Yeni doğmuş bebeğinize baktığınızda hissettiğiniz sevinç tarif edilemez, değil mi? Aynı zamanda, o minik yaşam için kalbinizde büyük bir sorumluluk da var. Bazen, küçük çocukların yakalanabileceği bazı hastalıklar hakkında duyduğunuzda çok korkmanız ve endişelenmeniz normaldir. Bugün, yeni doğmuş bebeklerde görülebilen, ancak çok nadir olan ve acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir kalp hastalığından bahsediyoruz. Bu duruma Aort Arkı Kesintisi veya kısaca (IAA) denir.
Basitçe ifade etmek gerekirse, Kesintili Aort Kemeri (IAA) nedir?
Bunu anlamak için öncelikle kalbimizin nasıl çalıştığına bakalım. Kalbimizi bir su pompası olarak düşünün. Bu pompanın dört ana odası vardır. İkisi üstte, ikisi altta. Vücut tarafından kullanılan ve oksijen seviyesi düşük olan, biraz mavi renkteki kan, sağ üst odaya girer. Oradan alt odaya geçer ve akciğerlere pompalanır. Akciğerlerde bu kan iyi bir şekilde oksijenlenir ve güzel bir kırmızı renk alır.
Oksijenlenmiş kırmızı kan, kalbin sol üst odasına girer. Oradan sol alt odaya geçer ve vücudumuzdaki en büyük ve en önemli kan damarı olan aort yoluyla tüm vücuda pompalanır. Bu aort, su depomuzdan tüm eve su taşıyan ana boru sistemi gibidir. Şeker çubuğuna benzer bir şekle sahiptir.
Yani, Aort Kemerinde Kesinti (IAA) adı verilen bir rahatsızlığı olan bir bebekte olan şey, ana kan damarı olan aortun tamamlanmamış olmasıdır. İçinde bir yerde bir tıkanıklık, kırık bir boşluk vardır. Basitçe söylemek gerekirse, ana su borusu ortadan kırılmıştır. Bu nedenle, kalp ne kadar güçlü pompalarsa pompalasın, oksijen açısından zengin iyi kan vücudun alt kısımlarına ulaşamaz.
Bu çok ciddi, yaşamı tehdit eden bir durumdur çünkü vücut organları oksijen almazsa işlevlerini durdurmaya başlarlar. Tıp dilinde buna 'şok' denir.
Bebeğinizin bu rahatsızlığa sahip olup olmadığını nasıl anlarsınız? Belirtileri nelerdir?
IAA'lı bebekler genellikle doğumdan sonraki ilk birkaç saat veya gün içinde belirti göstermeye başlarlar. Ebeveynler olarak, bunun farkında olmanız çok önemlidir.
| Belirti | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Süt içme isteksizliği ve yorgunluk | Bebek emdikten sonra yorgun hissedebilir, biraz emdikten sonra uyuyakalabilir veya sürekli uykulu olabilir. |
| Hızlı nefes alma | Bebek normalden daha hızlı nefes alıp veriyor ve nefes nefese kalıyor olabilir. Bunun nedeni kalbin daha fazla çalışmak zorunda kalmasıdır. |
| Hızlı kalp atışı | Bebeğin göğsüne elinizi koyduğunuzda kalbinin çok hızlı attığını hissedeceksiniz. |
| Olağandışı halsizlik ve uyuşukluk | Bebek cansız hissedebilir, sürekli uykulu olabilir ve uyandırılması zor olabilir. |
| Ciltte renk değişikliği | Bebeğin bacakları, ayakları ve alt vücudu, özellikle kan akışından yoksun kaldıkları için gri veya mavi görünebilir. Bu farklılık, eller ve yüz normalde pembe olduğunda görülebilir. |
Bebeğinizde bu belirtilerden bir veya daha fazlasını fark ederseniz, derhal bir doktora görünmeli veya bebeğinizi vakit kaybetmeden hastanenin Acil Tedavi Ünitesine (ATU) götürmelisiniz .
Bebeklerde neden böyle oluyor?
Böyle bir şey duyduğunuzda, bir ebeveyn olarak aklınıza gelen ilk soru şudur: "Bebeğimizin başına neden bu geldi? Yanlış bir şey mi yaptık?"
Öncelikle şunu hatırlamak gerekir ki, bu durum ebeveynlerin herhangi bir hatasından kaynaklanmamaktadır . IAA genetik bir durumdur.
Basitçe anlatmak gerekirse, bu durum bebeğin anne karnında gelişimi sırasında, kalbin ve ana kan damarlarının oluşumunu etkileyen çok küçük bir kromozom parçasının kaybı nedeniyle ortaya çıkar.
IAA tanısı konmuş bebeklerde sıklıkla DiGeorge sendromu görülür.Bu durum, DiGeorge sendromu adı verilen başka bir genetik rahatsızlıkla birlikte ortaya çıkabilir. Bu, yukarıda bahsedilen aynı kromozomun bir kısmının kaybından kaynaklanır. DiGeorge sendromlu çocuklarda sık enfeksiyon görülebilir ve yüzlerinde bazı değişiklikler (örneğin yarık dudak) olabilir.
IAA'ya eşlik eden diğer kalp kusurları
IAA tanısı konulan bebeklerde genellikle bir veya daha fazla başka kalp kusuru bulunur. Bunlardan en yaygın olanı Ventriküler Septal Defekt (VSD)'dir.
- Ventriküler Septal Defekt (VSD): Basitçe söylemek gerekirse, bu, kalbin iki ana pompalama odası (ventrikül) arasındaki duvarda (septum) bir deliktir. Genellikle bir kusur olmasına rağmen, VSD, IAA'lı bir bebek için geçici bir hayat kurtarıcı olabilir. Kan aorttan aşağı akamadığında, aortun sol tarafındaki oksijenli kanın bir kısmı bu delikten sağ tarafa akarak akciğerlere ulaşır ve vücudun alt kısımlarına kan sağlar. Ana yol tıkalı olduğunda küçük bir bypass damarı olması gibidir. Ancak bu sadece geçici bir çözümdür.
Teşhis ve tedavi yöntemleri nelerdir?
Bu rahatsızlığın mümkün olan en kısa sürede teşhis edilip tedavi edilmesi önemlidir.
Teşhis
Bu durum genellikle ekokardiyogram ile teşhis edilir. Biz buna kısaca 'eko testi' diyoruz. Bu, kalbin bir tür taraması gibidir. Bu ağrısız test, kalbin odacıklarının, kapakçıklarının ve kan damarlarının şeklini ve işlevini net bir şekilde görebilir. Bazen bu durum, bebek henüz anne karnındayken yapılan taramalarla bile erken teşhis edilebilir.
Tedavi
IAA'nın tedavisi cerrahidir . Ancak bebek ameliyata hazır olana kadar doktorlar bebeğin hayatını kurtarmak için önce başka şeyler yapacaklardır.
1. Birinci Adım - Geçici Havalandırma Kanalını Açık Tutmak:
Her yeni doğan bebeğin kalbi, aort damarı ve akciğerlere kan taşıyan tüp arasında Ductus Arteriosus adı verilen geçici bir bağlantı bulunur. Bu bağlantı, bebek anne karnındayken çok önemlidir. Bu tüp, doğumdan sonraki birkaç saat içinde kendiliğinden kapanır.
Ancak IAA'lı bir bebekte, aort yırtıldığı için oksijenli kanın vücuda akması için tek alternatif yol Ductus Arteriosus'tur. Bu nedenle doktorların ilk yaptığı şey, bebeğe Prostaglandin E1 adı verilen bir ilaç vermektir; bu ilaç, geçici tüpü kapanmadan açık tutar. Bu, ameliyata kadar bebeğin vücuduna kan akışının sağlanmasına yardımcı olur.
2. İkinci aşama - Ameliyat:
Bebeğin durumu stabil hale geldikten sonra, uzman cerrahlar ameliyatı gerçekleştirir. Bu ameliyatlar şunları içerir:
- Aortun iki kırık ucunu birleştirerek, eksiksiz ve engelsiz bir kan damarı oluşturmak.
- Prostaglandin verilerek açılan geçici duktus arteriyozusun kapatılması.
- Eğer VSD (kalp duvarında bir delik) varsa, bu ameliyat sırasında o da kapatılacaktır.
Ameliyattan sonra bebek kendini nasıl hissedecek?
Yeni doğan bebeklerinin hayati tehlike arz eden bir hastalığa yakalandığını duymak, anne babalar için en zor şeylerden biridir. Ancak burada ele aldığımız konulardan da anlayabileceğiniz gibi, bu durum zamanında tıbbi müdahale ile başarıyla yönetilebilir.
IAA ameliyatından sonra çocukların sağlık durumu oldukça iyi olabilir. İstatistiklere göre, ameliyattan 10 yıl sonra bile çocukların %81'i hayatta kalmaktadır. Bu da başarı oranının çok yüksek olduğu anlamına gelir.
Ancak bu acil bir durum. Belirtiler fark edildiği anda bebek hastanenin yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yatırılmalı ve tedaviye derhal başlanmalıdır. Ameliyattan sonra bile, doktorların tavsiye ettiği şekilde bebeği düzenli olarak kliniğe götürmek ve gerekli testleri yaptırmak çok önemlidir.
Özetle
- Aort arkının yırtılması (IAA) , yeni doğmuş bir bebekte görülen çok ciddi ancak son derece nadir bir durumdur.
- Bu durum genetik bir nedenden kaynaklanmaktadır, hamilelik sırasında ebeveynlerin herhangi bir ihmalinden kaynaklanmamaktadır .
- Emzirme güçlüğü, hızlı nefes alma, aşırı uyku hali ve ciltte grileşme gibi belirtiler fark ederseniz, derhal tıbbi yardım alın.
- Bu durum, erken teşhis ve cerrahi müdahale ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir ve çocuğun sağlıklı bir yaşam sürmesine olanak tanır.
- Bebeğinizin sağlığıyla ilgili herhangi bir endişeniz varsa, bunu önemsiz bir sorun olarak görmezden gelmeyin. Her zaman doktorunuzla konuşun .
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin