Çocuğunuzun kafası biraz fazla mı büyük? Gelin makrosefali hakkında bilgi edinelim.

Anne ve babalar, küçük çocuğunuzun kafasının aynı yaştaki diğer bebeklere göre biraz daha büyük olduğunu fark etmiş olabilirsiniz. Ya da klinikteki doktor kafa çevresini ölçüp bunu mu söyledi? Tıbbi olarak buna "makrosefali" diyoruz. Ama bu ismi duyduğunuzda korkmayın, tamam mı? Çünkü her büyük kafa bir hastalık değildir. Gelin bunu detaylı olarak ele alalım.

Makrosefali nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, "(Makrosefali)" "büyük kafa" anlamına gelir. Bebeğinizde "(Makrosefali)" varsa, bu, kafa çevresinin yaşıt ve cinsiyetindeki diğer bebeklere göre önemli ölçüde daha büyük olduğu anlamına gelir. Daha açık olmak gerekirse, doktorlara göre, bebeğin kafa çevresi (kafanın en geniş kısmının etrafındaki ölçüm), o yaştaki 100 çocuktan 97'sinden daha büyüktür (doktorların kullandığı çizelgelerde "97. yüzdelik dilim"). Bu, kafasının yaşıt ve cinsiyetindeki çocukların %97'sinden daha büyük olduğu anlamına gelir.

Ancak bunu duyduğunuzda paniğe kapılmayın. Makrosefali bazen tedavi gerektiren bir durumun belirtisi olabilir. Bununla birlikte, bebeğinizin kafasının büyük olmasının nedeni ailenizde görülen bir durum da olabilir. Bu, tedavi gerektirmeyen zararsız bir durumdur. Buna iyi huylu ailesel makrosefali diyoruz.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

"Makrosefali" adı verilen durumun Amerika Birleşik Devletleri'nde nüfusun %2 ila %5'ini etkilediği söyleniyor. Bu durum ülkemizde de görülüyor. Bu nedenle bunu duymak şaşırtıcı değil.

Makrosefali belirtileri nelerdir?

Şimdi de makrosefali ile görülebilecek belirtilere bakalım. Ancak unutmayın, her bebeğin bu belirtilerin hepsine sahip olması gerekmez. Bazı bebeklerde hiçbir belirti olmayabilir, sadece büyük bir kafa olabilir.

• Hızlı kafa büyümesi: Eğer kafanız beklenenden daha hızlı büyüyorsa, bu dikkate almanız gereken bir durumdur.
• Kafa derisinde görünen damarlar: Bazen, kafa derisinin altında damarlar açıkça görülebilir.
• Gelişimsel Gecikmeler: Bir bebek belirli bir yaşta yapması gereken şeyleri (örneğin: gülümsemek, boynunu güçlendirmek, dönmek, oturmak, yürümek vb.) geç yapıyorsa, bu "Gelişimsel Gecikmeler" yaşadığı anlamına gelir.
• Aşağıya bakan gözler: Bebeğin gözleri sürekli olarak düz ileriye değil de aşağıya bakıyorsa (buna "Batan Güneş Gözü Fenomeni" de denir).
• Kafatası kemikleri arasındaki boşlukların (fontanellerin) sertleşmesi veya şişmesi: Bebeğin kafatasındaki yumuşak noktalar (biz bunlara fontanel diyoruz, doktorlar ise "fontanel" diyor) kemiklerin tam olarak kaynaşmaması nedeniyle sertleşmiş veya şişmişse.
• İştah: Bebeğin yemek yemeyi veya su içmeyi reddetmesi veya yemek yemeye veya su içmeye karşı az ilgi göstermesi durumunda.
• Diğer rahatsızlıklarla birlikte görülme: Bazen `(Epilepsi)` (nöbetler/ konvülsiyonlar)Bu "(Makrosefali)", "(Otizm)" gibi durumlarda görülebilir.

Örneğin, bebeğinizde "İyi Huylu Ailesel Makrosefali" (yani ailede görülen, zararsız, büyük bir kafa) varsa, genellikle alışılmadık derecede büyük bir kafa dışında hiçbir belirti görmezsiniz.

Makrosefalinin nedenleri nelerdir?

Tamam, şimdi bu "(makrosefali)"nin neden oluştuğuna ve sebeplerine bakalım. Bunun sebepleri zararsızdan şiddetliye kadar değişebilir.

Bebeğinizde "İyi Huylu Ailesel Makrosefali" varsa, bu basitçe ortalamadan daha büyük bir kafaya sahip olduğu anlamına gelir. Bu büyük kafa kalıtsaldır ve ailedeki başka birinin kafasıyla aynı büyüklükte olabilir. Endişelenecek bir şey yok.

Ancak, bazen zararlı olabilen başka "makrosefaliye" neden olan faktörler de vardır. Bunlardan bazıları doğuştan gelirken, diğerleri zamanla gelişebilir. Bunlar şunlardır:

• Megalensefali: Beynin anormal derecede büyümesi.
• Hidrosefali: Bu durum, beyni çevreleyen beyin omurilik sıvısının (BOS) aşırı miktarda bulunmasıdır. Bu fazla sıvı, beyni kafatasına doğru iterek beyin üzerinde baskı oluşturur.
• Beyin kanaması: Bazen beyindeki kan damarlarındaki anormalliklerden (örneğin 'Arteriyovenöz Malformasyon') kaynaklanabilir.
• Kraniyal Hiperostoz: Kafatası kemiklerinin aşırı kalınlaşması.
• Beyin tümörleri.
• Hematomlar: Bunlar kan pıhtılarıdır. Kafa travması, düşme veya bebeği çok sert sallama gibi nedenlerle oluşabilirler.
• Beyin enfeksiyonları: Örneğin, menenjit, ensefalit veya beyin apsesi.
• Genetik bozukluklar: Örneğin, büyümeyi engelleyen bir durum olan `(Akondroplazi)`, `(Fragile X Sendromu)`, `(Nörofibromatozis Tip 1)`, `(PTEN Hamartoma Tümör Sendromu)` (aynı zamanda `(Cowden Sendromu)` olarak da adlandırılır), `(Gorlin Sendromu)` ve `(Greig Sefalopolizindaktili Sendromu)` gibi genetik rahatsızlıklar.
• Artmış Kafa İçi Basıncı: Herhangi bir nedenden dolayı kafatası içindeki basıncın artması .

Makrosefali nasıl tanınır?

Şimdi doktorların makrosefaliyi nasıl teşhis ettiğine ve nedenini nasıl bulduğuna bakalım.

Doğumdan önce

Doktorunuz bazen gebeliğiniz sırasında, özellikle ikinci trimesterin sonlarında veya üçüncü trimesterin başlarında, ultrason taramalarıyla bebeğinizin makrosefali (büyük kafa) olup olmadığını tespit edebilir.

Doğumdan sonra

Bebek doğduktan sonra, genellikle yaklaşık beş yıl boyunca her klinikte doktor bebeğin baş çevresini ölçer. Ardından, bu ölçüm aynı yaş ve cinsiyetteki diğer bebekler için normal büyüme tablosuyla karşılaştırılır. Anne, baba ve muhtemelen büyükanne ve büyükbabanın baş çevresi de dikkate alınır.

Makrosefali teşhisi konulursa, bir sonraki adım nedenini bulmaktır. Bunun için doktor çeşitli testler yapacaktır.

Nörolojik Muayene

Bu test sırasında doktor şunları yapacaktır:

• Bebeğinizin gelişim geçmişi ve mevcut durumu hakkında bilgi edinmek için size sorular soracaklar veya bebeğiniz üzerinde küçük testler yapacaklar.
• Bebeğin herhangi bir kafa travması geçirip geçirmediğini veya beyin ya da sinir sisteminde hasar olup olmadığını sorun.
• Hamilelik sırasında herhangi bir enfeksiyon geçirip geçirmediğinizi veya bebeğiniz doğduktan sonra menenjit gibi bir enfeksiyon geçirip geçirmediğinizi soracaklar. Bunlar hidrosefaliye (beyinde sıvı birikmesi) neden olabilir.
• Bebeğin kusup kusmadığını, normalden daha huysuz olup olmadığını veya baş ağrısı belirtileri gösterip göstermediğini (örneğin, davranış değişikliği, teselli edilemeyen ağlama) sorun. Bunlar beyin içindeki basıncın arttığının belirtileri olabilir.
• Bebeğin daha önce nöbet geçirip geçirmediğini sorun.

Fiziksel Muayene

Bu test sırasında, baş çevresinin ölçülmesine ek olarak, doktor aşağıdaki hususlara da bakacaktır:

• Fontaneller: Bunlar, bebeğin başının üst kısmındaki yumuşak noktalardır ve fontanel olarak adlandırılırlar. Bu noktalarda kafatası kemikleri henüz tam olarak birleşmemiştir. Bu durum, bebeğin başının doğumda kolayca çıkmasını sağlar. Başın arkasındaki fontanel genellikle 2-3 ay içinde kapanır. Başın önündeki fontanel ise 9 ila 18 ay arasında kapanır. Eğer bu fontanel büyük, şişkin ve sert ise, kafa içi basıncının (ICP) arttığının bir işareti olabilir.
• Baş bölgesindeki büyük damarlar: Bu, beyin içindeki kan damarlarında kan hacminin arttığının bir işaretidir.
• `Batan Güneş Gözü Fenomeni`: Bebeklerin gözleri sürekli olarak aşağıya doğru dönüktür, düz ileriye bakmazlar. Bu aynı zamanda beyin içindeki basıncın artmasının da bir işaretidir.
• Kilo alamama: İştahsızlık nedeniyle kilo alamama durumu, yani "Gelişme Geriliği" olarak adlandırdığımız durum, bazen bir beyin problemiyle ilişkili olabilir.

Görüntüleme Testleri

Bu, aşağıdakileri içerebilir:

• (Ultrasonografi) Bu, doktorun yapabileceği ilk testtir. Güvenli (radyoaktif olmayan), hızlı, kolay ve bebeğin uyutulmasını gerektirmediği için tercih edilir. Bebeğin frontal fossası (özellikle başın ön tarafındaki) kapalı değilse, bu ultrasonografi beyindeki birçok şeyi inceleyebilir.
• Bilgisayarlı Tomografi (BT) taraması: Bu tarama beyin dokusundaki değişiklikleri inceleyebilir. Ancak radyasyon kullandığı için doktor bunu yalnızca ultrasonun doğru bilgi vermediği durumlarda veya bebeğin uyutulamaması halinde önerir.
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG): Bu, MRG'nin özel ve hızlı bir yöntemidir. Bebeğin sakinleştirilmesine gerek yoktur. Beyindeki fazla sıvıyı tespit edebilir.

Makrosefalinin olası komplikasyonları nelerdir?

Makrosefali rahatsızlığıyla ilişkili olası komplikasyonların da farkında olmalıyız. Herkes bu komplikasyonları yaşamayabilir, ancak farkında olmakta fayda var.

• Beyin sapı sıkışması: Eğer büyük bir kafa nedeniyle beyin kafatası içinde yeterli alana sahip değilse, beyin sapı sıkışabilir.
• Hidrosefali (beyinde su birikmesi): Hızlı bir şekilde tedavi edilmezse, hayati tehlike oluşturabilir.
• Nöbetler ve epilepsi.
• Gelişimsel Gecikmeler.
• Anormal beyin fonksiyonu.

Makrosefali nasıl tedavi edilir?

Peki, o zaman bu (makrosefali) nasıl tedavi edilir? En önemli şey, tedavinin altta yatan nedene bağlı olmasıdır.

(İyi Huylu Ailesel Makrosefali) ve (Bebeklikte Subaraknoid Boşluğun İyi Huylu Genişlemesi - BESSI)

Bebeğinizde nörolojik belirti yoksa, gelişimsel kilometre taşlarını düzgün bir şekilde tamamlıyorsa ve ailede büyük kafa öyküsü varsa, bu büyük kafanın kalıtsal olması muhtemeldir. Bu durumda tedaviye gerek yoktur. `(BESSI)` de zararsız bir durumdur. Bu durumda, beynin bazı bölgelerinde az miktarda `(Beyin Omurilik Sıvısı)` bulunur, ancak zararlı değildir ve tedaviye gerek kalmadan zamanla kendiliğinden geçer.

Genetik nedenler (Makrosefali)

Bu durumlarda, sürekli tedavi gerekli olabilir. Bu tedavi, fizik tedavi, ergoterapi, konuşma ve dil terapisi ve davranış terapisi gibi yöntemleri içerebilir.

Beyin şişmesi veya beyin kanaması

Bu durumda, fazla sıvıyı boşaltmak veya kanamayı durdurmak için ameliyat gerekebilir.

Beyin tümörü

Tedavi seçenekleri arasında cerrahi, kemoterapi, radyoterapi ve steroidler yer almaktadır.

Makrosefali önlenebilir mi?

Makrosefali, büyük kafayı tanımlamak için kullanılan bir kelimedir. Kelimenin kendisi zararlı olduğu anlamına gelmez. Ailenizde büyük kafalı bebekler varsa, büyük kafaya sahip olmak tamamen normal ve sağlıklı bir durum olabilir. Bebeğinizin doktoru, makrosefalinin tıbbi bir nedeni olup olmadığını belirleyecektir.

Makrosefaliyi önlemek için yapılabilecek pek bir şey yok aslında. Ancak, makrosefaliye neden olan birçok durumu kontrol altına almak için tedaviler mevcut.

Bebeğimde makrosefali (büyük kafa) olursa ne olur?

Bebeğinizde makrosefali varsa ne olur?

Bebeğinizin başı büyük ancak diğer yönleri normal ise (gelişimsel kilometre taşları, nörolojik testler), o zaman "makrosefali" genellikle zararsızdır ve sonuç iyidir. Tedaviye gerek yoktur. Bu durum genellikle bebeğinize "iyi huylu ailesel makrosefali" teşhisi konulduğunda geçerlidir.

Ancak, makrosefalinin altında yatan bir neden varsa, ne bekleneceği spesifik nedene bağlı olacaktır. Bebeğinizin tedavi planı ona özel olacaktır.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Bu çok önemli. Bebeğinizde bu belirtilerden herhangi birini görürseniz , hemen bir doktora başvurun.

• Bebeğin başındaki alın ( yumuşak nokta) şişkin ise.
• Yemek yemeye hiç ilginiz yoksa.
• Sık sık kusuyorsanız.
• Eğer gözlerde anormal hareketler varsa.
• Normalden daha fazla uykunuz geliyorsa.
• Normalden daha fazla sinirleniyorsanız ve sakinleştirmek zorlaşıyorsa.

Bu belirtiler bebeğin durumunun değişebileceğini gösteriyor, bu nedenle doktor inceleme yapacak ve tedavi gerekip gerekmediğine karar verecektir. Panik yapmayın, hemen tıbbi yardım alın.

Küçük bir çocuğun kafası ne kadar büyür?

Bebeklerin kafa büyümesinin bebeklik döneminde nasıl geliştiğine bir bakalım. Bunlar normal değerler mi? Doktorlar bunun için büyüme grafiklerini kabul etmişlerdir. Bunlar, bir bebeğin kafa büyümesinin normal olup olmadığını doğru bir şekilde belirleyen grafiklerdir. Klinik bu ölçümleri alacak ve size açıklayacaktır.

Makrosefali ve megalensefali arasındaki fark nedir?

Bu iki kelime birbirine biraz benziyor, ancak aralarında ufak bir fark var.

`(Makrosefali)` geniş bir terimdir. Basitçe 'alışılmadık derecede büyük kafa' anlamına gelir. `(Megalensefali)`, `(Makrosefalinin)` nedenlerinden biri olabilir.

"Megalensefali" daha spesifik bir terimdir. "Anormal derecede büyük beyin" anlamına gelir.

"Bebeklik döneminde görülen iyi huylu ekstraaksiyel koleksiyonlar" nedir?

Bu duruma ayrıca "(İyi Huylu Dış Hidrosefali)" de denir. Bu, bebeğin beyni ile kafatası arasında az miktarda sıvının birikmesi anlamına gelir. Bu durum, büyük kafa yapısına sahip bebeklerde çok yaygındır. Genellikle tedavi gerektirmez. Doktorunuz bebeğinizi dikkatle takip edecektir. Çoğu zaman, bu durum bebekler büyüdükçe kendiliğinden geçer.

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Pekala, o halde konuştuğumuz konulardan aklınızda tutmanız gereken en önemli şeylerden bazılarına bakalım.

Makrosefali, bebeğinizin kafasının normalden daha büyük olması anlamına gelir. Bu durum genellikle doğumda fark edilir.

Önemli olan, her büyük kafanın bir hastalık olmadığıdır. Ailenizdeki diğer kişilerin de büyük kafaları varsa ve başka belirti yoksa, bu zararsız olabilir.

Ancak, "makrosefali" bazen ciddi bir rahatsızlığın belirtisi olabilir.

Bu nedenle, bebeğinizin doktoru kapsamlı bir fiziksel ve nörolojik muayene yapacak ve gerekirse başın görüntüleme testlerini (taramalarını) gerçekleştirecektir.

Doktor, bu testlerin sonuçlarına dayanarak sebebi belirleyecek ve uygun bir tedavi planı oluşturacaktır.

Bebeğinizle ilgili herhangi bir endişeniz varsa, özellikle de bahsettiğimiz uyarı işaretlerinden herhangi birini görürseniz, mutlaka bir doktora görünmelisiniz. En önemli şey panik yapmamak, doğru tıbbi tavsiye almaktır. Bebeğinizin sağlıklı bir şekilde iyileşmesini dileriz!

Büyük kafa, makrosefali, bebek kafası, beyin gelişimi, hidrosefali, genetik hastalıklar, nörolojik hastalıklar