Laküner inme nedir? Basitçe açıklayalım!

Bugün, farkında olunması çok önemli olan ciddi bir durumdan bahsedeceğiz. Felç hakkında daha önce duymuş olabilirsiniz. En yaygın felç türlerinden biri laküner felçtir. Basitçe söylemek gerekirse, bu, beyindeki çok küçük bir kan damarında kan pıhtısı oluştuğunda ortaya çıkan bir durumdur. Su akışını durduran tıkalı bir su borusuna benzer.

Laküner inme, beynin derinliklerindeki küçük bir kan damarına kan akışının durması veya bir kan pıhtısı tarafından tıkanması sonucu beynin o bölgesinde hasara yol açması durumudur. Bu, iskemik inme olarak adlandırılan bir inme türüdür. Doktorlar bazen buna laküner enfarktüs derler. 'Enfarktüs' kelimesi, vücuttaki bir dokunun kan akışını kaybettiğinde ölmesi anlamına gelir. İnme, beyne kan akışını kesintiye uğratan herhangi bir durumdur.

Bu, tıpkı bir kaza gibi, hayatı tehdit eden bir tıbbi acil durumdur . Bu nedenle, siz veya tanıdığınız biri felç belirtileri gösteriyorsa, hemen 911'i (veya yerel acil durum numaranızı) arayın . Hastaneye ne kadar erken ulaşır ve tedaviye başlarsanız, hayat kurtarma şansınız o kadar yüksek olur. Her saniye önemlidir.

Laküner inmenin belirtileri nelerdir?

Laküner inmenin belirtileri, diğer iskemik inme türlerine çok benzer. Bu belirtilerden bir veya daha fazlası aynı anda ortaya çıkabilir:

• Yüzün ve vücudun bir tarafında güçsüzlük veya uyuşma hissi.
• Konuşmada zorluk, kelimelerin anlaşılmaz şekilde telaffuz edilmesi ve bazen de konuşmanın tamamen kaybı (buna 'afazi' diyoruz).
• Konuşma bozukluğu, kekeleme (bu duruma 'dizartri' denir).
• Yüzün bir tarafındaki kas kontrolünün kaybı (ağzın bir yana doğru çekilmesi gibi).
• Beş duyumuzdan (görme, işitme, koku, tat, dokunma) birinin veya birkaçının aniden zayıflaması veya kaybı.
• Bulanık görme, çift görme ( diplopi ).
• Denge kaybı ve sarhoş bir insan gibi uzuvları kontrol edememe durumu ( 'Ataksi' ).
• Baş dönmesi veya vertigo hissi.
• Mide bulantısı ve kusma.

Felç geçirdiğinizden şüpheleniyorsanız, bu 'HIZLI OL' yöntemini hatırlayın!

Felç belirtilerini hızlıca fark etmek için "HIZLI OL" anlamına gelen bu İngilizce harfleri hatırlamak faydalı olacaktır. İşte bu harfler:

• B harfi Denge anlamına gelir: Aniden dengenizi kaybedip kaybetmediğinizi kontrol edin. Ayakta durmakta veya yürümekte zorlanıyor musunuz?
• E harfi Gözler için: Ani görme kaybı, bulanıklık veya bir veya her iki gözde değişiklik olup olmadığını kontrol edin.
• Yüz için F harfi: Onlardan gülümsemelerini isteyin. Yüzlerinin bir veya her iki tarafının sarkık görünüp görünmediğine bakın. Ağızları bir tarafa doğru çekilmiş mi?
• A harfiyle başlayan kol kaldırma egzersizi: Onlardan her iki kollarını da kaldırmalarını isteyin. Eğer felç geçiriyorlarsa, bir kol diğerinden daha aşağıda olabilir ve aşağı düşebilir.
• S harfiyle başlayan konuşma testi: Konuşurken kekeleme, anlaşılmaz ses tonu veya doğru kelimeleri bulmada zorluk olup olmadığını kontrol edin. Basit bir cümle kurmanız istendiğinde net bir şekilde konuşabiliyor musunuz?
• T harfi Zaman anlamına gelir: Zaman çok önemli! Bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz , hemen yardım isteyin, yani 1990'ı arayın. Mümkünse, belirtilerinizin başladığı saati saatinize veya telefonunuza bakarak not edin. Doktorunuza belirtilerinizin ne zaman başladığını söylemeniz, sizin için en uygun tedavinin ne olduğuna karar vermelerine yardımcı olabilir.

Peki, 'Mini-Stroke' hakkında da bilgi edinelim mi?

Bazen 'Geçici İskemik Atak' veya 'TIA' meydana gelebilir. Bazı kişiler buna 'Mini-İnme' de der. Bu, inmeye benzer semptomlar yaşamanız ancak kısa bir süre sonra (genellikle 24 saat içinde) bu semptomların kaybolması durumudur. Ancak bu, gerçek bir inmenin yakında gelebileceğine dair ciddi bir uyarıdır. TIA geçiren bir kişinin de acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır. Bunu görmezden gelmek iyi bir fikir değildir.

Laküner inmeye ne sebep olur?

Daha önce de belirttiğim gibi, laküner inmeler, beyninizin derinliklerindeki küçük bir kan damarını tıkayan bir kan pıhtısı nedeniyle oluşur. Beynin bu bölgeleri , bazal gangliyon ve talamus gibi duyularımızı (hissetme, görme vb.) ve hareketlerimizi kontrol eden önemli merkezlere ev sahipliği yapar.

Kan pıhtılaşmasına ve laküner inmeye neden olabilecek çeşitli sağlık sorunları vardır. Örneğin:

• Yüksek tansiyon (Hipertansiyon): Bu , en önemli ve en ciddi risk faktörüdür . Tansiyonunuzun yüksek olduğunu biliyorsanız, kontrol altına almanız çok önemlidir.
• Kan kolesterol seviyesinin yükselmesi (Hiperlipidemi): 'Kötü' kolesterol arttığında, kan damarlarının içine birikerek onları tıkayabilir.
• Kan pıhtılaşma bozuklukları: Bazı insanların kanlarının kolayca pıhtılaşma eğilimi vardır.
• COVID-19 enfeksiyonu: Bu durum bazı vakalarda kan pıhtılaşmasıyla da ilişkilendirilebilir.
• Vücut dokusunu tahrip eden enfeksiyonlar: Örneğin, sepsis gibi ciddi bir enfeksiyonda, ölü doku parçaları kanda birikerek beyne ulaşabilir ve orada yerleşebilir.

Unutmayın, yüksek tansiyon laküner inmenin en büyük düşmanıdır. Tansiyonunuz hakkında doktorunuzla konuşun ve sağlıklı bir seviyede tutmaya çalışın.

Laküner inme geçirme riski kimlerde daha yüksektir?

Laküner inme herkeste görülebilir, ancak bazı kişilerde risk daha yüksektir. Bunlar arasında şunlar yer alır:

• 65 yaş üstü kişiler.
• Siyahi kökenli insanlar (bu durum genetik ve sosyoekonomik faktörlerle ilgili olabilir).
• Sigara içen veya nikotin içeren diğer ürünleri (örneğin elektronik sigara) kullanan kişiler.
• Uyuşturucu kullanan insanlar.

Ayrıca, bazı sağlık sorunları olan kişiler daha yüksek risk altındadır:

• 'NOTCH3' geninde genetik mutasyon bulunan kişiler (bu, CADASIL adı verilen nadir bir rahatsızlıkla ilişkilidir).
• Atriyal fibrilasyon gibi kalp ritmi bozuklukları olan kişiler (bu durum kalpte kan pıhtılarının oluşmasına neden olabilir).
• Alkol kullanım bozukluğu.
• Damar duvarlarının kalınlaşıp sertleştiği bir hastalık olan 'ateroskleroz'a sahip olanlar için.
• Diyabet (Diabetes Mellitus).

Doktorlar laküner inme tanısını nasıl doğru bir şekilde koyarlar?

Doktor, belirtilerinizi inceleyerek, nörolojik muayene ve fiziksel muayene yaparak ve çeşitli özel testler uygulayarak laküner inme geçirip geçirmediğinizi belirleyecektir . Acil servise götürülürseniz, oradaki doktorlar bu teşhisi koyabilirler.

Doktorlar, laküner inme geçirdiğinizi doğrulamak için bu gibi testleri kullanırlar:

• Kan testleri: Kan pıhtılaşma sorunları, diyabet ve kolesterol seviyeleri gibi durumları kontrol etmek için yapılır.
• BT taraması: Bu yöntem, beynin görüntülerini alarak kan damarındaki kanamayı veya tıkanıklığı hızlı bir şekilde tespit edebilir.
• EEG (Elektroensefalogram): Beynin elektriksel aktivitesini kontrol eder (bazı durumlarda gerekli olabilir).
• EKG (Elektrokardiyogram): Düzensiz kalp atışlarını ve kalp krizi belirtilerini kontrol etmek için kullanılır.
• MR: Bu yöntem, beynin daha net ve ayrıntılı görüntülerini elde etmeyi sağlar. Bu, felç sonucu oluşan beyin hasarını doğru bir şekilde değerlendirmek için çok önemlidir.

Laküner inmelerin tedavileri nelerdir?

Laküner inme tedavisinde en önemli şey, beyne kan akışını mümkün olan en kısa sürede yeniden sağlamaktır. Doktorlar bunu mümkün olan en kısa sürede yaparlar çünkü bu, kalıcı beyin hasarı ve ölüm riskini azaltır.

İki ana tedavi yöntemi vardır:

• Trombolitik tedavi: Bunlar kan pıhtılarını çözen ilaçlardır. Genellikle semptomların başlangıcından itibaren dört buçuk saat içinde verilirler, çünkü daha sonra verilirse vücut içinde tehlikeli kanama riski daha yüksektir.
• Mekanik trombektomi: Bu, kan pıhtısını çıkarmak için yapılan cerrahi bir işlemdir. Cerrah, vücudunuzun başka bir yerindeki bir kan damarına küçük, ince bir tüp (kateter) yerleştirir ve bunu beyninizdeki kan pıhtısına kadar ilerletir. Pıhtı daha sonra ya tek seferde emilir ya da parçalara ayrılıp emilir. Bununla birlikte, birçok laküner inmede, etkilenen kan damarı bu trombektomiyi gerçekleştirmek için çok küçük olabilir. Doktorunuz ve cerrahınız, durumunuz için en uygun olanı size söyleyecektir.

Bunlara ek olarak, başka tedavilere de ihtiyacınız olabilir:

• Kan sulandırıcılar: Antikoagülan ilaçlar kanınızın kolayca pıhtılaşmasını önler. Bunlar ayrıca trombolitik tedaviden sonra da verilebilir.
• Kan basıncını kontrol altına almak: Doktorlar, kan basıncınızı kontrol altında tutmak ve güvenli bir seviyede kalmasını sağlamak için ilaç reçete ederler.

Felç geçirdikten sonra rehabilitasyon önemli midir?

Evet, kesinlikle! İnme sonrası tedavinin çok önemli bir parçası rehabilitasyondur. Bu rehabilitasyon tedavisi, inme nedeniyle beyninizde ve vücudunuzda meydana gelen değişikliklere uyum sağlamanıza yardımcı olur. İnmeden önce sahip olduğunuz yetenekleri yeniden kazanmak veya yeni engellerle yaşamaya uyum sağlamak için yardıma ihtiyacınız olabilir. Bu tedavilerden birine veya birkaçına birden ihtiyacınız olabilir:

• Konuşma terapisi: Bu, dil becerilerinizi, konuşma şeklinizi ve konuşmanıza, nefes almanıza, yemenize ve yutmanıza yardımcı olan kasları kontrol etmenizi geliştirmeye yardımcı olabilir. Laküner inme sonrasında sıklıkla trombosit önleyici ilaçlara ihtiyaç duyulur.
• Fizik tedavi: Bu, kaslarınızı güçlendirmenize, dengenizi iyileştirmenize ve kollarınızı ve bacaklarınızı tekrar kullanabilmenize yardımcı olabilir.
• İş terapisi: Bu, özellikle ince motor becerileri gerektiren günlük aktivitelerinizi (örneğin, yemek yeme, giyinme, yazma) güvenli bir şekilde gerçekleştirmenize yardımcı olur.
• Bilişsel rehabilitasyon: Bu, hafızanızı, dikkat sürenizi ve diğer zihinsel yeteneklerinizi geliştirmeye yardımcı olur.

Laküner inme sonrası yaşam beklentisi nedir? Tamamen iyileşmek mümkün müdür?

Gelişen ve hızlanan tedaviler sayesinde felç geçirenlerin hayatta kalma oranı artıyor. Ancak her duruma uygun tek bir iyileşme süreci veya beklenti olup olmadığını kesin olarak söylemek zor.

Laküner inmeler (ve diğer 'iskemik inme' türleri), beyin kanaması sonucu oluşan hemorajik inmelere göre genellikle daha yüksek hayatta kalma oranına sahiptir. Ancak bu, mutlaka diğerlerinden daha uzun süre yaşayacağınız anlamına gelmez.

Herkesin vücudu inmeye farklı tepki verir. "Tam iyileşme" sizin için ne anlama geliyorsa, başkası için ne anlama geliyorsa farklı olabilir. Beyninizin ve vücudunuzun tüm fonksiyonlarını geri kazanabilirsiniz, ancak laküner inmeden sonra yeni veya farklı engeller de geliştirebilirsiniz.

Neler bekleyebileceğiniz birkaç şeye bağlıdır:

• Yaşınız.
• Felcin ne kadar hızlı tedavi edildiği.
• Genel sağlığınız.

Çoğu insanın iyileşmesi birkaç ay sürer. Doktorunuz size neler beklemeniz gerektiğini söyleyecektir. Kendi sağlık durumunuza göre iyileşme hedeflerinizi ve beklentilerinizi belirlemenize yardımcı olacaktır.

Laküner inme önlenebilir mi?

Evet, kesinlikle! Genel sağlığınızı iyi durumda tutmak, laküner felci önlemenin en iyi yoludur. Şunları yapmaya çalışın:

• Kan basıncınızı, kolesterol seviyenizi ve diğer sağlık sorunlarınızı (örneğin, diyabet) kontrol altında tutun. İlaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde kullanın.
• Daha fazla sağlıklı besin (sebze, meyve, baklagiller ve lifli gıdalar) tüketin. Size uygun sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Sigara içiyorsanız bırakın. Nikotin içeren diğer ürünlerden de uzak durun.
• Düzenli fiziksel egzersiz yapın. Günde en az 30 dakika yürüyüş gibi bir aktivite yapın.

Her yıl (veya doktorunuzun önerdiği sıklıkta) tıbbi kontrol yaptırın. Laküner inmeye neden olabilecek birçok hastalık ve sorun zamanla kademeli olarak gelişir. Hiçbir belirti fark etmeyebilirsiniz. Doktorunuz bu uyarı işaretlerini erken tanımanıza ve yönetmenize yardımcı olabilir.

Felç geçirdikten sonra kendime nasıl bakabilirim?

Felç geçirdikten sonra iyileşmek ve rehabilitasyon programlarından geçmek kolay değil, çok fazla emek gerektiriyor. Siz ve doktorunuz bir tedavi planı geliştirdikten sonra, mümkün olduğunca yakından takip edin. Genel olarak, şunları yapmalısınız:

• İlaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde kullanın. Özellikle kan sulandırıcı ilaçlar kullanıyorsanız bu çok önemlidir. Gelecekte kan pıhtılaşması riskini azaltmak için ilaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde kullanmanız vücudunuzun iyileşmesine yardımcı olacaktır.
• Rehabilitasyon ve diğer tedavi randevularınıza mutlaka gidin. Kendinizi rahatsız veya güvensiz hissetmenize neden olan herhangi bir şey varsa terapistinize bildirin. Rehabilitasyon zorlu bir süreçtir, ancak her zaman acı veya rahatsızlık içinde olmak zorunda değilsiniz.
• Ruh sağlığınızı da düşünün.Felç sonrası depresyon ve anksiyete yaygındır. Ruh sağlığınız, fiziksel sağlığınız kadar önemlidir. Üzgün ​​veya endişeli hissetmek sizi zayıf veya başarısız yapmaz. İyileşme sürecinizde bir şeyden bunalmış hissediyorsanız, doktorunuzla veya bir ruh sağlığı danışmanıyla konuşun.

Hangi yiyecek ve içeceklerden kaçınmalıyım?

Doktorunuz diyetinize bazı yiyecekleri eklemenizi veya çıkarmanızı önerebilir. Ayrıca, tıbbi durumunuzu yönetmenize ve/veya laküner inme sonrasında gelecekte kan pıhtısı oluşma riskinizi azaltmanıza yardımcı olmak için günlük rutininizde küçük değişiklikler yapmanızı da önerebilir.

Genel olarak kaçınılması tavsiye edilen yiyecekler şunlardır:

• Alkol
• Kafein oranı yüksek içecekler (çay ve kahve tüketiminizi azaltmanız daha iyi olur)
• Yüksek şekerli yiyecekler (tatlı yiyecekler, içecekler)
• Yüksek oranda tuz (sodyum) içeren yiyecekler (yiyeceklerdeki tuzu azaltın, yüksek oranda tuz içeren işlenmiş gıdalardan kaçının)
• Kızarmış yiyecekler
• Yüksek oranda işlenmiş gıdalar (örneğin sosis, köfte, paketlenmiş gıdalar)

Acil Servise (ATU) tekrar ne zaman gitmem gerekiyor?

Eğer tekrar felç geçirdiğinizi düşünüyorsanız, hemen 911'i (veya yerel acil durum numaranızı) arayın. Tekrar felç geçirmek ciddi komplikasyonlara ve hatta ölüme yol açabilir. Yardım istemekte veya acil servise gitmekte gecikmeyin.

Laküner inme geçiren kişilerde daha ciddi komplikasyon gelişme riski artar. Örneğin:

• Derin Ven Trombozu (DVT) (bacaklardaki derin venlerde kan pıhtıları)
• Kalp krizi
• Akciğer iltihaplanması
• Pulmoner emboli ( akciğerlerdeki bir kan damarında oluşan kan pıhtısı)
• Nöbetler

Bu komplikasyonlardan herhangi birinin belirtilerini yaşarsanız, derhal acil servisleri aramanız veya acil servise gitmeniz gerekir.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuzla görüştüğünüzde, aklınıza gelen tüm soruları sormaktan çekinmeyin. İşte sormak isteyebileceğiniz bazı şeyler:

• 'Beynimde tam olarak nerede bu laküner inme meydana geldi?'
• 'Buna hangi hastalık veya sorun sebep oldu?'
• 'Hangi ilaca ihtiyacım var ve nasıl kullanmalıyım?'
• 'Günlük hayatımda ne gibi değişiklikler yapmam gerekiyor?'
• 'Tekrar felç geçirmemi önlemek için başka ne yapmalıyım?'
• 'Rehabilitasyon programım ne kadar sürecek? Ne gibi sonuçlar bekleyebilirim?'

Son olarak, hatırlamanız gereken birkaç şey.

Laküner inme (laküner enfarkt olarak da adlandırılır), beyninizin derinliklerindeki küçük kan damarlarını etkileyen bir durumdur, ancak sağlığınız üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir. Bu nedenle düzenli kontroller yaptırmak önemlidir. Doktorunuz, zaman içinde inme riskinizi artıran sağlık sorunlarını (yüksek tansiyon, kolesterol ve diyabet gibi) belirlemenize ve yönetmenize yardımcı olabilir. Belirlediğiniz risk faktörlerini yönetmenin en iyi yolları hakkında doktorunuzla konuşun.

Felç geçirdikten sonra iyileşme sürecinde, kaydettiğiniz küçük ilerlemeleri bile kutlamayı unutmayın. Bazı günler kendinizi iyi hissetmeyebilirsiniz, ancak her başarı kutlanmaya değerdir. Rehabilitasyon sürecinize verdiğiniz emekle gurur duyabilirsiniz.

Umarım bu bilgiler sizin için faydalı olur. Sağlıklı kalın!

Laküner İnme, Laküner Enfarkt, İnme, Kan Pıhtısı, Yüksek Tansiyon, İnme Belirtileri