Kalbinizdeki mitral kapağın değiştirilmesi gerekiyor mu? (Mitral Kapak Değişimi) - Bunu basitçe konuşalım.

Kalp gerçekten de inanılmaz bir makine, değil mi? İçindeki dört kapakçık, sadece tek yöne açılan kapılar gibi çalışır. Bu önemli kapılardan biri de Mitral Kapakçık'tır. Bu kapakçık, temiz, oksijen açısından zengin kanın kalbin bir odasından diğerine geçmesini sağlar. Peki ya bu kapakçıkta bir sorun olursa ne olur? Yani, kan düzgün kapanmazsa ve geriye doğru sızarsa veya düzgün açılmazsa ve tıkanırsa, kalp çok fazla zorlanır. İşte o zaman doktorlar bu kapakçığı çıkarmaya ve tamir edilemiyorsa değiştirmeye karar verirler.

Basitçe anlatmak gerekirse, mitral kapak replasmanı nedir?

Mitral kapak değişimi açık kalp ameliyatıdır. Bu ameliyatta, hastalıklı veya işlevini yitirmiş mitral kapak çıkarılır ve yerine yepyeni bir kapak yerleştirilir. Bu yeni kapak iki türde olabilir.

• Mekanik vanalar: Bunlar karbon ve çelik gibi metallerden yapılmış yapay vanalardır.
• Biyolojik/Biyoprotez kapaklar: Bunlar domuz, sığır ve bazen (çok nadiren) insan kalbi dokusundan yapılan kapaklardır.

Bu ameliyat büyük bir işlem olsa da, doktorunuz bunu öneriyorsa, bu , kalp kapağınızın durumunun kötüleştiği ve ameliyat olmazsanız ciddi komplikasyonlara yol açabileceği anlamına gelir. Ayrıca, onarılamayacak durumda olduğu anlamına da gelir.

Bu ameliyata neden ihtiyacınız var?

Akciğerlerimizden gelen oksijen bakımından zengin kan, kalbin sol kulakçığına girer ve oradan mitral kapaktan geçerek sol karıncığa ulaşır. Bu sol karıncık, kanı vücut boyunca pompalamaktan sorumludur. Şimdi, eğer mitral kapak hastalığınız varsa, bu kapak düzgün bir şekilde açılıp kapanmaz. Bu iki büyük probleme neden olabilir.

1. Mitral Kapak Yetmezliği: Kapak düzgün kapanmadığı için kan geriye doğru sızar.

2. Mitral Kapak Darlığı: Kapak düzgün açılmadığı için kan akışı engellenir.

Bu iki faktör de kalbin sol tarafına büyük bir yük bindirir. Zamanla bu durum kalbe ve akciğerlere zarar verebilir.

Onarımların yapılamamasının çeşitli nedenleri olabilir:

• Endokardit veya romatizmal kalp hastalığıBu durum vanaya ciddi hasara neden oldu.
• Kapakçık üzerinde yaygın kalsiyum birikintileri veya yara izleri.
• Kapakçığı destekleyen papiller kaslarda veya kordalarda ciddi hasar.

Bu nedenle, durumunuzu doktorunuzla görüşmeniz ve seçenekleriniz hakkında bilgi edinmeniz çok önemlidir.

Ne tür bir vana seçmeliyiz?

Yaşınız, yaşam tarzınız ve diğer sağlık durumunuz, implante edilmesi gereken kalp kapağı tipinin seçiminde rol oynayacaktır. İki tip arasındaki farklara bir göz atalım.

Eğer 50 ile 65 yaş arasındaysanız, doktorunuz durumunuza bağlı olarak bu iki türden birini önerecektir. En önemlisi, bu konuyu detaylıca görüşüp size en uygun olanı seçmektir.

Ameliyattan önce nasıl hazırlık yapmalıyız?

Sağlık ekibiniz size ameliyata nasıl hazırlanmanız gerektiği konusunda net talimatlar verecektir. Genel olarak, şu hususlara hazırlıklı olmanız gerekecektir.

• Doktorunuzun reçete ettiği bazı ilaçların (özellikle kan sulandırıcıların) ameliyattan birkaç hafta önce bırakılması gerekebilir.
• Sigara ve tütün kullanımı tamamen bırakılmalıdır.
• Ameliyattan önceki gece, vücudunuzu antiseptik bir sabunla yıkamanız söylenecektir.
• Ameliyattan önceki gece, genellikle gece yarısından sonra, hiçbir şey yemeyi ve içmeyi tamamen bırakmanız gerekecek.
• Sadece ameliyat sabahı için reçete edilen ilaçları kullanın.

Ameliyat sonrası eve döndüğünüzde kendinizi rahat hissedebilmeniz için ev ortamınızı hazırlamanız da önemlidir. Örneğin, ihtiyaç duyacağınız şeyleri elinizin altında bulundurmak ve hastaneden eve dönüşünüz için birini ayarlamak gibi önceden planlama yapmak iyi bir fikirdir.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Bu ameliyat genellikle iki ila dört saat süren karmaşık bir işlemdir. Ancak endişelenmenize gerek yok. Deneyimli bir sağlık ekibi size iyi bakacaktır. İşte ameliyat sırasında neler olacağına dair adım adım bir rehber.

1. Anestezi: Öncelikle tamamen uyutulacaksınız. Bu nedenle ameliyatla ilgili hiçbir şey hissetmeyeceksiniz ve uyandığınızda da hatırlamayacaksınız.

2. Bağlantılar: Kalp atış hızınız ve solunumunuz izlenecek. Enfeksiyonu önlemek için damar yoluyla antibiyotik verilecektir.

3. Kardiyopulmoner Bypass Cihazı: Daha sonra özel bir cihaza bağlanacaksınız. Bu cihaz, ameliyat sırasında geçici olarak kalbinizin ve akciğerlerinizin işlevini üstlenir. Bu süre boyunca kalbiniz atmayacaktır.

4. Kesik: Cerrah, kalbinize ulaşmak için göğsünüzde bir kesik yapacaktır. Bu genellikle sternotomi (göğüs kemiğinizin ortasından yapılan kesik) yoluyla yapılır.

5. Kapak değişimi: Kalbin sol kulakçığına mitral kapağa ulaşmak için bir kesi yapılır. Ardından, kapağın hasarlı kısımları dikkatlice çıkarılır ve yeni kapak yerine yerleştirilerek sıkıca dikilir.

6. Test: Yeni vananın düzgün çalışıp çalışmadığını ve kapaklarının doğru şekilde açılıp kapanmadığını kontrol edin.

7. Ameliyatın Sonu: Her şey yolunda olduğunda, kalbinizdeki kesi kapatılacak ve kalp-akciğer makinesinden yavaşça ayrılacaksınız.

Bu ameliyatın faydaları ve riskleri nelerdir?

Her ameliyatta olduğu gibi, bunun da faydaları ve riskleri vardır ve bunların farkında olmak önemlidir.

Bu risklerden korkmayın. Tıbbi ekibiniz, bu durumların ortaya çıkma olasılığını azaltmak ve ortaya çıkmaları durumunda bunları yönetmek konusunda son derece eğitimlidir.

Ameliyattan sonra ne olur? İyileşme ne kadar sürer?

Ameliyattan sonra genellikle yaklaşık bir hafta hastanede kalmanız gerekecektir.

• İlk bir iki gün yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) tutulacaksınız ve durumunuz çok yakından takip edilecektir.
• Ardından normal bir koğuşa transfer edileceksiniz.
• Ameliyat sonrası düzensiz kalp atışları yaygın bir durumdur ve bunun için ilaç tedavisine veya geçici kalp piline ihtiyaç duyabilirsiniz.
• Kan pıhtılaşması riskini azaltmak için kan sulandırıcı ilaçlara başlanacaktır.
• Hızlı iyileşmenize yardımcı olacak bir kalp rehabilitasyon programı hakkında bilgilendirileceksiniz.

Tamamen iyileşme genellikle 4 ila 8 hafta sürer. Ancak bu süre kişiden kişiye değişir. Bu durum, ameliyat öncesi sağlık durumunuz ve rahatsızlığınızın ciddiyeti gibi faktörlerden etkilenir.

Doktorunuz size araba kullanmak ve ağırlık kaldırmak gibi aktivitelere ne zaman devam edebileceğinizi söyleyecektir. Ayrıca, kalp sağlığına uygun beslenmeyi, sigara ve alkolden uzak durmayı, sağlıklı bir kiloyu korumayı ve egzersize devam etmeyi yaşam tarzınızın bir parçası haline getirmek de önemlidir.

Acil müdahale gerektiren belirtiler nelerdir?

İyileşme sürecinizde vücudunuza iyi bakmanız çok önemlidir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.

"Belki de önemsiz bir şeydir" diye düşünerek görmezden gelmeyin. Önemsiz gibi görünen bir belirti bile ciddi bir şeyin işareti olabilir. Bu nedenle herhangi bir şüpheniz varsa, doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin.