Ani bir şekilde bilinç kaybı, baş dönmesi ve nefes darlığı yaşadınız mı hiç? Ya da ciddi bir yaralanma geçirmiş ve aşırı kan kaybeden birini gördünüz mü? Bu gibi durumlarda ortaya çıkabilecek en tehlikeli durumlardan biri de bugün bahsedeceğimiz hipovolemik şoktur. Bu, acil tıbbi müdahale gerektiren bir durumdur, bu nedenle farkında olmak çok önemlidir.
Hipovolemik şok nedir? Basitçe anlayalım!
Basitçe anlatmak gerekirse, hipovolemik şok, vücudunuzdaki kan veya sıvı miktarının aniden o kadar azalmasıdır ki, kalbiniz vücudunuza düzgün bir şekilde kan pompalayamaz. Bunu, yakıtı bitmiş bir araba gibi düşünün. Kan, vücudumuz için yakıt gibidir.
Bu durum genellikle vücudumuzdaki toplam kan hacminin %20'sinden fazlasının, yani beşte birinin kaybedilmesiyle ortaya çıkar. Bu durum sadece büyük bir yaralanmaya bağlı aşırı kanamadan kaynaklanmaz. Bazen şiddetli ishal, sürekli kusma veya aşırı terleme de bu duruma neden olarak vücuttan çok fazla sıvı kaybına yol açabilir.
Bu tıbbi bir acil durumdur, bu nedenle belirtiler fark ederseniz derhal 1190 veya 1990'ı arayarak tıbbi yardım almanız çok önemlidir.
Bu sırada kan basıncında neler oluyor?
Hipovolemik şok meydana geldiğinde, kan basıncınızın alt rakamı olan diyastolik basınç başlangıçta hafifçe artabilir. Ancak kan veya sıvı vücudunuzdan çıkmaya devam ettikçe, üst rakam olan sistolik basınç kademeli olarak azalmaya başlayacaktır.
Bu rahatsızlığın gelişme olasılığı kimde daha yüksek?
Bu durum herkesin başına gelebilir, özellikle de büyük bir kaza geçirmiş ve çok kan kaybeden kişilerde. Ayrıca, daha önce de belirttiğimiz gibi, çok kusan, ishal olan veya çok terleyen kişilerde de susuzluk oluşabilir.
Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?
Genel olarak, herhangi bir şok türü 1000 kişiden 1'inden daha azında görülür. Bununla birlikte, hipovolemik şok, en sık görülen ikinci şok türüdür. Bazı gelişmekte olan ülkelerde, ishal nedeniyle küçük çocuklarda daha yaygındır.
Hipovolemik şok sırasında vücutta neler olur?
Hipovolemik şok, vücudumuzdaki en önemli organların (örneğin beyin, kalp, böbrekler) gerekli miktarda kan ve oksijen alamaması durumunda ortaya çıkar. Bu, susuz kalan bir ağacın ölmesine benzer. Organlarımız da kan olmadan işlev göremez.
Bu dönemde vücudumuz çok zekice çalışır. Vücuttaki kan miktarı azaldığı için, hayatta kalmak için en hayati iki organ olan beyin ve kalbe kan akışını önceliklendirir. Bu nedenle uzuvlara giden kan miktarı azalır ve uzuvlar soğur.
Ortalama olarak, yaklaşık 70 kilogram ağırlığındaki bir kişinin vücudunda yaklaşık 5 litre kan bulunur. Bu, vücut ağırlığının yaklaşık %7'sine denk gelir. Hipovolemik şokta, bu miktarın önemli bir kısmı kaybedilir.
Şokun dört aşaması nelerdir?
Bu durumun ciddiyetine bağlı olarak dört ana senaryo söz konusudur.
- Aşama 1: Bu aşamada kan hacminizin yaklaşık %15'ini (yaklaşık 750 mililitre (750 mL) – bu da büyük bir su şişesinin hacmine denk gelir) kaybedersiniz. Bu aşamada kan basıncınız ve kalp atış hızınız normal olabilir.
- 2. Aşama: Bu aşamada kan hacmi %15 ila %30 oranında azalır (750 mL ila 1500 mL – yaklaşık iki büyük şişe su). Kalp atış hızı ve solunum hızı artmaya başlar.
- 3. Aşama: Vücuttaki kan hacminin %30 ila %40'ı (1500 ila 2000 mL – yaklaşık üç büyük şişe su!) kaybedilir. Kan basıncı önemli ölçüde düşer, kalp atış hızı ve solunum hızı artar. İdrar çıkışı da önemli ölçüde azalır.
- Evre 4: Bu en şiddetli evredir. Vücuttaki kan hacminin %40'ından fazlası (>2.000 mL) kaybedilmiştir. Kan basıncı çok düşüktür, kalp atış hızı yüksektir ve idrar çıkışı neredeyse yok denecek kadar azdır.
Hangi belirtilere dikkat etmeliyiz?
Vücuttan ne kadar çok kan veya sıvı kaybedilirse, belirtiler o kadar şiddetlenir. İşte hipovolemik şokun bazı yaygın belirtileri:
- Artmış solunum hızı: Normalden daha hızlı nefes alıyormuş gibi hissetmek.
- Kafanız karışık veya huzursuz hissediyorsanız: Konsantre olmakta zorlanıyorsunuz ve kendinizi gergin hissedebilirsiniz.
- Aşırı terleme: Aniden vücut soğur ve terlemeye başlar.
- Bilinç kaybı (bayılma): Herhangi bir fiziksel aktivite olmaksızın aniden bilinç kaybı yaşayabilirsiniz.
- Soğuk cilt: Uzuvlar dokunulduğunda soğuk hissedilir.
- Halsizlik hissi: Vücut o kadar güçsüzleşir ki hiçbir şey yapamaz hale gelir.
- Vücut ısısında ve kan basıncında düşüş.
- Kalp atış hızında artış (nabız hızında artış).
Şiddetli kanamayla birlikte bu belirtilerden bir veya daha fazlası görülürse, hipovolemik şok olabilir.
Bunun başlıca nedenleri nelerdir?
Başlıca neden, vücuttan büyük miktarda kan veya sıvı kaybıdır. Bu kanama iç organlarda (gözle görülemeyen bir şekilde) veya görünür bir yaradan kaynaklanabilir. Ayrıca,
- Yanıklar
- Pankreatit
- Aşırı terleme, kusma veya ishal gibi nedenler de katkıda bulunan faktörler olabilir.
Kanamanın meydana gelebileceği olası yollar nelerdir?
Hipovolemik şoka yol açabilecek başlıca kanama olayları şunlardır:
- Ciddi kazalar sonucu oluşan yaralanmalar: Trafik kazası, yüksekten düşme gibi olaylar.
- Ameliyat sırasında veya sonrasında: Bazı ameliyatlar biraz daha fazla kanamaya neden olabilir.
- Dış gebelik: Bu çok tehlikeli bir durumdur, çünkü vücut içinde kanamaya neden olabilir.
- Anevrizma yırtılması: Bu, bir kan damarının zayıflaması, balon gibi şişmesi ve aniden patlaması anlamına gelir.
- Sindirim sistemi sorunları: Örneğin, mide ülserine bağlı kanama.
Doktor bunu nasıl tespit eder?
Hastaneye getirildiğinizde, doktor veya hemşirenin yapacağı ilk şey sizi muayene etmektir. Ardından, durumu doğrulamak için birkaç test yapabilirler.
- Kan testleri: Kan sayımınızın ne kadar düşük olduğunu ve böbrekler gibi organlarınızın etkilenip etkilenmediğini kontrol ettirin.
- Elektrokardiyogram (EKG): Kalbin işleyişini görüntüleyin.
- Ekokardiyogram: Kalbin ultrasonla incelenmesi.
- Sağ kalp (Swan-Ganz) kateterizasyonu: Kalpteki basınçları ölçen özel bir test.
- BT taraması (Bilgisayarlı tomografi - BT) veya diğer radyolojik testler: Vücutta kanın nereden sızdığını bulmak için.
- Endoskopi: Sindirim sisteminin, ucuna kamera takılı bir tüp kullanılarak incelenmesi.
Nasıl tedavi edilir? Hemen yapılması gerekenler!
Ambulansla veya başka bir yolla hastaneye getirildikten sonra, doktorların ilk yaptığı şey size serum takıp sıvı (örneğin serum fizyolojik) vermektir. Daha sonra gerekirse kan verirler. Ayrıca kan basıncınızı normale döndürmek için ilaç da verirler.
En önemli şey, şoka neden olan sorunu tedavi etmektir. Örneğin, kanamayı durdurmak veya bir kazada yaralandıysanız ameliyat olmak. Bundan sonra, gözlem altında tutulmak üzere Yoğun Bakım Ünitesinde (YBÜ) kalacaksınız.
Ne tür ilaçlar veriliyor?
Hipovolemik şok için verilen başlıca ilaçlardan bazıları şunlardır:
- Epinefrin (Epinefrin - Adrenalin®)
- Norepinefrin (Norepinefrin - Levophed®)
- Dopamin
- Dobutamin (Dobutamin - Inotrex®)
Bu ilaçlar kalp atış hızını ve kan basıncını normale döndürmeye yardımcı olur.
Tedavinin herhangi bir yan etkisi var mı?
Bu ilaçlar bazen hafif yan etkilere neden olabilir.
- Kan basıncında ve kalp atış hızında artış
- Nefes almada zorluk
- Baş ağrısı (baş ağrısı)
- Kalp atışı düzensizlikleri
Bu riski azaltmak için ne yapabiliriz?
Ciddi kazaları tahmin etmek ve önlemek zordur. Bununla birlikte, diğer nedenlerden kaynaklanan hipovolemik şok riskini azaltmak için yapabileceğimiz şeyler vardır:
- İdrar söktürücü ilaç kullanıyorsanız, doktorunuzun reçete ettiği şekilde kullanın. Ayrıca, susuz kalmamak için bol su için.
- İshal veya kusma yaşıyorsanız, vücudunuzdan kaybedilen sıvıları yerine koymak için bol su veya Jeevani gibi bir sıvı için.
- Çok terliyorsanız, kaybettiğiniz sıvıyı yerine koymak için bol su için.
En önemlisi: Eğer çok fazla kanama görürseniz veya durdurulamayan bir kesiğiniz varsa, hemen 1190 veya 1990'ı arayın veya en yakın hastanenin acil servisine gidin. Hızlı yardım almak, büyük miktarda kan kaybı yaşanmadan durumu kontrol altına almanıza yardımcı olabilir.
Hipovolemik şoka girerseniz ne olur? İyileşme ne kadar sürer?
Bu durumdan kurtulup iyileşip iyileşemeyeceğiniz birçok faktöre bağlıdır. Ne kadar kan veya sıvı kaybı yaşandığı, bunun ne kadar hızlı gerçekleştiği, sahip olduğunuz diğer tıbbi durumlar ve şoka neyin neden olduğu da rol oynayabilir.
Şokun tedavisine erken başlanırsa, etkileri geri döndürülebilir. Gençseniz ve şok çok şiddetli değilse, hayatta kalma şansınız yüksektir. Ancak bazen organ hasarı kalp krizine yol açabilir. Birden fazla organ yetmezliği durumunda, durumun ölümcül olma olasılığı daha yüksektir. Tedaviye rağmen, hipovolemik şok bazen ölümcül olabilir.
İyileşene kadar kendime nasıl bakabilirim?
Hastaneden eve döndükten sonra, doktorunuzun talimatlarını harfiyen uygulamanız gerekir. Vücudunuz çok fazla travma geçirdi, bu nedenle işe gitmeden önce evde dinlenmeli ve iyileşmelisiniz. Doktorunuzun reçete ettiği ilaçları eksiksiz kullanın ve yaralarınıza iyi bakın.
Tekrar ne zaman doktora görünmeliyim?
Doktorunuz durumunuzu kontrol etmek için sizi takip randevularına çağıracaktır. Bu randevuları kaçırmayın, çünkü doktor ancak bu randevularda ortaya çıkabilecek yeni sorunları hızlıca tespit edebilir.
Acil Servise (ATU) ne zaman gitmelisiniz?
Hipovolemik şok belirtileri gösteren birini görürseniz, hemen 1190 veya 1990'ı arayın. Kişi ne kadar erken yardım alırsa o kadar iyidir. Yardım gelene kadar, kişiyi bacakları vücudunun geri kalanından yaklaşık 30 cm yukarıda olacak şekilde yatırın. Bacakları kaldırmak dışında vücudu hareket ettirmeyin. Kanama varsa, durdurmaya çalışın ve vücudu sıcak tutun.
Daha önce hipovolemik şok geçirdiyseniz, yaralarınız tekrar kanamaya başlarsa veya sızıntı yapıyorsa, tekrar acil servise gidin.
Doktora sorulması gereken önemli sorular nelerdir?
Doktora gittiğinizde şu soruları sormayı unutmayın:
- Bu hipovolemik şok bende uzun vadeli etkilere yol açacak mı?
- Tamamen iyileşmem ne kadar sürecek?
- Reçete ettiğiniz ilacı ne kadar süreyle kullanmam gerekiyor?
Sonuç olarak, çıkarılacak ders
Hipovolemik şok tıbbi bir acil durumdur. Ancak, hızlı tedavi hayatınızı kurtarabilir. Doktorlar durumu tersine çevirebilir, ancak iyileşmeniz zaman alacaktır. Özellikle şok ciddi bir kaza sonucu oluşmuşsa, iyileşme daha uzun sürebilir. Bu nedenle, doktorunuzun talimatlarını aynen uygulayın ve kendinize ve yaralarınıza iyi bakın. Her zaman dikkatli olun!
Hipovolemik şok, kan kaybı, sıvı kaybı, şok, acil tedavi, kan basıncı, belirtiler
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin