Bebeğinizin kalça problemi mi var? Gelin kalça displazisi hakkında konuşalım!

Bebeğinizi yıkarken veya kıyafetlerini değiştirirken, bir bacağındaki deri kıvrımlarının diğerinden biraz daha farklı olduğunu hiç fark ettiniz mi? Ya da bebeğinizin yürürken biraz topalladığını veya bacaklarının uzunluğunda hafif bir fark olduğunu fark ettiniz mi? Bunlar çok dikkat etmediğimiz normal şeyler gibi görünebilir. Ancak bunlar, özellikle bebeklerde yaygın olan kalça eklemi problemi olan Kalça Displazisi adı verilen bir rahatsızlığın belirtileri de olabilir. Merak etmeyin, her şeyi basit terimlerle anlatacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, kalça displazisi nedir?

Kalça displazisi, kalça eklemimizin düzgün oluşmaması durumudur. Bunu daha basit anlamak için, kalça eklemimizi bir top ve içine oturan bir fincan olarak düşünün. Uyluk kemiğimizin (femur) üst kısmındaki top şeklindeki kısım (femur başı), pelvisin yuvarlak, fincan şeklindeki kısmına (asetabulum) tam olarak oturmalıdır.

Kalça displazisi durumunda, ya çanak şeklindeki kısım yeterince derin değildir, bu nedenle top şeklindeki kısım düzgün oturmaz. Ya da top şeklindeki kısmın şeklinde bir değişiklik nedeniyle bu oturma düzgün gerçekleşmez. Bu durum kalça ekleminin dengesiz ve gevşek hale gelmesine neden olur.

Bu durum en sık yenidoğanlarda ve küçük çocuklarda görülür. Bazen doğuştan kalça displazisi veya gelişimsel kalça displazisi (DDH) olarak da adlandırılır. Bununla birlikte, bu durumun daha hafif vakaları bazen yalnızca yetişkinlikte ortaya çıkar.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

Kalça displazisinin belirtileri çocuğun yaşına göre değişebilir. Bunu daha detaylı inceleyelim.

Bu neden oluyor? En çok kim risk altında?

Kalça displazisinin tek bir nedenini belirlemek zordur, ancak katkıda bulunabilecek çeşitli faktörler vardır.

• Genetik: Ailede bu rahatsızlık daha önce görülmüşse, çocuğun da bu rahatsızlığa yakalanma riski daha yüksektir.
• Rahimdeki pozisyon: Gebeliğin son aşamalarında bebeğin pozisyonu, özellikle ters duruş pozisyonu, kalça eklemine baskı uygulayarak bu duruma yol açabilir.
• İlk çocuk sahibi olmak: İlk gebelikte annenin rahmi daha az gerilmiş olduğundan, bebek için yeterli alan olmaması nedeniyle bazı etkiler yaşanabilir.
• Cinsiyet: Bu rahatsızlığın kız çocuklarında görülme olasılığı erkek çocuklarına göre daha yüksektir. Bunun nedeni, kız çocuklarının vücutlarında eklemleri gevşeten daha fazla hormon bulunmasıdır.

Bu durum genellikle sol kalçayı daha fazla etkiler.

Bu durum göz ardı edilirse ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Kalça displazisi, özellikle erken yaşta teşhis ve tedavi edilmezse, gelecekte çeşitli komplikasyonlara yol açabilir.

• Kalça çıkığı: Eklem düzgün bir şekilde sabitlenmediği için kalça çıkığı riski normalden daha yüksektir.
• Kalça Labrum Yırtıkları: Eklemdeki yastık benzeri bir parça olan kıkırdak, kemikler düzgün bir şekilde bir araya gelmediğinde hasar görebilir.
• Osteoartrit: Bu, en ciddi uzun vadeli komplikasyondur. Eklem düzgün çalışmadığı için zamanla aşınabilir ve şiddetli ağrıya ve hareket zorluğuna neden olabilir.

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Doktorunuz bu durumu teşhis etmek için birkaç adım izleyecektir.

1. Fiziksel muayene: Bebeğin kalçalarını muayene etmenin özel yöntemleri vardır. Doktor, herhangi bir anormalliği, "çıtlama" sesini veya kalça ekleminde gevşekliği kontrol etmek için bebeğin bacaklarını nazikçe büküp döndürecektir. Yetişkinlerde ise ağrı bölgelerini ve hareket açıklığını kontrol edeceklerdir.

2. Görüntüleme Testleri: Şüphe durumunda, teşhisi doğrulamak için taramalar yapılır.

• Ultrason: Bu, 6 aylıktan küçük bebeklerde kalça eklemini görmek için en iyi yöntemdir, çünkü bu yaşta kemikler henüz tam olarak gelişmemiştir.
• Röntgen: 6 aydan büyük çocuklarda ve yetişkinlerde kemiklerin konumunu net bir şekilde görmek için röntgen çekilir.
• BT Tarama: Bazı karmaşık vakalarda veya ameliyat planlaması yapılırken, eklemin üç boyutlu (3B) görüntüsünü elde etmek için bu test kullanılır.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Kalça displazisinin tedavisinde erken teşhis çok önemlidir, çünkü ne kadar erken teşhis edilirse, tedavi o kadar basit ve başarılı olur.

Bebekler için tedavi

6 aylıktan küçük bebeklerin genellikle ameliyata ihtiyacı olmaz.

• Destekleyici/Askı: Bebeğe özel olarak tasarlanmış bir askı (örneğin Pavlik askısı) takılır . Bu, bebeğin kalça eklemini tam olarak fincanın topuzunun bulunduğu pozisyonda tutmaya ve gelişmesine yardımcı olur. Askı, birkaç ay boyunca sürekli (gün boyu) takılır. Bu süre zarfında kalça eklemi stabilize olur ve doğru şekilde gelişir. Bu çok etkili bir tedavi yöntemidir.

Daha büyük çocuklar ve yetişkinler için tedavi

• Fizik Tedavi: Kalça çevresindeki kasları güçlendirmek ve eklemin hareket kabiliyetini ve esnekliğini artırmak için egzersizler ve germe hareketleri uygulanır.
• Cerrahi müdahale: Diğer tedaviler başarılı olmazsa veya hastalık yetişkinlik döneminde teşhis edilirse, cerrahi müdahale gerekebilir.
• Kalça osteotomisi: Bu işlem, kalça eklemini doğru pozisyona getirmek için kemiğin kesilmesi ve yeniden şekillendirilmesini içerir.
• Kalça Artroskopisi: Bu işlemde, eklem içindeki kıkırdaktaki hasarı onarmak için küçük bir kesi yoluyla kamera ve aletler yerleştirilir.
• Kalça Protezi (Artroplasti): Eğer eklem çok aşınmışsa ve artrit şiddetliyse, tüm kalça ekleminin yapay bir eklemle değiştirilmesi için ameliyat gerekebilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz, derhal doktorunuza başvurun.

• Bebeğiniz daha önce bahsettiğimiz belirtilerden herhangi birini gösteriyorsa (örneğin, bacak kıvrımlarında düzensizlik, topallama).
• Eğer birkaç gün içinde geçmeyen kalça ağrınız varsa...
• Yürürken kalçalarınızda dengesizlik ve titreme hissediyorsanız.

ETU'ya ne zaman gitmek istersiniz?

Bebeğinizde böyle bir şey olduğunu öğrendiğinizde korkmanız normal. Ancak unutmayın, kalça displazisi özellikle erken teşhis edildiğinde çok iyi tedavi edilebilen bir durumdur. Tedaviden sonra bebeğiniz uzun vadeli etkiler olmadan normal bir hayat yaşayabilir. Bu yüzden korkmayın ve herhangi bir şüpheniz varsa doktorunuzla konuşun.