Glioma: Beyin kanseri konusunda paniğe kapılmadan önce bunları bilmeli miyiz?

'Beyin tümörü' veya 'beyin kanseri' kelimesi sizi ürpertiyor, değil mi? Gerçekten korkutucu bir kelime. Ama tüm bunların farkında olduğumuzda, bu korkuyu büyük ölçüde azaltabiliriz. Bugün beyin ve omurilikte ortaya çıkabilen gliom adı verilen bir kanser türünden bahsediyoruz. Gerçekte ne olduğunu, neden geliştiğini, belirtilerini ve mevcut tedavi yöntemlerini inceleyelim.

Glioma tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, gliom, beynimizdeki ve omuriliğimizdeki 'glia hücrelerinde' başlayan bir grup kanserin genel adıdır. Bu glia hücreleri, sinir hücrelerimizi destekleyen, koruyan ve besleyen çok önemli bir hücre türüdür. Dolayısıyla, bu hücreler kontrolsüz bir şekilde büyümeye başladığında gliom oluşur.

Bu kanser türünün belirtileri, prognozu ve tedavisi kişiden kişiye değişebilir. Bu , yaşınıza, kanser türüne, sahip olduğu genetik belirteçlere (biyobelirteçler) ve tümörün beyinde nerede bulunduğuna bağlıdır. Bazı glioma türleri çok hızlı büyür ve normal beyin dokusuna yayılır. Bu durumda, cerrahi ile tamamen çıkarılması çok zordur ve bazen hiç mümkün olmayabilir.

Glioblastomlar, yetişkinlerde en sık görülen beyin tümörü türüdür. Daha çok yaşlılarda görülür ve erkeklerde biraz daha yaygındır.

Bu durumların gelişmesine katkıda bulunan risk faktörleri nelerdir?

Bu, birçok insanın yaşadığı bir sorundur. Glioma gelişimine katkıda bulunan çeşitli önemli risk faktörleri belirlenmiştir.

• Önceki radyoterapi: Beyne uygulanan önceki radyoterapi, agresif glioma türlerinin gelişmesi için bir risk faktörüdür.
• Kafa yaralanmaları: Kafa travması da bir dereceye kadar risk faktörü olarak kabul edilir.
• Genetik rahatsızlıklar: Bazı genetik rahatsızlıklar çocuklarda bu kanserin gelişme riskini artırsa da, yetişkinlerde çok nadirdir.

Gliomaların başlıca tipleri ve dereceleri

Glioma, köken aldığı glial hücre tipine ve büyüme hızına göre sınıflandırılan bir kanser türüdür. Basitçe ifade etmek gerekirse, iki ana türe ayrılabilir: "yavaş büyüyen" (düşük dereceli) ve "hızlı büyüyen" (yüksek dereceli). Şimdi başlıca türlerinden bazılarına bakalım.

Kanser derecesi ve genetik belirteçler

Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) sınıflandırmasına göre, bu kanserler mikroskop altında kanser hücrelerinin görünümüne ve genetik profiline göre derecelendirilir. Belirli genetik değişikliklerin (örneğin, `IDH mutasyonu`, `1p/19q ko-delesyonu`) varlığı, kanserin belirli tedavilere iyi yanıt verdiğini gösterir. Bunlar karmaşık konular olduğundan, doktorunuz size bunları açıklayacaktır.

Siz de bu belirtilere sahip misiniz?

Glioma belirtileri, beyin tümörünün bulunduğu yere bağlı olarak değişir. Örneğin, normal bir baş ağrısından farklı ve gün geçtikçe kötüleşen bir baş ağrınız olabilir. Ya da aniden nöbet geçirebilirsiniz. Bunlar başlıca belirtilerdir.

En sık görülen belirtiler:

• Baş ağrısı: Beyin kanseri olan kişilerin yaklaşık yarısında bu belirti görülür.
• Nöbetler: Belirgin bir neden olmaksızın aniden ortaya çıkan nöbetler.
• Hafıza kaybı: Yakın geçmişteki olayları unutmak.
• Fiziksel güçsüzlük: bir kolda veya bacakta uyuşma, kasları kontrol edememe.
• Görme sorunları: bulanık görme, çift görme.
• Konuşma güçlükleri: konuşurken kelimeleri yuvarlama, doğru kelimeyi hatırlayamama.
• Kişilik değişiklikleri: Ani öfke veya huzursuzluk gibi davranış değişiklikleri.

Kanser büyüdükçe, beyin hücrelerini tahrip etmesi, beynin bazı kısımlarını sıkıştırması ve beynin şişmesine neden olması nedeniyle bu belirtiler giderek kötüleşebilir.

Doktorlar bunu nasıl teşhis eder? (Teşhis)

Beyin tümöründen şüpheleniliyorsa, doktorun yapacağı ilk şey beyin tomografisi çektirmektir.

1. Tarama: Bunun için `BT` veya `MR` taraması kullanılır. `MR` taraması daha net görüntüler elde etmeyi sağlar.

2. Biyopsi: Tarama tümörün varlığını doğrularsa, tümörün küçük bir parçası alınır ve tam olarak hangi kanser türü olduğunu belirlemek için test edilir. Buna 'biyopsi' diyoruz. Ameliyat yapılıyorsa, bu parça aynı anda alınabilir. Tümör beynin derinliklerinde ise ve ameliyat edilemiyorsa, kafatasında küçük bir delik açmak ve doku örneği almak için 'stereotaktik iğne biyopsisi' adı verilen özel bir işlem kullanılır.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Glioma için çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur. Tedavi seçimi, kanserin türüne, derecesine, konumuna, genetik belirteçlerine (biyobelirteçler) ve hastanın yaşına ve genel sağlık durumuna bağlıdır.

• Ameliyat:Birincil amaç, tümörü mümkün olduğunca güvenli bir şekilde çıkarmaktır. Beynin hayati fonksiyonlarına (konuşma, hareket) zarar vermeden tümörün mümkün olduğunca büyük bir kısmını çıkarmak, semptomları azaltabilir ve hastalığın yayılmasını kontrol altına alabilir.
• Radyoterapi: Kalan kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili X ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanır.
• Kemoterapi: Kanser hücrelerinin büyümesini durduran ilaçların (hap veya enjeksiyon yoluyla) verilmesi.
• Hedefli Tedavi: Bunlar normal kemoterapiden farklıdır. Bunlar, kanser hücrelerinin büyümesine yardımcı olan belirli proteinleri veya genetik belirteçleri hedef alan ve onlara saldıran modern ilaçlardır.
• Alternatif Elektrik Alan Terapisi: Bu yeni bir tedavi yöntemidir. Elektrotlar kafatasının yüzeyine yerleştirilir ve düşük yoğunluklu bir elektrik alanı uygulanır; bu da normal hücrelere zarar vermeden kanser hücrelerini yok eder. Bunun için "Optune Gio" adı verilen bir cihaz kullanılır.
• Destekleyici Tedavi: Semptomları kontrol altına almak için verilen tedavi. Örneğin, beyin şişmesini azaltmak için kortikosteroidler ve nöbetleri kontrol altına almak için antikonvülsanlar.
• Klinik Araştırmalar: Yeni tedavilerin etkinliğini ve güvenliğini test eden araştırmalar. Bazı hastalar bu araştırmalara katılabilir.

Tedavi, kanser türüne göre de değişir. Örneğin, düşük dereceli astrositoma için ana tedavi cerrahidir. Bununla birlikte, yüksek dereceli glioblastoma cerrahi, radyoterapi ve kemoterapinin bir kombinasyonunu gerektirir.