Siz de farkında olmadan idrar kaçırıyor musunuz? (İdrar kaçırma) Gelin bu konuyu konuşalım!

Gülerken, öksürürken veya hiçbir sebep yokken bazen biraz idrar kaçırıyor musunuz? Bu birçok insanın yaşadığı bir sorun, ancak hakkında konuşmak biraz utanç verici olabilir. Ama tıbbi olarak açıklanabilir bir durum. Bugün bunu detaylı olarak konuşalım, çünkü eğer bu hayatınızı etkileyen bir şeyse, bunun için çözümler var.

İdrar kaçırma nedir? Öncelikle bunu anlayalım!

Basitçe söylemek gerekirse, idrar kaçırma, mesanenizin kontrolünü kaybettiğiniz ve istemeden idrar kaçırdığınız durumdur. Öncelikle idrar kontrolünün ne olduğunu ve bu sistemin vücudumuzda nasıl çalıştığını inceleyelim. Böbreklerimiz , kandaki atık maddeleri uzaklaştırarak idrar üretir. Daha sonra bu idrar, iki üreterden aşağı iner ve mesaneye ulaşır. Mesane küçük bir top gibidir. Alt karın bölgemizde bulunur. İdrarla dolduğunda büyür ve idrar yaptığımızda tekrar küçülür. İdrar yapmamız gerektiğinde, mesane duvarlarındaki kaslar kasılır ve mesane ağzında kapatma kası görevi gören sfinkter kası gevşer. Ardından idrar üretradan dışarı çıkar. Şimdi, bu idrar kontrol sorunları, mesane kasları aşırı aktif hale geldiğinde veya düzgün çalışmadığında ortaya çıkar. Bazen, bu kaslar çok fazla kasılırsa, ağız gibi olan kaslardan daha güçlü hale gelebilir ve siz farkına varmadan idrar sızabilir. Anladınız mı?

İdrar kontrolüyle ilgili çeşitli problem türleri vardır.

İdrarın istemsizce kaçması çeşitli şekillerde meydana gelebilir. Başlıca birkaç türü vardır:

1. Stres İnkontinansı

Kahkaha atmayı, hapşırmayı, öksürmeyi veya ağır bir şey kaldırmayı hayal edin. Aniden alt karın bölgenizde bir baskı hissederseniz ve ardından biraz idrar kaçırırsanız, buna 'stres inkontinansı' denir. Bu durum genellikle kadınlarda, özellikle menopoza yaklaşırken veya doğum yaptıktan sonra görülür.

2. İdrar Kaçırma (Sıkışma Tipi İdrar Kaçırma)

Bir diğer türde ise idrara çıkma isteği aniden ortaya çıkar ve dayanılmaz hale gelir. Ancak tuvalete yetişmeden önce bile idrar kaçabilir. Buna 'idrar kaçırma' denir. Bazen bu durum "aşırı aktif mesane" adı verilen bir rahatsızlıkla ilişkilidir. Bu durum, diyabet, inme, multipl skleroz, Alzheimer hastalığı ve Parkinson hastalığı gibi sinir sistemiyle ilgili hastalıkları olan kişilerde daha yaygındır.

3. Taşma Tipi İdrar Kaçırma

Sırada 'Taşma Tipi İdrar Kaçırma' var.Bu durum, mesanenin tamamen dolu olmasına rağmen düzgün bir şekilde boşalamamasından kaynaklanır. Sonuç olarak, mesane dolu olduğu için idrar sık ​​sık sızabilir. Ancak idrara çıkma ihtiyacı hissetmezsiniz. Bu durum erkeklerde prostat bezinin büyümesi ve üretrayı tıkaması veya omurilik hasarı nedeniyle ortaya çıkabilir.

4. Fonksiyonel İdrar Kaçırma

Son olarak, 'Fonksiyonel İnkontinans' vardır. Bu, fiziksel veya zihinsel bir rahatsızlığın zamanında tuvalete gitmenizi engellediği durumdur. Örneğin, yürüyüşünü yavaşlatan artriti olan biri, bir kaza nedeniyle yürüyemez hale gelen biri, demans gibi hafıza sorunları olan biri veya uykuya neden olan sakinleştiriciler kullanan biri, zamanında tuvalete gitmeyi hatırlayamayabilir. Bu, sorunun idrar sistemiyle ilgili bir sorun değil, başka bir nedenle zamanında tuvalete gidememe sorunu olduğu anlamına gelir.

Bu idrar kontrol sorunlarından en çok kimler etkileniyor?

İdrar kontrol sorunları herkeste görülebilir. Ancak, aşağıdaki durumlarda riskiniz daha yüksek olabilir:

• Eğer bir kadınsanız...
• 50 yaşın üzerindeyseniz...
• Eğer obezseniz ...
• Ailenizden herhangi birinin bu tür sorunlar yaşadığı olduysa...

Bu durum kadınlarda iki kat daha yaygındır. Bunun nedeni, gebelik, doğum ve menopozun pelvik kasların gücünü etkileyebilmesidir. Gebelik sırasında büyüyen bebeğin mesaneye baskı yapması normaldir. Bu nedenle, birçok anne bu dönemde küçük idrar kontrol sorunları yaşayabilir.

Bu durum zihninizi nasıl etkiliyor?

Milyonlarca insan bu sorunla karşı karşıya olmasına rağmen, birçoğu bundan utanıyor veya bahsetmekten çekiniyor. Bu durum, başkalarının onları nasıl gördüğü konusunda kaygıya, kendileri hakkındaki düşüncelerinde değişikliklere ve hatta davranışlarında değişikliklere yol açabilir.

Bu durum nedeniyle stres, kaygı veya depresyon hissediyorsanız, mutlaka hemen bir doktora görünün. Bu saklanacak bir şey değil.

Mesanenizle ilgili bir soruna işaret edebilecek belirtiler nelerdir?

İdrar kesenizle ilgili bir sorununuz olabileceğine dair birkaç işaret vardır:

• Normalden daha fazla idrara çıkmak. Çoğu insan günde yaklaşık yedi kez idrara çıkar. Ama içtiğiniz su da etkili olabilir.Miktarına ve doğal idrar söktürücüler (örneğin kahve, çay) tüketip tüketmemenize bağlı olarak, bu oran dört kata kadar azalabilir veya on kata kadar artabilir.
• İstem dışı idrar kaçırma veya gülme, hapşırma, egzersiz yapma veya cinsel ilişki gibi normal aktiviteler sırasında idrar kaçırma.
• İdrara çıkma ihtiyacı hissetmeden idrar kaçırma. Vücudunuz size idrara çıkmanız gerektiğini bile söylemiyor.
• İdrarı tutamama. Aniden idrara çıkma ihtiyacı hissetseniz bile, bunu engelleyememe durumu .
• Yatak ıslatma. Gece uyurken idrara çıkma ihtiyacı duyabilirsiniz, ancak uyanamayabilirsiniz (özellikle çocuklarda, ancak bazı yetişkinlerde de).
• Omurilik yaralanmasının belirtileri. Bacaklarda güçsüzlük, genital bölgede uyuşma veya his kaybı gibi durumlar.
• Alt karın bölgesinde baskı veya kas gerginliği hissedilmesi. Bu baskı ve rahatsız edici kas gerginliği, ani idrara çıkma ihtiyacına neden olabilir.

İdrar kontrolünün zayıflamasının nedenleri nelerdir?

Sağlığınızdaki değişiklikler, bazı hastalıklar ve yaşam tarzınız da idrar kontrolünün zayıflamasına neden olabilir.

Sağlıkta değişiklikler

• Yaşlanma : Yaşlandıkça kasların zayıflaması yaygın bir durumdur.
• Kabızlık : Şiddetli kabızlık mesaneye baskı yapabilir.
• Diyabet : Diyabet sinirleri hasarlandırabilir ve bu da mesane kontrolünü etkileyebilir.
• İdrar yolu tıkanıklığı: Bu durum böbrek taşları, üreter taşları, erkeklerde prostat büyümesi veya ameliyat sonrası oluşan yara dokusu nedeniyle oluşabilir.
• Fazla kilo: Fazla kilolu olmak mesane ve pelvik kaslar üzerinde daha fazla baskı oluşturur.
• İdrar Yolu Enfeksiyonu (İYE): İdrar yolu enfeksiyonu geçirdiğinizde, mesaneniz hassaslaşır, bu da sık idrara çıkma ihtiyacına ve idrar kontrolünün zorlaşmasına neden olur.

Bazı tıbbi durumlar

Bazı hastalıklar mesane kaslarına veya bu kaslara kasılma veya gevşeme sinyali gönderen sinirlere zarar verebilir.

• Alzheimer hastalığı.
• Multipl Skleroz.
• Parkinson hastalığı.
• Hamilelik ve doğum.
• Prostat ameliyatı.
• Omurilik hasarı.
• Felç.

Yaşam tarzı etkileri

Bazı yiyecekler ve ilaçlar da buna neden olabilir:

• Alkol.
• Yapay şekerler.
• Yüksek tansiyon için kullanılan bazı ilaçlar.
• Kafein (kahve, çay, enerji içecekleri).
• Sakinleştiriciler.
• Soda ve gazlı içecekler.
• Acılı yemekler.
• Çok fazla C vitamini almak.
• Sigara içmek ve hareketsiz bir yaşam tarzı da bunu etkileyebilir.

Doktor bu rahatsızlığı tam olarak nasıl teşhis eder?

Doktora gittiğinizde, doktor size belirtileriniz hakkında sorular soracaktır. İşte sorabileceğiniz bazı sorular:

• Farkında olmadan ne kadar idrar kaçırıyorsunuz?
• Giysilere mi bulaşıyor? Tuvalete mi bulaşıyor? Ne kadar?
• Bu sorun günün belirli saatlerinde mi ortaya çıkıyor?
• Bu durum özellikle yürüyüş veya egzersiz gibi belirli aktiviteler yaparken mi ortaya çıkıyor?
• İdrar yaparken ağrı veya rahatsızlık hissediyor musunuz?
• Aniden idrara çıkma ihtiyacı mı hissediyorsunuz?
• Günde kaç kez idrar yapıyorsunuz?
• Tuvalete gittiğinizde idrar yapmaya başlamakta zorlanıyor musunuz?
• İdrar akışı nasıl?
• İdrar yaptıktan sonra mesaneniz tamamen boş mu hissediyor?

Ayrıca, buna neden olabilecek diğer tıbbi durumlar ve ilaçlar hakkında da bilgi alın:

• Nörolojik bir rahatsızlığınız, böbrek veya idrar yolu taşınız veya prostat probleminiz var mı?
• Şu anda herhangi bir ilaç kullanıyor musunuz? Kullandığınız ilaçlar nelerdir?
• Herhangi bir bitkisel veya vitamin takviyesi kullanıyor musunuz?
• Daha önce hamile kaldınız ve normal doğum yaptınız mı?
• Karın veya pelvik bölgenizde hiç ameliyat geçirdiniz mi?
• Prostat ameliyatı geçirdiniz mi?

Ek olarak, doktor fiziksel muayene yapacaktır. Bacaklarda güçsüzlük ve genital bölgede uyuşma gibi omurilik hasarı belirtilerini arayacaklardır. Kabızlık olup olmadığını kontrol etmek için rektal muayene de yapabilirler. Erkekseniz, prostatınızı da kontrol edeceklerdir. Kadınsanız, vajinal kuruluk (vajinal atrofi) olup olmadığını kontrol etmek için pelvik muayene yapabilirler.

Teşhisi doğrulamak için hangi testler yapılır?

Teşhisi doğrulamak için doktor aşağıdaki testleri uygulayabilir:

• İdrar tahlili: Bu tahlil karaciğer hastalığı, böbrek hastalığı ve diyabet gibi durumları tespit edebilir. Ayrıca idrar yolu enfeksiyonlarını (İYE) da kontrol edebilir.
• Böbrek fonksiyon testleri: Bunlar idrar veya kan üzerinde yapılan testlerdir. Böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını kontrol ederler.
• İdrar sonrası kalan idrar hacmi (PVR) testi:İdrar yaptıktan sonra mesanenizde ne kadar idrar kaldığını ölçer.
• İdrar kültürü: İdrar yolu enfeksiyonlarına neden olan mikropları kontrol etmek için yapılır.
• Ürodinamik test: Bu test, sinir fonksiyonunu, kas fonksiyonunu, idrar akış hızını ve mesane içindeki ve çevresindeki basıncı ölçer.
• Mesane günlüğü: Günde ne kadar su içtiğinizi, ne kadar idrar yaptığınızı, ne zaman idrar yaptığınızı ve ne sıklıkla idrar yaptığınızı kaydedin.

Bu idrar kontrol sorunlarını gidermek için tedavi yöntemleri var mı?

Evet, kesinlikle! İdrar kaçırma sorunlarının tedavisinde cerrahi olmayan tedaviler ilk seçenektir.

• İdrar kaçırmayı azaltmak için üretrayı yeniden konumlandırmak amacıyla mesane kontrol cihazlarının (örneğin, vajinal halka) kullanılması.
• Mesane eğitimi: Bu, belirli zamanlarda tuvalete gitmeyi ve bu zamanlar arasındaki aralıkları kademeli olarak artırmayı içerir.
• Biyolojik geri bildirim: Bu yöntem, pelvik taban kaslarınızı belirlemenize ve kontrol etmeyi öğrenmenize yardımcı olur.
• Alkol ve kafeinli içecek tüketimini azaltmak.
• Mesane fonksiyonunu kontrol eden sinirlerin elektriksel olarak uyarılması.
• Kegel egzersizleri (pelvik kas egzersizleri): Bunlar çok önemlidir. Pelvik kasları güçlendirebilir ve idrar kontrolünü iyileştirebilirler.
• Fizik tedavi ve egzersiz.
• Kilo kaybı: Fazla kiloluysanız, kilo vermek de büyük bir rahatlama sağlayabilir.

Bu cerrahi olmayan tedaviler işe yaramazsa, doktorunuz ameliyat önerebilir.

• Cerrahi ağ yerleştirme.
• Askı prosedürleri: Bu işlem, üretranın etrafına destekleyici bir cihaz yerleştirilmesini içerir.
• Üretra duvarlarının kalınlığını artıran enjeksiyonlar (üretra dolgu maddeleri).
• Mesane kasına botulinum toksini (Botox®) enjeksiyonu. (Bu işlem idrar kaçırma sorunu için kullanılır.)
• Sinir stimülasyon cihazlarının implantasyonu.
• Yapay idrar sfinkteri implantasyonu (bu işlem genellikle erkeklerde yapılır)

Bunun için en iyi ilaç nedir?

Eğer ilaç kullanmanız gerekiyorsa, doktorunuz sorununuzun niteliğine göre uygun ilacı reçete edecektir. Tıbbi tavsiye almadan kendi kendinize ilaç kullanmayın.

• İdrar kaçırma sorununuz varsa:`Oxybutynin (Oxytrol®)`, `Tolterodine (Detrol®)`, `Darifenacin (Enablex®)`, `Solifenacin (VESIcare®)`, `Trospium (Sanctura®)` gibi ilaçlar verilebilir. Bunlar mesane kaslarını gevşetir ve acil idrara çıkma ihtiyacını azaltır.
• Eğer 'stres inkontinansı' yaşıyorsanız: 'İmipramin (Tofranil®)' ve 'Psödoefedrin (Sudafed®)' gibi ilaçlar bazen verilebilir. Ancak bunların yan etkileri olabileceğinden, yalnızca bir doktor tarafından dikkatlice değerlendirildikten sonra verilmelidir.
• Taşma tipi idrar kaçırma sorununuz varsa, size şu ilaçlar verilebilir: `Bethanechol (Duvoid®)` (mesaneyi sıkılaştırmaya yardımcı olur), `Terazosin (Hytrin®)`, `Alfuzosin (Uroxatral®)` (prostat bezini gevşetir) ve `Finasteride (Proscar®)` (prostat bezini küçültür).

Bu soruyla ilgili ne bekleyebilirim?

Birçok insan tedaviyle bu idrar sorunlarını kontrol altına alabilir veya tamamen iyileştirebilir. Bazen bu sorunlar geçicidir. Sebep (örneğin, idrar yolu enfeksiyonu, gebelik) ortadan kalktığında, sorun kendiliğinden geçer. Ancak, diyabet veya multipl skleroz gibi uzun süreli kronik bir hastalığınız varsa, bu idrar kontrol sorunları devam edebilir. Bu gibi durumlarda, bu sorunları yönetmenin en iyi yolları hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Endişelenmeyin, bunları yönetmenin yolları var.

Bu riski azaltmak için ne yapabilirim?

Bu sorunlar tamamen önlenemeyebilir, ancak aşağıdaki adımları uygulayarak riskinizi azaltabilirsiniz:

• Pelvik taban kaslarını güçlendirme egzersizleri (Kegel egzersizleri) yapın. Bunu doğru şekilde nasıl yapacağınız konusunda bir doktora veya fizyoterapiste danışın.
• Alkol, kafeinli içecekler, baharatlı yiyecekler ve yapay şeker tüketimini azaltmak.
• Ani kilo değişikliklerinden kaçının ve sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Diyetinize daha fazla lif eklemek (kabızlığı önler)
• Sigara içmeyi azaltın veya tamamen bırakın.
• Daha aktif bir yaşam tarzına sahip olmak.

Kendime nasıl bakarım?

Birçok kişi idrar kaçırmayı önlemek için özel iç çamaşırı (idrar kaçırma iç çamaşırı veya yetişkin bezi) veya ped kullanır. Ayrıca tampon gibi çalışan, güvenli ve rahat mesane destekleri de mevcuttur. Bunlar pantolon altına giyilebilir. Bazı yetişkin bezleri ve pedleri tek kullanımlıktır. Diğerleri yıkanıp tekrar kullanılabilir. Ancak , kötü kokuları ve cilt hastalıklarını önlemek için bu bezleri veya pedleri birkaç saatte bir değiştirmek en iyisidir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

İdrar yolu enfeksiyonları, kabızlık, yediğiniz yiyecekler ve bazı ilaçlar kısa süreli idrar kaçırma sorununa neden olabilir. Ancak bu sorun bir haftadan uzun sürerse veya günlük yaşamınızı etkiliyorsa mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Utanmayın, bu birçok insanın yaşadığı bir sorundur.

Doktora ne sormalıyım?

Doktorunuza şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• İdrar kaçırma sorunumun türü nedir?
• Sorunumun sebebi nedir?
• Bu durum kendiliğinden düzelecek mi?
• Bu geri dönebilir mi?
• Hangi tedavi seçeneklerini önerirsiniz?
• Evde hangi egzersizleri yapabilirim?
• Yaşam tarzımda ne gibi değişiklikler yapmam gerekiyor?

Tuvaleti görür görmez neden idrarımı tutamıyorum?

Bazen, banyo görüntüsü veya akan su sesi aniden idrara çıkma isteği uyandırabilir. Bu ani istek , 'idrar kaçırma' belirtisidir. Bu durum, nörolojik bozuklukları olan kişilerde yaygındır. Aslında idrara çıkmaya hazır olmasanız bile, beyniniz mesanenizdeki sinirlere gevşemeleri için yanlış bir mesaj gönderir. Bu da tedavi ile kontrol altına alınabilir.

Son olarak, şunu unutmayın.

İdrar kaçırma sorunları gerçekten rahatsız edici ve can sıkıcı olabilir. Hatta tuvalete gidemediğinizde idrar kaçırma korkusuyla normal aktivitelerinizi yapmayı bırakmış bile olabilirsiniz.

Ancak unutmayın, bu konuda bir doktorla konuşmaktan çekinmeyin. Çoğu zaman, bu idrar kontrol sorunları iyi bir şekilde yönetilebilir ve hatta bazen tamamen iyileştirilebilir.

Siz ve doktorunuz birlikte, yaşadığınız sorunun türünü, nedenini ve en etkili tedavi yöntemini bulabilirsiniz. Bu nedenle, utanmadan veya sorunu gizlemeden tıbbi yardım almak en iyisidir. Yalnız değilsiniz! İdrar kaçırma, idrar kontrolü, idrar kaçırma, mesane, stres inkontinansı, sıkışma inkontinansı, idrar yolu enfeksiyonları