Bebeğiniz sık sık karın ağrısı çekiyor ve yeşilimsi-sarı renkte kusuyor mu? Belki de doktor bebeğinizin bağırsaklarında doğuştan gelen bir sorun olduğunu, yani bağırsaklarının yanlış konumlandığını söyledi? Buna tıbbi olarak "malrotasyon" diyoruz. Doktor ayrıca bunun tedavisi olarak "Ladd" prosedürü uygulanması gerektiğini de söylemiş olabilir. Bu yüzden çok fazla korku ve endişe duymanız çok normal. Bugün her şeyi açık, basit ve anlayabileceğiniz bir şekilde anlatacağız.
Ladd prosedürü nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, bebek anne karnındayken bağırsakların karın içinde doğru pozisyonda olmaması durumuna `(malrotasyon)` diyoruz. Bu doğuştan gelen bir durumdur.
Bunun en tehlikeli yanı, bu şekilde yanlış hizalanmış bağırsakların bazen birbirine dolanabilmesidir. Bunu, bir su borusunu iki yanından tutup bükmek gibi düşünün. Buna volvulus diyoruz. Bu olduğunda, bağırsaklara giden kan akışı tamamen kesilebilir ve bu kısımlar hatta ölebilir (nekroz). Bu çok acil bir durumdur.
Ayrıca, "Ladd bantları" adı verilen anormal doku bantları oluşabilir ve bağırsağın ilk bölümünü (onikiparmak bağırsağını) tıkayabilir. Bu durum bebeğin yiyecekleri sindirememesine ve sık sık kusmasına neden olabilir.
LAD ameliyatında cerrahlar, bükülmüş bağırsakları düzeltir, tıkanıklığa neden olan doku şeritlerini kesip çıkarır ve bağırsakları karın içindeki doğru ve güvenli yere yerleştirirler.
Bebeğiniz için ameliyat haberini duyduğunuzda hissettiğiniz endişeyi anlıyorum. Ancak bu, göbek deliği bozukluğu (malrotasyon) için tek ve en iyi tedavi yöntemidir. Tıbbi ekibiniz bu süreçte sizi ve bebeğinizi yalnız bırakmayacak, her şeyi açıklayacaklardır.
Bebek ameliyata nasıl hazırlanır?
Bu ameliyat genellikle bir yaşın altındaki bebeklere yapılır. Bu yüzden neler olup bittiğini anlamazlar. Bu nedenle, bir ebeveyn olarak sevginiz ve ilginiz bu dönemde bebeğiniz için çok önemlidir. Yapabileceğiniz birkaç şey var.
- Hastane yatışına hazırlanın: Ameliyattan sonra birkaç gün, muhtemelen iki hafta hastanede kalmanız gerekecek. Bebeğinizin yanında olabildiğince çok kalmaya çalışın. Sesiniz, rahatlatıcı dokunuşunuz bebeğiniz için büyük bir teselli kaynağıdır. Ara vermeniz gerektiğinde, bebeğinizi iyi tanıyan bir aile üyesinden yanınızda kalmasını rica edin.
- Bebeğinizin rahat etmesini sağlayın: Bebeğinizin sevdiği bir şeyi, örneğin bir oyuncak veya küçük bir battaniye getirin. Ameliyattan önce ve sonra yanınızda olması bebeğinizin rahat hissetmesine yardımcı olacaktır.
- Yiyecek ve içecekler hakkında bilgi alın: Ameliyattan birkaç saat önce emzirmeyi ve bebeğinizi beslemeyi bırakmanız gerekebilir. Bu durum her bebek için farklılık gösterebilir, bu nedenle cerrahınızla bu konuda konuşun.
Ameliyat nasıl yapılır?
Çoğu zaman bu ameliyat laparoskopik olarak yapılır. Yani, kamera yardımıyla yapılan ve 'kapalı ameliyat' olarak adlandırılan yöntemle karın bölgesine sadece birkaç küçük kesi yapılır. Nadiren, duruma bağlı olarak, 'laparotomi' adı verilen açık bir ameliyat da yapılabilir. Cerrah, bebeğiniz için en uygun yöntemi belirleyecektir.
| Ameliyattan önce ve ameliyat sırasında neler olur? | |
|---|---|
| Ameliyat öncesi hazırlık | |
| Burun tüpü (NG tüpü) | Bebeğin midesinin içeriğini boşaltmak için burundan mideye küçük bir tüp yerleştirilir. |
| Kola serum takılması (damar yolu) | Kolun bir damarına serum fizyolojik solüsyonu yerleştirilir. Bu damar yoluyla gerekli sıvılar, ağrı kesiciler ve enfeksiyonu önleyici ilaçlar verilir. |
| Genel Anestezi | Bebek tamamen uyutulduğu için ameliyat sırasında hiç ağrı hissetmez. |
| Ameliyat sırasında | |
| Küçük kesikler yapmak | Laparoskopik yöntem için karın bölgesine 3-5 mm çapında 3 veya 4 küçük kesi yapılır. |
| Bağırsak düzeltmesi | Bükülmüş bağırsak dikkatlice gerilir ve tıkanıklığa neden olan "Ladd bantları" dokusu kesilip çıkarılır. |
| Apandis ameliyatı | Bağırsaklar yeniden konumlandırıldığında, apandis yanlış yerde bulunur. Gelecekte sorun yaratabileceği için bu ameliyat sırasında apandis de çıkarılır. Bu durum bebeğe zarar vermez. |
| Bağırsak yeniden konumlandırma | Bağırsakların kan dolaşımı iyi ise, karın sol tarafına yerleştirilmesi güvenlidir. |
Bazen, bağırsakların bükülmesi ve hasar görmesi nedeniyle kan akışının kesildiğinden şüpheleniliyorsa, bağırsakların sağlığını doğrulamak için ilk ameliyattan sonraki 24-48 saat içinde başka bir ameliyat gerekebilir.
Ameliyattan sonra ne olur?
Ameliyattan sonra bebek, doktorların ve hemşirelerin bebeğin kalp atış hızını ve solunumunu izlediği bir iyileşme odasına alınır. Bebeğin bağırsakları tekrar çalışmaya başlayana kadar (yani gaz ve dışkı çıkarana kadar ) serum fizyolojik (IV) yoluyla sıvı ve besin verilir.
Bağırsaklar çalışmaya başladıktan sonra, bebek yaklaşık iki ila üç gün içinde tekrar süt içmeye ve yiyecek yemeye başlayabilir.
Bu ameliyatın faydaları ve riskleri nelerdir?
En büyük avantajı, "diş rotasyonu bozukluğunu" tamamen iyileştirmesidir. Ancak, tüm ameliyatlarda olduğu gibi, bazı küçük riskler de mevcuttur.
| Faydalar | Riskler/Komplikasyonlar |
|---|---|
| Karın ağrısı ve kusma gibi belirtiler ortadan kaybolur. | Ameliyat bölgesinde enfeksiyon. |
| Bağırsakların dönmesi (volvulus) gibi tehlikeli riskler ortadan kalkar. | Paralitik ileus, bağırsak fonksiyonlarının geçici olarak durmasıdır. |
| Bebek süt içebilecek ve normal şekilde yemek yiyebilecek. | Kısa bağırsak sendromu (bağırsakların bir kısmının çıkarılması durumu). |
| Bebek normal büyüme ve gelişme gösteriyor. | Nadir durumlarda, bağırsakların tekrarlayan şekilde dönmesi (volvulus). |
Doktoru ne zaman aramalıyım?
Bebeğinizi ameliyattan sonra eve getirdikten sonra, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini fark ederseniz derhal cerrahınızı veya hastaneyi arayın. Bunlar enfeksiyon belirtileri olabilir:
- Ateş: Rektal sıcaklık 100.4°F (38°C)'nin üzerindeyse.
- Yaradan irin akması: Eğer yaradan koyu kıvamlı, beyaz veya krem rengi bir sıvı geliyorsa.
- Yaranın açılması: Eğer yara açıksa ve dikişler gevşemişse, gözle görülür bir derinleşme olur.
- Yara çevresinde kızarıklık: Eğer kesi çevresindeki deri kırmızıysa ve kızarıklık yayılıyorsa.
Ayrıca, bebeğin karnı tekrar ağrırsa ve yeşil renkli kusarsa, belirtilerin yeniden ortaya çıkmış olabileceği anlamına gelir. Bu durumda, derhal ve vakit kaybetmeden doktoru aramalısınız.
Özetle
- Ladd prosedürü, bağırsakların doğuştan gelen bir kusuru olan malrotasyonun tek ve en başarılı tedavi yöntemidir.
- Bu, bağırsakların kıvrılarak kan akışını kaybettiği tehlikeli bir durum olan "volvulus"u önleyebilir.
- Ameliyatla ilgili herhangi bir korkunuz veya endişeniz varsa, doktorunuzla açıkça konuşun. Size her şeyi açıklayacaktır.
- Ameliyattan sonra enfeksiyon belirtileri (ateş, yaradan iltihap gelmesi) veya semptomların tekrarlaması (kusma, karın ağrısı) durumunda derhal tıbbi yardım alın.











💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin