45 veya 50 yaşına gelir gelmez birden terlemeye başlıyorsunuz, geceleri iyi uyuyamıyorsunuz, küçük şeylere sinirleniyorsunuz, kendinizi kötü hissediyorsunuz... Bunlar size tanıdık geliyor mu? Bunlar, birçok kadının menopoz döneminde yaşadığı yaygın belirtilerdir. Bu dönemin çok zor olduğunu biliyoruz. Birçok insan bu şeylerden sessizce muzdarip olsa da, aslında bunun için iyi çözümler var. Bu çözümlerin en önemli ve başarılı olanlarından biri de hormon tedavisidir. Bunu çok basit bir şekilde, sanki yakın bir arkadaşınızla konuşuyormuşuz gibi anlatalım.
Hormon replasman tedavisi (HRT) nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, çok basit. Hormon Yerine Koyma Tedavisi (HRT), vücudunuzun menopozla birlikte üretmeyi bıraktığı hormonların (özellikle östrojenin) dışarıdan yerine konması işlemidir.
Şöyle düşünün: Vücudunuz her türlü makinenin bulunduğu bir fabrika gibidir. Östrojen de bu fabrikada çalışan baş mühendis gibidir. Emekli olduğunda (yani menopoza girdiğinizde), fabrika biraz kontrolden çıkar. O zaman dışarıdan başka bir mühendis getirir ve işleri tekrar yoluna koyarız. Hormon tedavisi de buna benzer bir şeydir.
Hormon seviyelerindeki bu azalma, bu sorunları yaşamanıza neden olur:
- Sıcak basmaları: Yüzde, boyunda ve göğüste aniden ortaya çıkan sıcaklık hissi ve terleme .
- Gece terlemeleri: Gece uyandığınızda vücudunuzun sırılsıklam ter içinde olması.
- Vajinal kuruluk ve ağrılı cinsel ilişki: Bu, birçok insanın konuşmaktan utandığı ancak yaygın bir durumdur.
- Ruh halindeki değişiklikler: sebepsiz yere öfkelenme, üzüntü, kaygı hissetme.
- Uykusuzluk: Geceleri uyuyamama durumu.
- Sık idrara çıkma: Hapşırma veya gülme gibi durumlarda az miktarda idrar kaçabilir.
Hormon tedavisi, vücudunuzdaki kayıp hormonları geri kazandırarak ve hormon seviyelerinizi bir ölçüde dengeleyerek etki gösterir. Bu, yukarıda belirtilen semptomların çoğunu hafifletmeye yardımcı olur. Ayrıca, östrojen seviyelerinin düşmesiyle ortaya çıkan kemik erimesi hastalığı olan osteoporoza karşı korunmaya da yardımcı olabilir.
HRT ve HT iki farklı şey midir?
Doktora gittiğinizde bu iki terimi de duyabilirsiniz: Hormon Yerine Koyma Tedavisi (HRT) ve Hormon Tedavisi (HT). Aslında ikisi arasında pek bir fark yoktur. Genel olarak,
- Hormon Tedavisi (HT): Bu terim, herhangi bir hormon tedavisi için kullanılabilir. Bu isim ayrıca kanser için hormon tedavisi, diğer hormon dengesizliklerinin tedavisi vb. durumlar için de kullanılır. Ayrıca menopoz tedavileri için de kullanılır.
- Hormon Yerine Koyma Tedavisi (HRT):Bu isim, vücudun doğal olarak üretimi durmuş hormonları "yerine koyması" anlamına gelmek üzere kullanılır. Bu isim özellikle menopoz döneminde olan, özellikle 40 yaşından önce menopoza giren kişilere uygulanan tedaviler için kullanılır.
Ancak sizin için en önemli şey, bu iki şeyin de menopoz semptomlarını yönetmekle ilgili olduğunu anlamanızdır.
Hormon tedavisinin iki ana türü vardır:
Doktorunuz, belirtilerinize, sağlık geçmişinize ve tercihlerinize göre size en uygun tedaviyi seçecektir. İki ana tedavi türü vardır.
1. Östrojen tedavisi
Bu tedavi yönteminde size sadece östrojen hormonu verilir. Bu tedavi genellikle rahmi alınmış (histerektomi) kadınlar için önerilir çünkü rahmi olmayan bir kişide sadece östrojen almanın uzun vadeli riskleri daha düşüktür.
Bu östrojen tedavisi çeşitli şekillerde alınabilir:
- Yutulan haplar
- Bir yama
- Cildi yatıştıran bir jel
- Vajinaya takılan bir halka
- Vajinaya uygulanan bir krem
- Vajinal tabletler
- El derisine uygulanan bir sprey.
2. Kombinasyon tedavisi (östrojen ve progesteron)
Bu tedavi size hem östrojen hem de progesteron hormonlarını sağlar. Rahimleri alınmamış tüm kadınlar östrojenle birlikte progesteron (veya benzer şekilde çalışan bir progestin) almak zorundadır.
Bunun sebebi nedir? Sadece östrojen almak, rahim iç tabakasının gereksiz yere kalınlaşmasına neden olabilir ve bu da zamanla rahim kanseri riskini artırabilir. Progesteron hormonu ise sizi bu riskten korur.
Bu kombine tedavi genellikle hap veya cilt bandı şeklinde uygulanır. Bazen progesteron, vajinaya yerleştirilen bir rahim içi araç (RİA) yoluyla da verilebilir.
Tedavi yöntemleri: Sistemik ve Lokal
Bu tedaviler, vücudu nasıl etkilediklerine bağlı olarak iki kategoriye daha ayrılabilir. Bunu anladığınızda, sizin için doğru olanı seçmek daha kolay olacaktır.
| Tedavi yöntemi | Nasıl çalışıyor ve kimler için uygundur? |
|---|---|
| Sistemik hormon tedavisi | Bu yöntemde hormonlar kanınıza eklenir ve vücudunuzda dolaşır. Bunlar hap, yama, jel ve sprey şeklinde olabilir. Bu yöntem , sıcak basmaları, gece terlemeleri ve ruh hali değişimleri gibi tüm vücudu etkileyen semptomlar için en uygundur. |
| Lokal hormon tedavisi | Bu yöntemde hormonlar sadece etki gerektiği yere uygulanır. Örneğin, vajinaya yerleştirilen kremler, halkalar ve haplar. Bunlardaki hormon dozu çok düşüktür. Çok az bir miktar kana karışır. Sadece vajinal kuruluk ve ağrı sorununuz varsa, bu tedavi yeterlidir. |
Hormon replasman tedavisinin (HRT) faydaları nelerdir?
Bu tedavinin en büyük faydası, menopozun rahatsız edici semptomlarından kurtulmayı sağlaması ve böylece yaşam kalitenizi önemli ölçüde artırmasıdır.
- Başlıca belirtiler ortadan kaybolur: sıcak basmaları, gece terlemeleri ve vajinal kuruluk gibi şeyler neredeyse tamamen kaybolur.
- Kemikleri güçlendirir: Östrojen seviyeleri düştüğünde osteoporoz riski artar. Hormon replasman tedavisi (HRT) bu riski önemli ölçüde azaltır.
- Daha iyi hissetmek: Bazı kadınlar bu tedavinin ruh hallerini iyileştirdiğini ve hayata karşı daha mutlu hissetmelerini sağladığını düşünüyor.
- Daha iyi uyuyun: Gece terlemeleri durduğunda, uykunuz kesintisiz olur.
- Diğer faydaları: Bazı çalışmalar, kombine tedavinin kolon kanseri ve diyabet riskini de azaltabileceğini göstermiştir.
Ancak bunun bazı riskleri de var.
Her tedavi gibi, hormon replasman tedavisinin de bazı riskleri vardır. Bu riskler konusunda çok fazla endişelenmeden önce, bu risklerin herkes için aynı olmadığını anlamak önemlidir.
Bu riskler herkes için aynı değildir. Yaşınız, sağlığınız ve aile tıbbi geçmişiniz gibi birçok faktöre bağlı olarak değişirler. Bu nedenle , bunu doktorunuzla dikkatlice görüşmeniz çok önemlidir. Doktorunuz sizin için artıları ve eksileri değerlendirecek ve bir karar verecektir.
Olası risklerden bazıları şunlardır:
- Rahim kanseri: Bu durum yalnızca rahmi olan bir kişi tek başına östrojen aldığında ortaya çıkar. Progesteron ile birlikte alındığında bu risk ortadan kalkar.
- Kan pıhtıları ve inme:Bu risk, özellikle hap olarak alındığında biraz daha yüksektir. Yama olarak alındığında ise bu risk daha düşüktür.
- Safra kesesi hastalığı: Safra taşı oluşma riski biraz artabilir.
- Meme kanseri: Bazı çalışmalar, uzun süre (5 yıldan fazla) kombine tedavi almanın meme kanseri riskini hafifçe artırabileceğini göstermektedir. Ancak bu artış çok küçüktür.
- Kalp hastalığı: Menopozdan 10 yıl sonra, yani 60 yaşından sonra hormon replasman tedavisine (HRT) başlamak kalp hastalığı riskini artırabilir. Ancak, menopoz başlar başlamaz (50'li yaşlarında) HRT'ye başlayanlar için bu risk neredeyse yok denecek kadar azdır.
Risk nasıl azaltılabilir?
- Tedaviye 60 yaşından önce veya menopozdan sonraki 10 yıl içinde başlanmalıdır.
- Rahminiz varsa mutlaka progesteron alın.
- Size en uygun tedavi yöntemini ve dozunu seçmek için doktorunuzla konuşun. (Örneğin, hap yerine yama)
- Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürün (düzenli egzersiz yapın, dengeli beslenin ve kilonuzu kontrol altında tutun).
- Jinekolojik muayenelerinizi ve mamografilerinizi planlanan zamanda yaptırın.
Bu tedavi kimler için uygun değildir?
Doktorlar, risklerin faydalarından daha fazla olması nedeniyle, bazı sağlık sorunları olan kişilere hormon replasman tedavisi (HRT) önermezler.
- Eğer meme kanseri, yumurtalık kanseri veya rahim kanseri geçirdiyseniz veya halen bu hastalıklara yakalanmışsanız
- Nedeni bilinmeyen vajinal kanamanız varsa
- Daha önce kan pıhtılaşması geçirdiyseniz veya kan pıhtılaşması riskiniz yüksekse
- Eğer felç veya kalp krizi geçirdiyseniz
- Hamileyseniz
- Karaciğer veya safra kesesi hastalığınız varsa
Olası yan etkiler nelerdir?
Tedavinin başlangıcında hafif yan etkiler görülebilir, ancak vücut birkaç ay içinde alışınca bunlar genellikle ortadan kaybolur.
Yaygın yan etkiler:
- Düzensiz hafif kanama (lekelenme)
- Göğüs ağrısı veya hassasiyeti
- Ruh hali değişimleri
Daha az görülen yan etkiler:
- şişkinlik
- Baş ağrısı
- Ciltte renk değişikliği
- Meme dokusunun yoğunluğunun artması (bu durum mamografilerin okunmasını biraz zorlaştırabilir)
- Yama uygulanan bölgede kaşıntı veya kızarıklık.
Bu yan etkiler sizi rahatsız ediyorsa, ilacı kendi başınıza asla bırakmayın.Doktorunuzla konuşun. Doktorunuz, dozunuzu değiştirerek veya farklı bir tedavi rejimine geçerek bu sorunları çözebilir.
Hormon replasman tedavisine alternatifler var mı?
Evet, kesinlikle. Eğer hormon replasman tedavisi (HRT) alamıyorsanız veya sevmiyorsanız, semptomlarınızı yönetmenin başka yolları da var. Bunlar hakkında doktorunuzla konuşun.
- Vajinal kuruluk için: Eczanelerde bulunan kayganlaştırıcılar.
- Yanma hissi için: Bazı antidepresanlar düşük dozlarda kullanılır.
- Diğer ilaçlar: Gabapentin ve Klonidin gibi diğer rahatsızlıklar için verilen ilaçlar da menopoz semptomlarına yardımcı olabilir.
- SERM'ler (Seçici östrojen reseptör modülatörleri): Bunlar östrojen gibi davranan ancak vücudun sadece belirli bölgelerini etkileyen ilaçlardır.
Özetle
- Menopoz bir hastalık değil, yaşamın doğal bir parçasıdır. Ancak menopozla birlikte gelen belirtiler hayatınızı alt üst etmek zorunda değildir.
- Hormon replasman tedavisi (HRT), bu semptomlar için çok etkili bir tedavi yöntemidir.
- Tüm tedavilerde olduğu gibi, hormon replasman tedavisinin de hem faydaları hem de riskleri vardır. Doktorunuz, sizin için faydalarının risklerinden daha ağır basıp basmadığına karar verecektir.
- Hormon replasman tedavisi alıp almama kararı çok kişisel bir karardır. Bu konuda tamamen emin olana kadar doktorunuza sorular sorun.
- Eğer hormon replasman tedavisi (HRT) sizin için uygun değilse, alternatif tedaviler de mevcut, bu yüzden umudunuzu kaybetmeyin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin