Yoğun Bakım Ünitesinde (YBÜ) tanıdığınız birinin solunum cihazına bağlandığını duyduğunuzda büyük bir korku ve endişe duymanız normaldir. Bu korku, bu cihaz hakkında fazla bilgi sahibi olmamakla daha da artar. Aslında bu, yaşam ve ölüm arasındaki bir mücadelede yardımcı olabilecek çok değerli bir ekipmandır. Bu nedenle bugün, solunum cihazının (tıbbi bilimde bu şekilde adlandırılır) ne olduğunu ve ne işe yaradığını çok basit ve anlaşılır bir dilde konuşalım.
Basitçe anlatmak gerekirse, ventilatör nedir?
Ventilatör, kendi başına nefes almakta zorlanan kişilere nefes almada yardımcı olan bir makinedir. Bunu, kırık bir bacağınız olduğunda koltuk değneği kullanmaya benzetebilirsiniz. Koltuk değnekleri ağırlığınızla yürümenize yardımcı olduğu gibi, ventilatör de akciğerlerinizin nefes alma fonksiyonunu tamamen veya kısmen üstlenir.
En önemli şey , solunum cihazının bir tedavi yöntemi olmadığıdır. Solunum cihazı bir yaşam destek sistemidir . Yani, vücut diğer tedaviler ve ilaçlar yoluyla iyileşene kadar solunum sürecini sürdürmeye yardımcı olur.
Bu durumlar çoğunlukla solunum cihazı kullanıldığında ortaya çıkar:
- Akciğerlerinize ihtiyaç duydukları oksijeni sağlar.
- Akciğerlerde biriken zararlı karbondioksit gazının atılmasına yardımcı olur.
- Akciğerlerdeki alveol adı verilen minik hava kesecikleri, akciğerlerin çökmeden açık kalması için gerekli basıncı sağlar.
Doktorlar bu cihazın ayarlarını hastanın ihtiyaçlarına göre değiştirebilirler.
Entübasyon ve ventilasyon iki farklı şey midir?
Evet. İşte birçok insanın kafasının karıştığı nokta burası. Her ne kadar bu iki olay birlikte gerçekleşse de, bunlar iki farklı süreçtir.
- Entübasyon: Doktorun hastanın ağzından hastanın nefes borusuna (trakea) bir tüp yerleştirmesi işlemidir.
- Mekanik ventilasyon: Bu, bu şekilde yerleştirilen tüpün solunuma yardımcı olan bir ventilatöre bağlanması anlamına gelir.
Bazı durumlarda, bu tür bir tüp takmaya gerek kalmadan, solunum cihazını yüze sıkıca oturan bir yüz maskesine bağlamak mümkündür.
Hangi solunum cihazı yöntemleri mevcuttur?
Ventilatörler pozitif basınç kullanarak akciğerlere hava pompalar. Bu işlem iki ana yolla yapılabilir. Bu bilgiyi daha kolay anlaşılır hale getirmek için şöyle bir tablo oluşturalım.
| Havalandırma Tipi | Basit açıklama |
|---|---|
| İnvaziv Mekanik Ventilasyon (tüp takılması) | Bu yöntemde, solunum yoluna bir tüp yerleştirilir. Bu tüp ağız yoluyla (entübasyon) veya boyunda yapılan küçük bir ameliyatla (trakeostomi) yerleştirilir ve bir ventilatöre bağlanır. |
| Non-invaziv Ventilasyon | Bu yöntem, yüze sıkıca oturan bir maske kullanmayı içerir. Bu maske, akciğerlere hava pompalayan bir ventilatöre bağlıdır. Evde bile kullanılan CPAP veya BiPAP® gibi cihazlar bu kategoriye girer. |
Kimlerin solunum cihazına ihtiyacı var?
Kişi kendi başına nefes alamadığı her durumda, özellikle aşağıdaki gibi durumlarda, solunum cihazı desteğine ihtiyaç duyulabilir:
- Ameliyat sırasında: Genel anestezi nefes alma yeteneğimizi azaltır. Bu nedenle, ameliyat boyunca düzenli nefes almayı sağlamak için bir solunum cihazı kullanılır.
- Şiddetli akciğer enfeksiyonları veya rahatsızlıkları: Zatürre, COVID-19, akut solunum yet yetmezliği sendromu (ARDS) ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi durumlarda.
- Kazalar veya tıbbi acil durumlar: Hava yolu tıkanıklığına veya solunum yetmezliğine neden olan bir kaza durumunda. Örneğin, şiddetli alerjik reaksiyon (anafilaksi).
- Beyin hasarı: Felç veya koma gibi beyin hasarı, beyinden akciğerlere giden mesajın düzgün bir şekilde iletilmesini engelleyebilir.
- Kan gazı seviyelerinde dengesizlik: Kanda karbondioksit artışı (hiperkapni) veya oksijen azalması (hipoksemi) gibi durumlarda ortaya çıkar.
- Yiyecek veya tükürüğün akciğerlere kaçmasını önlemek: Bilinci yerinde olmayan bir kişinin ağzındaki maddelerin (tükürük, yiyecek) aspire edilmesini ve enfeksiyona neden olmasını önlemek.
Solunum cihazına bağlandığınızda ne olur?
Solunum cihazına bağlı olan bir kişinin çok yakından izlenmesi gerektiğinden, genellikle yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) tutulurlar.Orada, özel eğitimli doktorlar, hemşireler ve solunum terapistlerinden oluşan bir ekip hastayla ilgilenir.
Hastanın takibi
Sevdiğiniz kişinin vücuduna bağlı birçok başka cihaz olduğunu fark edeceksiniz. Bu cihazlar sürekli olarak kan basıncı, kalp atış hızı, solunum hızı ve kan oksijen seviyesi gibi şeyleri ölçüyor. Ayrıca göğüs röntgeni ve kan testleri de yapıyorlar.
Vakumlama
Mukus solunum yollarında birikebilir. Bu nedenle, hemşireler genellikle mukusu temizlemek için ince bir tüp (kateter) yerleştirirler. Bu sırada hasta öksürebilir. Bunu izlemek sizin için biraz rahatsız edici olabilir, ancak solunum yolunun açık kalması için bu çok önemlidir.
Tıp, beslenme ve hijyen
Bazı ilaçlar solunum tüpü aracılığıyla akciğerlere aerosol şeklinde verilir. Yemek yiyemedikleri ve içecek içemedikleri için, burundan mideye uzanan bir tüp aracılığıyla sıvı beslenme sağlanır. Gerekli sıvılar ise serum fizyolojik yoluyla intravenöz olarak verilir.
Hasta uyanık mı?
Doktorlar hastayı olabildiğince rahat, sakin ve uyanık tutmaya çalışırlar. Ancak hastanın durumuna bağlı olarak, hastaya dinlenme ve vücudun iyileşmesine izin vermek veya onu derin bir uykuya (derin sedasyon) sokmak gerekebilir. Bazen, hastanın kendine zarar vermesini önlemek için, örneğin tüpü çıkarmaya çalışmasını engellemek için, hastanın zapt edilmesi gerekebilir . Bu, hastanın güvenliği için yapılır.
Faydaları ve riskleri nelerdir?
Her tıbbi tedavi gibi, solunum cihazı kullanımının da hem faydaları hem de riskleri vardır.
| Avantajlar | Riskler |
|---|---|
| Nefes almak için çok çaba sarf etmenize gerek yok. Vücudunuzun kapabileceği enfeksiyonlarla mücadele etmeye ve iyileşmeye odaklanın. | Bakteriler nefes borusundan akciğerlere ulaşarak enfeksiyonlara (örneğin zatürreye) neden olabilir. |
| Vücut ihtiyaç duyduğu oksijenin tamamını alır. Karbondioksit ise vücuttan atılır. | Makinenin uyguladığı basınç bazen akciğerlere zarar verebilir. |
| Akciğerlerdeki hava keselerinin çökmesini önler. | Akciğerdeki zayıf bir nokta, akciğerin çökmesine (pnömotoraks) neden olabilir. |
| Solunum yolunun açık kalmasına yardımcı olur. | Kalp fonksiyonları ve kan basıncı etkilenebilir. |
Bazı çok ciddi vakalarda, hasta bir daha asla kendi başına nefes alamayabilir. Ayrıca, iyileşme şansı olmayan bir hastayı solunum cihazına bağlamak, ölüm sürecini gereksiz yere uzatabilir. Bu gibi hassas durumlarda, doktorunuzla açıkça konuşmak ve hasta için en iyi kararı vermek önemlidir.
Solunum cihazından nasıl ayrılırsınız?
Hastanın durumu iyileştikten ve doktorlar kendi başına nefes alabileceğinden emin olduktan sonra, hastayı solunum cihazından "ayırma" sürecine başlarlar. İlk olarak, cihazdan gelen desteği kademeli olarak azaltırlar ve hastanın kendi başına nefes alıp alamayacağına bakarlar. Her şey yolunda ise, endotrakeal tüp (ET tüpü) çıkarılır.
Tüp çıkarıldıktan sonra birkaç gün boğaz ağrısı ve ses kısıklığı yaşayabilirsiniz. Bu normaldir.
Özetle
- Mekanik ventilasyon bir hastalığın tedavisi değil, vücudun iyileşene kadar nefes almasına yardımcı olan bir yaşam destek yöntemidir.
- Endişelenecek bir şey yok. Yoğun bakım ünitesindeki eğitimli sağlık ekibi hastayı çok yakından takip ediyor.
- Tüm tedavilerde olduğu gibi, bu tedavide de riskler mevcuttur, ancak sağlık ekibi bu riskleri en aza indirmek için sürekli çaba sarf etmektedir.
- Aklınıza takılan her türlü soru veya endişenizi doktorunuzla açıkça konuşun. Doktorunuz size durumu açıklayacaktır.
- Son olarak, sağlıklı olsalar bile, ciddi bir hastalığa yakalanmaları durumunda almaları gereken tedavi konusunda isteklerini aileleriyle görüşmeleri çok önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin