Siz ve eşiniz muhtemelen uzun zamandır bebek sahibi olmayı hayal ediyorsunuz. Ancak bazen, ne kadar çabalarsanız çabalayın, bu hayali gerçekleştirmek için biraz geç kalmış olabilirsiniz. Böyle bir durumda üzülmek ve endişelenmek normaldir. Ama yalnız değilsiniz. Bu duruma "Kısırlık" diyoruz. Bugün, bu konuyu çok basit bir şekilde detaylı olarak ele alacağız.
Kısırlık nedir? Basitçe anlayalım!
Basitçe söylemek gerekirse, kısırlık, üreme sisteminizdeki bir rahatsızlık nedeniyle çocuk sahibi olamama durumudur. Bu durum herkesi etkileyebilir ve birçok nedeni olabilir. Çocuk sahibi olmak sandığınız kadar kolay değildir. İzlenmesi gereken birkaç adım vardır.
Şöyle düşünün:
- Öncelikle beyninizin üreme hormonları üretmesi gerekir . Bu hormonlar yumurtalıkların işlevini kontrol eder.
- Sonrasında, yumurtalıklarınızdan birinde bir yumurtanın olgunlaşması gerekir .
- Olgunlaşmış yumurtanın yumurtalıktan salınması gerekir . Buna yumurtlama diyoruz.
- Ardından, bu yumurtayı fallop tüpünüzden almanız gerekiyor .
- Bu sırada sperm, vajinadan ve rahimden geçerek fallop tüpüne ulaşmalıdır .
- Orada, embriyoyu oluşturmak için sperm yumurtayla birleşmeli (döllenmeli)dir .
- Sonunda, bu embriyonun fallop tüpünden geçerek rahim duvarına yerleşmesi gerekir .
Bu süreçte tek bir şey bile yolunda gitmezse, gebelik gerçekleşmeyecektir.
Genel olarak, 35 yaşın altındaysanız ve bir yıl (12 ay) boyunca düzenli, korunmasız cinsel ilişkiye rağmen hamile kalmadıysanız, doktorunuz kısırlıktan şüphelenebilir. 35 yaş ve üzeriyseniz ve altı ay boyunca denemenize rağmen başarılı olamadıysanız, tıbbi yardım almanızda fayda var.
Kısırlık, düşündüğünüzden çok daha yaygın bir durumdur. Ancak iyi haber şu ki, aile kurmayı veya ailelerini genişletmeyi uman birçok kişiye yardımcı olabilecek tedaviler günümüzde mevcuttur.
Kısırlık türleri nelerdir?
Kısırlık başlıca birkaç türe ayrılabilir:
- Birincil kısırlık: Daha önce hiç çocuk sahibi olmadıysanız ve bir yıldır (35 yaş üstüyseniz 6 ay) çocuk sahibi olmaya çalışmanıza rağmen çocuk sahibi olmadıysanız, bu kategoriye girer.
- İkincil kısırlık: Bu, daha önce başarılı bir şekilde bir çocuk sahibi olduktan sonra tekrar hamile kalamama durumudur.
- Açıklanamayan kısırlık: Bazen, gerekli tüm testlere rağmen, gebe kalamamanın belirli bir nedeni bulunamaz.
Kısırlık ne kadar yaygın?
Bu durum hem erkekleri hem de kadınları etkiliyor. Aslında düşündüğünüzden daha yaygın. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'nde 15 ile 49 yaş arasındaki kadınların beşte biri birincil kısırlıktan, yirmide biri ise ikincil kısırlıktan muzdarip. Dünya genelinde yaklaşık 48 milyon çift kısırlıkla yaşıyor. Yani gördüğünüz gibi, bu birçok insanı etkileyen bir sorun.
Kısırlığın belirtileri nelerdir?
En önemli belirti, altı ay veya bir yıl boyunca düzenli ve korunmasız cinsel ilişkiye rağmen gebe kalamamaktır. Başka hiçbir belirti olmayabilir. Bununla birlikte, bazı kadınlar veya erkekler şu gibi fiziksel belirtiler yaşayabilir:
- Pelvik veya karın ağrısı .
- Düzensiz vajinal kanama, düzensiz adet görme veya adet kanamasının tamamen kesilmesi .
- Erkeklerde penis rahatsızlıkları veya boşalma sorunları .
Kısırlığın nedenleri nelerdir?
Kısırlığın birçok nedeni olabilir. Bazen, neden bebek sahibi olamadığınıza dair basit bir cevap bulmak zordur. Kesin nedeni ve sizin için en iyi tedaviyi ancak bir doktor belirleyebilir.
Sebepleri ne olursa olsun, araştırmalar şunu göstermiştir:
- Kısırlık nedenlerinin %33'ü kadınlardan kaynaklanmaktadır.
- Kısırlık nedenlerinin %33'ü erkeklerden kaynaklanmaktadır.
- Kısırlık vakalarının geri kalan %33'ü ise her iki taraftaki sorunlardan veya açıklanamayan nedenlerden kaynaklanmaktadır.
Bazı çiftlerde kısırlığın birden fazla nedeni olabilir.
Kısırlığın yaygın risk faktörleri
Bazı nedenler yalnızca bir kişiyi etkilerken, bazıları her ikisini de etkileyebilir. İşte kısırlığa katkıda bulunabilecek bazı yaygın risk faktörleri:
- Yaş : Özellikle 30'lu veya 40'lı yaşların sonlarındaki kadınlar için geçerlidir. Yaş, erkeklerde doğurganlığı 50 yaş civarında etkilemeye başlar.
- Yeme bozuklukları : `(Anoreksiya nervosa)` ve `(bulimia)` gibi durumlar.
- Aşırı alkol tüketimi .
- Çevresel toksinlere maruz kalma : Kimyasallar, kurşun, böcek ilaçları gibi maddeler.
- Aşırı egzersiz yapmak .
- Radyoterapi veya kemoterapi almak .
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) .
- Sigara ve tütün ürünleri kullanımı : Bu alışkanlık kısırlık vakalarının %13 ila %15'inden sorumludur.
- Uyuşturucu kullanımı .
- Aşırı obezite veya aşırı zayıflık .
- Beynin hormon üreten merkezlerinde (hipotalamus veya hipofiz bezi) anormallikler .
- Kronik hastalıklar .
Kadınlarda kısırlığın nedenleri
Kadınlarda kısırlığın ana nedeni yumurtlama bozukluklarıdır . Yumurtlama, bir yumurtanın yumurtalıktan salınarak bir sperm tarafından döllenmesi sürecidir.
Bu faktörler kadınlarda kısırlığa yol açabilir:
- Endometriozis : Rahim içini kaplayan dokunun (endometrium) rahim dışında büyümesi.
- Vajina, rahim veya fallop tüplerinin yapısal anormallikleri .
- Bağışıklık sistemi hastalıkları : Çölyak hastalığı veya lupus gibi rahatsızlıklar.
- Böbrek hastalığı .
- Pelvik Enflamatuvar Hastalık (PID)
- Hipotalamus ve hipofiz bezi bozuklukları .
- Polikistik Over Sendromu (PCOS) .
- Birincil yumurtalık yetmezliği veya düşük yumurta kalitesi .
- Orak hücreli anemi .
- Rahim fibroidleri veya rahim polipleri .
- Tiroid hastalıkları .
- Önceki bir ameliyat (kısırlık ameliyatı - `(tüp ligasyonu)` veya `(salpingektomi)`) nedeniyle fallop tüplerinin tıkanması .
- Genetik veya kromozomal anormallikler .
- Cinsel işlev sorunları .
- Ameliyat veya doğum nedeniyle yumurtalıkların bulunmaması .
- Adet kanaması çok nadiren veya hiç olmuyor .
Erkek kısırlığının nedenleri
Erkeklerde kısırlığın en yaygın nedeni sperm şekli, hareketliliği veya düşük sperm sayısı ile ilgili sorunlardır .
Diğer nedenler şunları içerebilir:
- Testisleri çevreleyen damarların (testisleri tutan kesenin içindeki) genişlemesi (varikosel) .
- Genetik hastalıklar : örneğin (Kistik fibroz).
- Kromozomal anormallikler : örneğin (Klinefelter sendromu).
- Testislerin aşırı sıcağa maruz kalması; dar giysiler giymek, sık sık jakuzi ve sauna kullanmak, dizüstü bilgisayar veya ısıtma pedlerini testislerin üzerinde veya yakınında tutmak gibi nedenlerden kaynaklanır .
- Testis veya skrotum yaralanmaları .
- Düşük testosteron seviyesi (hipogonadizm) .
- Anabolik steroidlerin kötüye kullanımı .
- Cinsel işlev bozuklukları : ereksiyon bozukluğu, anejakülasyon, erken boşalma veya retrograd ejakülasyon gibi.
- İnmemiş testisler .
- Daha önce kanser nedeniyle radyoterapi veya kemoterapi görmüş olmak .
- Ameliyat veya doğum nedeniyle testislerin yokluğu .
- Daha önce spermatik kordonu bloke etmek için cerrahi işlem (vazektomi) yapılmıştır .
Kadınlarda kısırlık nasıl teşhis edilir?
Öncelikle doktorunuz sizden kapsamlı bir tıbbi geçmişinizi ve cinsel yaşamınızla ilgili ayrıntıları isteyecektir.
Bir kadının doğurganlığı sağlıklı yumurtlamaya bağlıdır. Bu, beyninizin yumurtalığa hormonal sinyaller göndermesi, yumurtanın salınması, fallop tüpünden aşağı doğru ilerlemesi ve rahim duvarına ulaşması anlamına gelir. Doğurganlık testleri bu süreçlerdeki sorunları araştırır.
Bu testler sorunları belirlemeye veya böyle bir sorunun olmadığını doğrulamaya yardımcı olabilir:
- Pelvik muayene : Doktor bu muayeneyi yapısal sorunları veya belirtileri kontrol etmek için yapar.
- Kan testleri : Hormon seviyeleri kontrol edilerek hormonal dengesizlik olup olmadığı ve yumurtlamanın düzgün gerçekleşip gerçekleşmediği görülebilir.
- Transvajinal ultrason : Doktor, üreme sistemindeki sorunları kontrol etmek için vajinaya bir ultrason cihazı yerleştirir.
- Histeroskopi : Doktor, ince, ışıklı bir tüpü (histeroskop) vajinaya yerleştirerek rahmi inceler.
- Salin sonohisterogram (SIS) : Doktor, rahminizi salin (sterilize tuzlu su) ile doldurur ve vajinanız yoluyla ultrason muayenesi yapar.
- Sonohisterosalpingografi (HSG) : Bu test sırasında doktor, tıkanıklık olup olmadığını kontrol etmek için fallop tüplerini tuzlu su ve hava kabarcıklarıyla doldurur.
- X-ışını histerosalpingografi (HSG) : Fallop tüplerine enjekte edilen bir boyanın röntgen görüntüsü alınarak tıkanıklık olup olmadığı kontrol edilir.
- Laparoskopi : Doktor karın bölgesinde küçük bir kesi yapar ve bu kesiden laparoskop (kameralı ince bir tüp) yerleştirir. Bu, endometriozis, rahim fibromları ve yara dokusu gibi sorunların teşhisinde yardımcı olur.
Erkek kısırlığı nasıl teşhis edilir?
Erkek kısırlığı genellikle sağlıklı sperm üretip üretmediklerine bakılarak teşhis edilir. Birçok doğurganlık testi spermle ilgili sorunları araştırır.
Bu testler yardımcı olabilir:
- Sperm analizi : Bu analiz, düşük sperm sayısı ve sperm hareketliliğinin yetersizliğini kontrol eder. Bazı erkeklerin, test için testislerden sperm örneği almak üzere iğne biyopsisi yaptırmaları gerekebilir.
- Kan testleri : Bunlar tiroid ve diğer hormon seviyelerini kontrol edebilir. Genetik kan testleri kromozom anormalliklerini araştırır.
- Skrotal ultrason: Skrotumun ultrasonu, varikosel veya diğer testis problemlerini tespit edebilir.
Kısırlık nasıl tedavi edilir?
Kısırlık tedavisi büyük ölçüde nedenine ve beklentilerinize bağlıdır. Yaşınız, ne kadar süredir bebek sahibi olmaya çalıştığınız ve kişisel tercihleriniz, hangi tedavinin kullanılacağına karar vermede rol oynayacaktır. Bazen sadece bir eşin tedaviye ihtiyacı olurken, bazen de her iki eşin de tedaviye ihtiyacı olur.
Birçok durumda, kısırlık sorunu yaşayan kadınların ve çiftlerin bebek sahibi olma şansı yüksektir. İlaç tedavisi, ameliyat veya yardımcı üreme teknolojileri (ART) gibi yöntemlerle yardım alabilirler. Birçok durumda, yaşam tarzı değişiklikleri yapmak veya cinsel ilişkinin sıklığını ve zamanlamasını ayarlamak bebek sahibi olma şansını artırabilir. Bazen bu yöntemlerden birden fazlası birlikte kullanılır.
Kadınlarda kısırlık tedavisi
Kadınlar için tedavi yöntemleri şunlardır:
- Yaşam tarzı değişiklikleri : Kilo vermek veya almak, sigara veya uyuşturucu kullanımını bırakmak ve diğer sağlık sorunlarını kontrol altına almak, bebek sahibi olma şansınızı artırabilir.
- İlaçlar : Doğurganlık ilaçları, yumurtalıkları daha fazla yumurta salgılamaya teşvik ederek bebek sahibi olma şansını artırır.
- Cerrahi : Tıkalı fallop tüplerini açmak, polipleri, fibroidleri veya skar dokusunu çıkarmak için cerrahi müdahale yapılabilir.
Doktorlar ayrıca çocuk sahibi olma şansınızı artırmanın yollarını da önerebilirler. Örneğin:
- Vücut ısınızı ölçerek, bir doğurganlık takip uygulaması kullanarak ve rahim ağzı mukusunuzu kaydederek ne zaman yumurtladığınız hakkında fikir edinebilirsiniz.
- Eczanelerden veya internetten temin edilebilen evde kullanılan yumurtlama test kitleri, yumurtlamanın ne zaman gerçekleşeceğini tahmin etmeye yardımcı olabilir.
Erkeklerde kısırlık tedavisi
Erkekler için tedavi yöntemleri şunlardır:
- İlaçlar : Testosteron veya diğer hormon seviyelerini artırmak için ilaçlar verilebilir. Ayrıca, cinsel ilişki sırasında penisin ereksiyon halinde kalmasına yardımcı olan ereksiyon bozukluğu ilaçları da mevcuttur.
- Ameliyat : Bazı erkeklerde sperm taşıyan tüplerdeki tıkanıklıkları açmak veya yapısal sorunları onarmak için ameliyat gerekebilir. Varikosel ameliyatı sperm sağlığını iyileştirebilir ve çocuk sahibi olma şansını artırabilir.
Yaygın olarak kullanılan kısırlık tedavileri nelerdir?
Bazı çiftler, yardımcı üreme teknolojileri (ART) yoluyla bebek sahibi olmak için ek yardıma ihtiyaç duyarlar. ART, bir doktorun sperm veya yumurtaları manipüle ettiği herhangi bir doğurganlık tedavisidir. Bebek sahibi olma şansınızı artırmak için, bu yöntemlerden birini denemeden önce yumurtlamayı uyarmak için ilaç kullanabilirsiniz.
- Tüp bebek (IVF) : Bu yöntemde yumurtalıklarınızdan yumurtalar alınır ve laboratuvarda spermle birleştirilir. Sperm daha sonra yumurtaları döller. Ardından doktor, bu döllenmiş yumurtalardan (embriyolardan) bir ila üçünü rahminize yerleştirir.
- İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) : Bu işlem tüp bebek tedavisi sırasında yapılabilir. Embriyolog tek bir spermi doğrudan yumurtaya enjekte eder. Daha sonra bir ila üç embriyo rahme transfer edilir.
- Rahim içi suni döllenme (IUI): Doktor, uzun ve ince bir tüp kullanarak spermi doğrudan rahminize yerleştirir . IUI bazen suni döllenme olarak da adlandırılır.
- Destekli kuluçka : Embriyonun dış katmanını açarak rahim duvarına yerleşmesini kolaylaştıran bir işlem.
- Üçüncü taraf yardımcı üreme teknolojileri : Bazı çiftler donör yumurta, donör sperm veya donör embriyo kullanır. Bazı çiftler ise bebeği taşıyacak bir taşıyıcı anneye ihtiyaç duyar.
Tedavinin olası komplikasyonları nelerdir?
Kısırlık tedavileri şu gibi komplikasyonlara yol açabilir:
- Çoklu doğum riskinde artış (ikiz, üçüz veya daha fazla) : Birden fazla yumurta üretimi ve birden fazla embriyo transferi, çoklu gebelik riskini artırır. Düşük, erken doğum, düşük doğum ağırlığı, yenidoğan ölümü ve uzun vadeli sağlık sorunları gibi komplikasyonlar, çoğul gebelik taşıyan kadınlarda yaygındır.
- Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu (OHSS) : Kısırlık ilaçları nedeniyle yumurtalıkların ağrılı bir şekilde şişmesi durumudur. Bu durum ciddi olabilir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.
- Dış gebelik: Tüp bebek tedavisi sırasında dış gebelik riski yüksektir.
- Başarısız tedavi döngüleri : Bir tedavi döngüsünü tamamladıktan sonra gebeliğin sağlanamaması.
Kısırlık tedavi edilebilir mi?
Evet, ancak bu nedenine bağlıdır. Vakaların %85 ila %90'ında , bir kadın yaşam tarzı değişiklikleri, ilaç tedavisi, yardımcı üreme teknolojileri veya ameliyatla kısırlığı tedavi ederek çocuk sahibi olabilir.
Unutmayın: Kısırlık dünyanın sonu değil. Günümüzün gelişmiş tıp bilimi sayesinde birçok insan bu soruna çözüm bulabildi.
Kısırlığı önlemek için ne yapabilirim?
Özellikle hamile kalmaya çalışırken doğurganlığınızı korumak için şu adımları atabilirsiniz:
- Dengeli beslenin ve size uygun sağlıklı bir kiloyu koruyun.
- Sigara içmeyin, uyuşturucu kullanmayın ve alkol almayın .
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) için tedavi olun .
- Çevresel toksinlere maruz kalmayı sınırlayın .
- Fiziksel olarak aktif kalın, ancak aşırıya kaçmayın .
- Çocuk sahibi olmayı daha yaşlı olana kadar ertelemeyin .
- Doğurganlığı koruma yöntemlerini (yumurta veya sperm dondurma) göz önünde bulundurun .
Kısırlık sorunum varsa ne beklemeliyim?
Kısırlık tedavisi gören çiftlerin yaklaşık 10'da 9'u çocuk sahibi olur. Başarı oranı, kısırlığın nedenine, çiftin yaşına ve diğer faktörlere bağlı olarak değişir.
Kısırlık zihinsel, fiziksel, finansal ve psikolojik olarak bunaltıcı olabilir. Bu süreç boyunca kendinize ve eşinize iyi bakmayı ve sabırlı olmayı unutmayın . Kısırlık kolay bir süreç değildir. Bu nedenle, sizi destekleyen insanlarla çevrenizi kuşatın veya çevrimiçi bir destek grubuna katılın. Bazen, yaşadıklarınızı anlayan biriyle duygularınızı paylaşmak çok yardımcı olabilir.
Kısırlık tedavisi için sigorta kapsamı mevcut mu?
Sağlık sigortası poliçeleri farklılık gösterir, bu nedenle her zaman sigorta şirketinizle görüşmelisiniz. Bu durum Sri Lanka'da da farklılık gösterebilir. Ancak, örneğin Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkelerde, birçok sigorta şirketi endometriozis ve rahim fibroidlerinin tedavisi için yapılan ameliyatlar gibi tıbbi olarak gerekli prosedürleri karşılamaktadır. Bazı poliçeler "IUI" gibi kısırlık tedavilerini kapsayabilir, ancak "tüp bebek" veya "IVF" yöntemlerini kapsamayabilir.
ABD'deki bazı eyaletlerde, işverenlerin çalışanlarının sağlık sigortası poliçelerinin bir parçası olarak kısırlık tedavisi kapsamı sağlamasını zorunlu kılan yasalar bulunmaktadır. Haziran 2022 itibarıyla, Ulusal Kısırlık Derneği (Resolve) şu açıklamayı yapmaktadır:
- Yirmi eyalet kısırlık tedavisi için sigorta kapsamı yasaları çıkardı; bu yasaların 14'ü tüp bebek tedavisini de kapsıyor; ve 12 eyalette tıbbi olarak indüklenen kısırlık (iyatrojenik kısırlık) için doğurganlığın korunmasına yönelik yasalar mevcut.
Bu bilgiler Sri Lanka için geçerli olmayabilir, ancak bu tür imkanların dünyanın bazı bölgelerinde mevcut olduğunun farkında olmak önemlidir. Sigorta poliçenizin bunları kapsayıp kapsamadığını mutlaka kontrol edin.
Kısırlık için ne zaman tıbbi yardım almalısınız?
35 yaşın altındaki ve bir yıldır denemesine rağmen hamile kalamayan kadınlar doktora görünmelidir. 35-39 yaşları arasındaysanız, altı ay denedikten sonra mümkün olan en kısa sürede yardım almalısınız. 40 yaş ve üzeriyseniz, altı aydan daha kısa bir süre denedikten sonra tıbbi tavsiye almalısınız. Hamile kalma şansınız yaşla birlikte azalır . Örneğin, 25 yaşındaki bir kadının her adet döngüsünde hamile kalma şansı %25 ila %30 arasındadır. 40 yaşına geldiğinizde bu şans her döngüde %5'in altına düşer.
Cinsiyetiniz ne olursa olsun, doğurganlığınızı etkileyebilecek bir risk faktörünüz veya tıbbi durumunuz varsa, derhal yardım almalısınız. Erken yumurtalık yetmezliği, şiddetli endometriozis veya rahim/fallop tüpü hastalığınız olduğunu biliyorsanız veya şüpheleniyorsanız, hemen tıbbi testler yaptırın.
Aile hekimleri ve jinekologlar, kısırlığı teşhis ve tedavi etmek için bir doğurganlık uzmanına, üroloğa veya üreme endokrinoloğuna görünmeyi önerebilirler.
Doktoruma hangi soruları sormalıyım?
Doktorunuza şu gibi sorular sorabilirsiniz:
- Bir kısırlık uzmanına görünmem gerekiyor mu?
- Hem benim hem de eşimin kısırlık sorunu olup olmadığını öğrenmek için test yaptırmalı mıyım?
- Yaşımıza bağlı olarak, doğurganlık testlerini ne kadar erken yaptırmalıyız?
- Bizim için en iyi tedavi yöntemi nedir?
- Tedavilerin başarı oranı nedir?
- Tedavilerin yan etkileri veya riskleri nelerdir?
- Komplikasyon belirtilerine dikkat etmeli miyim?
Birkaç küçük soru daha...
Klamidya kısırlığa neden olabilir mi?
Klamidya, yaygın bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyondur. Tedavi edilmezse, klamidya pelvik inflamatuar hastalığa (PID) neden olabilir. PID, fallop tüplerinize, rahminize veya yumurtalıklarınıza kalıcı hasar verebilecek bir enfeksiyondur. Bu nedenle, evet, klamidya kısırlık için bir risk faktörüdür.
Doğum kontrol yöntemleri kısırlığa neden olabilir mi?
Hayır. Çalışmalar, doğum kontrol yöntemlerinin gelecekteki doğurganlığınıza zarar vermediğini göstermiştir.
Endometriozis kısırlığa neden olur mu?
Evet, endometriozis kısırlık için bir risk faktörüdür. Endometriozisli kadınların %30 ila %50'si kısırlık sorunu yaşar.
Son olarak, bunu da göz önünde bulundurun (Önemli Mesaj)
Kısırlık deneyimi zorlayıcıdır. Aile kurmayı veya ailesini genişletmeyi hayal eden biri için büyük bir yük olabilir. İlişkilerinizi ve ruh sağlığınızı etkileyebilir. Ayrıca, kısırlık tedavileri pahalı ve mali açıdan stresli olabilir.
Tüm çabalarınıza rağmen hala hamile kalmakta zorlanıyorsanız, bir doktora görünme zamanı gelmiş olabilir. Doktor, altta yatan bir neden olup olmadığını belirleyebilir ve sizin için uygun olabilecek tedavi seçenekleri hakkında sizinle konuşabilir.
En önemli şey umudunuzu kaybetmemektir. Çoğu çift sonunda çocuk sahibi olur. Kimisi yardımcı üreme teknolojilerine başvurur, kimisi de çocuk evlat edinir. Siz de kendinize uygun yolu bulacaksınız.
Bu yolculukta size güç ve cesaret diliyoruz!
Kısırlık , doğurganlık, gebelik, üreme sağlığı, tüp bebek, suni döllenme, kadın sağlığı











💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin