Erkekler de meme kanseri olabilir mi? (Erkeklerde Meme Kanseri) Hadi bu konuyu konuşalım!

Meme kanseri denince aklımıza kadınlar gelir, değil mi? Birçok insan bunun sadece kadınları etkileyen bir hastalık olduğunu düşünür. Ama erkeklerin de meme kanserine yakalanabileceğini biliyor muydunuz (Erkek Meme Kanseri)? Doğru, biraz nadir. Meme kanseri hastalarının sadece yaklaşık 100'de biri erkektir. Ancak, nadir olduğu için bunu göz ardı edemeyiz. Göğsünüzde bir kitle veya tümör bulursanız, "Ah, bu erkeklerde olmaz" diyerek geçiştirmeyin. Şüpheli herhangi bir kitleyi doktora göstermek ve kontrol ettirmek çok önemlidir.

Erkeklerde Meme Kanseri Nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, erkeklerde meme kanseri, göğsünüzdeki meme dokusundaki hücrelerin anormal ve kontrolsüz bir şekilde büyümeye başlamasıdır. Erkeklerde de kadınlar gibi meme dokusu vardır, ancak daha az miktardadır. Kanser bu dokuda gelişebilir.

Sri Lanka'da da bu durumun farkında olmak çok önemlidir. Çünkü bazen utanç duygusu veya "erkeklerde meme kanseri ne tür bir kanserdir ki?" gibi yanlış bir yaklaşım nedeniyle birçok kişi belirtileri olsa bile doktora gitmeyi geciktiriyor. Bu da hastalığın kötüleşme olasılığını artırıyor.

Erkeklerde görülen meme kanseri türleri nelerdir?

Bu kanser göğüs dokusunda başlar. Erkeklerin göğüslerinde de kadınlarınki gibi küçük süt üreten bezler (lobüller) ve sütü (varsa) meme ucuna taşıyan küçük kanallar (kanallar) bulunur. Ancak erkeklerde bunlar o kadar büyük değildir, çünkü emzirmeye ihtiyaç duymazlar. Bu nedenle, çoğu zaman bu kanser kanallarda başlar. İki ana yolu vardır:

• Duktal Karsinom: Bu kanser türü, erkeklerde görülen meme kanseri vakalarının yaklaşık 10'da 9'unu oluşturur. Bu türde kanser, süt taşıyan kanallarda başlar ve daha sonra memenin diğer bölgelerine yayılır. Bu türün iki çeşidi vardır:
• İnvaziv Duktal Karsinom: Bu en yaygın türüdür. Kanser, kanallarda başlar ve çevredeki meme dokusuna yayılır.
• Duktal Karsinom İn Situ (DCIS): Bu biraz daha nadir görülen bir durumdur. Burada kanser, kanalların içinde sınırlı kalır ve dışarıya yayılmaz.

• Lobüler Karsinom: Bu, süt üreten bezlerde (lobüllerde) başlayan bir kanser türüdür. İnvaziv Lobüler Karsinom, çevredeki dokulara yayılmış olduğu anlamına gelir. Bununla birlikte, erkeklerde çok az veya hiç lobül bulunmadığı için bu tür erkeklerde çok nadirdir.

Önemlisi, kanser hücreleri bazen özel 'anten' benzeri reseptörlere sahiptir. Belirli hormonlar bu antenlere bağlandığında, kanser hücreleri bölünmeye ve hızla büyümeye başlar. Bunu bir anahtarın kilidi bulması gibi düşünün. Erkeklerdeki meme kanseri vakalarının çoğunda,Östrojen ve progesteron hormonlarına yanıt veren reseptörler vardır. Erkeklerde en sık görülen invaziv duktal karsinom türü östrojen reseptörü pozitif (ER+) olanıdır.

Erkeklerde meme kanserinin belirtileri nelerdir?

Genellikle ilk belirti , memede, çoğunlukla meme ucunun altında, ağrısız, sert bir kitledir . Diğer belirtiler şunları içerebilir:

• Koltuk altında bir şişlik.
• Göğüs bölgesindeki deri, portakal kabuğu gibi pürüzlü ve çukurlara benziyor.
• Göğüs veya meme ucundaki deri kızarır ve pul pul dökülür.
• Göğüs veya koltuk altında ağrı veya gerginlik hissi.
• Meme ucundan gelen berrak bir sıvı veya kana benzeyen bir madde, ya da içe dönük meme ucu.

Böyle bir şey görürseniz, "Bu sadece oldu" diye düşünmeyin. Hemen bir doktora görünün.

Erkeklerde meme kanserinin nedenleri nelerdir?

Daha açık olmak gerekirse, meme kanseri meme hücrelerindeki DNA'da meydana gelen değişiklikler veya mutasyonlar nedeniyle oluşur. Bu mutasyona uğramış hücreler ölmeden hızla ve kontrolsüz bir şekilde bölünmeye başlar. Sonunda, bu kanser hücreleri bir araya gelerek tümörleri oluşturur. Bazen, bu tümörlerin parçaları koparak lenfatik sistem veya kan dolaşımı yoluyla vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Bu durumda, buna metastatik kanser denir.

Bilim insanları, sağlıklı hücrelerin neden kanser hücrelerine dönüştüğünü araştırmaya devam ediyor.

Risk Faktörleri

Bazı faktörler meme kanseri geliştirme riskinizi artırabilir. Bunlara bir göz atalım:

• Yaş: Bu hastalığa yakalanma riski yaş ilerledikçe biraz artar. Erkeklerde meme kanseri en sık 60 yaş üstü kişilerde teşhis edilir. Bu, gençlerde görülmediği anlamına gelmez, ancak risk yaşla birlikte artar.
• Biyolojik aile öyküsü: Anneniz, babanız, erkek kardeşiniz veya çocuğunuzda meme kanseri veya yumurtalık kanseri öyküsü varsa, riskiniz artar. Çünkü bazı kanserler genler yoluyla aktarılabilir.
• Genler: Bazı genetik mutasyonlar meme kanseri riskini artırır. Bunların en yaygın olanları BRCA1 ve özellikle BRCA2'dir. Ayrıca, Cowden sendromunda PTEN genindeki, Li-Fraumeni sendromunda TP53 genindeki ve Lynch sendromunda MMR genindeki değişiklikler de riski artırabilir.
• Östrojen hormonunda artış:Karaciğer sirozu, obezite veya Klinefelter sendromu adı verilen genetik bir durum gibi bazı tıbbi rahatsızlıklar vücuttaki östrojen seviyesini artırabilir. Aşırı alkol tüketimi de bir neden olabilir.
• Testislerle ilgili sorunlar: Testislerinizden birinin cerrahi olarak alınması (orşiektomi), testislerinize herhangi bir travma yaşanması, orşit gibi bir rahatsızlığınız olması veya inmemiş testisleriniz olması durumunda riskiniz daha yüksektir.
• Radyoterapi: Daha önce göğüs bölgesine radyoterapi uygulandıysa, meme kanseri geliştirme riskiniz artabilir.

Riski nasıl azaltabiliriz?

Kanser riskinizi artıran bir genetik mutasyona sahip olabileceğinizi düşünüyorsanız, genetik test yaptırmak iyi bir fikirdir. Ailenizden birinde meme veya yumurtalık kanseri varsa, bu BRCA2 gen mutasyonuna sahip olabileceğinizin bir işaretidir. Bu gen mutasyonu sadece meme kanserine değil, aynı zamanda cilt kanserine (melanom), pankreas kanserine ve prostat kanserine de neden olabilir.

Bir doktor, genetik testin sizin için uygun olup olmadığına karar vermenize yardımcı olabilir.

Doktorlar bunu nasıl teşhis ediyor?

Doktora gittiğinizde, doktor size belirtileriniz ve risk faktörleriniz hakkında sorular soracaktır. Ardından, erkek meme kanseri olup olmadığınızı belirlemek için çeşitli testler yapacaktır:

• Meme muayenesi: Doktor meme dokusunu elle muayene edecek ve ciltte herhangi bir değişiklik, kitle veya diğer anormallikleri kontrol edecektir.
• Görüntleme testleri: Mamografi, erkeklerdeki meme kanserlerinin çoğunu tespit edebilir. Bu işlemde memenin röntgeni çekilir. Bazen, kitle hakkında daha fazla bilgi edinmek için mamografiden önce veya sonra ultrason da yapılabilir.
• Biyopsi: Emin olmak için en iyi yöntem budur. Doktor, şişlikten veya şüpheli bölgeden küçük bir doku parçası alır ve kanser hücreleri açısından mikroskop altında incelenmesi için laboratuvara gönderir.

Laboratuvarda, patologlar doku örneğini inceleyerek kanser hücreleri içerip içermediğini, daha önce bahsedilen hormon reseptörlerine sahip olup olmadığını ve HER2 reseptörüne (kanser büyümesine yardımcı olan bir protein) sahip olup olmadığını belirlerler. Bu bilgiler, doktorunuzun tedavi planlamasında çok yardımcı olacaktır.

Erkeklerde meme kanserinin evreleri

Kanser teşhisi konulduktan sonra doktorlar tümörün evresini belirler. Bu, tümörün büyüklüğüne ve konumuna bakarak ne kadar yayıldığını ve ne kadar ciddi olduğunu görmek anlamına gelir. Bu aşamada, diğer görüntüleme testlerinin yanı sıra lenf düğümü biyopsisi de yapılabilir. Bu işlem, kanser hücrelerini kontrol etmek için tümörün yakınındaki bir veya daha fazla lenf düğümünün çıkarılmasını içerir.

Erkeklerde meme kanserinin başlıca evreleri şunlardır:

• Evre 0: Kanser hücreleri yalnızca meme kanallarının içindedir. Buna ayrıca Duktal Karsinom İn Situ da denir.
• Evre I: Tümör küçüktür ve lenf düğümlerine yayılmamıştır.
• Evre II: Tümör, evre I'e göre biraz daha büyüktür. Koltuk altı lenf düğümlerine yayılmış olabilir.
• Evre III: Kanser birkaç lenf düğümüne yayılmıştır, tümör büyük olabilir ve kanser hücreleri göğüs duvarına veya cilde yayılmış olabilir.
• Evre IV: Kanser hücreleri vücudun uzak bölgelerine yayılmıştır. Erkeklerde meme kanserinde en sık görülen yayılım bölgeleri kemikler, akciğerler ve karaciğerdir .

Erkeklerde meme kanseri nasıl tedavi edilir?

Alacağınız tedavi, kanserin türü ve ne kadar yayıldığına (evre) bağlı olarak birçok faktöre göre değişecektir. Birkaç tedavi seansına ardışık olarak katılmanız gerekebilir. Doktorunuz bunu size ayrıntılı olarak açıklayacaktır.

Ameliyat

Erkeklerde erken evre meme kanserinin en yaygın tedavisi cerrahidir. Çoğu zaman, memenin tamamı çıkarılır. Buna mastektomi denir. Bazen, sadece tümörün çıkarıldığı lumpektomi de yapılır, ancak erkeklerde en yaygın olanı mastektomidir.

Bazen "radikal mastektomi" yapılır. Bu işlemde, tüm meme dokusu, koltuk altındaki lenf düğümleri ve göğüs kasının bir kısmı çıkarılır. Ancak günümüzde en yaygın olanı "modifiye radikal mastektomi"dir. Bu işlemde kas dokusu çıkarılmaz ve az miktarda lenf düğümü de çıkarılır.

Radyasyon tedavisi

Meme kanseri tedavisinde radyoterapi, kanser hücrelerini yok etmek için X ışınları veya diğer yüksek enerjili ışın türlerini kullanır. Bu tedavi genellikle kalan kanser hücrelerini öldürmek için lumpektomi ameliyatından sonra uygulanır. Bazen radyoterapi, göğüs duvarına veya cilde yakın olan ve ameliyatla çıkarılamayan küçük kanser hücrelerini de öldürebilir. Bu, tümörlerin tekrar büyümesini önlemeye yardımcı olabilir.

Kemoterapi

Kemoterapi, vücuttaki kanser hücrelerini öldürmek için özel ilaçların kullanılmasıdır. Lokalize (kötü huylu olmayan) tümörler için, tümörü küçültmek amacıyla ameliyattan önce kemoterapi verilebilir. Veya, tümörün tekrarlama riskini veya kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılma riskini azaltmak için ameliyattan sonra radyoterapi ile birlikte kemoterapi verilebilir. Bu tedaviler aynı anda değil, birbiri ardına uygulanır.

Hormon tedavisi

Eğer kanser hücreleri büyümek için östrojen gibi hormonları kullanıyorsa, doktorlar östrojen seviyelerini düşürmek veya etkilerini engellemek için hormon tedavisi uygularlar. Tamoksifen, erkeklerde meme kanseri tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır. Ayrıca, aromataz inhibitörleri adı verilen ilaçlar, gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) agonistleriyle birleştirildiğinde, hormonların neden olduğu kanser hücrelerinin büyümesini durdurabilir.

Hedefli tedavi

Hedefli tedaviler, kanser hücrelerinin büyümesine yardımcı olan belirli süreçlere müdahale ederek çalışır. Bu tedaviler yalnızca belirli kanser hücresi türlerinde etkilidir. Örneğin, bazı tedaviler yalnızca hormon reseptörlerine sahip meme kanserlerinde etkilidir. Ayrıca, BRCA gen mutasyonuna sahip kanser hücreleri için PARP inhibitörleri gibi tedaviler de mevcuttur.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Eğer iki hafta sonra geçmeyen, açıklanamayan bir meme kitleniz varsa mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Ayrıca, kanser taramalarını ne sıklıkla yaptırmanız gerektiği konusunda doktorunuzun talimatlarına uyun.

Erkek meme kanseri olursam ne olur? (Prognoz)

Kanserin türü ve evresi, hastalığın seyrini, yani prognozunu büyük ölçüde etkiler. Erken teşhis edilirse, iyileşme oranı çok daha yüksektir.

Yakın zamanda yapılan bir çalışmada, erkeklerde meme kanseri (hormon duyarlı - `HR+` tipi) tanısı konulduktan sonraki 20 yıl içinde kanser evresine göre ölüm oranı şu şekilde bulunmuştur:

• Evre I: %12,4'ü meme kanserinden öldü.
• Evre II: Ölümlerin %26,2'si meme kanserinden kaynaklandı.
• Evre III: Hastaların %46'sı meme kanserinden hayatını kaybetti.

Ne yazık ki, birçok erkek doktora gitmeyi geciktiriyor. Sonuç olarak, teşhis konulduğunda kanser zaten oldukça ilerlemiş oluyor ve tedavisi zorlaşıyor.

Bu yüzden diyoruz ki, göğsünüzde olağandışı bir kitle fark ederseniz hemen bir doktora görünün. Birçok erkek meme kanseri olduğunu düşünmez. Bu yüzden belirtileri fark etmeyebilirler. Ancak erkeklerde de meme kanseri görülür.Erken teşhis ve tedavi hayatınızı kurtarabilir. Ailenizden birinde meme kanseri öyküsü varsa, kanseri erken teşhis etme konusunda doktorunuzla konuşun.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Pekala, o halde konuştuğumuz konulardan aklınızda tutmanız gereken bazı şeyleri özetleyelim:

• Erkeklerde de meme kanseri görülebilir. Nadir olsa da, göz ardı edilmemelidir.
• Meme içinde, özellikle meme ucunun altında, ağrısız bir kitle önemli bir belirti olabilir. Ayrıca koltuk altındaki kitlelere, cilt değişikliklerine ve meme ucundan gelen akıntıya da dikkat edin.
• Ailenizde meme kanseri öyküsü varsa, 60 yaşın üzerindeyseniz veya belirli genetik rahatsızlıklarınız (BRCA) varsa risk daha yüksektir.
• Şüpheleriniz varsa çekinmeyin ve vakit kaybetmeden bir doktora görünün. Mamografi ve biyopsi gibi testler hastalığı doğrulayabilir.
• Erken teşhis edildiğinde iyileşme şansı çok daha yüksektir! Cerrahi, radyoterapi, kemoterapi ve hormon tedavisi gibi çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur.

Bunun farkında olmak, sizin hayatınızda ve tanıdığınız diğer erkeklerin hayatlarında büyük bir fark yaratabilir. Sağlıklı kalın!

Erkek meme kanseri, erkek meme kanseri, kanser belirtileri, meme kitleleri, kanser riski, kanser tedavisi, BRCA