Siz de güne sabah uyandıktan hemen sonra sırtınızda sertlik ve ağrı ile mi başlıyorsunuz? Bu ağrı biraz yürüdüğünüzde, faydalı bir şey yaptığınızda azalıyor ve hareketsiz kaldığınızda tekrar artıyor mu? Bunlar, Ankilozan Spondilit (AS) adı verilen bir hastalığın yaygın belirtileri olabilir. Bu, günlük yaşamı etkileyen gerçekten rahatsız edici bir durumdur. Tedavi olarak doktorlar öncelikle ağrı kesiciler (NSAID'ler) reçete ederler. Bunlar hastalığı kontrol altına almazsa, sizi biyolojik ilaçlar adı verilen enjeksiyonlara yönlendirebilirler. Ancak bazı kişiler bu tedavilerden fayda görmez veya yan etkileri tolere edilmesi zor olur. Siz de aynı şeyi mi yaşıyorsunuz? Öyleyse endişelenmeyin. Tıp bilimindeki gelişmelerle birlikte, yeni ve başarılı bir tedavi yöntemi daha ortaya çıktı. Bu da Janus Kinaz (JAK) inhibitörleridir . Bugün bunun hakkında konuşalım.
JAK inhibitörleri nelerdir?
JAK inhibitörleri, ankilozan spondilit tedavisinde kullanılan yeni bir ilaç sınıfıdır. Biyolojik ilaçlar gibi, bunlar da hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar) adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. "Hastalığı modifiye edici" ifadesi, bu ilaçların sadece ağrıyı azaltmakla kalmadığı anlamına gelir. Ayrıca omurga ve diğer eklemlerdeki hasarı kontrol ederek hastalığın ilerlemesini yavaşlatırlar.
Ancak bunlar sadece ankilozan spondilit için kullanılmıyor. Bu tür ilaçlar, vücudun bağışıklık sisteminin kendi hücrelerine saldırdığı otoimmün hastalıklar da dahil olmak üzere birçok başka hastalık için de onaylanmıştır.
- Romatizmal eklem iltihabı
- Poliartiküler seyirli juvenil idiyopatik artrit (JIA)
- Sedef artriti
- Ülseratif kolit
En güzel yanı, biyolojik ilaçlar gibi enjeksiyon yaptırmak yerine bunları hap şeklinde alabilmeniz. Bu da enjeksiyondan korkanlar için büyük bir rahatlama sağlıyor.
Ankilozan spondilit tedavisinde hangi tipler kullanılır?
Şu anda ankilozan spondilit tedavisinde onaylanmış iki tip JAK inhibitörü bulunmaktadır.
- Tofacitinib (marka adı: Xeljanz, Xeljanz-XR)
- Upadacitinib (marka adı: Rinvoq)
Bu ilaçlar genellikle semptomları TNF inhibitörleri adı verilen bir veya daha fazla biyolojik ilaçla kontrol altına alınamayan veya bu ilaçların yan etkilerine tahammül edemeyen hastalara reçete edilir. Bu nedenle, doktorunuz bu ilacı reçete etmeden önce tüm tıbbi geçmişinizi dikkatlice inceleyecektir.
Bu ilaç nasıl etki eder?
Bunu anlamak için küçük bir örnek verelim. Vücudumuzun bağışıklık sistemini büyük bir ordu olarak hayal edin. Ankilozan Spondilit gibi bir hastalıkta, bu ordu yanlış mesaj alır ve kendi ülkesinin (vücudumuzun) eklemlerine saldırmaya başlar. Bu saldırı ağrıya ve şişmeye (iltihaplanmaya) neden olur.
Bu yanlış mesajları gönderen bazı "haberciler" vardır. Bunlara JAK enzimleri denir. Bu enzimler, bağışıklık hücrelerine "gidip saldır" sinyali veren, sitokin adı verilen kimyasalları harekete geçiren enzimlerdir.
JAK inhibitörleri adı verilen ilaçlar, bu habercileri (JAK enzimleri) bloke ederler. Bu, yanlış mesajların akışını durdurur ve bağışıklık sisteminin eklemlere saldırma yeteneğini azaltır.
Biyolojik ilaçlar biraz farklı çalışır. Biyolojik ilaçlar, TNF veya IL-17 gibi belirli bir sitokini hedef alır ve bloke eder. JAK inhibitörleri ise birden fazla sitokinin üretimini aynı anda bloke eder. Basitçe söylemek gerekirse, sorunu en başından engellerler.
Herhangi bir yan etkisi var mı?
Her ilaçta olduğu gibi, yan etki olasılığı vardır. Ancak çoğu insan için bu yan etkiler güvenlidir. Doktorunuz, bu ilacı kullanmaya başlamadan önce ve kullanırken sizi yakından takip edecektir.
| Yan etki türü | Tanım |
|---|---|
| Yaygın (genellikle ciddi olmayan) yan etkiler |
|
| Nadir görülen ciddi yan etkiler (Kutu İçinde Uyarı) |
Ciddi yan etkiler hakkında biraz daha bilgi
Bu ilaçlar bağışıklık sistemini baskıladığı için, vücudun bakteri ve virüs gibi mikroplarla savaşma yeteneği bir miktar azalır. Bu da enfeksiyon riskini artırır.
Tüberküloz (TB) testi: Bu ilaca başlamadan önce doktorunuz sizi mutlaka tüberküloz açısından test edecektir. Bazı kişilerin vücutlarında latent tüberküloz bakterileri bulunabilir. JAK inhibitörü kullandığınızda, bu uy dormant bakteriler aktif hale gelebilir. Bu nedenle, doktorunuz tedavi süresince sizi bu konuda takip edecektir.
Önemli: Bu ilacı kullanırken canlı aşılardan kaçınmalısınız. Örnek olarak kızamık, kabakulak, kızamıkçık (MMR) ve rotavirüs aşıları verilebilir. Bu aşılar, bağışıklık sisteminiz o sırada zayıfladığı için sizi hasta edebilir. Herhangi bir aşı yaptırmadan önce mutlaka doktorunuzla konuşun.
İlaç tedavisine başlarken neler beklemeliyim?
Bazı kişiler bu ilacı kullanmaya başladıktan sonraki iki hafta gibi kısa bir sürede semptomlarında rahatlama hissetmeye başlar. Ancak bazı kişilerin tamamen rahatlaması 6 aya kadar sürebilir. Bu durum kişiden kişiye değişir.
Birkaç ay ilaç kullandıktan sonra kendinizi daha iyi hissetmezseniz panik yapmayın, doktorunuzla konuşun ve bundan sonra ne yapmanız gerektiği konusunda tavsiye alın.
Özetle
- JAK inhibitörleri, ankilozan spondilit için hap şeklinde kullanılan yeni bir ilaç sınıfıdır. Genellikle diğer tedavilerde başarısız olan kişilere verilir.
- Bu ilaçlar sadece ağrıyı azaltmakla kalmaz, aynı zamanda eklemlerdeki hasarı da kontrol altına alır.
- Bunlar, biyolojik ilaçlar gibi enjeksiyon gerektirmediği için kullanımı çok kolaydır.
- Tüm ilaçlar gibi bu ilacın da yan etkileri olabilir. Bu nedenle, doktor gözetiminde düzenli kan testleri yaptırmak çok önemlidir.
- Doktorunuzun tavsiyesi olmadan bu ilacın kullanımına asla başlamayın, ilacı bırakmayın veya dozunu değiştirmeyin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin