Mukozal melanom hakkında bilmeniz gerekenler!

Hepimiz cilt kanserini duymuşuzdur, değil mi? Ama bu kanserlerin bazen vücudumuzun içinde, dışarıdan görünmeyen yerlerde gelişebileceğini biliyor muydunuz? Bu nadir ama tehlikeli kanser türlerinden biri de Mukozal Melanom olarak adlandırılır. Eğer bu biraz ciddi geliyorsa, endişelenmeyin. Bunu sizin anlayabileceğiniz basit bir şekilde anlatalım.

Mukozal melanom denilen bu şey nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, mukozal melanom, melanom adı verilen nadir bir kanser türüdür . Vücudumuzdaki mukoza zarlarında başlar. Şimdi mukoza zarının ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Mukoza zarı, burnun içi, ağzın içi, anüs ve vajina gibi vücudumuzun içindeki organları kaplayan ince, nemli bir zardır. Bunu ağzımızın içindeki ince, nemli deri gibi düşünün. Bu mukoza zarları işte orada bulunur.

Bu nedenle, mukozal melanom adı verilen bu rahatsızlık, mukoza zarlarının bulunduğu her yerde görülebilir. Ancak en sık şu bölgelerde görülür:

• Baş ve boyun bölgelerinde: özellikle burun, dudaklar ve ağız içi.
• Anorektal bölge: Bu, anüsünüzün etrafındaki bölge ve dışkınızın çıktığı geçit anlamına gelir .
• Vulvovajinal bölge: Kadın vajinasının dış kısımları ve çevresindeki bölgeler .

Bu durum genellikle 70 yaş üstü kişileri etkiler. Ne yazık ki, kanser teşhis edildiği zamana kadar genellikle vücudun diğer bölgelerine yayılmış (metastaz yapmış) olabilir. Doktorlar bu tip mukozal melanomu ameliyatla tedavi edebilirler. Bununla birlikte, çoğu durumda, çeşitli tedaviler kullanmak üzere birlikte çalışan multidisipliner bir doktor ekibi tarafından tedavi edilir.

Bu yaygın bir durum mu?

Hayır, aslında değil. Çok nadir bir durum. Düşünün, Amerikan Kanser Derneği 2022'de yaklaşık 99.000 yeni melanom vakası olacağını tahmin ediyor. Ancak mukozal melanom olarak adlandırılan bu melanom türü, tüm melanom vakalarının yalnızca yaklaşık %1'ini oluşturuyor. Bu da yaklaşık 990 kişi demek. Dolayısıyla ne kadar nadir olduğunu görebilirsiniz.

Mukozal melanomun belirtileri nelerdir?

İşte burada işler biraz karışıyor. Çünkü mukoza melanomunun belirtileri kolayca gözden kaçabilir . Bunun nedeni, bu kanserin vücudumuzun içinde her zaman kontrol edemeyeceğimiz gizli yerlerde gelişmesidir. Burnumuzun içini veya anüsümüzün etrafındaki deriyi düşünün. Bu yerlerdeki değişiklikleri her zaman fark etmeyiz.

Dahası, bu belirtiler bazen diğer, daha az ciddi hastalıkların belirtilerine de benzeyebilir. Bu nedenle birçok insan bu değişiklikleri daha büyük bir sorunun işareti olarak görmez. Belirtiler ayrıca kanserin başladığı yere göre de değişir.

Baş ve boyun ile ilgili

Mukozal melanom vakalarının %31 ila %51'i baş ve boyun bölgesinde görülür. Başlıca üç türü ve bunlara bağlı belirtiler şunlardır:

Ağız mukozası melanomu

Bu kanser ağzınızın içini, yani dudaklarınızı etkiler. Belirtileri şunları içerebilir:

• Dil üzerinde iyileşmeyen ve giderek büyüyen bir şişlik.
• Ağızda iyileşmeyen bir yara.
• Ağız ağrısı.
• Ağızdan kanama.
• Protezler düzgün oturmuyor. (Eğer protez kullanıyorsanız)

Sinonazal mukozal melanom

Bu, burun pasajlarında ve sinüslerde gelişen bir kanser türüdür. Belirtileri şunları içerebilir:

• Tek bir burun deliğinden sürekli kanama (burun kanaması - `epistaksis`) .
• Burun içinde bir şeyin sıkışmış gibi hissedilmesi (burun tıkanıklığı) .
• Sık idrara çıkma.
• Yüz ağrısı.

Laringeal/faringeal mukozal melanom

Bu, mukoza melanomunun en nadir görülen türüdür. Boğazınızı etkiler. Belirtileri şunları içerebilir:

• Ses kısıklığı.
• Yiyecekleri yutmakta zorluk (disfaji) .
• Boğaz ağrısı veya enfeksiyonu (farenjit) .
• Boynun dış tarafında bir yumru veya tümör belirir.

Anüsün içinde ve çevresinde

Anorektal mukozal melanom, rektumunuzda ve/veya anüsünüzde ortaya çıkar. Tüm hastaların %17 ila %24'ünü etkiler. Belirtiler şunları içerebilir:

• Rektumda veya anüste ağrı.
• Rektumda veya anüste oluşan bir kitle veya tümör.
• Anüs veya rektumdan kanama.
• Kabızlık.
• Anüs çevresinde kaşıntı (pruritus ani) .

Vajinada ve vajinanın dış bölgesinde

Vulvovajinal mukozal melanom, kadınlarda vajina ve vulva duvarlarında görülen bir hastalıktır. Tüm hastaların yaklaşık %18'ini etkiler. Belirtileri şunları içerebilir:

• Adet döneminde veya menopozdan sonra (yani adet kanaması tamamen durduktan sonra) vajinal kanama.
• Vajinal ağrı.
• Anormal vajinal akıntı, hatta kanlı akıntı bile olabilir.
• Vajinada veya vajinanın dış bölgesinde oluşan bir yumru veya şişlik.
• Vajinada veya vajinanın dış bölgesinde, tedaviye rağmen geçmeyen kaşıntı.

Çok önemli: Bu belirtiler genellikle diğer yaygın tıbbi durumlar nedeniyle de ortaya çıkabilir. Ancak, bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, özellikle de belirtiler devam ediyorsa, lütfen bir doktora danışın . Erken teşhis, başarılı tedavi için her zaman büyük bir avantajdır.

Bu mukoza melanomu neden gelişir? Sebepleri nelerdir?

Kısaca özetlemek gerekirse , tıp araştırmacıları mukozal melanomun kesin nedenini hala bilmiyorlar . Tüm melanomlar gibi, bu kanser türü de melanosit adı verilen hücrelerde başlar. Melanositler, gözlerimizin, saçlarımızın ve cildimizin rengini belirleyen melanin pigmentini üreten hücrelerdir. Bu melanin, cildimizi ve gözlerimizi güneşin zararlı etkilerinden korur.

Ancak şaşırtıcı bir şekilde, araştırmacılar hala güneş ışığına karşı koruma sağlayan bu melanosit hücrelerinin neden nadiren güneş ışığı alan mukoza zarlarında bulunduğunu araştırıyorlar.

Ancak araştırmacılar, bu mukoza melanomlarının bazılarının gelişimine iki genetik mutasyonun katkıda bulunabileceğini keşfettiler. Bunlara somatik mutasyonlar denir; yani bunlar doğuştan gelen şeyler değil, yaşamımız boyunca hücrelerimizde meydana gelen değişikliklerdir. KIT geni ve BRAF genindeki mutasyonlar, mukoza melanomu hastalarının küçük bir yüzdesinde bulunur:

• KIT geni: KIT geni, melanositler de dahil olmak üzere bazı hücrelerin ne kadar hızlı büyüdüğünü kontrol eder. BRAF geni gibi, KIT geni de hücrelerin büyümesine yardımcı olan bir protein üretir. KIT geni mutasyona uğradığında, KIT proteini diğer proteinleri yanlış yönlendirerek hücrelerin normalden daha hızlı bölünmesine ve çoğalmasına neden olur. Çalışmalar, KIT mutasyonlarının tüm mukoza melanomu vakalarının %7 ila %17'sinde bulunduğunu göstermektedir. Ayrıca vajina ve vulva mukoza melanomu vakalarının yaklaşık %30'unda da bulunur.

• BRAF geni: BRAF geni, melanositlerin büyümesini kontrol eden proteinleri kontrol eder. Bu proteinler, hücrelerin ne kadar hızlı bölünmesi ve çoğalması gerektiği konusunda BRAF geninden talimatlar alır. BRAF geni mutasyona uğradığında, bu talimatlar değişir ve hücrelerin kontrolsüz bir şekilde çoğalmasına ve sonunda kanserli hale gelmesine neden olur. Bununla birlikte, BRAF mutasyonları, mukoza melanomu vakalarının yalnızca küçük bir yüzdesinde, %3 ila %15'inde görülür.

Güneş ışığına maruz kalmak cilt melanomunun nedenlerinden biridir. Peki aynı durum mukoza melanomu için de geçerli midir?

Hayır, öyle değil. Mukozal melanom, burun içi, ağız içi veya anüs gibi güneşe maruz kalmayan bölgelerde gelişir. Dolayısıyla güneş ışığı doğrudan bir neden değildir.

Doktorlar bu hastalığı nasıl teşhis ediyor?

Doktorlar bu hastalığı teşhis etmek için çeşitli testler kullanırlar, bunlar arasında şunlar yer alır:

• Çeşitli görüntüleme testleri de dahil edilebilir; bunlar arasında BT (Bilgisayarlı Tomografi) ve MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) taramaları yer alabilir. Bu testler, vücuttaki tümörleri, boyutlarını ve yayılıp yayılmadıklarını inceleyebilir.
• Biyopsi yapılır. Bu, şüpheli bir bölgeden küçük bir hücre veya doku örneğinin alınması ve patologlar tarafından mikroskop altında incelenmesi anlamına gelir. Bu, kanser olup olmadığını ve türünü kesin olarak belirler.
• Genetik testler, genetik mutasyonları kontrol etmek için de yapılabilir.

Mukozal melanomun kanser evrelemesi nedir?

Doktorlar, tedavi planlaması ve prognozun veya beklenen sonucun belirlenmesi için kanser evreleme sistemlerini kullanırlar. Genel olarak, erken evre mukozal melanom, kanserin başladığı yerin ötesine yayılmadığı bir durumdur.

Ancak bu biraz karmaşık . Çünkü her mukoza melanomu türünün (örneğin ağız, burun, rektum) kendine özgü bir evreleme sistemi vardır ve ayrıntılar çok farklıdır. Kanser evrelemesi biraz anlaşılması zor olabilir. Doktorunuzun söylediklerinden emin değilseniz veya herhangi bir endişeniz veya sorunuz varsa, doktorunuzdan daha fazla bilgi istemeyi unutmayın .

Bu durum nasıl tedavi edilir?

Mukozal melanom karmaşık bir hastalık olduğundan, tedavisi genellikle farklı uzmanlık alanlarından doktorlardan oluşan multidisipliner bir ekip tarafından yönetilir. Bu ekipte cerrahi onkoloji uzmanları, radyasyon onkoloji uzmanları ve tıbbi onkoloji uzmanları yer alabilir. Tedavi seçenekleri şunlardır:

• Kanserli tümörlerin ve çevresindeki dokuların cerrahi olarak çıkarılması . Ameliyat türü büyük ölçüde tümörün konumuna bağlıdır. Bazı tümörlerin cerrahi olarak çıkarılması çok zordur.
• Radyoterapi, ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini yok etmek için yardımcı tedavi olarak uygulanır.

Tıp araştırmacıları şu anda kanser için immünoterapi ve kanser için hedefe yönelik tedavi yöntemlerine ilişkin klinik çalışmalar yürütüyorlar. Klinik çalışmalar, yeni tedavilerin güvenli ve etkili olup olmadığını değerlendiren araştırmalardır. Eğer mukoza melanomunuz varsa, bu klinik çalışmalardan birine katılmaya uygun olabilirsiniz.Doktorunuza danışmanızda fayda var.

Bu rahatsızlıkla yaşarken neler bekleyebilirsiniz?

Mukozal melanom, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir hastalıktır . Doktorlar, kanserli tümörleri çıkarmak ve kanser hücrelerini öldürmek için ameliyat ve diğer tedavileri kullanırlar. Bununla birlikte, mukozal melanomların tekrarlama (nüks etme) olasılığı daha yüksektir. Eğer mukozal melanomunuz varsa, ek ameliyat veya diğer tedavilere ihtiyacınız olabilir.

Hastalığın prognozu nedir?

İyileşme veya hayatta kalma şansı kişiden kişiye değişir. Bununla birlikte, genel olarak, çalışmalar mukoza melanomunda beş yıllık hayatta kalma oranının yaklaşık %25 olduğunu göstermektedir. Bu düşük görünebilir, ancak bu bir ortalamadır.

Bu hayatta kalma oranları, mukoza melanomunun türüne bağlı olarak da değişiklik gösterir:

• Baş ve boyun: Genel olarak, çalışmalar, teşhisten beş yıl sonra insanların %30'undan azının hayatta kaldığını göstermektedir. (Hayatta kalma oranları %14 ile %48 arasında değişmektedir).
• Vajina ve vulva: Bu rahatsızlığa sahip kişilerin yaklaşık %36'sı teşhisten beş yıl sonra hayatta kalmaktadır.
• Rektum ve anal kanser: Bu rahatsızlığa yakalanan kişilerin yaklaşık %20'si teşhisten beş yıl sonra hayatta kalmaktadır.

Bu istatistikler sizi endişelendirmesin. Bunlar, belirli bir rahatsızlığı olan bir grup insanın deneyimlerine dayalı tahminlerdir. Onlar için geçerli olan, sizin için geçerli olmayabilir. Bu hayatta kalma oranları hakkında sorularınız varsa, doktorunuzdan durumunuza göre ne bekleyebileceğinizi açıklamasını isteyin .

Sağlığıma nasıl dikkat etmeliyim?

Mukozal melanom, tedavi sonrasında bile tekrarlayabilen , yaşamı tehdit eden bir hastalıktır. Eğer hastalığınız tekrarlıyorsa, semptomları ve tedavinin yan etkilerini yönetmek için palyatif bakımı düşünebilirsiniz. Palyatif bakım, hastalığı tedavi etmekten ziyade hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeyi ve ağrıyı azaltmayı amaçlayan bir bakım türüdür.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Mukozal melanomun çeşitli türleri olmasına rağmen, tüm türler genellikle tedaviden sonra tekrarlayabilir. Durumunuza bağlı olarak, doktorunuz genel sağlığınızı izlemek ve tekrarlama olup olmadığını kontrol etmek için düzenli kontroller planlayacaktır. Bu randevulara aksatmadan katılmak çok önemlidir.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

İşte doktorunuza sorabileceğiniz bazı sorular:

• Mukozal melanomumun türü nedir?
• Hastalığımın evresi nedir?
• Hangi tedavi seçeneklerim var?
• Tedavi beni nasıl etkileyecek? (Yan etkiler gibi şeyler)
• Hastalığımın prognozu nedir?

Özetle

Pekala, konuştuğumuz konulardan yola çıkarak, mukoza melanomu hakkında biraz fikir sahibi olduğunuzu umuyorum. Unutmayın:

• Bu, vücudumuzdaki mukoza zarlarında gelişen nadir bir kanser türüdür .
• Belirtiler kolayca gözden kaçabilir ve diğer yaygın hastalıklarla benzerlik gösterebilir. Bu nedenle, ağız, burun, rektum veya vajinada olağandışı, kalıcı belirtileriniz varsa tıbbi yardım alın .
• Çoğu zaman, tespit edilmeden önce bile yayılmış olabilir .
• Tedavi, uzman bir tıbbi ekibin yardımını gerektirir.
• Hastalığın tekrarlayabileceği göz önüne alındığında, uzun süreli tıbbi takip önemlidir.

Bu bilgilerin sizin için faydalı olacağını umuyoruz. Bu tür hastalıklar hakkında bilgi sahibi olmak, gerektiğinde hızlı bir şekilde harekete geçmenize yardımcı olacaktır. Sağlığınıza her zaman dikkat edin!

Mukozal Melanomu, Kanser, Melanom, Mukozal Kanser, Kanser Belirtileri, Kanser Tedavisi, Nadir Kanserler