HIV ve AIDS hakkında bilginiz var mı? Gelin bu tehlikeli hastalıklar (HIV ve AIDS) hakkında konuşalım!

HIV ve AIDS kelimelerini duyduğunuzda muhtemelen biraz endişeleniyorsunuz, değil mi? Toplumda bu konular hakkında birçok hikaye anlatılsa da, bunların tam olarak ne olduğunu, nasıl ortaya çıktığını ve kendinizi nasıl koruyacağınızı bilmek çok önemli. Bu yüzden bugün, bunları anlayabileceğiniz bir şekilde ayrıntılı olarak ele alacağız.

HIV nedir? (HIV nedir?)

Basitçe söylemek gerekirse, HIV, İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü anlamına gelir. Bu virüs vücudumuza girdiğinde, bağışıklık sistemimize saldırır. Özellikle, bu virüsün ana hedefi, vücudumuzu hastalıklardan koruyan bir tür beyaz kan hücresi olan CD4 hücreleridir. HIV virüsü bu hücreleri yok ettikçe, vücudumuzun hastalıklara karşı direnci giderek azalır.

Bu HIV virüsü çok kurnazca bir şekilde çalışır. Kendi talimatlarını hücrelerimizin DNA'sına yerleştirir. Bu şekilde ters yönde çalışan virüslere retrovirüs diyoruz.

Peki AIDS nedir? (AIDS nedir?)

AIDS, Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu anlamına gelir. Bu, HIV enfeksiyonunun son ve en şiddetli aşamasıdır. AIDS'li bir kişinin bağışıklık sistemi HIV virüsü tarafından ciddi şekilde zayıflatılmış ve CD4 hücre sayısı önemli ölçüde düşmüştür. Bu durum, onları normalde sağlıklı bir kişinin kolayca yakalanmayacağı çeşitli hastalıklara (fırsatçı enfeksiyonlar) ve hatta kanserlere karşı savunmasız hale getirir.

Genellikle, HIV enfeksiyonu tedavi edilmezse, yaklaşık 10 yıl içinde AIDS'e dönüşebilir.

HIV ve AIDS arasındaki fark nedir?

Birçok insan ikisini karıştırıyor. HIV bir virüstür. Bağışıklık sistemimizi zayıflatan virüstür. AIDS ise HIV enfeksiyonunun neden olduğu ciddi bir durumdur. Bağışıklık sisteminin ciddi şekilde zayıflaması sonucu ortaya çıkan bir dizi hastalıktır.

En önemli şey, HIV virüsü taşımayan bir kişinin AIDS'e yakalanamayacağıdır.

Günümüzün gelişmiş tedavi yöntemleriyle, HIV ile enfekte olan herkes AIDS'e yakalanmaz. Ancak tedavi edilmediği takdirde, HIV ile enfekte olan birçok kişi AIDS geliştirme riski altındadır.

HIV virüsü insana ne yapar?

HIV virüsü vücudumuza girdiğinde, bağışıklık sistemimizdeki CD4 hücrelerini (yardımcı T hücreleri) bulmaya yönelir. Ardından bu hücreleri yok eder. Bu, vücudumuzdaki beyaz kan hücrelerinin sayısını azaltır. Sonuç olarak, normalde hastalandığımızda bile kolayca iyileşebilen vücudumuzun savunma sistemi zayıflar. Küçük bir hastalık bile ciddi hale gelebilir.

HIV'e ilk yakalandığınızda, soğuk algınlığı veya grip gibi belirtiler yaşayabilirsiniz. Daha sonra, virüs yıllarca vücudunuzda hiçbir belirti göstermeden uykuda kalabilir. Bu süre zarfında, sinsice CD4 hücrelerinizi yok eder.CD4 hücre sayısında belirgin bir düşüş olduğunda veya sağlıklı insanlarda görülmeyen hastalıklar ortaya çıkmaya başladığında, HIV enfeksiyonunun AIDS'e ilerlediği söylenebilir.

AIDS'e yakalandığınızda, aniden kilo kaybı yaşayabilir, aşırı yorgunluk hissedebilir, ağzınızda veya cinsel organlarınızda yaralar oluşabilir, ateşiniz çıkabilir, geceleri terleyebilirsiniz ve cilt renginizde değişiklikler olabilir. Ayrıca, AIDS'li kişilerde başka hastalıklar ve kanserler de gelişebilir, bu nedenle bunlarla ilgili belirtiler de ortaya çıkabilir.

Gelin, retrovirüsün ne olduğunu biraz öğrenelim.

Vücudumuzdaki hücreler, DNA adı verilen bir şablona (bir dizi talimat) göre çalışır. Bu DNA, RNA adı verilen bir mesaj oluşturur ve bu mesaja göre vücudumuzun ihtiyaç duyduğu proteinler üretilir.

Ancak retrovirüsler tam tersi şekilde çalışır. Talimatları RNA'da yazılıdır. Bir virüs hücrelerimize girdiğinde, RNA'sını hücrelerimizdeki DNA'ya benzeyecek şekilde değiştirir. Ardından, hücrelerimizdeki DNA'yı keser ve talimatlarını içine yerleştirir. Daha sonra hücrelerimiz virüsün talimatlarına göre çalışır. HIV de bu tür retrovirüslerden biridir.

HIV'den en çok kimler etkileniyor?

"Sadece belirli kişiler HIV kapar" şeklindeki yaygın inanış tamamen yanlıştır. Virüse maruz kalan herkes HIV kapabilir. Korunmasız cinsel ilişki ve uyuşturucu enjekte etmek için iğne paylaşımı, HIV'in yayılmasının başlıca yollarıdır.

Ancak istatistiklere göre, bazı insan grupları HIV'den daha fazla etkilenmektedir. Bunlar arasında şunlar yer almaktadır:

• Eşcinsel, Biseksüel, Erkeklerle Cinsel İlişkiye Giren Erkekler.
• Bazı etnik gruplar, örneğin siyahlar ve Hispanikler (bu Sri Lanka için daha az geçerli, ancak küresel durum bu).
• Para veya başka şeyler karşılığında cinsel hizmet sunan kişilerin HIV'e yakalanma riski daha yüksektir.

HIV'den etkilenenler sadece bu kişiler değil. Ancak bu gruplar, HIV'den korunma, test yaptırma ve uygun tedaviye erişim konusunda birçok engelle karşılaşıyor. Homofobi, ırkçılık, yoksulluk ve HIV'e ilişkin damgalanma, birçok kişinin yüksek kaliteli sağlık hizmetlerine erişmesini engelliyor.

HIV ne kadar yaygın?

Dünya genelinde yeni HIV enfeksiyonlarının sayısı biraz azaldı. Ancak önemli sayıda insan hala HIV ile yaşıyor. Daha da önemlisi, HIV ile enfekte olan önemli sayıda insan bunun farkında bile değil. Bu nedenle düzenli olarak HIV testi yaptırmak önemlidir.

HIV'in belirtileri nelerdir?

Hiçbir belirti göstermeseniz bile HIV virüsüne yakalanabilirsiniz. Bu nedenle, kendinizi hasta hissetmeseniz bile HIV testi yaptırmak önemlidir.

Bazen, HIV ile ilk enfekte olduğunuzda, ateş veya soğuk algınlığına benzer semptomlar yaşayabilirsiniz. Buna "Akut Retroviral Sendrom" (ARS) denir. Bu semptomlar şunlardır:

• Ateş
• Üşüyorum.
• Yorgunluk
• Boğaz ağrısı
• Kas ağrısı
• Gece terlemeleri
• Cilt döküntüsü
• Şişmiş lenf düğümleri
• ağız yaraları

Bu belirtiler genellikle bir veya iki hafta, hatta bir ay içinde geçer.

HIV'in evreleri nelerdir?

HIV enfeksiyonunun üç ana evresi vardır:

Aşama 1: Akut HIV Enfeksiyonu

Bazı kişiler HIV ile enfekte olduktan sonra bir veya iki ay içinde ateş veya soğuk algınlığı gibi belirtiler yaşayabilir. Bu belirtiler genellikle bir hafta veya bir ay içinde kaybolur. Bu süre zarfında virüs vücutta hızla çoğalır, bu nedenle başkalarına bulaştırma riski yüksektir.

Evre 2: Kronik HIV Enfeksiyonu/Klinik Gizlilik Dönemi

Akut evreden sonra, yıllarca hasta hissetmeden HIV ile yaşayabilirsiniz. Buna "kronik evre" veya "klinik latentlik" denir. Unutulmaması gereken önemli nokta, hasta hissetmeseniz bile HIV'i başkalarına bulaştırabileceğinizdir. Tedavi görmezseniz, bu evre 10 yıl veya daha fazla sürebilir. Ancak bazı kişilerde bu evre hızla sona erebilir. Tedavi gören kişiler bu evrede on yıllarca kalabilirler.

Evre 3: AIDS

AIDS, HIV enfeksiyonunun en şiddetli evresidir. Bu evrede, HIV virüsü bağışıklık sisteminizi ciddi şekilde zayıflatmış ve sizi fırsatçı enfeksiyonlara karşı daha savunmasız hale getirmiştir.

Fırsatçı enfeksiyonlar, sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahip bir kişi tarafından genellikle kolayca kontrol altına alınabilen enfeksiyonlardır. Ancak, bağışıklık sistemi HIV nedeniyle zayıfladığında, bu enfeksiyonlar vücuda büyük zarar verebilir.

AIDS hastalarında belirli kanser türlerinin gelişme riski de artmaktadır. Bu kanserler ve fırsatçı enfeksiyonlar topluca "AIDS tanımlayıcı hastalıklar" olarak bilinir.

Bir kişiye AIDS teşhisi konulabilmesi için HIV virüsüyle enfekte olması ve aşağıdaki koşullardan en az birine sahip olması gerekir:

• Kanın milimetre küpünde 200'den az CD4 hücresi bulunması (200 hücre/mm³).
• Bir veya daha fazla "AIDS tanımlayıcı hastalığa" sahip olmak.

AIDS'i tanımlayan hastalıklar nelerdir?

Bunlar arasında fırsatçı enfeksiyonlar, bazı kanserler (çoğunlukla virüslerden kaynaklanır) ve bazı sinir sistemi hastalıkları yer alır. Bazı örnekler şunlardır:

• Burkitt lenfoması
• Bronşların, yemek borusunun, trakeanın veya akciğerlerin kandidiyazı
• Bir aydan uzun süren kronik bağırsak isosporiyazisi (sistoisosporiyazis).
• Koksidioidomikoz, yaygın/akciğer dışı
• Bir aydan uzun süren kronik bağırsak kriptosporidiyozu
• Sitomegalovirüs hastalığı (karaciğer, dalak veya lenf düğümleri hariç), bir aydan büyük kişilerde görülür.
• Sitomegalovirüs retiniti (görme kaybıyla birlikte)
• HIV'e bağlı ensefalopati
• Akciğer dışı kriptokokoz
• Herpes simpleks ülserleri (bir aydan uzun süren)
• Herpes simpleks bronşiti, pnömonisi veya özofajiti (bir aydan büyük kişilerde görülen)
• Histoplazmoz, yaygın/akciğer dışı
• HIV zayıflama sendromu (HIV zayıflama sendromu - aşırı kilo kaybı)
• İnvaziv servikal kanser
• İmmünoblastik Lenfoma
• Kaposi sarkomu
• Çoklu veya tekrarlayan bakteriyel enfeksiyonlar
• Mycobacterium avium kompleksi (MAC), yaygın/akciğer dışı
• Mycobacterium kansasii, yaygın/akciğer dışı
• Mycobacterium tuberculosis (TB) herhangi bir yerde
• Diğer mikobakteri türleri veya tanımlanamayan türler, yaygın/akciğer dışı
• Pneumocystis jirovecii pnömonisi (PCP)
• Beynin primer lenfoması
• İlerleyici multifokal lökoensefalopati (PML)
• Tekrarlayan zatürre
• Tekrarlayan Salmonella septisemisi (tifo dışı)
• Beyin toksoplazmozu (bir aydan büyük kişilerde görülür)

AIDS'in belirtileri nelerdir?

AIDS belirtileri, HIV enfeksiyonunun kendisinden kaynaklanabileceği gibi, zayıflamış bağışıklık sisteminizden faydalanan diğer hastalıklardan da kaynaklanabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Hızlı kilo vermek
• Sık sık ateş veya aşırı gece terlemeleri
• Sebepsiz yere aşırı yorgunluk hissetmek
• Koltuk altı, kasık veya boyun bölgesinde şişlik
• Haftalarca süren ishal
• Ağızda, anüste veya genital bölgede yaralar
• Akciğer iltihaplanması
• Ciltte, ağız içinde, burunda veya göz kapaklarında kırmızı, kahverengi, pembe veya mor lekeler.
• Hafıza kaybı, depresyon ve diğer nörolojik bozukluklar

HIV/AIDS'e ne sebep olur?

HIV, İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü (HIV) adı verilen bir virüs tarafından neden olunur. Bu virüs, bağışıklık sistemimizin CD4 hücrelerine (yardımcı T hücreleri) saldırır .Onlara saldırıp yok ederler, bu da bağışıklık sistemini zayıflatır.

AIDS, HIV virüsünün bağışıklık hücrelerinin sayısını büyük ölçüde azaltması ve bağışıklık sistemini diğer hastalıklarla savaşamayacak kadar zayıflatması sonucu ortaya çıkar.

HIV nasıl yayılır?

HIV, HIV virüsü taşıyan bir kişinin kanı, meni, vajinal sıvıları, anne sütü ve anal salgıları yoluyla bulaşabilir. Cinsiyet kimliği veya cinsel yönelimi ne olursa olsun herkes HIV virüsüne yakalanabilir ve başkalarına bulaştırabilir.

Virüs vücudunuza ağız, rektum, penis, vajina veya açık yaralar yoluyla girebilir. Ciltte kesik veya yara olmadığı sürece virüs sağlıklı deriden giremez. Hamileyseniz ve HIV taşıyorsanız, virüs bebeğinize de bulaşabilir.

Korunmasız cinsel ilişki ve uyuşturucu enjekte etmek için iğne paylaşımı, HIV'in yayılmasının başlıca yollarıdır. Kendinizi hasta hissetmeseniz bile, HIV'i başkalarına bulaştırabilirsiniz.

HIV öpüşme yoluyla bulaşabilir mi?

HIV tükürük yoluyla bulaşmadığı için öpüşme yoluyla HIV bulaşması yaygın değildir. Bununla birlikte, her iki partnerin de ağız yaraları veya diş eti kanaması varsa, diğer vücut sıvıları da değiş tokuş edilebileceğinden, derin ve açık ağızlı öpüşme sırasında HIV bulaşma olasılığı çok düşüktür .

Ayrıca, HIV şu yollarla bulaşmaz :

• HIV/AIDS'li birine dokunarak veya sarılarak.
• Umumi tuvaletlerden veya yüzme havuzlarından.
• HIV/AIDS'li biriyle bardak, tabak veya telefon paylaşmak.
• Sivrisinek gibi ısıran böceklerden.
• Kan bağışı yaparak (Sri Lanka'da kan bağışında kullanılan ekipman çok güvenlidir).

HIV taşıdığımı nasıl anlarım?

Birinin HIV taşıyıp taşımadığını dış görünüşüne bakarak anlayamazsınız. Ayrıca, HIV virüsüne yakalanmış olabilirsiniz ve hiçbir belirti göstermeyebilirsiniz. HIV taşıyıp taşımadığınızı öğrenmenin tek yolu HIV testi yaptırmaktır.

HIV taşıyan kişilerin yaklaşık yedide birinin virüse sahip olduğunu bilmediği göz önüne alındığında, 13 ile 64 yaş arasındaki herkesin rutin sağlık kontrolünün bir parçası olarak en az bir kez HIV testi yaptırması önerilir. Bu test gönüllüdür ve gizlidir.

HIV nasıl teşhis edilir? (Teşhis)

HIV tanısı , kan veya tükürük testi ile konulur. Bu testi evde (evde kullanılan test kitleriyle), doktor muayenehanesinde veya bölgenizdeki bir test merkezinde yaptırabilirsiniz.

Test sonucunuz "Negatif" ise, aşağıdaki durumlarda başka bir teste gerek yoktur:

• Testten önceki üç ay içinde herhangi bir şekilde HIV'e maruz kalmadıysanız.
• Kan testinin "pencere dönemi" (virüsün tespit edilebilmesi için geçen süre) içinde virüse maruz kalmadıysanız. (Yaptırdığınız testin pencere dönemi konusunda emin değilseniz, doktorunuza danışın.)

Eğer test yaptırdıktan sonraki üç ay içinde maruz kaldıysanız, "hayır" sonucunu doğrulamak için tekrar test yaptırmanızda fayda var.

Test sonucunuz "Pozitif" çıkarsa, laboratuvar sonucu doğrulamak için ek testler yapacaktır.

HIV'i tespit etmek için kullanılan test türleri nelerdir?

HIV testlerinin üç ana türü vardır:

1. Antijen/Antikor Testleri:

• Antijen testleri, HIV virüsünün yüzeyinde bulunan p24 adı verilen bir belirteci arar. Antikor testleri ise vücudumuzun bu belirteçlere karşı ürettiği kimyasalları arar. Bu test ise her ikisini de arar.
• Doktor, kolunuzdaki bir damardan küçük bir kan örneği alır. Bu örnek laboratuvara gönderilir ve p24 ve ona karşı antikorlar açısından test edilir. Bu test, HIV'e maruz kalındıktan 18 ila 45 gün sonra HIV'i tespit edebilir.
• Parmak ucundan alınan kan örneğiyle hızlı bir antijen/antikor testi yapılabilir. Bu test, maruz kalmadan en az 18 gün sonra HIV'i tespit edebilir. Doğru sonuçların alınması 90 güne kadar sürebilir. ("Hızlı" ifadesi, virüsün tespit edilme süresini değil, sonuçların alınma süresini ifade eder.)

2. Antikor Testleri:

• Bu testler kanınızda veya tükürüğünüzde HIV antikorlarını arar. Bu, kolunuzdaki bir damardan kan örneği alınarak, parmak ucunuzdan kan alınarak veya diş etlerinizden alınan bir tükürük örneği ile yapılabilir.
• HIV'i tespit etmek için antikor testinin etkili olması maruziyetten sonra 23 ila 90 gün sürebilir. Damardan alınan kanla yapılan antikor testleri, tükürük veya parmak ucundan alınan kanla yapılan testlere göre HIV'i daha hızlı tespit edebilir.

3. Nükleik Asit Testleri (NAT'ler):

• NAT testi, kanınızdaki HIV virüsünü arar. Doktor, kolunuzdaki bir damardan küçük bir kan örneği alır. Bu örnek, HIV testi için bir laboratuvara gönderilir.
• NAT testi genellikle maruz kalmadan 10 ila 33 gün sonra HIV'i tespit edebilir. Ancak bu test genellikle yalnızca yüksek riskli bir maruziyet söz konusu olduğunda yapılır.

Test sonucunuz "pozitif" çıkarsa, doktorunuz sağlığınızı değerlendirmek için daha ileri testler önerecektir. Bunlar şunları içerebilir:

• Tam Kan Sayımı (CBC)
• Viral hepatit taraması
• Göğüs röntgeni
• Pap smear (kadınlar için)
• CD4 hücre sayısı (CD4 sayısı)
• Tüberküloz testi

Evde yapılabilecek HIV testleri var mı? (Evde yapılan testler)

Evet, evde yapabileceğiniz HIV test kitleri var. Bazıları hızlı testlerdir. Bunlarda, yumuşak, esnek bir pamuklu çubukla diş etlerinizi ovuyorsunuz. Ardından, pamuklu çubuk özel bir sıvı içeren bir tüpe yerleştiriliyor ve sonuçlar okunuyor. Sonuçlar 15-20 dakika içinde hazır oluyor.

Diğer evde yapılan testlerde ise parmağınıza küçük bir iğne batırmak için bir cihaz kullanılır. Bir damla kan bir karta damlatılır ve test kiti sonuçlar için bir laboratuvara gönderilir.

Evde yaptığınız testin sonucu "pozitif" çıkarsa, mutlaka doktorunuza görünmeli ve sonucu doğrulamak için başka bir test yaptırmalısınız.

HIV'in tedavisi var mı?

Şu anda HIV'in kesin bir tedavisi bulunmamaktadır. Bununla birlikte, HIV'in ilerlemesini önemli ölçüde kontrol altına alabilen birçok etkili tedavi yöntemi mevcuttur.

HIV nasıl tedavi edilir? (Tedavi)

HIV, antiretroviral tedavi (ART) adı verilen günlük ağızdan alınan bir ilaçla tedavi edilir.

HIV'in yayılmasını ve hücreleri tahrip etmesini durdurmanın en etkili yolu, tek bir ilaç yerine farklı ilaçların bir kombinasyonunu almaktır. Ayrıca, tek bir hapta birden fazla ilaç içeren kombine haplar da mevcuttur. Doktorunuz sizin için doğru kombinasyonu dikkatlice seçecektir.

ART tedavisinin amacı, kandaki HIV miktarını (viral yükü) HIV testiyle tespit edilemeyecek bir seviyeye indirmek ve HIV'in neden olduğu bağışıklık sisteminin zayıflamasını kontrol altına almaktır.

HIV tedavisinde kullanılan ilaçlar

ART'de kullanılan her ilaç türü, HIV virüsünün kendisini daha fazla kopyalamasını veya hücrelerinizi enfekte etmesini engellemek için farklı bir şekilde çalışır. Aynı tür ART ilacının farklı marka isimleri olabilir.

ART ilaçlarının çeşitli türleri vardır:

• Nükleozit ters transkriptaz inhibitörleri (NRTI'ler)
• Nükleosit olmayan ters transkriptaz inhibitörleri (NNRTI'ler)
• Proteaz inhibitörleri (PI'ler)
• Füzyon inhibitörleri
• CCR5 reseptör blokerleri (CCR5 antagonistleri)
• İntegraz zincir transfer inhibitörleri (INSTI'ler)
• Bağlanma engelleyiciler
• Bağlanma sonrası inhibitörler
• Farmakokinetik güçlendiriciler
• HIV ilaçlarının kombinasyonu

HIV ile yaşarken kendime nasıl bakabilirim?

İlaçlarınızı doktorunuzun reçete ettiği şekilde, doğru zamanda almanız ve doktor randevularınızı aksatmamanız çok önemlidir. Buna ilaç kullanımına bağlı tedavi denir.Buna tedaviye uyum denir.

İlacınızı almayı, kazaen bile olsa, atlarsanız, HIV virüsü hücreleri enfekte etme şeklini değiştirebilir (mutasyona uğrayabilir). Bu durumda, aldığınız ilaç etkili olmayabilir. İş programınız ilacınızı zamanında almanıza veya randevularınıza gitmenize engel oluyorsa, doktorunuzla konuşun.

HIV virüsü taşıyorsam ne beklemeliyim?

HIV teşhisi konulduysa bilmeniz gereken en önemli şey , tedavi talimatlarına doğru şekilde uyan HIV'li kişilerin, HIV'siz bir kişi gibi dolu dolu ve uzun bir yaşam sürebileceğidir.

Araştırmalar, CD4 hücre sayınız yüksekse ve tedaviye başladıktan sonraki bir yıl içinde viral yükünüz saptanamaz seviyedeyse, tedavi planına uymaya devam ettiğiniz sürece en iyi sonuçları alacağınızı göstermiştir.

Bu yöntemleri uygulayarak bakış açınızı iyileştirebilirsiniz:

• Rutin sağlık kontrolünün bir parçası olarak veya maruz kalmış olabileceğinizi düşünüyorsanız test yaptırın.
• HIV teşhisi konulduktan sonra mümkün olan en kısa sürede ART tedavisine başlayın.
• İlacınızı her gün doğru şekilde kullanın.
• Sağlık ekibinizle randevularınıza sadık kalın.

ART, kanınızdaki virüs miktarını tespit edilemeyecek seviyelere indirebilse de, virüsü vücudunuzdan tamamen ortadan kaldıramaz (virüs hücrelerinizin içinde uykuda kalabilir). İlacınızı düzenli olarak almazsanız, virüs tekrar yayılmaya ve mutasyona uğramaya başlayabilir ve ilacınız etkisini kaybedebilir.

Tedavi edilmezse, HIV'in AIDS'e dönüşmesi yaklaşık 10 yıl sürebilir. AIDS'e yakalanırsanız ve tedavi edilmezseniz, yaklaşık üç yıl daha yaşayabilirsiniz.

Ancak, tedavi görenler arasında, CD4 hücre sayısı yüksekse ve tedaviye başlandıktan sonraki bir yıl içinde viral yük saptanamaz düzeydeyse, HIV'i olmayan biri kadar uzun yaşayabilirler. Eğer CD4 hücre sayısı tedaviye başlandıktan sonraki bir yıl içinde düşükse veya viral yük saptanamaz düzeydeyse, HIV'i olmayan birine göre 10-20 yıl daha az yaşamaları muhtemeldir.

HIV kendiliğinden geçer mi?

HIV kendiliğinden ortadan kaybolmaz. DNA'nıza entegre olduğu için hücreleriniz onu sizin bir parçanız olarak algılar. İlk enfeksiyondan sonra yıllarca hiçbir belirti göstermeseniz ve kendinizi hasta hissetmeseniz bile, HIV virüsü bağışıklık sisteminize zarar vermeye devam edebilir.

İlaç kullanırken, virüsün HIV testinde tespit edilemeyecek kadar düşük seviyelerde olduğu zamanlar olabilir. Bu zamanlarda HIV vücudunuzda gizli kalabilir ve tespit edilemez. Gelecekte tekrar "uyanabilir" ve hücrelerinizi yok etmeye başlayabilir.

Bu nedenle, kendinizi hasta hissetmeseniz veya virüs seviyeleriniz tespit edilemeyecek kadar düşük olsa bile, HIV ilaçlarınızı almaya devam etmeniz çok önemlidir. Tedavi edilmezse, HIV bağışıklık sisteminizi zayıflatır ve sonunda diğer ciddi hastalıklara karşı savaşamaz hale getirir.

HIV bulaşma riskimi nasıl azaltabilirim?

HIV bulaşma riskini azaltmanın en iyi yolu, virüsün nasıl yayıldığının farkında olmak ve bazı aktivitelerde kendinizi korumaktır. Korunmasız cinsel ilişki ve uyuşturucu enjekte etmek için iğne paylaşımı, HIV'in yayılmasının başlıca yollarıdır.

İşte riskinizi azaltabileceğiniz bazı yollar:

• Her türlü cinsel ilişki (vajinal, anal veya oral) için lateks prezervatif kullanın. Hayvansal ürünlerden (örneğin koyun derisinden) yapılmış prezervatif kullanmayın.
• Su bazlı kayganlaştırıcılar (losyon) kullanın.
• Uyuşturucu enjekte etmek için asla iğne paylaşmayın.
• Diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) için test yaptırın ve tedavi olun. Diğer CYBE'lere sahip olmak, HIV bulaşma riskinizi artırır.
• Yargılama yeteneğinizi bozacak şekilde sarhoş olmayın veya uyuşturucu kullanmayın. Sarhoş olan kişiler kendilerini koruma konusunda daha az yeteneklidir.
• HIV'e maruz kalma riskiniz yüksekse, doktorunuza PrEP (maruz kalma öncesi profilaksi) kullanmanız gerekip gerekmediğini sorun.
• HIV'e maruz kalmış olabileceğinizi düşünüyorsanız, PEP (Maruziyet Sonrası Profilaksi) almanız gerekip gerekmediğini öğrenmek için en kısa sürede doktorunuza başvurun.
• HIV'i başkalarına bulaştırıp bulaştırmadığınızı öğrenmek için test yaptırmayı düşünün.

HIV'e karşı korunmak için prezervatifin doğru kullanımı çok önemlidir. Penisinizin dahil olduğu her türlü cinsel aktivite sırasında erkek prezervatifi kullanın.

Vajinanızı veya anüsünüzü diş bariyerleri veya iç prezervatifler (kadın prezervatifleri) ile koruyabilirsiniz. Diş bariyerleri, oral seks sırasında vajina veya anüsün üzerine yerleştirilebilen düz poliüretan veya lateks parçalardır. İç prezervatif ise vajinaya veya anüse yerleştirilerek kullanılabilir.

Tek seferde yalnızca bir tür prezervatif kullanın. Erkek prezervatifi ve vajinal prezervatifi aynı anda kullanmayın.

İlaçlar HIV'i önleyebilir mi?

Hem HIV'e maruz kalmış kişiler hem de maruz kalma riski yüksek olanlar için HIV'i önlemeye yardımcı olabilecek ilaçlar vardır. Bunlara PrEP (Maruziyet öncesi profilaksi) ve PEP (Maruziyet sonrası profilaksi) denir.

Maruz kalma öncesi profilaksi (PrEP)

PrEP, HIV virüsü taşımıyorsanız ancak enfeksiyon riski yüksekse her gün aldığınız bir haptır.

Özellikle, HIV virüsünüz yoksa, son altı ay içinde anal veya vajinal ilişkiye girdiyseniz ve aşağıdaki koşullardan herhangi biri geçerliyse, PrEP kullanmanız önerilir:

• Cinsel partnerinizde HIV virüsü var.
• Her zaman prezervatif kullanmadınız.
• Son altı ay içinde cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon (CYBE) geçirdiniz.

Eğer HIV virüsünüz yoksa, uyuşturucu enjekte ediyorsanız ve aşağıdaki koşullardan herhangi biri geçerliyse PrEP önerilir:

• HIV taşıyan bir partnerle birlikte uyuşturucu enjekte ediyorsunuz.
• Uyuşturucu enjekte etmek için iğne veya diğer ekipmanları paylaşıyorsunuz.

PrEP, diğer korunma yöntemlerinin yerine geçmez. PrEP kullanırken bile prezervatif kullanmaya ve uyuşturucu enjekte etmek için iğne paylaşmaktan kaçınmaya devam etmelisiniz.

Maruziyet sonrası profilaksi (PEP)

PEP, maruz kaldıktan sonra mümkün olan en kısa sürede HIV enfeksiyonunu önlemeye çalışmak için HIV ilaçları kullanır. PEP, HIV taşımayan veya HIV taşıyıp taşımadığını bilmeyen ancak rızaya dayalı cinsel ilişki, cinsel saldırı, iğne (veya diğer ekipman) paylaşımı veya işle ilgili maruz kalma yoluyla maruz kalmış olabileceğini düşünen kişiler içindir.

Maruz kalmanın ardından 72 saat içinde PEP'e başlamalı ve 28 gün boyunca her gün kullanmalısınız. PEP yalnızca acil durumlar içindir ve prezervatif kullanımı gibi diğer korunma yöntemlerinin yerine geçmez.

HIV virüsü taşıyorsam, başkalarına bulaşmasını nasıl önleyebilirim?

HIV'in başkalarına bulaşmasını önlemenin en iyi yolları, kendinizi korumanın yollarıyla büyük ölçüde aynıdır:

• Cinsel partnerlerinize ve sizinle birlikte uyuşturucu kullanan kişilere HIV taşıdığınızı söyleyin.
• Tedavi planınıza uyun ve ilaçlarınızı atlamayın. Virüs yükünüz saptanamaz düzeydeyse, cinsel temas yoluyla HIV bulaştırma riskiniz büyük ölçüde azalır (U=U: Saptanamaz = Bulaştırılamaz).
• Cinsel partnerinizle PrEP kullanımı hakkında konuşun.
• Virüs yükünüz tespit edilemeyecek düzeyde olsa bile, vajinal, anal ve oral seks sırasında prezervatif kullanın.
• Uyuşturucu enjekte etmek için kullanılan iğneleri veya diğer ekipmanları başkalarıyla paylaşmayın.
• Cinsel partner sayınızı sınırlayın.
• Hamileyseniz ve HIV taşıyorsanız, ART ilaçları da dahil olmak üzere tedavi planınıza uymanız, virüsü bebeğinize bulaştırma riskini azaltabilir.

HIV taşıyorsam hamile kalabilir miyim?

Bazı insanlar HIV'in hamile kalmayı zorlaştırdığını düşünüyor, ancak bu doğru değil. Eğer HIV'iniz varsa ve hamile kalmak istiyorsanız, doktorunuzla konuşun. Birlikte kendinizi, eşinizi ve gelecekteki çocuklarınızı sağlıklı tutmak için bir plan yapabilirsiniz.

HIV'i korunmasız cinsel ilişki yoluyla eşinize, hamilelik, doğum ve emzirme sırasında ise bebeğinize bulaştırabilirsiniz. Antiretroviral tedavi (ART) almak, özellikle viral yükünüz saptanamaz düzeydeyse, HIV'in bebeğinize bulaşma riskini büyük ölçüde azaltabilir. Doktorunuz bebeğinize anne sütü yerine mama vermenizi önerebilir.

Doktoruma ne zaman görünmeliyim?

HIV'e maruz kalmış olabileceğinizi düşünüyorsanız, derhal doktorunuzu arayın. HIV'iniz varsa, mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamanız çok önemlidir.

Eğer zaten HIV taşıdığınızı biliyorsanız, ne zaman konuşmanız gerektiği konusunda doktorunuzun talimatlarını izleyin. Her türlü enfeksiyonu tedavi etmek önemlidir, bu nedenle ateş, gece terlemeleri, ishal veya sizi endişelendiren başka herhangi bir yeni semptomunuz varsa doktorunuzla konuşun.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

• HIV bulaşma riskim daha mı yüksek?
• HIV bulaşma riskimi azaltmak için ne yapabilirim?
• İlaçlarımı doğru şekilde kullandığımdan nasıl emin olabilirim?
• Diğer hastalıklardan korunmak için ne yapabilirim?
• HIV'in yayılmasını nasıl önleyebiliriz?
• Test sonuçlarım ne anlama geliyor?
• Kan değerlerim ne anlama geliyor?
• Hangi aşıları yaptırmalıyım?

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Günümüzde tedavi seçenekleri, AIDS salgınının zirve yaptığı döneme kıyasla çok daha iyi. Erken teşhis konulursa, antiretroviral tedaviye başlanırsa ve tedaviye devam edilirse, uzun bir yaşam sürme şansınız en yüksek olur. Bugün HIV ile yaşayan insanlar çalışabiliyor, aktif sosyal hayatlar sürdürebiliyor, aile kurabiliyor ve tatmin edici ilişkiler yaşayabiliyor. Hatta bu durumlar ruh sağlığınız üzerinde olumlu bir etki yaratabiliyor.

Tedavi konusunda ne kadar ilerleme kaydetmiş olursak olalım, ne yazık ki HIV'e ilişkin damgalama hala devam ediyor. Yeni bir teşhisle gelen korku ve belirsizliğe ek olarak, çevrenizdeki insanların nasıl tepki vereceğinden de endişe duyabilirsiniz. Test yaptırmak veya tedavi olmak konusunda tereddüt ediyorsanız veya sonraki adımlarınızdan emin değilseniz, HIV konusunda uzmanlaşmış bir topluluk kuruluşuyla konuşun. Unutmayın, destek, şefkat ve yüksek kaliteli sağlık hizmeti alma hakkınız var.

HIV , AIDS, bağışıklık sistemi, retrovirüs, CD4 hücreleri, ART tedavisi, cinsel sağlık