Herpes Simpleks Virüsü (HSV) hakkında bilmeniz gerekenler!

Dudaklarınızda veya cinsel organlarınızda kaşıntılı ve ağrılı küçük sulu kabarcıklar oldu mu hiç? Ya da böyle bir durumu yaşayan bir arkadaşınızdan veya akrabanızdan duydunuz mu? Bunun nedeni Herpes Simpleks Virüsü olabilir. Endişelenmeyin, bu birçok insanın başına gelen bir durum. Bugün bunu ayrıntılı ve çok basit bir şekilde ele alacağız.

Herpes Simpleks Virüsü nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, herpes simpleks virüsü veya kısaca HSV , vücudunuzun birçok farklı bölgesini etkileyebilen bir virüstür. Ancak en sık ağız çevresinde (oral herpes) ve cinsel organlarda (genital herpes) görülür.

HSV virüsüyle enfekte olduğunuzda, yani virüs vücudunuza girdiğinde, küçük, su dolu kabarcıklar (baloncuklar) oluşur. Bu kabarcıklar daha sonra patlar ve üstlerinde bir kabuk oluşturur. Buna "herpes salgını" diyoruz. Ancak bazen bu virüsle hiçbir belirti göstermeden de enfekte olabilirsiniz. Bu, virüse yakalandığınızı bile bilmeyebileceğiniz anlamına gelir.

En önemli şey, bu HSV virüsünün çok bulaşıcı olmasıdır . Kişiden kişiye deri teması yoluyla yayılır. Virüs, deriniz ve mukoza zarlarınız (mukoza) yoluyla vücudunuza girer. Virüs daha sonra hücrelerinizi kullanarak kendisinin kopyalarını üretir. Buna replikasyon denir.

Bu virüsle enfekte olduktan sonra, ömrünüzün geri kalanında vücudunuzda kalır. Çoğu zaman uykuda , yani pasif haldedir. Ancak bazen "uyanabilir", yani yeniden aktif hale gelebilir ve kabarcıklar ortaya çıkabilir. HSV'nin sizi nasıl etkilediği, virüsün türü ve genel sağlığınız da dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır.

Henüz bunun kalıcı bir tedavisi yok . Ama endişelenmeyin, tedaviler mevcut. Bu tedaviler herpes ataklarını kontrol altına almaya ve virüsü başkalarına bulaştırma olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir.

Herpes simpleks virüsünün çeşitleri nelerdir?

Herpes simpleks virüsünün iki ana türü vardır:

• Herpes simpleks virüsü tip 1 (HSV-1)
• Herpes simpleks virüsü tip 2 (HSV-2)

Hem HSV-1 hem de HSV-2 türleri ağızda (oral herpes) ve cinsel organlarda (genital herpes) enfeksiyonlara neden olabilir. Her iki tür de vücudun diğer bölgelerinde de enfeksiyonlara yol açabilir.

HSV virüsü vücudumuzu tam olarak nasıl etkiliyor?

Herpes simpleks virüsü vücudunuzun aşağıdaki bölgelerinde enfeksiyonlara neden olabilir:

Ağız ve yüz ile ilgili olarak

Ağız herpesi, dudaklarınızda ve ağzınızın çevresinde kabarcıklar (bazen "ateş kabarcıkları" olarak da adlandırılır) oluşmasına neden olur. Bazı kişilerde ilk enfeksiyon sırasında ağız içinde de kabarcıklar ve diğer belirtiler gelişebilir. Buna herpetik gingivostomatit denir. Çok nadir durumlarda, burun üzerinde veya içinde de kabarcıklar oluşabilir. Buna nazal herpes denir.

Genital bölgede

Genital herpes, genital bölgede kabarcıkların oluşmasına neden olur. Bunlar, görülebilen yerlerde (örneğin, kadınlarda vulva, erkeklerde penis) veya görülemeyen yerlerde (örneğin, rahim ağzı) ortaya çıkabilir.

Vücudun diğer cilt bölgelerinde

HSV, parmaklarınızı da enfekte edebilir; bu duruma herpetik whitlow denir. Veya vücudunuzun herhangi bir yerinde cilt enfeksiyonlarına neden olabilir; bu duruma herpes gladiatorum denir. Atopik dermatit (egzamaya benzer bir durum) olan kişiler, HSV ile enfekte olduklarında bazen egzama herpeticum adı verilen yaygın bir cilt enfeksiyonu geliştirebilirler.

Gözler için

HSV, herpes keratit ( oküler herpes olarak adlandırılan bir tür göz herpesi) adı verilen ciddi bir göz enfeksiyonuna neden olabilir. Bu durum görmeyi bile etkileyebilir, bu nedenle acil tedavi gereklidir.

Beyne ve omuriliğe

Düşünün, bu HSV virüsü beyninizi enfekte edebilir! Buna herpes simpleks ensefaliti denir. Ya da beyni ve omuriliği çevreleyen koruyucu zarları enfekte edebilir. Buna herpes menenjiti denir. Bazen, hem beyin hem de bu koruyucu zarlar enfekte olursa, herpes meningoensefaliti adı verilen yaşamı tehdit eden bir durum ortaya çıkabilir. Bunlar ciddi durumlardır.

diğer iç organlara

HSV virüsü göğüs ve karın bölgesindeki bir veya daha fazla organı etkileyebilir. Örneğin, yemek borusunu (herpes özofajit ), akciğerleri ( HSV pnömonisi) ve karaciğeri ( HSV hepatiti ) etkileyebilir. Bu enfeksiyonlar, bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde daha yaygındır.

Herpes simpleks enfeksiyonunun belirtileri nelerdir?

HSV enfeksiyonunun belirtileri, enfeksiyon türüne bağlı olarak değişir. Bu belirtilerin başlıca nasıl ortaya çıktığına bir göz atalım:

• Ağız herpesi:Dudaklarda veya ağız çevresinde kabarcıklar oluşabilir. Kabarcıklar ortaya çıkmadan yaklaşık 48 saat önce ciltte uyuşma, kaşıntı veya yanma hissi olabilir.
• Genital herpes: Genital bölgede ve çevresinde kabarcıklar. Belirtiler arasında ateş, baş ağrısı, şişmiş lenf bezleri (veya genital siğiller) ve kabarcıklar ortaya çıkmadan 48 saat öncesine kadar genital bölgede kaşıntı veya uyuşma yer alabilir.
• Herpes gladiatorum: Cildin herhangi bir yerinde, özellikle ellerde, yüzde, kulaklarda veya göğüste oluşan kabarcıklar.
• Herpetik parmak iltihabı: Parmaklarda kabarcıklar, tırnak çevresindeki derinin renginde değişiklik, parmağın şişmesi.
• Herpes keratit (göz herpesi): Göz ağrısı veya iltihabı, gözde bir şey varmış gibi hissetme, ışığa duyarlılık, göz kapağında veya göz çevresinde kabarcıklar.
• HSV ensefaliti: Baş ağrısı, ateş, fokal nöbetler , konuşma veya davranış değişiklikleri.
• Herpes menenjiti: Baş ağrısı, ateş, ışığa duyarlılık.

HSV enfeksiyonunu nasıl kaparız?

HSV'yi, HSV'li biriyle doğrudan temas yoluyla kapabilirsiniz. Bu, vücudunuzun bir bölümünün aşağıdakilerle temas etmesi gerektiği anlamına gelir:

• Herpes kabarcıkları (ağızda veya genital bölgede).
• Cilt veya mukoza yüzeyleri (ağız, vajina veya rektum gibi) – görünür kabarcıklar olsun veya olmasın, bu yüzeyler bulaşıcı olabilir.
• Tükürük , meni veya vajinal akıntı ; enfeksiyon belirtisi olsun ya da olmasın bulaşıcı olabilirler.

HSV'li bir kişi virüsü vücudunun her yerinden yaymaz. Virüs sadece enfekte olmuş bölgeden yayılır. Genellikle bu, HSV'nin vücuda ilk girdiği yerdir.

Örneğin, bir kişide genital herpes varsa, virüs yalnızca genital bölgenin derisi, mukoza zarları ve vücut sıvıları yoluyla bulaşabilir. HSV tükürük yoluyla bulaşamaz – ancak ağız herpesi de varsa, durum farklıdır (bunu daha sonra ele alacağız).

Ayrıca, partnerinizin ağız uçuğu olduğunu ancak genital uçuğu olmadığını düşünün. Bu durumda, cinsel organlarına dokunarak HSV bulaştırma konusunda endişelenmenize gerek yok. Sadece ağızlarına veya tükürüklerine dokunarak HSV bulaştırma riskiyle karşı karşıyasınız.

Ancak partnerinizde hem ağız herpesi hem de genital herpes varsa, HSV'yi ağzından ve genital bölgesinden kapabilirsiniz. Fakat virüsün sizi nasıl etkileyeceği, vücudunuzun hangi bölgesine temas edildiğine bağlıdır. Bu konuyu biraz daha derinlemesine araştırmanızda fayda var.

Herpes simpleks virüsünün kuluçka süresi ne kadardır?

Herpes simpleks enfeksiyonlarının kuluçka süresi , yani virüsün vücuda girmesi ile belirtilerin ortaya çıkması arasındaki süre, bir ila 26 gün arasında değişebilir. Ancak genellikle altı ila sekiz gün civarındadır.

Bazı kişiler, enfekte olsalar bile, belirtileri hemen göstermezler. Bunun yerine, belirtiler virüs yeniden aktif hale gelene kadar aylarca, hatta yıllarca ortaya çıkmayabilir.

Herpes simpleks virüsü salgınlarını tetikleyen faktörler nelerdir?

İşte ağız uçuğu veya genital uçuk salgınını tetikleyebilecek bazı faktörler:

• Ateş .
• Stres .
• Bağışıklık sisteminin zayıflaması (ilaçlar veya altta yatan diğer tıbbi durumlar nedeniyle).
• Hormonal değişiklikler (örneğin, adet döneminde).

Ağız uçuğuna özgü olası nedenler:

• Güneş ışığına maruz kalma .
• Üst solunum yolu enfeksiyonu (nezle gibi).
• Ağız bölgesine yönelik herhangi bir yaralanma .

Bazen uçuk, görünürde hiçbir sebep olmadan alevlenebilir.

Herpes simpleks enfeksiyonunun evreleri nelerdir?

HSV enfeksiyonunun üç ana aşaması vardır:

1. Birincil enfeksiyon

2. Gecikme

3. Yeniden Etkinleştirme

HSV Birincil Enfeksiyonu

"Birincil enfeksiyon", HSV virüsünün vücudunuza girdikten sonra olan şeydir. Virüs yakındaki sinir hücrelerine gider ve orada çoğalmaya başlar. HSV ağzınıza girerse, genellikle trigeminal sinirlerinizi enfekte eder. Genital bölgenize girerse, genellikle pelvik bölgenizdeki bir sinir ağı olan sakral pleksusu enfekte eder.

Ardından HSV, sinirleriniz boyunca yakındaki deri veya mukoza zarlarına doğru ilerler. Bu aşamada, bağışıklık sisteminiz bir istilacı olduğunu fark eder ve bağışıklık hücreleri göndermeye başlar. Bu da deride iltihaplanmaya ve kabarcıkların oluşmasına neden olur. Ayrıca o bölgede (örneğin, koltuk altlarında veya kasıkta) şişmiş lenf düğümleri de fark edebilirsiniz.

Bazı kişiler ilk enfeksiyon sırasında hiçbir belirti göstermezler, bu nedenle HSV'ye yakalandıklarını bile bilmezler.

HSV Gecikmesi

Birkaç hafta içinde bağışıklık sisteminiz ilk enfeksiyonu kontrol altına alacaktır. Ancak HSV virüsü, ilk enfekte ettiği sinir hücrelerinde kalmaya devam edecektir. Doktorlar buna latent dönem derler. Bu, virüsün sinir hücrelerinizde olduğu ancak çoğu zaman inaktif ("uykuda") olduğu anlamına gelir.

Uyku döneminde, enfekte hücrelerin çoğu uykudadır, ancak herhangi bir anda birkaçı aktif olabilir. Bu genellikle herpes salgınına neden olmaz. Ancak bazen enfekte hücreler "uyanır" ve bağışıklık sisteminin fark edeceği kadar sorun yaratır. Buna HSV reaktivasyonu denir.

HSV Reaktivasyonu

Reaktivasyon, enfekte olmuş hücrelerin uyanıp bağışıklık tepkisi oluşturmasıdır. Bu aşamada birkaç şey olabilir:

• Sinir sistemi içindeki kontrol: HSV aktivitesi kısa bir süre için gerçekleşir, sinir hücrelerinde başlar ve biter. Bağışıklık sisteminiz, virüs cilde veya mukoza zarlarına ulaşmadan önce onu kontrol altına alır. Bu, HSV'li kişilerde sürekli olarak olan bir şeydir – virüs uyanır, yaklaşık iki ila altı saat boyunca az aktivite gösterir ve hepsi bu kadar. Virüsü yaymazsınız, semptom göstermezsiniz ve HSV'yi başkalarına bulaştırmazsınız.
• Belirtisiz virüs yayılımı: Enfekte olmuş bazı hücreler cildinizin en dış katmanına (epidermis) ulaşır. Belirtilere neden olacak kadar viral aktivite olmasa bile, virüs yine de "yayılabilir". Bu, virüsün cildinizden ayrılıp doğrudan temas yoluyla başka birini enfekte edebileceği anlamına gelir. HSV, bu yayılım döneminde en sık kişiden kişiye bulaşır.
• Belirtili uçuk salgını: Enfekte hücreler cildinizde çoğalarak belirtilere neden olur. İşte o zaman cildinizde kabarcıklar görmeye başlarsınız. Çoğu insan uçuk salgını denince bunu düşünür. Bu aşamada virüs, doğrudan temas yoluyla kolayca başkalarına bulaşabilir.

Doktorlar HSV enfeksiyonlarını nasıl teşhis eder?

Doktorlar, fizik muayene ve testler yaparak HSV enfeksiyonlarını teşhis ederler. Muayene sırasında doktorunuz enfeksiyon belirtilerini (örneğin kabarcıklar) arayacaktır. Kabarcıklardan örnek alıp test için laboratuvara gönderebilir. Doktor ensefalit ve/veya menenjitten şüphelenirse, omurilik sıvısı örneği alabilir.

Eğer kabarcıklarınız yoksa, doktorunuz HSV-1 veya HSV-2'ye karşı antikorları kontrol etmek için kan testi yapabilir. Antikorlar, daha önce virüsle enfekte olduğunuzun bir işaretidir. Test sonuçları doktorunuzun tedavi planlamasına yardımcı olabilir.

Herpes simpleks enfeksiyonunun tedavileri nelerdir?

Doktor tarafından reçete edilen antiviral ilaçlar, HSV enfeksiyonlarının ana tedavisidir. Bunlar farklı formlarda bulunur:

• Yutulan haplar.
• Cildinize krem ​​veya merhem sürüyorsunuz.
• Doktorunuzun damar yoluyla (intravenöz olarak - IV) verdiği bir ilaç.
• Gözünüze damlattığınız damlalar (göz uçuğu için).

Doktorunuz size hangi ilaç türünün/türlerinin sizin için en uygun olduğunu söyleyecektir. Bu, aşağıdaki faktörlere bağlı olacaktır:

• Geçirdiğiniz enfeksiyon türü.
• Olayın ciddiyeti.
• Bağışıklık sisteminizin ne kadar iyi çalıştığı.

Ayrıca size doğru dozu ve ilacı ne kadar süreyle kullanmanız gerektiğini de söyleyeceklerdir.

Ağız ve genital herpes tedavileri iki ana kategoriye ayrılır: aralıklı tedavi ve kronik baskılayıcı tedavi .

Epizodik Terapi Nedir?

Bu, tek bir atağı (salgını) hedefleyen kısa süreli bir tedavidir. Herpes salgınının ilk belirtisinde (örneğin deri döküntüsü, kaşıntı) antiviral ilaç alınmasını içerir. İlacı ne kadar erken almaya başlarsanız, o kadar iyi sonuç verir . Doktorlar, hem birincil HSV enfeksiyonları hem de tekrarlayan salgınlar için epizodik tedavi kullanırlar.

Epizodik terapi şunları sağlayabilir:

• Belirtilerin şiddetini azaltın.
• Ağrının hızla geçmesine yardımcı olun.
• Kabarcıkların hızlı iyileşmesine yardımcı olur.
• Cildinizden çıkan virüs miktarını azaltın.

Önemli: Bir alevlenmeyi tedavi etmek, gelecekteki alevlenmeleri etkilemez. Dönemsel tedavi, gelecekteki alevlenmeleri önleyemez veya şiddetini azaltamaz. Bunun için kronik baskılayıcı tedaviye ihtiyacınız vardır.

Kronik Baskılayıcı Terapi Nedir?

Bu, uzun süre antiviral ilaç kullanmanız anlamına gelir. Doktorlar bu yöntemi genital herpesi olan ve şu durumlarda olan kişiler için önermektedir:

• Sık veya şiddetli ataklar geçirenler.
• Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler.
• Birden fazla cinsel partneri olan veya partnerlerinde genital herpes bulunmayan kişiler.

Doktorlar ayrıca, şiddetli ağız herpesi atakları geçiren ve/veya yılda en az altı kez atak geçiren kişiler için kronik tedavi önermektedir.

Doktorunuzun reçete edebileceği bazı ilaçlar şunlardır:

• Asiklovir
• Valasiklovir
• Famsiklovir

Doktorlar genellikle genital HSV-2 enfeksiyonu olan kişilerde kronik baskılayıcı tedavi uygularlar. Bu tedavi, genital HSV-1 için nadiren önerilir, çünkü bu tür daha az ataklara neden olur.

Kronik baskılayıcı tedavi şunları yapabilir:

• Cinsel dürtülerinizin sayısını %70 ila %80 oranında azaltın.
• Belirtilerin şiddetini azaltın.
• Belirtisiz olduğunuz dönemde virüs yayılımını azaltın. Bu, cinsel partnerlerinizi korumanıza yardımcı olabilir.

HSV enfeksiyonları önlenebilir mi?

HSV, insanlar arasında kolayca yayılan çok yaygın bir virüstür. Bu nedenle önlenmesi biraz zordur. Ancak riskinizi azaltmak için şunları yapabilirsiniz:

• HSV salgını olan kişilerle yakın temastan kaçının . Örneğin, dudak uçuğu olan birini öpmeyin veya genital bölgesinde yaraları olan biriyle cinsel ilişkiye girmeyin.
• Partnerlerinizden herpes de dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) için test yaptırmalarını isteyin. HSV'yi belirti göstermeyen birinden de kapabilirsiniz. Partnerinizin HSV taşıdığını bilmek, koruyucu önlemler almanıza yardımcı olabilir.
• Her cinsel ilişki sırasında bariyer yöntemi (kondom veya dental bariyer gibi) kullanın . Bunlar sizi %100 korumaz, ancak HSV'nin partnerinize bulaşma riskini azaltabilirler. Bariyer yöntemleri, HSV'nin bulaşabileceği tüm bölgeleri kapsamaz, ancak bazı bölgeleri kapsar. Ayrıca, sizi diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan korumaya da yardımcı olabilirler.

Eğer ağız uçuğu veya genital uçuk virüsüne sahipseniz, cinsel partnerlerinizle riskler hakkında açıkça konuşun. Her iki HSV türü de çeşitli cinsel aktiviteler yoluyla bulaşabilir. Güvenlik önlemleri ve testler konusunda siz ve partnerinizin aynı fikirde olduğundan emin olun.

Uçuk tamamen tedavi edilebilir mi?

Hayır, herpes simpleks ömür boyu süren bir enfeksiyondur . Virüs zaman zaman yeniden aktifleşebilir ve salgınlara neden olabilir. Bunun ne sıklıkla olduğu kişiden kişiye büyük ölçüde değişir.

Ağız uçuğu olan çoğu kişide, özellikle 35 yaşından sonra, yaş ilerledikçe uçuk atakları azalır. Benzer şekilde, genital uçuk ataklarının sıklığı da genellikle zamanla azalır. Genital HSV-1, genital HSV-2'ye göre daha az atağa neden olur.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Eğer HSV enfeksiyonu belirtileriniz varsa veya HSV'ye maruz kalmış olabileceğinizi düşünüyorsanız, bir doktora görünmelisiniz. Doktorunuz size test veya testlere ihtiyacınız olup olmadığını söyleyecektir.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Ağızda veya genital bölgede herpesiniz varsa, doktorunuza şu soruları sormanız faydalı olabilir:

• Hangi tedavileri önerirsiniz?
• HSV'nin başkalarına bulaşma riskini nasıl azaltabilirim?
• HSV'nin vücudumun diğer bölgelerine yayılma olasılığı nedir?
• Salgınları nasıl önleyebilirim?

HPV ile herpes simpleks aynı şey midir?

Hayır, HPV (İnsan Papillomavirüsü) ve herpes simpleks iki farklı virüstür . HPV, İnsan Papillomavirüsü anlamına gelir ve herpes virüsü ailesine ait değildir. Bununla birlikte, hem HPV hem de HSV:

• Çok yaygın.
• Çok bulaşıcı.
• Cilt teması yoluyla yayılır.
• Cinsel organlarınızı etkileyebilir.

Herpes simpleks virüsü herkeste var mıdır?

Hayır, ancak HSV çok yaygın bir virüstür.Araştırmacılar, 2016 yılında dünya genelinde yaklaşık 3,7 milyar insanın HSV-1'e karşı antikor taşıdığını (yani kan testlerinin daha önce HSV-1 enfeksiyonu geçirdiğini gösterdiğini) tahmin ediyor. Aynı yıl, yaklaşık 500 milyon insanın da HSV-2'ye karşı antikor taşıdığı belirlendi. Dolayısıyla bunun ne kadar yaygın olduğunu tahmin edebilirsiniz.

Herpes simpleks virüsü taşıyan biri kan bağışı yapabilir mi?

Evet, ancak bu üç koşulun da doğru olması şartıyla:

• Şu anda uçuk atağı geçirmiyorsanız ...
• Eğer ağızda veya genital bölgede yeni çıkan kabarcıklar çok kuruysa ve iyileşmeye yakınsa ...
• Kan bağışı için gerekli diğer şartları da karşılıyorsanız .

Uygunluk koşulları hakkında daha fazla bilgi edinmek için doktorunuzla veya kan bağışı yapmayı planladığınız yerle görüşün.

Son olarak, şunu unutmayın (Önemli Mesaj)

Herpes simpleks, "basit" ismine rağmen oldukça karmaşık bir hikayeye sahip bir virüstür. Kişinin hiçbir belirti göstermediği durumlarda bile bulaşabilen çok kurnaz bir virüstür. Ve sadece sıkça duyduğumuz yerleri değil, vücudun birçok başka bölümünü de etkileyebilir.

Ancak bu, HSV'nin hayatınızı zorlaştırması gerektiği anlamına gelmez. Neyse ki, antiviral ilaçlar HSV ile yaşamayı eskisine göre çok daha kolay hale getirdi. HSV enfeksiyonunuz olduğunu düşünüyorsanız, bir doktora görünün. Bu virüsün ne kadar yaygın olduğunu biliyorlar ve onunla yaşamanıza yardımcı olmaya hazırlar. Endişelenmeyin, yalnız değilsiniz!

Herpes , herpes simpleks virüsü, HSV, genital herpes, oral herpes, cilt hastalıkları, viral enfeksiyonlar