Bacaklarınızda iyileşmeyen yaralar mı var? Gelin, bacak ülserleri hakkında her şeyi öğrenelim!

Bacağımızda küçük bir yara oluştuğunda, birkaç gün içinde iyileşeceğini düşünürüz. Ancak bazen bu yaraların iyileşmesi haftalar, hatta aylar sürebilir ve sizi sıkıntıya sokabilir. İşte bu yüzden bacaklarımızda oluşan ve iyileşmesi uzun süren can sıkıcı yaralardan bahsedeceğiz. Tıbbi terimlerle bunlara "(Bacak Ülseri)" denir.

İyileşmeyen bu bacak ülserleri nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bacak ülseri , tedaviye rağmen iki haftadan fazla süredir iyileşmeyen bir yaradır . Bu ülserler genellikle ayak bileği ile diz arasındaki bölgede bulunur.

Bu yaralardan sıklıkla sıvı (muhtemelen irin) sızar . Eğer doğru şekilde tedavi edilmezse, bu yaralar büyüyebilir. Örneğin, bacağınızda bir yara varsa ve üç aylık tedaviden sonra iyileşmezse, bunu kronik bir durum olarak değerlendiriyoruz.

Dünyanın bazı gelişmiş ülkelerinden elde edilen istatistiklere göre, yetişkinlerin yaklaşık %1'i bu rahatsızlıktan muzdarip. Bu sorun özellikle 65 yaş üstü kişilerde yaygın. Bunların yaklaşık %4'ünde bacaklarında iyileşmeyen yaralar olabilir. Dolayısıyla bu hafife alınacak bir durum değil.

Bacak ülserleri neden oluşur?

Bacak ülserlerinin oluşmasının birçok nedeni olabilir. Başlıca nedenlerine bakalım.

1. Damar sorunları (Kronik Venöz Yetmezlik)

Bacak ülserlerinin oluşmasının ana nedeni budur. Bacaklarımızdaki damarların içinde küçük kapaklar bulunur. Bunlar kapı gibidir. Görevleri, kanın yukarı, kalbe doğru akmasını ve tekrar aşağı inmesini engellemektir. Ancak bu kapaklar düzgün çalışmadığında, kan geri teperek alt bacaklarda birikebilir .

Bunu, su borusundaki kırık bir vananın suyun bir yerde birikmesine neden olması gibi düşünün. Kan bu şekilde biriktiğinde, bacaklardaki damarların içindeki basınç artar. Ardından, derideki çok ince kan damarları patlayabilir. Bu da iltihaplanmaya, kaşıntıya, cilt kuruluğuna ve sonunda ciltte çatlaklara ve ülserlere neden olur.

2. Diyabet (Diabetes Mellitus)

Diyabetin (Diabetes Mellitus) birçok komplikasyona yol açabilen bir hastalık olduğunu biliyorsunuz. Diyabetli bir kişinin kan şekeri seviyesi sürekli yüksek olduğu için, kan damarlarının içinde yağ birikintileri oluşarak onları tıkar . Tıpkı eski bir su borusunun içinde pas birikmesi gibi.

Damarlar bu şekilde tıkandığında, bacaklara giden kan miktarı azalır. Bu nedenle sinirler hasar görebilir . Buna "(Diyabetik Nöropati)" diyoruz. Sinirler bu şekilde zayıfladığında, bacağınızdaki küçük bir yara veya kesiği bile hissetmeyebilirsiniz. Bazen, ayakkabınıza sıkışan küçük bir kesik bile büyük bir yaraya dönüşene kadar fark edilmeyebilir. Ayrıca, diyabet nedeniyle yaralar çok yavaş iyileşir .

3. Periferik Arter Hastalığı (PAD)

Bu durumda, diyabete benzer bir şey olur. Vücudumuzun uzuvlarına kan taşıyan atardamarların içinde yağ birikintileri (ateroskleroz) oluşur ve bu atardamarlar yavaş yavaş tıkanır. Daha açık olmak gerekirse, bacaklarımıza kan taşıyan ana atardamarlar tıkanır .

Peki sonra ne olur? Bacaklara yeterli kan gitmez. Bu nedenle yeterli oksijen ve besin maddesi alamazlar. Bu durumda, küçük bir yaranın bile iyileşmesi uzun zaman alır. Diyabet hastalarında da bu durumun (PAD) gelişme olasılığı daha yüksektir .

4. Yüksek Tansiyon / Hipertansiyon

Yüksek tansiyon (hipertansiyon) da sessiz bir düşmandır. İyi kontrol edilmezse, özellikle ayak bileğinde olmak üzere alt bacakta çok ağrılı bir ülsere (Martorell ülseri) neden olabilir. Yüksek tansiyon, derideki küçük kan damarlarının (kılcal damarların) tıkanmasına ve deriye kan akışının kesilmesine neden olur. Bunun sonucunda deri hücreleri ölür ve ülser olarak ortaya çıkar.

Bacak yaralanması riski kimlerde daha yüksektir?

Bazı kişilerde bu tür bacak yaralanmaları diğerlerine göre daha sık görülür. Bakalım kimler bunlar:

• Kadınlar için: Kadınlarda bu rahatsızlığın gelişme olasılığı erkeklere göre yaklaşık iki kat daha fazladır.
• Fazla vücut ağırlığı: Bu risk, obezite veya hamilelik sırasında kilo alımı nedeniyle artabilir.
• Aile öyküsü: Ailenizden birinde damar sorunları (örneğin, varis) varsa, sizde de bu durum gelişebilir.
• Diğer tıbbi durumlar: Diyabet, yüksek tansiyon ve romatoid artrit gibi hastalıkları olan kişiler.
• Ameliyat: Kalça protezi ameliyatı veya diz protezi ameliyatı geçirmiş olanlar için.
• Yaralanmalar ve kazalar: Kırık kemikler gibi ciddi yaralanmalar.
• Fiziksel aktivite eksikliği: Uzun süre aynı yerde kalanlar, yürümeyenler ve felç gibi rahatsızlıkları olanlar için geçerlidir.
• Sigara içmek: Sigara içmek kan damarlarına zarar verebilir ve kan akışını bozabilir.
• Diğer damar sorunları: Varis, vaskülit ve venöz tromboembolizm gibi rahatsızlıkları olanlar için.

Bacak ülserinin belirtileri nelerdir?

Bacağınızda bir yara olduğunda bunu nasıl tanırsınız? İşte başlıca belirtilerden bazıları:

• İyileşmeyen yara: Bu en önemli belirtidir. Yara iki haftalık tedaviden sonra iyileşmezse, bacak ülseri olabilir.
• Yaranın görünümü: Yara kırmızı, mor, kahverengi veya sarı olabilir. Bazen bu renklerin birkaçı bir arada görülebilir. Yaradan ayrıca sıvı veya irin benzeri bir şey sızabilir .
• Cilt değişiklikleri:
• Yara çevresindeki deri kuruyabilir, pullanabilir ve kaşıntılı hale gelebilir .
• Ciltte sert topaklar oluşması veya cildin gerginleşmesi gibi durumlar ortaya çıkabilir.
• Cilt rengi değişebilir ve morarma gibi kırmızı, mavi veya mor görünebilir.
• Ağrı: Özellikle uzun süre ayakta durduktan sonra bacak ağrısı hissedebilirsiniz.
• Şişlik: Alt bacaklarda şişlik (ödem) görülebilir.

Bacak ülserleri nasıl tanınır?

Bu belirtilere sahipseniz mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Genellikle bir damar hastalıkları uzmanı bu yaraları muayene eder. Uzman, cildinizi ve yarayı dikkatlice inceleyecektir.

Ayrıca, aşağıdaki gibi testler de yapabilirsiniz:

• Ayak bileği-kol indeksi testi: Bu test, ultrason teknolojisini kullanarak bacaklardaki kan basıncını ve kan akışını ölçer.
• Biyopsi: Yara bölgesinden deri hücreleri ve sıvı örneği alınarak enfeksiyon veya diğer deri hastalıkları açısından mikroskop altında incelenir.

Bacak yaraları nasıl tedavi edilir?

Bacak ülserlerinin iyileşmesi biraz zor olabilir. Bazen , tedaviye rağmen, ülserler aylarca hatta yıllarca sürebilir . Ama endişelenmeyin, doğru şekilde tedavi edilirse iyileşebilirler.

Tedavi seçenekleri, yaralanmanın türü ve nedeni gibi faktörlere bağlıdır. Doktorun temel hedefleri şunlardır:

1. Yarayı iyileştirmek.

2. Şişliği azaltmak.

3. Yara iyileşirken tekrar oluşmasını önlemek.

İşte başlıca tedavi yöntemlerinden bazıları:

• Kompresyon tedavisi: Bacaklardaki kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olmak için özel çoraplar (kompresyon çorapları) veya bandajlar kullanılır. Bunlar bacağa basınç uygulayarak kanın yukarı doğru itilmesine yardımcı olur.
• Bacakları yukarı kaldırmak: Günde en az bir saat, en az altı gün boyunca bacaklarınızı kalbinizin üzerinde tutmak, kanın kalbe geri akmasına yardımcı olur.
• Yara bakımı: Bu çok önemli.
• Bir doktorun yaradan ölü deriyi temizlemesi (debridman).
• Enfeksiyonu önlemek için lokal antiseptiklerin kullanılması.
• Yara üzerindeki bandajı düzenli olarak değiştirin.
• İlaçlar:
• Yarada enfeksiyon varsa antibiyotik verilebilir.
• Kan damarlarını genişletmeye ve kan akışını iyileştirmeye yardımcı olan ilaçlar (vazodilatörler) da verilebilir.
• Hiperbarik oksijen tedavisi (`(Hiperbarik oksijen tedavisi)`):Bu özel bir tedavi yöntemidir. Hiperbarik bir odada oturup saf oksijen solursunuz. Bu, kandaki oksijen miktarını artırarak yara iyileşmesini hızlandırır.
• Damar tedavisi: Varis gibi sorunlarınız varsa, skleroterapi (damarlara ilaç enjekte etme) veya endovasküler ablasyon (damarları içeriden ısıtıp kapatma) gibi tedaviler görebilirsiniz.
• Cerrahi: Bazen hasar görmüş bir atardamarı çıkarmak, onarmak, değiştirmek veya bypass ameliyatı yapmak gerekebilir.
• Deri greftleri: Yara 4 inçten büyükse veya diğer tedaviler iyileşme sağlamazsa, vücudun başka bir bölgesinden deri alınarak yaranın üzerine nakledilebilir.

Bacak ülserleri nasıl önlenir?

Bacak yarası iyileşse bile tekrarlama olasılığı çok yüksektir . Bu nedenle, şu hususlara dikkat etmek çok önemlidir:

• Otururken veya uyurken, bacaklarınızı kalbinizden daha yüksekte tutmayı alışkanlık haline getirin. Bacaklarınızın altına küçük bir yastık gibi bir şey koyabilirsiniz.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun . Bol bol fiziksel aktivite yapın. Her gün biraz yürümek de faydalıdır.
• Diyabet, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol veya Raynaud sendromu gibi kan dolaşımını etkileyen rahatsızlıklarınız varsa, bunları iyi kontrol altında tutun . Doktorunuzun talimatlarını dikkatle uygulayın.
• Sigara içiyorsanız, mutlaka bırakın . Bunun için bir doktordan da yardım alabilirsiniz.
• Cildin kurumasını önlemek için nazik temizleyiciler kullanın. Banyo yaptıktan sonra nemlendirici losyon uygulayın .
• Günde en az bir saat kompresyon çorabı veya bandajı giyin . Bu, bacaklarınıza kan akışını iyileştirecektir. Size uygun olanı seçmek için doktorunuza danışın.

Bacak ülserlerinin olası komplikasyonları nelerdir?

İyileşmeyen yaralar devam ederse, daha fazla probleme yol açabilirler.

• Kemik enfeksiyonu (Osteomiyelit): Yara derine inebilir ve kemiklerde enfeksiyona neden olabilir. Bu durum şiddetlenirse, uzuv kaybına bile yol açabilir.
• Selülit: Derinin ve deri altındaki dokuların ciddi bir bakteriyel enfeksiyonudur. Yara çevresi kızarabilir, şişebilir ve ısınabilir.
• Sepsis: Enfeksiyon kan dolaşımına ulaşırsa, hayati tehlike oluşturabilir.
• Cilt kanserleri: Bir tür cilt kanseri (skuamöz hücreli karsinom), bazen uzun süredir iyileşmeyen yaralardan gelişebilir.

Bacak yaralanması olan birinin durumu nasıl?

Bacak yaralanmaları bazen sakatlığa yol açabilir. Bu yaralanmalar yürümeyi, çalışmayı ve normal bir yaşam sürmeyi zorlaştırabilir. Sık sık doktor ziyaretleri, yara tedavi klinikleri ve hatta hastaneye yatış gerektirebilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Eğer bacağınızda iyileşmeyen bir yara varsa ve bu belirtilerden herhangi birini de yaşıyorsanız, derhal bir doktora görünün :

• Ateş veya üşüme hissi.
• Yaralanmayla birlikte şiddetli ağrı varsa ve bu ağrı uyumanızı veya günlük aktivitelerinizi yapmanızı engelliyorsa .
• Yaranın enfeksiyon kaptığına dair belirtiler: yara çevresinde kızarıklık, sıcaklık, şişlik ve yaradan kötü kokulu akıntı gelmesi.

Doktoruma ne sormalıyım?

Doktora gittiğinizde şu soruları sormak iyi bir fikir olabilir:

• "Doktor, bacağımdaki bu yara neden oluştu?"
• "Alabileceğim en iyi tedavi hangisi?"
• "Bu yarayı iyileştirmek ve tekrar oluşmasını önlemek için ne gibi değişiklikler yapabilirim?"
• "Komplikasyonlar açısından endişelenmem gereken spesifik belirtiler nelerdir?"

Bacak ülserleri ağrılı, rahatsız edici ve iyileşmesi uzun süren yaralardır. Bu nedenle, enfeksiyonu önlemek ve yaranın iyileşmesine yardımcı olmak için özel yara bakımı gereklidir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Yani, daha önce de bahsettiğimiz gibi, iyileşmeyen bir bacak ülseri kolayca tedavi edilebilecek bir şey değildir. Ama panik yapmayın. Bu sorununuz varsa, yapmanız gereken ilk şey nitelikli bir doktora görünmek, kesin nedenini öğrenmek ve uygun tedaviye başlamaktır.

Doktorunuzun talimatlarını dikkatlice takip etmek, yaranıza gereken özeni göstermek, sigara içiyorsanız bırakmak, kilonuzu kontrol altında tutmak ve diyabet gibi altta yatan rahatsızlıkları yönetmek, bu durumu atlatmanıza büyük ölçüde yardımcı olabilir. Unutmayın, bu yaralar iyileştikten sonra bile tekrarlayabilir, bu nedenle doktorunuzun talimatlarını takip etmeye devam etmek önemlidir. Geçmiş olsun dileklerimle!

Bacak ülserleri, diyabet, yüksek tansiyon, damar sorunları, yara iyileşmesi, cilt hastalıkları