Aniden ayağa kalktığınızda siz de baş dönmesi hissediyor musunuz? Bu, ortostatik hipotansiyon olabilir! Konuşalım.

Otururken veya yatarken aniden ayağa kalktığınızda başınız dönüyor veya sersemlik hissediyor musunuz? Bazen bir süreliğine bayılacakmış gibi bile hissediyorsunuz, değil mi? İşte bugün bahsedeceğimiz durum bu; "Ortostatik Hipotansiyon" olarak adlandırılıyor. Bazı insanlar buna "Postüral Hipotansiyon" da diyor. Endişelenmeyin, bu durum özellikle yaşlandıkça birçok kişide görülebiliyor. Gelin bunu detaylı ve basit bir şekilde ele alalım.

Ortostatik hipotansiyon nedir? Basitçe anlatmak gerekirse...

Basitçe söylemek gerekirse, `(Ortostatik Hipotansiyon)`, oturma veya yatma pozisyonundan ayağa kalktığınızda kan basıncınızın aniden düşmesidir. Örneğin, bir sandalyede oturmuş gazete okuyorsunuz ve biri konuştuğu için aniden ayağa kalkıyorsunuz. İşte o zaman başınız dönüyor. `(Ortostatik)` dik pozisyonu ifade eder. `(Hipotansiyon)` ise düşük kan basıncını ifade eder. Dolayısıyla, pozisyon değiştirdiğinizde kan basıncınızın düşmesi durumudur.

Peki, bu tansiyon nedir?

Sıklıkla kan basıncı veya "kan basıncı" hakkında duyarız. Bu, kalbimiz atarken kanın atardamarların duvarlarına uyguladığı basıncı ölçer. Su pompasından akarken suyun borulara uyguladığı basınca benzer. Bu, milimetre cıva (mmHg) cinsinden ölçülür.

Doktora gittiğinizde, tansiyonunuzu ölçerken size iki rakam söylerler, değil mi?

• Üstteki sayı `(Sistolik)`: Bu, kalbiniz attığında ve damarlarınıza kan pompaladığında oluşan basıncı ifade eder.
• Alttaki sayı `(Diyastolik)`: Bu, iki kalp atışı arasındaki, yani kalbin biraz gevşediği zamanki atardamarlardaki basıncı ifade eder.

Doktor bunu üst sayı/alt sayı olarak yazar (örneğin 120/80 mmHg). Çoğu insanın sağlıklı kan basıncı 120/80 mmHg'den düşüktür. 90/60 mmHg'nin altındaki bir değer düşük kan basıncı olarak kabul edilir.

Ortostatik hipotansiyonda kan basıncı ne kadar düşer?

Bunun için kesin bir değer yoktur. Ancak doktorlar bunu normal kan basıncınıza ve ayağa kalktığınızda ne kadar düştüğüne bakarak belirlerler. Genellikle, ayağa kalktıktan sonraki üç dakika içinde üstteki "Sistolik" rakamı 20 mmHg veya alttaki "Diyastolik" rakamı 10 mmHg düşerse , "Ortostatik Hipotansiyon" olarak kabul edilir.

Ortostatik hipotansiyon geliştirme olasılığı kimde daha yüksektir?

Bu durum aslında herkeste gelişebilir, ancak yaşlandıkça daha yaygın hale gelir. Aşağıdaki faktörler, bu duruma yakalanma riskinizi artırabilir:

• Anemi veya B12 vitamini eksikliği: Bu durum, kan hacminde veya B12 vitamininde azalma olduğunda ortaya çıkabilir.
• Müshil, kusma veya idrar söktürücü ilaçlar nedeniyle oluşan dehidratasyon: Vücuttaki su miktarı azaldığında kan basıncı düşebilir.
• Endokrin sorunları:Diyabet, tiroid hastalığı ve Addison hastalığı gibi rahatsızlıklar.
• Kalp rahatsızlıkları: Kalp ritim bozuklukları (aritmi), kalp kapakçığı hastalıkları gibi durumlar.
• Bazı ilaçlar: Yüksek tansiyon, kalp hastalığı veya depresyon için alınan bazı ilaçlar da buna neden olabilir.
• Nörolojik sorunlar: Parkinson hastalığı ve bunama gibi hastalıklar.
• Gebelik: Özellikle ilk 24 hafta içinde.
• Hastalık nedeniyle uzun süre yatakta kalmak: Örneğin hamilelik sırasında yatak istirahati.

Köyümüzden Somapala Amca'yı düşünün. Şeker hastalığı var ve yüksek tansiyon için ilaç kullanıyor. Sabahları yataktan kalktığında başının döndüğünü söylüyor. Bu gibi kişilerde bu rahatsızlığın gelişme olasılığı daha yüksek.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Ortostatik hipotansiyon, yaşlıların yaklaşık %20'sini, özellikle de huzurevlerinde yaşayanları etkiler . Ayrıca uzun süre yatağa bağlı kalan kişilerde ve yeni doğum yapmış annelerde de yaygındır. Büyüme atağı geçiren ergenlerde de görülebilir.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Ortostatik hipotansiyon genellikle sabahları daha belirgindir ve semptomları daha şiddetlidir. Bunun nedeni, sabah uyandığımızda kan basıncımızın genellikle biraz daha düşük olmasıdır.

Bazı kişilerde hiçbir belirti olmayabilir. Diğerlerinde ise bu belirtiler sıcak havalarda, ateş durumunda veya sıcak suyla banyo yaparken kötüleşir.

En belirgin belirti ayağa kalkıldığında baş dönmesi veya sersemlik hissidir . Oturduğunuzda veya uzandığınızda bu durum geçmelidir. Bazı kişilerde bilinç kaybı (senkop) bile görülebilir.

Diğer belirtiler şunlardır:

• Bulanık görüş
• Göğüs ağrısı, omuz ağrısı veya boyun ağrısı
• Konsantre olmakta zorluk çekmek
• Yorgunluk veya halsizlik
• Baş ağrıları (Üzgünüm, buraya yanlışlıkla başka bir dilden bir kelime eklendi. Doğru kelime: Baş ağrıları )
• Kalp çarpıntıları
• Mide bulantısı veya sıcak basması ve terleme hissi
• Nefes darlığı / Dispne

Ortostatik hipotansiyon neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

Oturduğumuzda veya uzandığımızda, bacaklarımızdaki damarlardaki kan kolayca kalbimize geri akar. Ancak ayağa kalktığımızda, yerçekimi bacaklarımızdaki ve ayaklarımızdaki kanın kalbimize ulaşmasını zorlaştırır. Bu da kalbimize, diğer organlarımıza ve kaslarımıza pompalanabilecek kan miktarını azaltır. Sonuç olarak, kan basıncımız geçici olarak düşer.

Bunun birkaç nedeni olabilir:

• Kalbiniz yeterince kan pompalayamıyor.
• Otonom sinir sisteminiz (normalde kan basıncını düzenleyen sistem) düzgün çalışmıyor.
• Parkinson hastalığı, Lewy cisimcikli demans veya çoklu sistem atrofisi gibi hastalıklarınız varsa.
• Uzun süre aynı pozisyonda (örneğin yatarak) kaldıysanız (örneğin hamilelik sırasında yatak istirahati gibi).
• Kan veya sıvı kaybı nedeniyle kan hacminiz azalırsa (dehidratasyon).
• Böbrek üstü bezinizle ilgili bir sorununuz varsa...
• Aldığınız belirli bir ilaca vücudunuzun verdiği tepkiden dolayı.

Ortostatik hipotansiyonu doğru bir şekilde nasıl teşhis edersiniz?

Doktora gittiğinizde, önce otururken, sonra yatarken ve son olarak da ayakta dururken tansiyonunuzu ölçeceklerdir. Bununla birlikte, tıbbi durumlarınız ve kullandığınız ilaçlar hakkında da size sorular soracaklardır.

Ek olarak, aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlası da yapılabilir:

• Kan testleri: Diyabet ve anemi gibi durumları kontrol etmek için yapılır.
• Ekokardiyogram (Ekokardiyogram / eko): Kalbin kanı nasıl pompaladığını gösterir.
• Elektrokardiyogram (EKG): Kalp ritmindeki değişiklikleri inceleyin.
• Egzersiz stres testi: Egzersiz yaparken kalp atış hızınızı ölçün.
• Taşınabilir EKG cihazları / Holter monitörü: Gün boyunca kalp ritmini ölçer.
• Eğimli masa testi: Bir masaya uzanıp masayı dikey konuma getirerek kan basıncınızı, kalp atış hızınızı ve kalp ritminizi güvenli bir şekilde ölçen bir testtir.

Ortostatik hipotansiyonun tedavileri nelerdir?

Tedaviler, bu rahatsızlığın nedenine bağlıdır.

Tedavi olarak şunlar yapılabilir:

• Ortostatik hipotansiyona neden olan bir hastalık veya durum varsa, tedavi edilmelidir.
• Bu duruma neden olan ilacın dozunu değiştirmek veya başka bir ilaca geçmek (bu işlem doktorunuzla görüştükten sonra yapılmalıdır).
• Yatak istirahatine alındıysanız, yatakta oturmaya alışın.
• Esnek çorap giymek. Bu, bacaklarda kan birikmesini azaltır.
• Susuz kalmışsanız bol su ve tuzlu içecekler tüketin.

Bu durum için hangi ilaçlar veriliyor?

Bu durum genellikle yaşam tarzı değişiklikleriyle kontrol altına alınabilir. Bununla birlikte, bazı kişilerin kan hacmini ve kan basıncını artırmak için ilaç kullanmaları gerekebilir. Ancak bunlar çok nadirdir.

Bu ilaç türlerinden bazıları şunlardır:

• `Droxidopa`
• Eritropoiesis uyarıcı ajanlar (ESA'lar) (örneğin Procrit® veya Epogen®)
• `Desmopressin (Nocdurna® veya `DDAVP®)`
• `Oktreotid (Bynfezia Pen™` veya `Mycapssa®)`
• Fludrokortizon
• Midodrin hidroklorür
• `Piridostigmin (Mestinon®` veya `Regonol®)`

Önemli: Bu ilaçlar yalnızca doktor tavsiyesiyle alınmalıdır. İlaçları kendi başınıza almak tehlikeli sonuçlara yol açabilir.

Tedavinin herhangi bir yan etkisi var mı?

Ortostatik hipotansiyon tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilir:

• Uyuşma
• Kaşıntı
• Baş ağrıları
• Şişme
• Düşük potasyum seviyeleri
• Kalp yetmezliği (bu çok nadir görülen bir durumdur)

Bu nedenle, doktor gözetiminde tedavi görmek önemlidir.

Ortostatik hipotansiyona bağlı olarak ortaya çıkabilecek komplikasyonlar nelerdir?

Bu rahatsızlığa sahip kişilerde aşağıdaki durumlar için risk artabilir:

• Baş dönmesi veya bilinç kaybı sırasında düşme sonucu kemik kırıkları veya kafa travmaları (beyin sarsıntısı) meydana gelebilir .
• Yemek sonrası hipotansiyon: Bu, yemek yedikten (özellikle karbonhidrat açısından zengin bir yemekten) sonraki 30 dakika ile iki saat içinde kan basıncında meydana gelen düşüştür .
• Kan basıncı çok düşük kalmaya devam ederse, şok veya organ yetmezliği meydana gelebilir (bu çok nadirdir).
• Kan basıncındaki dalgalanmalar nedeniyle inme veya kalp hastalığı riski.
• Sırtüstü hipotansiyon: Bu, uzanırken kan basıncının düşmesi anlamına gelir (bazı ilaçlardan kaynaklanabilir).

Ortostatik hipotansiyonum olursa ne olur?

Birçok kişi, bazı önleyici tedbirler alarak bu durumun (ortostatik hipotansiyon) belirtilerini kontrol altına alabilir. Örneğin, kalkarken acele etmemelisiniz. Bu, uzun vadede ciddi sorunlara yol açma olasılığı çok düşüktür.

Bu rahatsızlıktan tamamen kurtulmak imkansız mı?

Ortostatik hipotansiyonun kesin bir "tedavisi" yoktur. Ancak, doktorunuzun verdiği tavsiyelere uyarak semptomlar büyük ölçüde kontrol altına alınabilir. Bu tavsiyeler şunları içerebilir:

• Reçete edilen ilacı doğru şekilde kullanmak.
• Tek seferde büyük öğünler yemek yerine, küçük öğünler yiyin.
• Bol bol su ve sıvı tüketin.
• Özel tipte çoraplar giymek (kompresyon çorapları).

Ortostatik hipotansiyon riskini nasıl azaltabilirim?

Bu tür bir baş dönmesi yaşıyorsanız, aşağıdaki adımları izlemek belirtileri azaltmanıza yardımcı olabilir:

• Vücut sıcaklığınızı kontrol altında tutun: Çok sıcak suda banyo yapmayın.
• Bol su içerek vücudunuzun susuz kalmasını önleyin . Alkol tüketimini sınırlayın. Tek seferde çok fazla karbonhidrat içeren ağır bir yemek yemeyin.
• Yatakta uyurken başınızı hafifçe yüksekte tutun: bir veya iki ekstra yastık kullanın veya yatağın baş kısmını hafifçe yükseltin.
• Kalkmadan önce hazırlık yapın: Oturma veya yatma pozisyonundan kalkmak için biraz zaman ayırın. Kalkarken tutunabileceğiniz sağlam bir şey bulundurun.
• Kaslarınızı çalıştırın: Uzun süre ayakta durmanız gerekiyorsa, hareketsiz durmak yerine, bacaklarınızı sırayla kaldırarak kısa bir yürüyüş yapın. Ayağa kalkmadan önce izometrik egzersizler yapın (örneğin, küçük bir lastik topu sıkmak). Bu, kan basıncınızı hafifçe artırabilir.
• Kan dolaşımını ve basıncı iyileştirin: Özel kompresyon çorapları veya karın bandı giyin.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Eğer ayağa kalktığınızda sık sık baş dönmesi hissediyorsanız, mutlaka bir doktora görünmelisiniz . Bu durum ara sıra bile olsa, doktorunuza bildirmeniz iyi bir fikirdir.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, derhal tıbbi yardım alın :

• Göğüs ağrısı.
• Düşme veya bayılma.
• Denge veya koordinasyon sorunları.
• Düşme sonucu kırık veya kafa travması şüphesi varsa.
• Dışkınız kanlı veya siyahsa.
• Şok belirtileri (vücutta soğukluk, terleme, hızlı nefes alma, morarma, zayıf nabız).

Doktora hangi soruları sormalıyım?

Doktora gittiğinizde, şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• "Ortostatik hipotansiyon" adı verilen bu rahatsızlığa neden sahibim?
• Bunun için en iyi tedavi yöntemi nedir?
• Bu belirtiler kullandığım ilaçtan kaynaklanıyor olabilir mi? İlacımı değiştirmeli miyim?
• Bu belirtileri kontrol altına almak için ne gibi değişiklikler yapmalıyım?
• Hangi komplikasyon belirtilerine dikkat etmeliyim?

"(Ortostatik Hipotansiyon)" ve "(Postüral Taşikardi Sendromu - POTS)" aynı şey midir?

Postüral Taşikardi Sendromu veya POTS adı verilen bir rahatsızlığın belirtileri, Ortostatik Hipotansiyon ile benzerdir. Her iki durumda da ayağa kalkıldığında baş dönmesi ve bayılma görülebilir. Ancak POTS'ta, kan basıncındaki düşüşe ek olarak, ayağa kalktıktan sonraki 10 dakika içinde kalp atış hızı dakikada yaklaşık 30-40 atım artar. Ortostatik Hipotansiyonda ise kalp atış hızı genellikle bu kadar artmaz.

"POTS" rahatsızlığı, "Ortostatik Hipotansiyon"a göre biraz daha az sıklıkla görülmektedir.

Ortostatik hipotansiyon (hipotansiyon) çok ciddi bir durum olabilir. Dengenizi kaybedip düşerseniz veya bilinç kaybı yaşarsanız tehlikeli olabilir. Ancak, duruş şeklinizi değiştirdiğinizde belirtiler genellikle iyileşir. Belirtileriniz hakkında doktorunuzla konuşun. İlaçlarınızı değiştirmeniz gerekebilir. Daha ciddi vakalarda, doktorunuz kan akışını ve kan basıncını iyileştirmek için ilaçlar reçete edebilir.

Hatırlanması gereken en önemli şeyler (Özet Mesaj)

Tamam, şimdi ortostatik hipotansiyon hakkında daha iyi bir anlayışa sahipsiniz. Endişelenecek bir şey yok, birçok insanda görülen bir durum. En önemli şey şu:

• Ani baş dönmesi veya bulanık görme gibi belirtiler hissederseniz, bunu göz ardı etmeyin. Tıbbi yardım alın.
• Erken kalkın, özellikle sabahları yataktan kalkarken veya uzun süre oturduktan sonra ayağa kalkarken, bir an durup ayağa kalkmak için bir şeye tutunun.
• Bol bol su için. Bu durum, vücudunuzun susuz kalması halinde de ortaya çıkabilir.
• Aldığınız ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun. Bazı ilaçlar da bu duruma neden olabilir.
• Sıcak ortamlardan ve sıcak suyla banyo yapmaktan kaçının.
• Düşebileceğiniz için dikkatli olun. Başınız dönüyorsa, hemen oturmayı veya uzanmayı deneyin.

Bu bilgilerin size yardımcı olacağını umuyoruz. Herhangi bir sağlık sorununuz için mutlaka bir doktora danışmanız en iyisidir.

Ortostatik hipotansiyon, postural hipotansiyon, düşük tansiyon, baş dönmesi, bayılma, tansiyon düşmesi, tansiyon, kalp sağlığı, yaşlı sağlığı, dehidratasyon, ilaç yan etkileri, Sinhala sağlık bilgileri