Ameliyat sonrası midenizde oluşan yara izinin küçük bir şişlik gibi göründüğünü fark ettiğinizi hatırlıyor musunuz? Ya da tanıdığınız birinin başına bu geldi mi? Çoğu zaman endişelenecek bir şey yoktur, ancak bunun farkında olmak çok önemlidir. Tıbbi olarak buna insizyonel fıtık diyoruz veya Sinhala dilinde

Bu (kesi fıtığı) nedir? Basitçe anlayalım!

Diyelim ki, bir nedenle karın bölgenizde bir ameliyat, yani bir operasyon geçirdiniz. Bu, laparotomi dediğimiz büyük bir kesi yoluyla yapılan bir ameliyat olabilir. Ya da birkaç küçük kesi yoluyla yapılan bir ameliyat (laparoskopik cerrahi) veya yeni bir yöntem (robotik cerrahi) olabilir.

Ameliyat nasıl yapılırsa yapılsın, ameliyattan sonra karın kasları biraz zayıflar. Bu, bir kumaş parçasındaki küçük bir yırtılmaya benzer. Daha sonra, karın içindeki bağırsaklar veya karındaki yağ tabakaları, bu zayıflamış kaslardan dışarı doğru itilir. Bu şekilde dışarı doğru itilirler ve ameliyatın yapıldığı bölgede derinin altında küçük bir yumru veya şişlik gibi görünürler. Buna insizyonel fıtık diyoruz.

Bu çok yaygın bir durumdur. Çalışmalar, laparotomi gibi büyük karın ameliyatı geçiren her 100 kişiden yaklaşık 20'sinde fıtık gelişeceğini göstermektedir. Ayrıca, bu fıtık ameliyattan hemen sonra ortaya çıkabileceği gibi, aylar hatta yıllar sonra da görülebilir.

Çoğu zaman bu (kesi fıtığı) durumlar büyük bir tıbbi acil durum teşkil etmez. Ancak bazen bu fıtık büyürse ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, bunun farkında olmak önemlidir.

Bu durumun olağan tedavisi, dışarı çıkan bağırsak parçalarını karın boşluğuna geri yerleştirmek ve zayıflamış kasları güçlendirmek için başka bir ameliyat yapmaktır.

Ameliyat kesisi fıtığının belirtileri nelerdir? Nasıl tanınır?

Fıtık küçükse, yaklaşık 5 santimetre genişliğinde veya uzunluğundaysa, herhangi bir belirti fark etmeyebilirsiniz. Ancak fıtık daha büyükse, örneğin 10 santimetreden fazla ise, ağrı hissedebilirsiniz. Ayrıca, ameliyat izinin olduğu bölgede belirgin bir şişlik veya yumru görülebilir.

Bu ağrı bazen keskin bir bıçak saplanması gibi, bazen de şiddetli bir zonklama şeklinde hissedilebilir. Özellikle ağır bir şey kaldırdığınızda, öksürdüğünüzde veya hapşırdığınızda bu ağrı daha da şiddetlenebilir.

Bu şişkin görünüm , ayağa kalktığınızda veya karın kaslarınıza baskı uyguladığınızda (örneğin, kabızlık çektiğinizde ıkındığınızda) daha belirgin hale gelebilir.

Bu (kesi fıtığı) neden oluşur? Bunu etkileyen faktörler nelerdir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, karın ameliyatı sonrası karın kası zayıflığının temel nedeni karın kasının zayıflamasıdır. Bu risk, özellikle büyük kesi (laparotomi) sonrasında yüksektir. Bununla birlikte, bu durum laparoskopik veya robotik cerrahi gibi küçük kesilerle yapılan ameliyatlardan sonra da ortaya çıkabilir.

Ameliyattan sonra bu kasların iyileşmesi zaman alır. Bazı aktiviteler ve tıbbi durumlar bu iyileşme süresini geciktirebilir ve insizyonel fıtık riskini artırabilir. Bunlar şunlardır:

• Ameliyattan sonra çok erken dönemde aşırı aktif olmak: Bu, yeterli dinlenme olmadan ağır işler yapmak veya vücudu zorlayan aktivitelerde bulunmak anlamına gelir.
• Diyabet Mellitus: Diyabet hastalarında yara iyileşmesi gecikir.
• Obezite: Bu risk, fazla kilolu kişilerde de daha yüksektir.
• Akciğer hastalıkları: Özellikle KOAH (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı) gibi sürekli öksürüğe neden olan hastalıklara sahip kişilerde, sık öksürme karın kaslarına baskı yapar.
• Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların veya kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı.
• Ameliyat yeri enfeksiyonları: Kas güçsüzlüğü, yara enfeksiyonu gibi nedenlerle de ortaya çıkabilir.

Bu risk nasıl azaltılabilir?

Aslında yapabileceğiniz en iyi şey, vücudunuza iyileşmesi için gereken zamanı vermektir. Ameliyattan sonra birkaç gün kendinizi yormayın. Bir süre ağırlık kaldırmaktan veya yorucu aktivitelerden kaçının. Normal aktivitelere ne zaman dönebileceğinizi cerrahınıza sormanız en iyisidir.

Ameliyat kesisi fıtığının olası komplikasyonları nelerdir?

Nadir olmakla birlikte, bazen kesi fıtığı ciddi durumlara yol açabilir. Bunlardan biri de sıkışmış fıtıktır . Bu durumda, fıtığın içine kayan bağırsak parçası kaslar arasında sıkışır ve karın boşluğuna geri dönemez.

Bir diğer tehlikeli durum ise boğulmuş fıtıktır . Bu durumda, bağırsağın boğulmuş kısmı şiddetli basınca maruz kalır ve kan akışını kaybeder. Bu olduğunda, bağırsağın o kısmı ölmeye başlar. Tıpta buna nekroz diyoruz.

Sıkışmış fıtık ve boğulmuş fıtık, acil tedavi gerektiren ciddi tıbbi durumlardır. Bu durumlarda, fıtık bölgesinde ani ve şiddetli ağrı hissedebilir ve o bölgedeki cilt renginde değişiklikler olabilir. Cilt önce soluklaşabilir, sonra koyulaşabilir. Bu belirtiler varsa, derhal bir hastanenin acil servisine gitmelisiniz.

Doktorlar ameliyat kesisi fıtığı olup olmadığını tam olarak nasıl anlıyorlar?

Doktora gittiğinizde, öncelikle fiziksel muayene yapacaklardır. Oturmanızı, sonra ayağa kalkmanızı isteyebilirler ve daha sonra hareket eden herhangi bir şişlik veya yumru olup olmadığını kontrol edeceklerdir. Ayrıca sahip olabileceğiniz diğer semptomlar hakkında da sorular soracak ve sıkışmış fıtık gibi bir rahatsızlığınız olup olmadığını belirlemeye çalışacaklardır. Bazen de bilgisayarlı tomografi (BT) taraması yapabilirler.

Ameliyat kesisi fıtığı nasıl tedavi edilir?

Tedavi, belirtilerinize bağlıdır. Örneğin, ağrılı veya rahatsız edici olmayan küçük bir fıtığınız varsa, tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Bununla birlikte, kesi fıtığı zamanla büyüyebilir. Fıtık büyüdükçe, komplikasyon riski artar. Bu nedenle, fıtığınız büyükse veya belirtilere neden oluyorsa, doktorunuz fıtık onarım ameliyatı önerebilir.

Bu ameliyat açık fıtık onarımı veya laparoskopik fıtık onarımı ameliyatı olarak yapılabilir. Her iki yöntemde de, fıtığın içindeki bağırsak veya doku parçası karın boşluğuna geri yerleştirilerek zayıflamış karın kasları güçlendirilir. Bazen bu kasları güçlendirmek için ağ benzeri bir yapı kullanılır. Bu, fıtığın tekrarlama riskini azaltır.

İyileşme ne kadar sürer?

İyileşme süresi kişiden kişiye değişir. Çoğu insan birkaç gün içinde normal aktivitelerine dönebilir. Ancak herkes farklıdır, bu nedenle ne kadar süreceği ve neler beklemeniz gerektiği konusunda cerrahınıza danışmanız en iyisidir.

Ameliyattan sonra ne zaman doktora görünmeliyim?

Ameliyat sonrası kesi fıtığı onarımı sonrasında bazen küçük komplikasyonlar meydana gelebilir. Bu nedenle, aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirin:

• Yara kanıyorsa.
• Eğer enfeksiyon belirtileri görürseniz: ateş, yaradan irin benzeri sıvı akması.

Ameliyat kesisi fıtığı olan bir kişi ne beklemelidir?

Büyük (kesi yeri) fıtığın onarımı için yapılan ameliyat genellikle durumu tamamen iyileştirir. Ancak bazen fıtık tekrarlayabilir.

Ameliyat kesisi fıtığıyla ne kadar süre yaşanabilir?

Eğer fıtığınız sıkışmamışsa, uzun süre onunla yaşayabilirsiniz. Ancak sıkışmış bir fıtık boğulmaya (strangülasyona) yol açabilir. Bu durumda, yaşamı tehdit edebilecek ciddi bir sağlık sorununa dönüşebilir.

Karın ameliyatından sonra kesi fıtığı gelişmesi oldukça beklenmedik bir durum olabilir. Bir rahatsızlık için ameliyat olduktan sonra başka bir sorunun ortaya çıkması gerçekten üzücü olabilir. Ancak bu yeni durum her zaman tekrar ameliyat gerektirmez. Bununla birlikte, büyük bir kesi fıtığı ciddi komplikasyonlara neden olabileceğinden, ameliyat olduğunuz yerde bir şişlik veya yumru varsa mutlaka bir doktora görünmeli ve tavsiye almalısınız. Doktorunuz size en iyi çözümün ne olduğunu söyleyecektir.

Unutmamanız gereken en önemli şeyler (Özet Mesaj)

• Ameliyat sonrası bağırsakların bir kısmının, örneğin ince bağırsağın, kesi yerinden dışarı çıkması durumuna insizyonel fıtık denir.
• Bu genellikle büyük bir acil durum değildir , ancak bazen ciddi sonuçlar doğurabilir.
• Ameliyat izinin bulunduğu bölgede şişlik, yumru veya ağrı varsa, tıbbi yardım alın.
• Ağırlık kaldırırken veya öksürürken ağrı artıyorsa, bu da bir belirtidir.
• Sıkışmış veya boğulmuş fıtık acil tıbbi bir durumdur. Şiddetli ağrıya ve renk değişikliğine neden olabilir.
• Tedavi genellikle cerrahi müdahaledir.
• Ameliyat sonrası bol bol dinlenmek ve doktorunuzun talimatlarına uymak, hızlı bir iyileşme için çok önemlidir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi edinmek isterseniz veya herhangi bir endişeniz varsa, bir doktorla konuşmaktan çekinmeyin. Sağlıklı kalın!

Fıtık , kesi fıtığı, ameliyat sonrası fıtık, karın ameliyatı, kesi fıtığı, bağırsak sarkması, fıtık ameliyatı