekirse, bir ruh sağlığı danışmanından da yardım alabilirsiniz.
Özetle
- Hidradenitis Suppurativa (HS), yetersiz hijyen veya enfeksiyondan değil, bağışıklık sisteminin işlev bozukluğundan kaynaklanan uzun süreli bir cilt hastalığıdır.
- Bu kesinlikle bulaşıcı bir hastalık değil, cinsel yolla bulaşan bir durum da değil.
- Koltuk altı ve kasık gibi bölgelerde tekrarlayan ağrılı şişlikler yaşıyorsanız, mutlaka bir dermatoloğa görünmelisiniz.
- Hastalık tamamen iyileştirilemese de, çok etkili tedavilerle semptomlar kontrol altına alınabilir ve normal bir yaşam sürdürülebilir.
- Sigaradan uzak durmak, kiloyu kontrol altında tutmak ve doğru cilt bakımı yapmak hastalığın kötüleşmesini önleyebilir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin