Siz de sık sık sulu ishal yaşıyor musunuz? Bu, Mikroskopik Kolit olabilir!

Sık sık bağırsak hareketleriniz oluyor mu? Günde beş veya altı kez, bazen daha da fazla tuvalete gitmeniz gerekiyor mu? Karın ağrısı ve rahatsızlığıyla birlikte gelen bu durum, günlük aktivitelerinizi düzgün bir şekilde yapmanızı zorlaştırmış olabilir. Bunun için doktora gitmiş, taramalar ve testler yaptırmış olabilirsiniz. Ancak bunların hepsi "normal" çıktı. Bu yüzden "Bende ne sorun var?" diye düşünüyor olabilirsiniz. Eğer benzer bir deneyim yaşadıysanız, bugün bahsedeceğimiz hastalık olan Mikroskopik Kolit (MC) hakkında bilgi sahibi olmanız çok önemli olacaktır.

Basitçe anlatmak gerekirse, Mikroskopik Kolit nedir?

Bu isim biraz karmaşık gelebilir, ama gelin bunu basitleştirerek anlayalım.

• Kolit: Bu, kalın bağırsağınızın (kolon) iç yüzeyinin iltihaplanması veya şişmesi anlamına gelir. Tıpkı cildimizin bir yara olduğunda kızarıp şişmesi gibi, buna da 'kolit' diyoruz çünkü bağırsak içinde de benzer bir şey oluyor.
• Mikroskopik: Bu kelime 'mikroskobik' anlamına gelir. Bu, iltihabın çıplak gözle, endoskopi sırasında kullanılan kamerayla veya tarama cihazıyla görülemeyecek kadar küçük olduğu anlamına gelir. Sadece kalın bağırsağınızdan çok küçük bir doku parçası alınıp mikroskop altında incelendiğinde net bir şekilde görülebilir.

Basitçe söylemek gerekirse, Mikroskopik Kolit, rutin testlerle tespit edilemeyen ve yalnızca mikroskop altında saptanabilen kalın bağırsak iltihabı durumudur. Bunun nedeni, kolonunuzdaki hücrelerin sürekli olarak "öfkeli" olmasıdır. Sonuç olarak, sıklıkla sulu dışkılama yaşarsınız.

Bu durum biraz can sıkıcı olabilir. Aniden ortaya çıkabilir, bir süre sonra kendiliğinden geçebilir ve sonra tekrar geri gelebilir. Ancak iyi haber şu ki, ömür boyu süren bir durum olmasına rağmen, genellikle iyi bir şekilde yönetilebilir . Sadece doğru ilaç ve bazı diyet değişiklikleri gerektirir.

Mikroskopik kolitin iki ana türü vardır:

Doktor, kolonunuzdan alınan bir doku örneğini mikroskop altında incelediğinde, gördüğü değişikliklere göre hastalığı iki ana türe ayırır. Ancak bu konuda çok fazla endişelenmenize gerek yok, çünkü her iki türün belirtileri ve tedavileri çok benzerdir. Fark sadece mikroskobik düzeydedir.

Bu hastalığın en yaygın belirtileri nelerdir?

Mikroskopik kolitin en önemli ve en rahatsız edici belirtisi sık ve sulu dışkılama (ishal) dır. Bu durum günde beş ila on kez, bazen daha da fazla olabilir. Evden çıkmaktan, işe gitmekten veya seyahat etmekten ne kadar korktuğunuzu bir düşünün.

Bunlara ek olarak, birkaç başka özellik de görülebilir:

• Karın ağrısı ve topallama: Karnınızda sıkışma hissi şeklinde bir ağrı hissedebilirsiniz.
• Şişkinlik ve gaz: Midenin gazla doluymuş gibi hissedilmesi.
• Tuvalete gitme ihtiyacının çok acil olması ve bunu kontrol etmekte zorlanmak: Tuvalete gitme ihtiyacı hissedilir hissedilmez koşmak.
• Mide içinden gelen gurultu sesleri: Sindirim sırasında duyulan anormal sesler.

Bu neden oluyor? Sebepleri neler?

Bilim insanları henüz bunun kesin bir nedenini bulamadılar, ancak buna katkıda bulunabileceğinden şüphelenilen birkaç faktör var.

• Mikroplar, virüsler veya bakteriler: Bu durum, geçmişte geçirdiğiniz ve bağışıklık sisteminizin işleyişini değiştiren bir bağırsak enfeksiyonu nedeniyle ortaya çıkabilir.
• Otoimmün hastalık: Bu, vücudumuzun bağışıklık sisteminin yanlış çalışması ve kendi sağlıklı hücrelerimize saldırması durumudur. Mikroskopik kolitli bazı kişilerde başka otoimmün hastalıklar da (örneğin, romatoid artrit, tiroid hastalığı) olabilir.
• Genetik:Ailenizden birinde bu hastalık veya başka bağırsak hastalıkları varsa, sizde de gelişme riski olabilir.
• Bazı ilaçlar: Bazı araştırmalar, uzun süreli kullandığımız bazı ilaçların bu duruma neden olabileceğini veya durumu kötüleştirebileceğini ortaya koymuştur.

Özel dikkat gerektiren ilaçlar

Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini uzun süreli kullanıyorsanız, doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Doktorunuza danışmadan bu ilaçları asla bırakmayın.

Stres bunu etkiler mi?

Evet, kesinlikle. Beynimiz ve bağırsaklarımız arasında sandığınızdan daha büyük bir bağlantı var. Bazen "Bağırsak ikinci beyindir" deriz. Bu doğru. Çok fazla stres ve kaygı altında olduğumuzda, vücudumuzun hormon seviyeleri değişir. Bu da sindirim sistemimizi doğrudan etkileyebilir. Bu nedenle, bu belirtileri yaşadığınız günlerdeki zihinsel durumunuzu düşünmek için bir an ayırmaya değer.

Bu hastalığa yakalanma riski kimlerde daha yüksektir?

Bu durum herkeste gelişebilse de, bazı kişilerde risk daha yüksektir.

• 60 yaş üstü kadınlar: Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, bu hastalık en çok bu yaş grubundaki kadınlarda görülmektedir.
• Diğer (otoimmün) hastalıkları olan kişiler: Bu risk özellikle çölyak hastalığı (buğday ununda bulunan gluten proteinine alerji) olan kişilerde yüksektir.
• Sigara içenler: Sigara içmek bu hastalığın nedenlerinden biridir ve semptomları kötüleştirebilir.

Hastalık nasıl doğru teşhis edilir?

Daha önce de belirttiğim gibi, bu durum rutin testlerle tespit edilmesi zor bir durumdur, bu nedenle bu belirtileriniz varsa, muhtemelen bir gastroenteroloğa yönlendirileceksiniz.

Tanıyı doğrulamak için kullanılan başlıca testler kolonoskopi ve biyopsidir .

• Kolonoskopi: Bu işlemde, ince bağırsağınızın tamamını incelemek için rektumunuzdan küçük bir kameraya sahip esnek bir tüp yerleştirilir. İşlemden önce genel anestezi uygulanacağı için genellikle herhangi bir ağrı hissetmezsiniz.
• Biyopsi: Kolonoskopi sırasında doktorunuz kalın bağırsağınızın iç yüzeyinden küçük bir doku örneği alacaktır. Buna biyopsi denir. Daha sonra bu doku mikroskop altında incelenerek mikroskobik kolit olup olmadığınız ve varsa hangi tip olduğu belirlenir.

Ek olarak, diğer tıbbi durumları ekarte etmek için kan ve dışkı testleri yapılabilir.

Tedavi ve yönetim nasıl yapılır?

Tedavi seçenekleri, semptomlarınızın niteliğine ve şiddetine bağlı olarak değişir. Bazen, diyette yapılacak küçük değişiklikler büyük fark yaratabilir. Bazı kişilerde ise ilaç tedavisine de ihtiyaç duyulabilir.

1. Beslenme ve yaşam tarzı değişiklikleri

Bu, ilk ve en önemli adımdır. Burada yapmanız gereken, belirtilerinizi "tetikleyen" yiyecekleri bulmaktır. Bu, her kişi için farklıdır.

• Sık görülen alerjenlerden kaçınmak:Birçok kişide semptomları kötüleştirebilecek çeşitli yiyecekler vardır. Alkol, kafein (kahve, çay), süt ve süt ürünleri, gluten (buğday, arpa) ve şeker oranı yüksek yiyecekler en yaygın olanlarıdır.
• Yağ ve lif oranı düşük bir diyet: Belirtiler şiddetli olduğunda, kolay sindirilebilen, yağ ve lif oranı düşük gıdalar tüketmek bağırsaklar üzerindeki yükü azaltabilir. (Örneğin, beyaz pirinç, haşlanmış patates, çorbalar, muz).
• Eleme Diyeti: Bu diyet, rahatsızlık verdiğinizden şüphelendiğiniz yiyecekleri belirli bir süre boyunca tamamen ortadan kaldırmayı, ardından hangi yiyeceklerin semptomlarınızı tetiklediğini görmek için bunları tek tek tekrar denemeyi içerir. Bu, bir doktor veya beslenme uzmanının rehberliğinde yapılmalıdır.
• İltihap önleyici diyet: Bazı besinler vücuttaki iltihabı azaltma özelliğine sahiptir. Taze sebzeler, meyveler, balık (özellikle somon ve uskumru gibi yağlı balıklar) ve zeytinyağı bu konuda yardımcı olur.

2. İlaç tedavisi

Eğer sadece diyetle kontrol altına almak zorsa, doktorunuz size ilaç yazacaktır.

• İshal kontrol ilaçları: Loperamid gibi ilaçlar bağırsak hareketlerinin sıklığını azaltabilir.
• Bizmut subsalisilat: Bu da ishal için yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır.
• Budesonid: Bu özel bir kortikosteroid türüdür. Bağırsaklarda doğrudan etki ederek iltihabı azaltır, bu nedenle diğer steroidlere göre daha az yan etkisi vardır. Mikroskopik kolit için çok etkili bir tedavidir.

Tüm bunların yanı sıra, kullandığınız diğer ilaçlar (örneğin ağrı kesiciler) hakkında doktorunuzla konuşmanız ve gerekirse bunları değiştirmek için adımlar atmanız ve sigara içiyorsanız bırakmanız çok önemlidir.

Bu hastalık tamamen tedavi edilebilecek mi?

Tamamen geçmeyecektir. Ancak, iyi bir şekilde kontrol altına alınabilir ve belirti göstermeden normal bir yaşam sürdürebilirsiniz. Belirtisiz geçen bu döneme remisyon denir. Bu dönem aylarca, hatta yıllarca sürebilir. Ancak, kötü beslenirseniz, çok fazla stres altında kalırsanız veya başka nedenlerle belirtileriniz tekrar alevlenebilir (alevlenme).

Bu hastalıkla yaşarken en önemli şey vücudunuzu dinlemektir. En iyi tedavi, semptomlarınızı tetikleyen şeyleri belirlemektir.

Mikroskopik kolit diğer bağırsak hastalıkları kadar yaygın bilinmese de, bu onun yönetilemez olduğu anlamına gelmez. Bir doktor size bu hastalığa sahip olduğunuzu söylediğinde, bir yandan "Ah, bana ne oldu?" diye üzülebilirsiniz, diğer yandan ise "Sonunda yıllardır çektiğim sorunun nedenini öğrendim" diye rahatlayabilirsiniz.

Biraz çaba, sağlıklı bir beslenme ve muhtemelen ilaç tedavisiyle bu durumu kontrol altına alabilir ve sağlıklı kalabilirsiniz. Belirtileriniz ve bunların hayatınızı nasıl etkilediği konusunda doktorunuzla açık ve dürüst olun. Doktorunuz size en uygun çözümü bulmanıza yardımcı olacaktır.