Maksillektomi ameliyatı: Bunu basitçe anlatalım mı?

Bir doktor size veya yakınlarınızdan birine maksillektomi gibi büyük bir ameliyattan bahsettiğinde, büyük bir korku ve şok hissetmeniz normaldir. Bu kelimeyi duyduğumuz anda aklımızda bir dizi soru belirir. "Bu ne tür bir şey?", "Bunu neden yaptırmam gerekiyor?", "Bundan sonra hayatım nasıl olacak?" Aklınızda da sorular olabilir. Bu nedenle, korkunuzu ve şüphelerinizi azaltmak için, bu ameliyatı çok basit ve samimi bir şekilde anlatmaya karar verdik.

Maksillektomi tam olarak nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, maksillektomi, üst çene kemiğinizin (maksilla) tamamının veya bir kısmının cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Üst çene, üst dişleri içerir. Bu sadece basit bir çıkarma işlemi değildir. Genellikle, bu ameliyata, çıkarılan kısmı yeniden oluşturmak, yani görünümü iyileştirmek için rekonstrüktif cerrahi eşlik eder. Bu nedenle, bu, yetenekli doktorlardan oluşan bir ekip tarafından gerçekleştirilen çok karmaşık ve iyi planlanmış bir işlemdir.

Bu kadar büyük bir ameliyata neden ihtiyaç duyuluyor?

Bunun başlıca nedeni kanserdir. Özellikle kanser üst çenenizde gelişirse veya başka bir yerden bu bölgeye yayılmışsa, kanser hücrelerini tamamen ortadan kaldırmak için bu ameliyat şarttır.

Doktorların bu ameliyatı önerdiği başlıca durumlar şunlardır:

• Üst Çene Kanseri: Kanser doğrudan üst çene kemiğinde gelişirse.
• Nazofaringeal Kanser: Burunda başlayan kanserin üst çeneye yayılması durumudur.
• Ağız Kanseri: Ağız tavanında oluşan kanser türü.
• Sinonasal Tümörler: Yüz içindeki sinüs boşluklarında gelişen ve üst çeneye yayılan kanserler.

Bu kanser türlerine ek olarak, bu ameliyat bazen çok ciddi mantar enfeksiyonları (invaziv mantar sinüziti) durumlarında da yapılır. Bu, belirli mantar türlerinin solunması sonucu oluşan ve sinüslerin içindeki dokuyu yayarak tahrip eden ciddi bir enfeksiyondur.

Bu ameliyat sadece üst çeneyi mi çıkarıyor?

Bu birçok insan için bir sorundur. Kanserin büyüklüğüne ve ne kadar yayıldığına bağlı olarak, üst çeneye ek olarak yakındaki dokuların veya organların da çıkarılması gerekebilir. Bu kulağa korkutucu gelebilir, ancak kanseri tamamen ortadan kaldırmak için gereklidir.

Kaldırılması gerekebilecek çevre alanlar şunlardır:

• Göz: Eğer kanser göze yayılmışsa.
• Sert damak: Ağzın üst kısmı.
• Göz yuvası: Gözün bulunduğu kemik boşluğu.
• Göz yuvası tabanı: Göz küresini yerinde tutan kemikli taban .
• Göz altındaki deriye duyusal his sağlayan sinir: Bu durum ameliyat sonrası yanak bölgesinde karıncalanmaya neden olabilir.
• Üst çeneye ait olup çekilecek dişler.
• Gözyaşı Kanalı: Gözyaşlarını gözden buruna taşıyan tüp.

Bu organların çıkarılıp çıkarılmaması kanserinizin evresine bağlıdır. Doktorunuz size tüm bunları açıklayacaktır.

Bu ameliyatın başlıca türleri nelerdir?

Maksillektomi ameliyatının türü, tümörün büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak değişir. Başlıca türlerine bir göz atalım.

Bu ameliyatla ilgili yapılması gereken başka şeyler var mı?

Evet, bazen sadece maksillektomi yeterli olmayabilir. Durumunuza bağlı olarak, bu ameliyatla aynı anda veya sonrasında birkaç başka işlem daha yaptırmanız gerekebilir.

• Beslenme Tüpü Yerleştirme: Ameliyattan sonra bir süre ağızdan normal şekilde yemek yemek veya içmek zor olduğundan, gerekli besinleri sağlamak için burundan veya doğrudan mideye bir tüp yerleştirilir.
• Dakriyosistorinostomi: Gözyaşı kanalının çıkarılarak gözden gözyaşlarının akması için yeni bir yol oluşturulması ameliyatı.
• Boyun Diseksiyonu: Kanserin boyundaki lenf düğümlerine yayıldığına dair herhangi bir şüphe varsa, bu düğümler çıkarılıp incelenir.
• Trakeostomi: Doktorlar, ameliyat sonrası yüzdeki şişliğin nefes almada zorluğa neden olacağını düşünürlerse, geçici olarak nefes almanıza yardımcı olmak için boynun ön tarafındaki nefes borusuna doğrudan bir tüp yerleştirebilirler.
• Yüz rekonstrüktif cerrahisi: Bu ameliyatlar, yüzün görünümünü ve işlevini mümkün olduğunca eski haline getirmek amacıyla yapılır.

Bu ameliyatın faydaları ve riskleri nelerdir?

Her büyük ameliyat gibi, bunun da faydaları ve riskleri var.

Ameliyat sonrası iyileşme süresi ne kadar?

Bu uzun bir yolculuk. Hem fiziksel hem de zihinsel olarak hazırlanmanız gerekiyor. İyileşme süreci birkaç bölüme ayrılabilir.

Hastanede geçirilen süre

Ameliyatın niteliğine bağlı olarak, bir ila iki hafta veya daha uzun süre hastanede kalmanız gerekebilir. Büyük bir rekonstrüktif ameliyat geçirdiyseniz bu süre daha uzun olabilir. Bu süre zarfında:

• Ağrıyı kontrol altına almak ve enfeksiyonu önlemek için ilaç verilir.
• Solunum güçlüğüne yardımcı olmak için oksijen verilebilir (eğer trakeostomi yapılmışsa, bu yolla).
• Beslenme, besleme tüpü aracılığıyla sıvı gıda verilerek sağlanır.

Eve döndükten sonra halledilmesi gerekenler

Hastaneden eve döndükten sonra da çok dikkatli olmanız gerekiyor.

• Doktorunuz söyleyene kadar yorucu aktivitelerden tamamen kaçının.
• Yaralar iyileşene kadar sadece sıvı ve yumuşak yiyecekler tüketin.
• Ağzın bazı bölgeleri ısıya karşı hassas olabileceğinden ve ağızda yanmaya neden olabileceğinden, sıcak yiyecek ve içeceklerden kaçının .

Tamamen iyileşmek ne kadar sürer?

Bu aylar sürebilir. Konuşma ve yutma yeteneğinizin normale dönmesi zaman alacaktır. İyileşme süresi, geçirdiğiniz ameliyatın türüne bağlı olacaktır.

• Medial maksillektomi minimal invaziv bir cerrahi işlem olduğundan, iyileşme süreci nispeten hızlıdır.
• İnfrastruktür, suprastruktür ve total maksillektomi çok karmaşık ameliyatlardır, bu nedenle hastanede kalış süresi ve evdeki iyileşme süresi çok uzun olabilir.

Doktoru ne zaman aramalısınız?

İyileşme sürecinizde herhangi bir tehlikeli belirti ortaya çıkarsa, derhal doktorunuza veya tedavi gördüğünüz hastaneye bilgi vermelisiniz. Özellikle şu belirtilere dikkat edin.

Böyle bir durumda geç kalmayın.

İyileşme sürecinden sonra hayatımı nasıl etkileyecek?

Çoğu insan bu ameliyattan başarıyla iyileşir. Kesikler iyi iyileşir. Ancak üst çenenin ve çevresindeki bölgelerin çıkarılması hayatta bazı değişikliklere yol açar. Eskiden çok basit olan yemek yemek, konuşmak ve yutmak gibi şeyler artık zor olabilir.

Ama endişelenmeyin. Bu zorlukların üstesinden gelmenize yardımcı olabilecek birçok insan var.

• Konuşma Terapistleri: Konuşmayı, yutmayı ve yemeyi yeniden öğrenmenize yardımcı olurlar.
• Diyetisyenler: Vücudun ihtiyaç duyduğu besinleri almasına yardımcı olurlar, hatta yemek yemek zor olduğunda bile.
• Prostodontistler: Size özel protezler yapabilir ve yemek çiğneme yeteneğinizi yeniden kazanmanıza yardımcı olabilirler.
• Onkologlar: Ameliyattan sonra gerekebilecek kemoterapi veya radyoterapi gibi ek kanser tedavilerini koordine ederler.

İyileşme süreciniz kanserin türüne ve şiddetine bağlıdır. Ancak uygun tıbbi bakım ve kendi çabalarınızla birçok insan bu zorlukların üstesinden gelmeyi ve normal hayata dönmeyi başarmıştır.