Prostat beziniz büyüdü ve idrar yapmanızı zorlaştırıyor mu? Gelin HoLEP lazer ameliyatı hakkında bilgi edinelim! (Holmium Lazerle Prostat Enükleasyonu - HoLEP)

Erkekler yaşlandıkça idrar yapmak biraz daha zorlaşır, değil mi? Üretra zayıflar, sık idrara çıkma ihtiyacı duyulur veya idrarı tamamlayamama hissi oluşur. Bunun temel nedeni prostat bezinin biraz daha büyük olmasıdır. Bu duruma BPH ( Benign Prostat Hiperplazisi ) diyoruz. Bu nedenle bugün bunun için en yeni, en başarılı ve en güvenli tedaviden bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, HoLEP ameliyatı nedir?

HoLEP (okunuşu 'ho-lep'), büyümüş prostatın neden olduğu idrar yolu tıkanıklıklarını tedavi eden özel bir lazer işlemidir. Prostatınızı bir su borusunun etrafına sarılmış bir lastik bant gibi düşünün. Yaşlandıkça, bez şişer ve büyür, bu da su borusuna (üretra) baskı yapar. Bu da idrar yapmayı zorlaştırır.

HoLEP ameliyatı, idrar akışını engelleyen prostat dokusunun dikkatlice çıkarılması için, herhangi bir kesi yapılmadan, küçük bir kamera yardımıyla üretraya lazer ışını yerleştirilmesini içerir. Ciltte kesi olmadığı için iyileşme süresi çok kısadır.

BPH'nin yaygın belirtileri nelerdir?

Bu belirtilerden herhangi birine sahip olup olmadığınızı kontrol edin. Bunlardan bir veya daha fazlasına sahipseniz, doktorunuzla konuşmanız çok önemlidir.

Ameliyattan önce neler oluyor?

Doktorunuz HoLEP ameliyatı için uygun olduğunuza karar verirse, ameliyattan önce birkaç testten geçmeniz gerekecektir. Bu testler, durumunuzu doğru bir şekilde değerlendirmek için yapılır.

• Tıbbi muayene: Doktor tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracak ve prostatınızı muayene edecektir.
• Kan ve idrar testleri: Rutin kan testlerine ek olarak, PSA (Prostat Spesifik Antijen) testi de yapılabilir.
• İdrar akış testleri: İdrar akışınızın hızını ve hacmini ölçen testler.
• Tarama yöntemleri : Ultrason veya BT taraması, prostat bezinin boyutunu doğru bir şekilde belirleyebilir.
• Sistoskopi: Prostat ve mesanenin içini incelemek için üretradan ucuna küçük bir kamera takılmış ince bir tüp geçirilir.
• Ürodinamik test: Mesanenizin nasıl çalıştığını kontrol eden özel bir test.

Ameliyattan yaklaşık 10 gün önce bazı kan sulandırıcı ilaçları (örneğin, Aspirin, Klopidogrel) almayı bırakmanız istenecektir. Ayrıca ameliyattan önceki gece yarısından sonra yemek yememeniz veya içecek tüketmemeniz gerekmektedir. Doktorunuz tüm bunları size açıkça anlatacaktır.

HoLEP ameliyatı nasıl yapılır?

Endişelenmeyin. Hiçbir şey hissetmeyeceksiniz. Ameliyatın tamamı genel anestezi altında yapılır, yani tamamen uyuyacaksınız. Ya da sadece belinizin altındaki bölgeyi uyuşturan spinal anestezi ile de yaptırabilirsiniz.

1. Anestezi uygulandıktan sonra doktor, üretranızdan aşağıya 'rezektoskop' adı verilen ince bir alet yerleştirecektir. Bu aletin üzerinde, prostat bezinin net bir şekilde görülebilmesi için bir kamera bulunur.

2. Ardından, cihazdan bir lazer ışını geçirilir ve bu ışın, prostat bezinde idrar akışını engelleyen fazla dokuyu çok ince bir şekilde keser. Aynı zamanda, kan taşıyan kan damarları da bu lazerle kapatılır.

3. Ardından lazer çıkarılır ve yerine 'morcellatör' adı verilen başka bir cihaz yerleştirilir; bu cihaz kesilen doku parçalarını emerek vücuttan uzaklaştırır.

4. Çok önemli: Bu şekilde alınan doku, kanser hücreleri gibi anormal bir şey olup olmadığını görmek için laboratuvar testine (biyopsiye) gönderilecektir.

5. Son olarak, tüm aletler çıkarılır ve idrar kateteri takılır.

Bu ameliyat genellikle 1 ila 3 saat sürer.

Ameliyattan sonra ne olur? İyileşme süreci nasıl geçer?

Çoğu zaman ameliyatın yapıldığı akşam eve gidebilirsiniz. Bazen ise bir gün hastanede kalmanız gerekebilir.

• Kateter: Ameliyat sonrası takılan kateter genellikle ertesi gün çıkarılır. Kateter çıkarıldıktan sonra, idrarınızı rahatça yapabiliyorsanız eve gidebilirsiniz. Başlangıçta biraz yanma, ağrı ve sık idrara çıkma hissi yaşamak normaldir.
• İdrarınızda kan olması: İdrarınızın birkaç hafta boyunca pembe renkte ve az miktarda kan içermesi tamamen normaldir . Endişelenmeyin. Ne kadar çok su içerseniz, idrarınız o kadar berraklaşacaktır.
• Kontrol: Başlangıçta idrarı kontrol etmek zor olabilir. Bu, gülerken veya öksürürken az miktarda idrar kaçırmanız anlamına gelir. Doktorun da söylediği gibi, "Kegel egzersizleri" (alt karın kaslarını sıkılaştıran egzersizler) çok yardımcı olabilir. Bu durum birkaç hafta içinde neredeyse tamamen düzelecektir.
• Dinlenme: Ameliyattan sonraki gün yürüyebilir ve araba kullanabilirsiniz. Ancak, iki hafta boyunca ağırlık kaldırmak veya koşmak gibi yorucu aktivitelerden kaçının. Altı hafta boyunca bisiklet veya motosiklet kullanmaktan da kaçının.

HoLEP ameliyatının faydaları, yan etkileri ve riskleri

Diğer ameliyatlarla karşılaştırıldığında, HoLEP'in birçok avantajı vardır. Bununla birlikte, tüm ameliyatlarda olduğu gibi, bazı küçük riskleri ve yan etkileri de mevcuttur.

Ne zaman hemen doktora görünmeli?

Ameliyat sonrası aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.

• İdrarınız domates sosu gibi koyu kırmızıysa ve içinde kan pıhtıları varsa.
• Ateş (38 Santigrat derecenin / 101 Fahrenheit'in üzerinde).
• Eğer ilaç kullandıktan sonra bile geçmeyen şiddetli ağrınız varsa.
• Hiç idrar yapamıyorsanız.