Antibiyotiklere dirençli MRSA bakterisi (Metisiline dirençli Staphylococcus aureus) hakkında daha fazla bilgi edinelim.

Vücudunuzda günlerdir iyileşmeyen bir yara veya çıbanınız oldu mu hiç? Bazen "Ah, sadece küçük bir çıban" diye düşünürüz. Ancak bazı yaralar ve enfeksiyonlar normal antibiyotiklerle bile iyileşmez. Bu durumlarda, neden normal bir bakteriden biraz daha tehlikeli olan ve ilaçlarla kolayca yakalanamayan bir "süperbakteri" olabilir. Bugün tıp dünyasında bize çok fazla endişe veren böyle bir bakteriden bahsedeceğiz: MRSA.

Basitçe anlatmak gerekirse, MRSA nedir?

MRSA ismi biraz karmaşık gelebilir. Tam adı Metisiline dirençli Staphylococcus aureus'tur . Basit tutalım.

• Staphylococcus aureus: Bu, cildimizde, burnumuzun içinde ve diğer yerlerde zararsız bir şekilde yaşayan çok yaygın bir bakteri türüdür. Kısaca "Staph" bakterisi olarak adlandırıyoruz. Genellikle bu bakteri vücudumuza küçük bir yara veya kesik yoluyla girerek küçük bir apse veya iltihap oluşturabilir. Ancak bunlar, yaygın olarak reçete edilen antibiyotiklerle kolayca tedavi edilebilir.

• Metisiline dirençli: İşte sorun burada. Metisilin, penisilin ailesine ait çok yaygın kullanılan bir antibiyotiktir. "Dirençli" demek, gerçekten dirençli demektir. Yani, MRSA adı verilen bu özel Stafilokok bakteri türü, metisilin de dahil olmak üzere birçok antibiyotiğe direnç geliştirme yeteneği kazanmıştır.

Basitçe söylemek gerekirse, MRSA, yaygın antibiyotiklere karşı "savaşma ve kazanma" yeteneğine sahip bir Stafilokok bakteri türüdür. Bu, bir düşmanla savaşmaya ve kendinizi onların silahlarından korumak için özel bir zırh inşa etmeye benzer. Bu da MRSA enfeksiyonunu tedavi etmeyi çok zorlaştırır, çünkü ona karşı etkili olan çok az ilaç vardır.

MRSA enfeksiyonlarının iki ana türü vardır:

MRSA enfeksiyonları, bize nasıl bulaştığına bağlı olarak iki ana tipe ayrılır. Bunu anlamak çok önemlidir.

1. Sağlık Kuruluşlarında Edinilen MRSA (HA-MRSA): Adından da anlaşılacağı gibi, bu tür hastaneler, klinikler ve huzurevleri gibi sağlık kuruluşlarında yayılır. Uzun süre hastanede yatan, ameliyat geçiren veya vücutlarına intravenöz hat takılan kişilerde bu türü kapma riski daha yüksektir. Hastanelerde sıklıkla antibiyotik kullanıldığı için, oradaki bakterilerin antibiyotiklere karşı direnç geliştirme olasılığı daha yüksektir.

2.Toplum Kaynaklı MRSA (CA-MRSA): En çok endişelenmemiz gereken tür budur. Hastanelerden değil, genel toplumumuzdan yayılır. Okullar, spor salonları (spor salonları, oyun alanları), askeri üsler, yatılı okullar gibi kalabalık yerlerde yayılabilir. Normalde sağlıklı bir kişi bile bu enfeksiyonu kapabilir.

MRSA enfeksiyonunun belirtileri nelerdir?

MRSA enfeksiyonunun belirtileri, enfeksiyonun vücutta hangi bölgeyi etkilediğine bağlı olarak değişir. Bazen bu belirtiler normal bir enfeksiyon gibi görünebilir, ancak hızla ciddi bir hal alabilirler.

MRSA nasıl bulaşır?

MRSA bulaşıcı bir hastalıktır. Bu, bir kişiden diğerine yayılabileceği anlamına gelir. Bazı kişilerin vücutlarında (örneğin burunlarının içinde) MRSA bakterisi bulunur ancak hiçbir belirti göstermezler. Bunlara "kolonize taşıyıcılar" diyoruz. Hiçbir belirti göstermeseler bile, bakteriyi başkalarına bulaştırabilirler.

İşte MRSA'nın bulaşmasının başlıca yollarından bazıları:

• Doğrudan temas: Enfeksiyonu olan bir kişinin yarasına veya cildine dokunmak suretiyle.
• Bulaşmış yüzeylere dokunmak: MRSA bakterileri kapı kolları, masalar ve çarşaflar gibi yüzeylerde haftalarca yaşayabilir. Bu tür bir yüzeye dokunduktan sonra aynı elinizle burnunuza veya ağzınıza dokunursanız enfekte olabilirsiniz.
• Kişisel eşyaların paylaşılması: Havlu, tıraş bıçağı, kıyafet ve spor ekipmanı gibi eşyaları enfekte bir kişiyle paylaşmak hastalığın kolayca yayılmasına neden olabilir. Örneğin, bir ragbi takımının havluları paylaştığını düşünün; eğer bir kişide hastalık varsa, diğerlerinin de enfekte olma olasılığı çok yüksektir.
• Kontamine olmuş tıbbi ekipman: Hastanelerde uygunsuz şekilde sterilize edilmiş ekipman veya implante edilmiş cihazlar (örneğin, santral venöz kateter, solunum tüpü) yoluyla enfeksiyon oluşabilir.

MRSA geliştirme riski kimlerde daha yüksektir?

Herkes MRSA'ya yakalanabilir ancak bazı kişiler daha yüksek risk altındadır.

Doktorlar MRSA enfeksiyonunu nasıl teşhis eder ve tedavi eder?

MRSA enfeksiyonu şüphesi varsa, doktor enfekte bölgeden bir örnek alacak ve test için laboratuvara gönderecektir. Bu, bir yaradan alınan irin örneği, kan örneği, idrar örneği veya balgam örneği olabilir.

Laboratuvar bu örnekteki bakterileri üretecek ve "kültür" yöntemiyle inceleyecektir. Daha sonra, hangi antibiyotiklerin bu bakteriye etki ettiğini ve hangilerinin etmediğini belirleyeceklerdir (Antibiyotik Duyarlılık Testi). Ancak bu testten sonra MRSA olduğu doğrulanır ve en uygun ilaç seçilir.

Tedavi yöntemleri

MRSA tedavisi, enfeksiyonun türüne ve şiddetine bağlıdır.

• Cilt enfeksiyonları için: Çoğu zaman, irin dolu bir apse varsa, apse kesilerek irin boşaltılır (Kesi ve Drenaj). Bazen bu tek başına enfeksiyonu kontrol altına alabilir. Buna ek olarak, doktorunuzun reçete ettiği antibiyotik hapları veya merhemleri kullanmanız gerekebilir.

• Şiddetli enfeksiyonlar için: Enfeksiyon kan dolaşımına, akciğerlere veya diğer iç organlara yayılmışsa, hastaneye yatırılmanız ve damar yoluyla (intravenöz) antibiyotik verilmesi gerekebilir. Bunlar çok güçlü ilaçlardır. Bazen aynı anda birden fazla antibiyotik türü verilmesi gerekebilir.

MRSA'dan korunmak için ne yapmalıyız?

MRSA tehlikeli bir enfeksiyon olsa da, iyi kişisel hijyen kurallarına uyarak kendimizi ondan korumak için çok şey yapabiliriz.

• Ellerinizi sık sık yıkayın: Bu en önemli şey. Ellerinizi en az 20 saniye boyunca sabun ve suyla iyice yıkayın. Dışarı çıktıktan sonra, yemek yemeden önce ve tuvaleti kullandıktan sonra ellerinizi yıkadığınızdan emin olun. Su bulunmadığında alkol bazlı el dezenfektanı kullanın.
• Yaraları kapalı tutun: Vücudunuzdaki her türlü sıyrık veya kesiği daima temiz tutun ve temiz bir bandajla kapatın. Yaraya dokunduktan sonra ellerinizi mutlaka yıkayın.
• Kişisel eşyalarınızı paylaşmayın: Havlu, tıraş bıçağı, kıyafet ve sabun gibi şeyleri başkalarıyla paylaşmayın. Özellikle spor salonunda ve yurtlarda bu konuda çok dikkatli olun.
• Yüzeyleri temizleyin: Kapı kolları, ışık anahtarları, telefonlar ve spor ekipmanları gibi sıkça dokunulan yüzeyleri dezenfektan solüsyonuyla temizleyin.
• Egzersiz sonrası duş: Spor salonunda egzersiz yaptıktan veya spor yaptıktan sonra mümkün olan en kısa sürede duş alın.

Ne zaman doktora görünmeliyim? Ne zaman acil servise gitmeliyim?

Tüm cilt lezyonları MRSA kaynaklı değildir, ancak özellikle endişelenmemiz gereken bazı belirtiler vardır.

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız derhal Acil Servise (ATU) gidin:

• Yüksek ateş: Ateş 40°C'nin (103°F) üzerindeyse.
• Yara ciddidir: Yara şiddetli ağrıya neden oluyorsa, kötü kokuyorsa veya yeşil, sarı veya kahverengi bir sıvı akıtıyorsa.
• Nefes darlığı ve göğüs ağrısı.
• Ani tansiyon düşmesi: Kendinizi bayılacak gibi hissederseniz, başınız dönerse veya bayılacak gibi olursanız.
• Kafa karışıklığı: Eğer başınız dönüyorsa.

Bunlar, enfeksiyonun vücuda yayıldığının ve sepsis adı verilen çok tehlikeli bir duruma doğru ilerlediğinin belirtileri olabilir. Bu nedenle, böyle bir zamanda gecikmek iyi bir fikir değildir.