Parmaklarınızın dibinde ağrı mı hissediyorsunuz? Bu bir (Metakarpal Kırık) olabilir!

Hiç yere düşüp elinizi yere çarptınız mı, ya da öfkeyle duvara vurdunuz mu ve ardından elinizde keskin bir ağrı, şişlik ve parmaklarınızı hareket ettirmekte zorluk hissettiniz mi? Eğer öyleyse, parmaklarınızın dibinde bir kemik kırığı yaşamış olabilirsiniz. Doktorlar buna "(Metakarpal Kırık)" derler. Endişelenmeyin, bunu basitçe açıklayalım.

Bu (El bileği kemiği kırığı) nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, "(Metakarpal Kırık)" elinizdeki bir kemiğin kırılmasıdır. Şimdi "(Metakarpal)" kemiklerin ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Elinizde, parmaklarınızın küçük kemiklerini (aynı zamanda "falanks" olarak da adlandırılır) ve bileği birbirine bağlayan beş uzun kemik bulunur. Bu kemiklere "(Metakarpal)" denir. Elinizin arkasına dokunursanız, bu kemikleri hissedebilirsiniz.

Bu tür kırıklar çok yaygın bir yaralanmadır . Çoğunlukla elin burkulması, düşmesi veya spor yaparken meydana gelen bir kaza sonucu oluşur. Bazen ele gelen şiddetli bir darbeden sonra da meydana gelebilir.

En iyi yanı, çoğu el bileği kemiği kırığının büyük bir ameliyat gerektirmemesidir. Elinizi hareketsiz hale getirmek için bir atel veya alçı kullanabilir ve kemiğin iyileşmesini bekleyebilirsiniz. Bununla birlikte, bazı ciddi kırıklar ameliyat gerektirebilir.

Ellerimizdeki (metakarpal) kemikler nelerdir?

Her elimizde beş adet metakarpal kemik bulunur. Bunlar beş parmağımızın tabanları gibidir. Doktorlar bunları numaralandırır. Başparmak tarafından başlayıp serçe parmak tarafına doğru ilerleyerek:

• Birinci metakarpal kemik: Bu kemik başparmağınıza bağlıdır.
• İkinci metakarpal kemik: Başparmağa bağlanan kemik.
• Üçüncü (Metakarpal) kemik: Orta parmağa bağlanan kemik.
• Dördüncü (Metakarpal) kemik: İşaret parmağına (yüzük parmağına) bağlanan kemik.
• Beşinci (metakarpal) kemik: Küçük parmağa bağlanan kemik.

Bu kemiklerin her biri elimizin işlevi için çok önemlidir.

El bileği kırığı nasıl sınıflandırılır?

Doktora gittiğinizde, doktor kolunuzu muayene edecek, muhtemelen röntgen çekecek ve kırığı sınıflandıracaktır. Bu sınıflandırma, hangi kemiğin kırıldığına, kırığın şekline, nasıl oluştuğuna ve kemiğin deriden dışarı çıkıp çıkmadığına bağlıdır.

Kırığın şekline göre tipleri

Bazı kırıklar, kemiğin kırıldığı çizginin şekline göre sınıflandırılır:

• `(Enine kırık)`: Kemikte meydana gelen enine bir kırık.
• Eğik kırık: Kemik kırığının açılı bir şekilde meydana gelmesi.
• Spiral kırık: Kemiklerin vida gibi spiral şeklinde kırıldığı bir kırık türü.
• Segmental kırık: Kemik iki yerden kırılır ve ortadaki bir parça ayrılır.
• `(Parçalı kırık)`: Kemik parçalarının birçok parçaya ayrıldığı bir kırık türü.
• Toka kırığı: Küçük çocuklarda sık görülen bu kırıkta, kemiğin bir tarafı hafifçe ezilmiş gibi görünür, ancak tamamen kırılmaz.
• (Kılcal kırık): Kemikte hafif bir çatlak oluşmuş gibi görünüyor.

Kırılma şekline göre türler

• `(Açık kırık)`: Daha önce bahsettiğimiz şey bu; kemik kırılıyor ve deride bir delikten dışarı çıkıyor. Bu biraz tehlikeli, çünkü mikropların içeri girme olasılığı daha yüksek.
• (Stres kırığı): Benzer şekilde, bir kemik uzun süreli strese veya basınca maruz kaldığında küçük morluklar oluşur.
• Avülsiyon kırığı: Bir tendon veya bağın kemiğe bağlı olduğu yerde yırtılma olması ve bunun sonucunda kemiğin bir parçasının kopması.

Kemik deriden dışarı mı çıkıyor? (Açık ve Kapalı Kırıklar)

Bu da çok önemli.

• Açık kırık: Burada kırık kemik deriden görünür . Bu gibi durumlarda derhal tedaviye başvurulmalıdır. Çünkü mikropların yaraya girip enfeksiyona neden olma olasılığı yüksektir. Ayrıca iyileşme süresi de uzar.
• `(Kapalı kırık)`: Burada kemik kırılmıştır, ancak deri yırtılmamıştır ve kemik dışarı çıkmamıştır. Bu da ciddi olabilir, ancak enfeksiyon riski `(Açık kırık)`'a göre daha düşüktür.

Kemikler yerinden oynamış mı? (`Yerinden Oynamış Metakarpal Kırıkları`)

Doktorlar kırığınızı "yerinden oynamış" veya "yerinden oynamamış" olarak adlandıracaklardır.

• `(Yerinden Oynamış Kırık)`: Bu, bir kemik kırıldıktan sonra, iki kırık parçanın birbirinden ayrılması ve aralarında bir boşluk oluşması anlamına gelir. İki kırık plakanın ileri geri itilmesi gibidir. Bu tür kırıklar genellikle cerrahi müdahale gerektirir .
• `(Yerinden oynamamış kırık)`: Burada kemik hala kırıktır, ancak kırık parçalar birbirinden çok uzak değildir, çoğunlukla aynı doğrultudadırlar.

El bileği kemiğinin kırılabileceği yerler

Bu (el bileği) kemiğinin herhangi bir kısmı kırılabilir. Dört ana bölümü vardır:

• Taban: Bu, kemiğin parmaklardan en uzak olan ve bilek kemiklerine bağlandığı uçtur.
• Kemik gövdesi: Kemiğin ortasındaki uzun kısım.
• Boyun: Gövde ve başın birleştiği kısım.
• Baş: Parmaklara bağlanan kemiğin ucu. Yumruklarımızı sıktığımızda öne doğru çıkıntı yapan "eklemleri" oluşturan kısım burasıdır.

El bileği kemiği kırıklarının belirli tipleri

Boksör Kırığı

Bu , en yaygın metakarpal kırık türüdür . Metakarpal kırıkların dörtte biri bu tiptedir. Bu, küçük parmağa bağlanan metakarpal kemiğin (beşinci kemik) boyun kısmındaki bir kırıktır.

Adından da anlaşılacağı gibi, genellikle elin sert bir cisimle vurulması sonucu oluşur. Örneğin, öfkeyle duvara vurulduğunda veya bir boksör yanlış bir yumruk attığında olabilir. Bu yüzden "boksör kırığı" olarak adlandırılır.

Bennett ve Rolando Kırıkları

Bunlar, başparmağın metakarpal kemiğinin (birinci) tabanındaki eklemi etkileyen kırıklardır. Bunlar biraz daha karmaşık kırıklardır ve muhtemelen ameliyat gerektirecektir .

Bu `(El bileği kırıkları)`na yakalanma olasılığı kimlerde daha yüksektir?

Herkes bu şekilde el kemiğini kırabilir. Ancak bazı gruplar daha yüksek risk altındadır:

• 10 ile 40 yaş arası kişiler: Bu yaş grubundaki kişiler aktif oldukları için spor kazaları ve düşmeler yaşama olasılıkları daha yüksektir.
• Erkekler: Bunun nedeni, erkeklerin genel olarak kadınlara göre daha fiziksel olarak aktif olmaları ve riskli faaliyetlerde bulunmaları olabilir.
• 50 yaş üstü kadınlar: Bu yaşta, özellikle menopozdan sonra, kemik erimesi (osteoporoz) gelişme riski daha yüksektir; bu durum kemiklerin zayıflamasına ve kolayca kırılmasına neden olur.

El bileği kırıkları ne kadar yaygındır?

Bunlar çok yaygındır . Aslında, en sık görülen üçüncü kırık türüdür. El bileği kemiği kırıkları tüm kırıkların %10'unu oluşturur!

El bileği kemiği kırıkları, özellikle 18-34 yaş arası gençlerde en sık görülen el yaralanmasıdır.

El bileği kırığı vücudumu nasıl etkiler?

Ağrı ve şişlik gibi belirtilere ek olarak, el bileği kemiği kırığı, elinizi normal şekilde kullanmanızı çok zorlaştırabilir, hatta imkansız hale getirebilir.

İyileşene kadar elinizi mümkün olduğunca az kullanmalısınız. Nelerden kaçınmanız gerektiği ve ne kadar süreyle dikkatli olmanız gerektiği konusunda doktorunuzla konuşun. Kemik düzgün bir şekilde iyileşmeden önce elinize ağırlık vermek, kemiğe tekrar zarar verebilir ve daha fazla komplikasyona neden olabilir.

El bileği kırığının belirtileri nelerdir?

Aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasına sahip olabilirsiniz:

• Şiddetli ağrı: Özellikle el sıkışırken veya dokunurken.
• Şişlik: Elin kırık kısmı şişer.
• Hassasiyet: Kırık bölgeye dokunulduğunda acır .
• Elin hareket ettirilmesinde veya kullanılmasında zorluk.
• Morarma: Bazen kan pıhtıları cildin maviye dönmesine neden olabilir.
• Elin şeklinde değişiklik veya şişlik gibi bir şey: Elde alışılmadık bir şişlik veya eğrilik görülebilir.

El bileği kemiği kırılırsa, çevresindeki diğer dokular da hasar görebilir. Bunlar şunlardır:

• Bağlar
• Tendonlar
• Kaslar

El bileği kırıklarının nedenleri nelerdir?

Bu durum genellikle şunlardan kaynaklanır:

• Düşmeler: Düşmelerin en önemli nedenlerinden biri yerde kaymaktır.
• Spor kazaları: Kriket, ragbi veya diğer herhangi bir spor dalı oynanırken meydana gelen kazalar.
• Diğer acil durumlar: Örneğin trafik kazaları.
• İş kazaları:İnşaat gibi iş yapılan yerlerde.

Bazen, el bileği kemiği kırığı, parmakları etkileyen diğer sağlık sorunları nedeniyle daha sık meydana gelebilir. Örneğin, enkondroma adı verilen kanserli olmayan bir tümör türü kemiği zayıflatabilir ve kırılmasına neden olabilir.

Osteoporoz ve kırıklar

Osteoporoz adı verilen bir rahatsızlık nedeniyle kemikleriniz zayıfsa, kemik kırılması riskiniz çok daha yüksektir.

Osteoporoz, kemiklerin incelmesine, zayıflamasına ve aniden, beklenmedik bir şekilde kırılmasına neden olur. Birçok insan, kemikleri kırılana kadar osteoporoz olduklarını bilmez! Bunun nedeni, başlangıçta belirgin belirtiler göstermemesidir.

50 yaş üstü kadınlarda osteoporoz gelişme riski daha yüksektir. Doktorunuzla konuşup kemik yoğunluğu testi yaptırmanızda fayda var. Bu, kemik kırılmadan önce bu durumu tespit etmenize yardımcı olabilir.

El bileği kırığı nasıl tanınır?

Doktorunuz elinizi muayene edecek ve ayrıca çeşitli görüntüleme testleri de yapabilir.

Çoğu zaman, bir doktor ele bakarak kırık olup olmadığını anlayabilir. Ancak, hangi kemiğin kırıldığını ve kırığın türünü tam olarak doğrulamak için görüntüleme testine ihtiyaç duyulur.

Ne tür testler yapılıyor?

Genellikle bu testlerden bir veya daha fazlası yapılır:

• `(X-ışını)` (X-ışını testi): Bu, esas olarak kırık olup olmadığını ve kemiğin ne kadar hasar gördüğünü kontrol etmek için kullanılır.
• Bilgisayarlı Tomografi (BT) taraması: Bu yöntem, röntgenden daha net, üç boyutlu (3B) bir görüntü üretebilir. Doktor /cerrah, sadece kemikler hakkında değil, aynı zamanda çevredeki dokular hakkında da daha iyi bir fikir edinebilir.
• Kemik Yoğunluğu Testi: Bazen DEXA taraması olarak da adlandırılan bu test, osteoporozu tespit etmeye yardımcı olur.

El bileği kırığı nasıl tedavi edilir?

Alacağınız tedavi, kırığın türüne, nasıl oluştuğuna ve kemiklerde ne kadar hasar meydana geldiğine bağlı olacaktır.

Elin hareketsizleştirilmesi

Eğer kırığınız çok şiddetli değilse, yani kemikler çok fazla birbirinden ayrılmamışsa (yerinden oynamamış kırık), birkaç gün boyunca atel veya alçı içinde dinlenmeniz gerekecektir . Çoğu kişi kolunu üç ila altı hafta boyunca hareketsiz tutmak zorunda kalacaktır. Bu süre zarfında, kemiklerin düzgün bir şekilde iyileştiğinden emin olmak için röntgen çekilecektir.

`(Kapalı İndirgeme)` (Kapalı İndirgeme)

Kemiklerin birbirinden çok uzak olduğu daha ciddi kırıklarda, doktor kırık kemiği yerine "yerine oturtmak" için ellerini kullanarak dış basınç uygulamak zorunda kalabilir . Buna "kapalı redüksiyon" denir. Bunu yaparken ağrıyı önlemek için şu yöntemlerden birini kullanabilir:

• Lokal anestezi sadece kırık bölgesini uyuşturmak için uygulanır.
• Sakinleştiriciler, tüm vücudu gevşetmek için verilir.
• Aksi takdirde, tamamen uyumanız için genel anestezi verilecektir.

Kapalı redüksiyon işleminden sonra eliniz atel veya alçıya alınacaktır.

`(El Bileği Kırığı)` Ameliyatı (`Ameliyat`)

Bazı el bileği kemiği kırıkları ameliyat gerektirir . Kırığın türüne ve kemiklerdeki hasarın boyutuna bağlı olarak, cerrahınız farklı teknikler kullanabilir.

İçten Sabitleme

Bu işlemde cerrah, kırık kemik parçalarını "yerine oturtur" ve sabitler. Bu sayede kemik parçaları düzgün bir şekilde bir araya gelir ve iyileşir. Çoğu zaman bu işlem "iç fiksasyon" adı verilen bir yöntemle yapılır. Yani cerrah, kemiğin içine metal cihazlar yerleştirerek kemiği sabitler.

Bunun için kullanılan malzemeler:

• Plakalar ve vidalar: Kemik üzerine metal plakalar yerleştirilir, vidalarla sabitlenir ve kırık parçalar bir arada tutulur.
• Pimler (veya K telleri): Kemik parçalarının (diğer yöntemlerle sabitlenemeyecek kadar küçük olanlar) paslanmaz çelikten yapılmış küçük pimler kullanılarak yerinde tutulması.

Çoğu zaman bu metal parçalar ömür boyu vücutta kalır. Ancak bazen, özellikle pimler yerleştirildiyse, kemik iyileştikten sonra pimleri çıkarmak için küçük bir ameliyat daha geçirmeniz gerekebilir.

Eklem protezi (Artroplasti)

Elinizdeki eklemde kırık veya ciddi hasar varsa, artroplasti (eklem protezi) yaptırmanız gerekebilir. Bu işlem, hasarlı eklemin çıkarılması ve yerine yapay bir eklem takılmasını içerir. Ancak, metakarpal kırıklar için bu işlem nadiren gereklidir.

Kemik Grefti

Eğer el bileği kemiğinizdeki kırık ciddi şekilde yerinden oynamış, parçalanmış veya kemiğin düzgün iyileşmemesiyle ilgili sorunlar varsa, kemik grefti yaptırmanız gerekebilir. Bu işlemde cerrah, kemiğin iyileşmesine yardımcı olmak için kırık bölgeye ekstra kemik dokusu yerleştirir. Daha sonra, yeni kemik oluşana kadar parçaları bir arada tutmak için genellikle iç fiksasyon uygularlar.

Bu kemik grefti için doku elde etmenin çeşitli yolları vardır:

• Vücudunuzun başka bir yerinden – çoğunlukla kalça kemiğinin üstünden.
• Başka bir donörden (`harici donör`).
• Yapay bir yedek parça.

Ameliyat sonrası kolunuz hareketsiz hale getirilecektir. Size bir atel veya alçı verilecek ve ancak ondan sonra kolunuzu tekrar kullanmaya başlayabileceksiniz. Normal hareket kabiliyetini yeniden kazanmak için iş terapisi de almanız gerekebilir.

El bileği kırığı (metakarpal kırık) için hangi ilaç kullanılır?

Ağrıyı azaltmak için genellikle reçetesiz satılan "NSAID'ler" (örneğin "Aspirin", "İbuprofen") ve "Asetaminofen" (örneğin "Parasetamol") gibi ilaçlar alabilirsiniz; ancak bu ilaçlar ameliyat sonrası kanamaya neden olabilir. Bu nedenle, cerrahınız size hangi ağrı kesicilerin sizin için uygun olduğunu tam olarak söyleyecektir. İlacı doktorunuzun size söylediği şekilde kullanmanız çok önemlidir.

El bileği kemiği kırığı ve tedavi komplikasyonları

Ameliyat yapılsın veya yapılmasın, bazen komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• `(Yanlış kaynama)`: Bu, kırık kemik parçalarının yanlış bir şekilde (yumruk gibi) bir araya gelmesidir.
• `(Kaynamama)`: Kemiklerin düzgün bir şekilde bir araya gelmemesi veya hiç bir araya gelmemesi.
• Kemik enfeksiyonu (Osteomiyelit): Açık kırık geçirdiyseniz (kemik deriyi delmişse), bakteriyel enfeksiyon geliştirme riskiniz daha yüksektir.
• El sertliği: El bileği kemiği kırığı geçiren kişiler genellikle kırık bölgesinde sertlik hissederler. Bu sertlik ev egzersizleri ve ergoterapi ile azaltılabilir.
• Akut Kompartman Sendromu (AKS): Bu ciddi bir durumdur. Kas içindeki basınç artar, kan akışı bozulur ve doku hasarı meydana gelebilir. Bu durum sinirlerde ve kaslarda kalıcı hasara yol açabilir.

Önemli: Elinizde aniden dayanılmaz bir ağrı, şişlik, uyuşma veya renk değişikliği yaşarsanız, derhal bir doktora görünün.

Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?

Belirtilerinizin geçmesi birkaç hafta sürebilir. Ağrı birkaç gün içinde azalmaya başlayacaktır. Ancak kemiğin tamamen iyileşmesi yaklaşık altı hafta sürecektir.

Aldığınız tedavi türüne (atel, alçı veya ameliyat) bağlı olarak, kolunuzu tekrar hareket ettirmeye başlamanız için gereken süre değişir. Genellikle birkaç hafta sürer.

Şiddetli ve dayanılmaz ağrılarınız devam ederse, derhal doktorunuza bildirin.

El bileği kırığı riskini nasıl azaltabiliriz?

Kazalardan korunmak için şu genel ipuçlarını izleyin:

• Araçlarda seyahat ederken her zaman emniyet kemerinizi takın.
• Spor yaparken veya riskli işler yaparken uygun güvenlik ekipmanlarını kullanın.
• Ev ve iş yerinizi düzenli tutmak için kaymanıza veya düşmenize neden olabilecek eşyaları ortadan kaldırın.
• Yukarıdan bir şey alırken, sandalye veya masaya çıkmak yerine uygun bir alet (merdiven gibi) kullanın.
• Kemik sağlığınızı korumanıza yardımcı olacak bir diyet ve egzersiz planı uygulayın.
• 50 yaşın üzerindeyseniz veya ailenizde osteoporoz öyküsü varsa, kemik yoğunluğu testi yaptırmak için doktorunuzla görüşün.
• Yürümekte zorlanıyorsanız veya düşme riskiniz yüksekse, baston veya yürüteç kullanın.

El bileği kemiğimde kırık (metakarpal kırık) olması durumunda ne beklemeliyim?

El bileği kemiğiniz (metakarpal kemik) kırılsa bile, büyük olasılıkla tamamen iyileşebilirsiniz.

Elinizdeki gücü ve hareket kabiliyetini yeniden kazanmak için ergoterapiye ihtiyacınız olacak. Bu, normal şekilde çalışmaya devam etmenize büyük ölçüde yardımcı olacaktır.

El bileği kırığının iyileşmesi ne kadar sürer?

İyileşme süresi, kırığın şiddetine ve aldığınız tedaviye bağlı olarak değişir. Çoğu insan bir veya iki ay içinde iyileşebilir.

Ancak, her insanın vücudu farklı şekilde iyileşir. Durumunuza bağlı olarak iyileşmenin ne kadar süreceğini doktorunuza veya cerrahınıza sorun.

İşe/okula gidemeyecek miyim?

Eliniz iyileşene kadar işe veya okula gidemeyebilirsiniz, özellikle de baskın elinizse (yani en sık kullandığınız elinizse).

Çoğu insan yaklaşık sekiz hafta sonra spor gibi fiziksel aktivitelere geri dönebilir. Ancak, bu tür aktivitelere tekrar başlamadan önce mutlaka doktorunuza danışmalısınız.

Ne zaman acil servise gitmeliyim?

Elinizde metakarp kemiği kırığı veya başka bir kemik kırığı olduğundan şüpheleniyorsanız, en kısa sürede bir doktora görünmelisiniz. Özellikle aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, derhal acil servise gidin:

• Çok şiddetli ağrı.
• Elinizi veya parmaklarınızı normal şekilde hareket ettiremiyorsanız.
• Eğer elinizin görünümünde önemli bir değişiklik olduysa (örneğin gerilmişse, şişlik oluşmuşsa).
• Derinin altından kemiği görebiliyorsanız.
• Eğer eliniz son zamanlarda maviye döndüyse ve bu belirtiler de ortaya çıktıysa...

Ciddi bir kaza (travma) geçirdiyseniz, hemen hastaneye gidin.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktora gittiğinizde şu soruları sormak faydalı olacaktır:

• Ne tür bir kırığım var?
• Ameliyat olmam gerekecek mi?
• İyileşme ne kadar sürecek?
• Ne zaman tekrar spor yapabileceğim ve fiziksel aktivitelere katılabileceğim?

Elinizdeki bir kemiğin kırılması, özellikle günlük aktivitelerinizi (yazmak veya telefonunuzu tutmak gibi) engellediğinde gerçekten sinir bozucu olabilir. Ancak unutmayın, ameliyat gerektirse bile, bir "(metakarpal kırık)"tan tamamen iyileşebilirsiniz.

Son olarak, şunu unutmayın (Önemli Mesaj)

El bileği kemiğinin tabanındaki kırık olarak da bilinen metakarpal kırık, herkesin başına gelebilir. Düşme, spor kazası veya ani bir darbe sonucu oluşabilir.

Bu tür bir yaralanmadan şüpheleniyorsanız, en önemli şey hemen tıbbi yardım almaktır. Doktor sizi muayene edecek, gerekirse röntgen çekecek ve size en uygun tedaviyi uygulayacaktır. Bu, alçı takılmasını veya küçük bir ameliyatı içerebilir.

Unutmayın, uygun tedavi ve dinlenme ile çoğu insan tamamen iyileşir ve elini tekrar normal şekilde kullanabilir. Bu yüzden panik yapmayın. Doktorunuzun talimatlarını harfiyen uygulayın.

Eğer osteoporoz riski taşıdığınızı düşünüyorsanız (özellikle ailenizde bu hastalık varsa), doktorunuzla konuşun. Kemik kırılmadan önce kemik yoğunluğu testi yaptırmak hastalığı tespit etmeye yardımcı olabilir.

` metakarpal kırığı, el kırığı, kemik kırığı, el rahatsızlıkları, boksör kırığı, el ameliyatı, kemik iyileşmesi`