Eğer siz veya yakınlarınızdan biri depresyondan muzdaripse, muhtemelen bu rahatsızlık için reçete edilen ilaçları duymuşsunuzdur. Bugün, Monoamin Oksidaz İnhibitörleri veya kısaca MAOI'ler olarak adlandırılan, biraz eski ama çok güçlü bir ilaç sınıfından bahsedeceğiz. Bu ilaçlar artık yaygın olarak kullanılmasa da, doktorlar bazı özel durumlarda hala bunları önermektedir. Bu nedenle, bunların tam olarak ne olduğunu bilmek çok önemlidir.
Basitçe söylemek gerekirse, bu MAOI nedir?
MAOI'ler, depresyon tedavisinde kullanılan bir ilaç sınıfıdır. Beyinde ruh halimizi kontrol eden, yani bizi mutlu ve rahat tutan özel kimyasal haberciler vardır. Bunlara nörotransmitter diyoruz. Serotonin, dopamin ve norepinefrin gibi isimleri duymuş olabilirsiniz. Bunlar o habercilerdir.
Beynimizde Monoamin Oksidaz adı verilen bir enzim bulunur. Bu enzim, bir beyin temizleyicisi gibi çalışarak bu habercileri ortadan kaldırır. Depresyonu olan bir kişide, beyindeki bu habercilerin seviyeleri düşük olabilir.
MAOI ilaçlarının yaptığı şey, bu temizleyici enzimin çalışmasını durdurmaktır. Böylece bu mutluluk verici maddeler ( nörotransmitterler ) beyinde daha uzun süre kalır ve görevlerini düzgün bir şekilde yerine getirirler. Bu da depresyon belirtilerini kademeli olarak azaltır.
Bu kategoriye giren diğer bazı ilaçlar şunlardır:
- İzokarboksazid (Marplan)
- Fenelzin (Nardil)
- Selegiline (Emsam)
- Tranylcypromine (Parnate)
Diğer antidepresanlar gibi, bu MAOI ilacının da etkisini göstermesi birkaç hafta sürer. Bu süre zarfında doktorunuz kaygınızı ve uykusuzluğunuzu kontrol altına almanıza yardımcı olmak için başka ilaçlar da reçete edebilir.
En önemlisi , bu ilacı kullanırken ne yiyip içtiğinize çok dikkat etmeniz gerekiyor. Aksi takdirde ciddi sorunlar ortaya çıkabilir. Bunu daha detaylı inceleyelim.
MAOI'lerin yaygın yan etkileri nelerdir?
Her ilaç gibi bunların da bazı yan etkileri olabilir. Ancak herkes tüm yan etkileri yaşamaz. Bazı kişilerde bir veya iki yan etki görülebilir, bazılarında ise hiç yan etki olmayabilir. Bu yüzden bunları görmekten korkmayın. Doktorunuzla bu konuda konuşun.
| Yan etki | Tanım |
|---|---|
| Uykuyla ilgili sorunlar | Gündüz uykululuğu veya gece uykusuzluğu. |
| Baş dönmesi ve bayılma | Özellikle oturur pozisyondan kalkarken baş dönmesi hissediyorum. |
| Ağız kuruluğu ve bulanık görme | Ağız kuruluğu, hafif bulanık görme. |
| Kan basıncı değişiklikleri | Kan basıncında artış veya azalma. |
| Vücut değişiklikleri | Vücut ağrıları, elektrik çarpması hissi, kilo artışı. |
| Sindirim sistemi sorunları | Mide bulantısı, şişkinlik veya kabızlık. |
| Cinsel sorunlar | Cinsel istekte azalma veya orgazma ulaşmada zorluk. |
MAOI kullanırken dikkat edilmesi gerekenler
Bu en önemli kısım. Bazı maddeler bu ilaçla birlikte kullanıldığında tehlikeli yan etkilere neden olabilir. Bu nedenle sizin ve ailenizin bunun farkında olması çok önemlidir.
1. Gıda ile ilgili sorunlar (Gıda Etkileşimleri)
MAOI ilacı kullanırken bazı yiyecekleri tüketirseniz, kan basıncınız aniden ve tehlikeli bir şekilde yükselebilir. Buna 'Hipertansif Kriz' denir. Bu tıbbi bir acil durumdur. Bu nedenle, bu ilacı kullanan bir kişi şunları yapmalıdır:Özel bir diyet uygulamanız gerekiyor.
Bir partiye gittiğinizi ve biraz şarapla bir parça peynir yediğinizi hayal edin. Eğer MAOI ilacı kullanıyorsanız, bu küçük şey kan basıncınızı aniden tehlikeli bir seviye olan 200/110'a çıkarabilir ve acil servise (ATU) kaldırılmanız gerekebilir. Bu yüzden bu konuda çok dikkatli olun.
Yenmemesi gereken yiyecekler :
- Olgunlaştırılmış peynirler: Çedar, mavi peynir ve mozzarella gibi olgunlaştırılmış, fermente edilmiş peynirler.
- Fermente etler: salam, sosis, jambon gibi şeyler.
- Tütsülenmiş veya kurutulmuş: Tütsülenmiş balık, somon, kurutulmuş balık, sardalya.
- Bazı alkollü içecekler: kırmızı şarap, bazı biralar.
- Soya ürünleri: soya sosu, tofu.
- Muz ve avokado gibi olgun meyveler (tamamen olgunlaştıklarında).
Bu liste eksiksiz değildir. Bu ilaç size reçete edildiğinde, doktorunuz ve beslenme uzmanınız size kaçınmanız gereken yiyeceklerin tam listesini verecektir. Lütfen bu listeye aynen uyun.
2. Diğer ilaçlarla ilgili sorunlar (İlaç etkileşimleri)
Tıpkı yiyecekler gibi, bazı ilaçlar da MAOI'lerle birlikte alındığında tehlikeli olabilir. Bu durum, kan basıncında ani bir artışa neden olabilir.
Doktorunuza kullandığınız tüm ilaçları bildirin. Buna ağrı için aldığınız Panadol hapı, soğuk algınlığı için aldığınız Pines hapı, Ayurvedik ilaçlar, bitkisel karışımlar, vitaminler ve hatta bitkisel takviyeler de dahildir. Hiçbir şeyi saklamayın.
Özellikle diğer antidepresanlar, ağrı kesiciler ve alerji ilaçları bununla etkileşime girebilir.
3. Serotonin Sendromu
Bu nadir görülen ancak ciddi, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur. Beyindeki serotonin seviyeleri tehlikeli derecede yükseldiğinde ortaya çıkar. MAOI'yi serotonin seviyelerini artıran başka bir ilaçla (başka bir antidepresan, migren ilacı veya bazı ağrı kesiciler) birlikte alırsanız bu risk artar.
Serotonin sendromunun belirtileri:
- Çok huzursuz ve endişeli hissediyorum.
- Kalp atış hızında artış, kan basıncında artış
- İshal, mide bulantısı, kusma
- Olmayan şeyleri görmek veya duymak (Halüsinasyonlar)
- Ateş, aşırı terleme
- İştahı kontrol edememe, vücut titremeleri
Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal bir hastanenin Acil Tedavi Birimine (ATU) gidin. Gerekirse, tavsiye almak için Colombo Ulusal Hastanesi'ndeki Ulusal Zehir Danışma Merkezi'ni de arayabilirsiniz.
4. İntihar düşünceleri
FDA, tüm antidepresanlar için bir uyarı yayınladı. Buna göre, bu ilaçları kullanmaya ilk başladığınızda veya doz değiştirildiğinde intihar düşüncesi riski çok düşüktür. Bu risk özellikle gençlerde yüksektir. Sizde veya sevdiğiniz birinde bu tür düşünceler varsa, derhal doktorunuza bildirin.
İlaç kullanımını bırakmak ve hamilelik
Tedaviyi durdurmak
MAOI ilaçlarını aniden bırakmak çok tehlikelidir. Bu durum yoksunluk belirtilerine yol açabilir.
- Ateş, vücut ağrıları ve terleme gibi soğuk algınlığı veya grip belirtileri.
- Uykusuzluk
- Huzursuzluk
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Psikoz
Bu nedenle, ilacı bırakmanız gerektiğini düşünüyorsanız, önce doktorunuzla konuşun. Doktorunuz, sağlığınıza zarar vermeden dozu kademeli olarak azaltma ve ilacı bırakma yöntemi konusunda size tavsiyede bulunabilecektir.
Hamilelik sırasında
MAOI'lerin gebelik sırasındaki güvenliği hakkında çok az bilgi mevcuttur. Bu ilacı kullanırken hamile kalırsanız veya hamile kalmayı planlıyorsanız, derhal doktorunuza bildirin. Doktorunuzla konuşmadan asla ilacı bırakmayın.
Özetle
- MAOI'ler depresyon için çok güçlü bir ilaçtır ve kullanımı büyük dikkat gerektirir.
- Bu ilacı kullanırken, doktorunuzun size verdiği yiyecek listesine harfiyen uyun. Fermente peynir, bazı et türleri ve alkolden tamamen uzak durun.
- Doktorunuza kullandığınız diğer tüm ilaçları (vitaminler ve Ayurvedik ilaçlar dahil) bildirin.
- Ani huzursuzluk, hızlı kalp atışı ve ateş gibi serotonin sendromu belirtileri yaşarsanız, derhal tıbbi yardım alın.
- Doktorunuza danışmadan herhangi bir nedenle bu ilacı aniden bırakmaktan kaçının.
- Yaşadığınız herhangi bir yan etki veya başka bir sorun hakkında doktorunuzla açıkça konuşmaktan çekinmeyin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin