Menopoz döneminde uygulanan hormon replasman tedavisi (HRT) ve meme kanseri riski hakkında detaylı bilgi edinelim.

Birçok kadın için menopoz, yani yaşla birlikte adet kanamasının durduğu dönem, zorlu bir süreç olabilir. Birçok kişi sıcak basmaları, sık terleme ve uykusuzluk gibi durumlar nedeniyle rahatsızlık hisseder. Bu nedenle, doktorların bu semptomları kontrol altına almak için önerdiği popüler bir tedavi yöntemi Hormon Replasman Tedavisi (HRT)'dir. Ancak birçok kişi bu HRT tedavisi hakkında, özellikle meme kanseri gelişme riski olup olmadığı konusunda sorular ve korkular taşımaktadır. Gelin bugün her şeyi açık ve basit bir şekilde ele alalım.

HRT nedir? Ne işe yarar?

Basitçe ifade etmek gerekirse, menopoz, bir kadının vücudunun doğal olarak daha az östrojen ve progesteron ürettiği bir dönemdir. HRT (Hormon Replasman Tedavisi), bu hormonları ilaç yoluyla yerine koyan bir tedavidir. Bu, menopoz semptomlarını büyük ölçüde kontrol etmeye yardımcı olabilir.

Hormon replasman tedavisinin iki ana türü vardır:

1. Kombine HRT ( östrojen ve progestin ): Bu tip, rahmi alınmamış çoğu kadına verilir. Bunun nedeni, tek başına östrojen almanın rahim kanseri riskini artırabilmesidir. Progestin hormonu ise bu riski azaltır.

2. Sadece östrojen içeren hormon replasman tedavisi (HRT): Bu tedavi sadece rahim kanseri riski taşımayan ve histerektomi geçirmiş kadınlara verilir.

Hormon replasman tedavisi (HRT) ile meme kanseri riski arasında gerçekten bir bağlantı var mı?

Evet, araştırmalar bir bağlantı olduğunu ortaya koydu. Bu konudaki en önemli ve en büyük çalışma Kadın Sağlığı Girişimi (WHI) çalışmasıdır. Sonuçlar çok önemliydi.

Bu araştırmaya göre, hem östrojen hem de progesteron hormonu alan kadınlarda (kombine hormon replasman tedavisi) meme kanseri gelişme riski biraz daha yüksektir.

Üstelik, bir başka ciddi sorun daha var. Bu hormon tedavisi meme dokusunun kalınlaşmasına neden oluyor. Bu da meme kanserini erken teşhis etmek için kullandığımız mamografi testinin doğruluğunu azaltabiliyor. Yani , kanser gelişse bile, ileri bir aşamaya gelene kadar tespit edilemeyebilir.

Ancak bu araştırma, rahmi alınmış ve sadece östrojen içeren hormon replasman tedavisi alan kadınlarda meme kanseri riskinin önemli ölçüde artmadığını da ortaya koymuştur.

Hormon replasman tedavisi (HRT) almanın avantajları ve dezavantajları nelerdir?

Her tedavi yönteminde olduğu gibi, hormon replasman tedavisinin de avantajları ve dezavantajları vardır. Karar vermeden önce doktorunuzla her ikisini de görüşmeniz ve iyice anlamanız önemlidir.

Bu nedenle, hormon replasman tedavisine başlama kararı , kişisel sağlık durumunuz, semptomlarınızın şiddeti ve aile tıbbi geçmişiniz gibi birçok faktörü göz önünde bulundurarak doktorunuzla birlikte verilmesi gereken bir karardır.

Meme kanserini atlatmış biri için hormon replasman tedavisi (HRT) uygun mudur?

Bu çok hassas bir konu. Geçmişte, hormon replasman tedavisi (HRT), menopoz semptomlarını kontrol altına almak için meme kanserinden iyileşen kadınlara da veriliyordu. Ancak, HABITS adlı 2004 tarihli bir çalışma, HRT alan kanser atlatanların tekrar kanser geliştirme veya yeni bir kanser geliştirme riskinin arttığını gösterdi.

Kemikleri güçlendirmek için hormon replasman tedavisine alternatifler nelerdir?

Menopozla birlikte kemiklerin inceldiği ve kırılgan hale geldiği bir hastalık olan osteoporoz riski artar. Eskiden bu durum için de hormon replasman tedavisi (HRT) öneriliyordu. Ancak şimdi, bu riskler nedeniyle, daha güvenli ve etkili alternatifler mevcut.

• Bifosfonatlar: Bunlar osteoporoz için en sık reçete edilen ilaç türüdür.
• Diğer ilaçlar: Doktor ayrıca Abaloparatid , Denosumab, Romosozumab ve Teriparatid gibi başka ilaçlar da reçete edebilir.
• SERM'ler (Seçici Östrojen Reseptör Modülatörleri): Bu, östrojen gibi davranan yeni bir ilaç sınıfıdır. Kemik yoğunluğunu artırır ve osteoporoza karşı koruma sağlarken aynı zamanda meme kanserine karşı da koruma sağlar. Raloksifen (Evista) bu türün popüler bir ilacıdır. Bununla birlikte, bunlar menopoz semptomlarını (sıcak basmaları) azaltmaz, hatta artırabilir.

İlaç dışında kemik sağlığınız için yapabileceğiniz şeyler

İlaçlara ek olarak, yaşam tarzı da kemiklerinizi güçlü tutmak için çok şey yapabilir.

• Ağırlık taşıma egzersizleri: Yürüyüş, koşu ve merdiven çıkma gibi egzersizler.
• Kalsiyum ve D vitamini takviyesi almak: Doktorunuza danışın ve gerekirse kullanmaya başlayın.
• Sigara içmekten kaçının: Sigara içmek kemikler için çok zararlıdır.
• Aşırı alkol tüketiminden kaçınmak.