Sizin de kalp atışlarınız hızlanıyor mu? Bu Multifokal Atriyal Taşikardi (MAT) olabilir mi?

Bazen kalbinizin çılgınca attığını mı hissediyorsunuz? Ya da göğsünüzde garip bir ağırlık hissi mi duyuyorsunuz? Panik yapmayın, tüm bunların ciddi bir şeyden kaynaklandığını düşünmekte acele etmeyin. Ancak, bazen bu belirtiler, bugün bahsedeceğimiz Multifokal Atriyal Taşikardi (MAT) adı verilen bir durumun işareti olabilir. Öyleyse, bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde, basitçe anlatalım.

Çok odaklı atriyal taşikardi (MAT) nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, multifokal atriyal taşikardi (MAT), kalbinizin üst iki odacığı olan atriyumlardan gelen elektriksel sinyallerin kaotik bir şekilde, farklı yerlerden üretilmesiyle ortaya çıkan bir durumdur. Bunu, kalbinizin bu üst odacıklarındaki birçok küçük "elektriksel mesaj merkezi"nin aynı anda çalışmaya başlaması gibi düşünün. Bu, kalbinizin çok hızlı ve düzensiz atmasına neden olur. Tipik olarak, kalp atış hızınız dakikada 100'ün üzerindedir, ancak bazı durumlarda MAT'ta dakikada 150'ye kadar çıkabilir. Buna ayrıca " kaotik atriyal taşikardi " de denir.

MAT ile Atriyal Fibrilasyon arasındaki fark nedir?

Bu iki durum da kalbin üst odacıklarında, yani kulakçıklarda meydana gelen anormal kalp ritimleridir. Aslında, bazen MAT hastası olan bir kişiye yanlışlıkla atriyal fibrilasyon teşhisi konulabilir. Ancak bir doktor, elektrokardiogram (EKG) sonuçlarınıza bakarak ikisi arasındaki farkı anlayabilir. Esas olarak, kalbin kulakçıkları kasıldığında kaydedilen EKG'deki 'P dalgalarına' bakarlar. İki durum, desenleriyle birbirinden ayırt edilir.

Daha da önemlisi, MAT hastalarının yaklaşık yarısında daha sonra atriyal fibrilasyon veya atriyal flutter gelişebilir.

Bu durumdan en çok kim etkileniyor?

MAT genellikle daha yaşlı kişilerde, çoğunlukla 70 yaş civarında görülür. Bununla birlikte, küçük çocuklarda da ortaya çıkabileceğini hatırlamak önemlidir. Çoğu zaman, MAT'li kişiler o sırada akut bir hastalığı olan kişilerdir. Bu, MAT'in sağlıklı bir kişide aniden gelişmesinden ziyade, başka bir tıbbi durumun alevlenmesi sonucu ortaya çıkma olasılığının daha yüksek olduğu anlamına gelir.

Bu çok nadir görülen bir kalp ritim bozukluğudur . MAT, tüm kalp ritim bozukluklarının (aritmi) %1'inden daha azında görülür.

MAT uygulaması vücudunuzda ne gibi değişikliklere yol açar?

Kalbinizi bir su pompası gibi düşünün. Vücudunuzun her yerine kan pompalar. Ancak doğru hızda ve ritimde atarsa ​​görevini düzgün bir şekilde yerine getirebilir.

Ancak MAT gibi bir durumda kalp çok hızlı atar.Kalbin dört odacığının kanla dolması için yeterli zaman olmaz. Oksijen bakımından fakir kan, kalpten akciğerlere gider, oksijen alır ve daha sonra vücuda pompalanmak üzere kalbe geri döner. Bu kalp atışları arasındaki süre çok kısa olduğu için, kalbin odacıklarını bir seferde dolduran kan miktarı normalden daha azdır. Bu da her kalp atışında vücut hücrelerine giden kan miktarının da daha az olduğu anlamına gelir. Bu durum, vücudunuzun ihtiyaç duyduğu oksijen ve besinleri alamamasına neden olabilir.

MAT'ın belirtileri nelerdir?

Çoğu insan MAT nedeniyle herhangi bir özel semptom yaşamaz. Bununla birlikte, MAT'a neden olmuş olabilecek diğer tıbbi durumların belirtilerini yaşayabilirsiniz.

Ancak, MAT bazen şu gibi belirtilere neden olabilir:

• Göğüs ağrısı veya sıkışması
• Kalp çarpıntısı (kalbinizin hızlı attığı hissi)
• Nefes darlığı
• Bayılma, bilinç kaybı

MAT'ın nedenleri nelerdir?

MAT hastalarının büyük çoğunluğunda (%60 ila %85 arasında) akciğerle ilgili rahatsızlıklar bulunmaktadır . Bunların arasında en önemli neden Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH)' dır. Düşünün, bazı kişilerde sürekli öksürük, hırıltı ve benzeri belirtiler var.

Diğer nedenler şunlar olabilir:

• Solunum yetmezliği
• Şiddetli enfeksiyonlar
• Koroner arter hastalığı
• Kalp yetmezliği
• Vücutta potasyum, magnezyum veya sodyum seviyelerinin düşük olması
• Kanser
• Diyabet (Diabetes Mellitus)
• Büyük bir ameliyat geçirmek
• Böbrek yetmezliği
• Akciğer embolisi (bu oldukça nadir görülen bir durumdur)
• Kalp kapakçığı hastalığı (bu da nadir görülen bir durumdur)

Basitçe söylemek gerekirse, vücuda büyük baskı ve stres uygulayan herhangi bir ciddi hastalık, MAT'a neden olma potansiyeline sahiptir.

MAT hastalığım olup olmadığını nasıl öğrenebilirim?

Doktorlar genellikle MAT'ı Elektrokardiogram (EKG) testiyle teşhis ederler. Muhtemelen göğsünüzde ve kollarınızda kalbinizin elektriksel aktivitesini ölçen küçük etiketleri görmüşsünüzdür. Teşhis bu şekilde konulur. EKG'deki desen MAT'a özgüdür.

MAT tanısı için başka hangi testler yapılır?

MAT'ı doğru bir şekilde teşhis etmek için EKG testi yeterlidir .

Ancak, MAT teşhisi konulduktan sonra doktorunuz altta yatan tıbbi durumu bulmak için daha fazla test isteyebilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Göğüs röntgeni
• Kan testleri - Örneğin, vücuttaki tuz seviyelerini ve herhangi bir enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için.
• Çok nadir durumlarda, kalbin ultrasonu, yani ekokardiyogram yapılır .

MAT için tedavi yöntemleri nelerdir?

Çoğu zaman, MAT'li kişilerin MAT'e neden olan altta yatan durum için tedavi edilmesi gerekir. Örneğin, şiddetli bir akciğer enfeksiyonunuz varsa ve MAT gelişirse, doktorlar öncelikle bu enfeksiyonu tedavi etmeye çalışacaklardır. Altta yatan durum tedavi edildikten sonra, MAT genellikle kendiliğinden iyileşir.

MAT hastalığınız varsa, solunum güçlüğü gibi ciddi bir rahatsızlık nedeniyle zaten hastaneye yatırılmış olabilirsiniz. Doktorlar daha sonra bu rahatsızlık için gerekli tedaviyi uygulayacaktır.

Ancak bazen kalp atış hızını kontrol altına almak için tedaviye ihtiyaç duyulabilir. Bu tedaviler şunları içerebilir:

• Metoprolol (Lopressor® veya Toprol®XL) gibi beta blokerler , kalp atış hızını kontrol ederek etki gösterirler.
• Vücutta magnezyum ve potasyum eksikliği varsa, bu maddelerin takviyesi yapılmalıdır.
• Verapamil (Verelan® veya Calan®) veya diltiazem (Diltzac® veya Cardizem®) gibi kalsiyum kanal blokerleri de kalp atış hızını kontrol etmeye yardımcı olur.

Çok nadir durumlarda, yani diğer tedaviler durumu kontrol altına alamadığı takdirde, AV düğümü ablasyonu (kalbin elektriksel sinyal yolunun bir bölümünün devre dışı bırakılması) ve kalp pili (düzenli kalp atışını sağlamak için implante edilen bir cihaz) gibi tedaviler kullanılabilir.

Tedavinin herhangi bir yan etkisi var mı?

MAT tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilir:

• Baş dönmesi
• Baş ağrısı
• Mide rahatsızlığı, mide bulantısı gibi (Mide rahatsızlığı)
• İshal
• Kabızlık

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, doktorunuza bildirin. Doktorunuz dozu değiştirebilir veya farklı bir ilaç reçete edebilir.

MAT geliştirme riskini nasıl azaltabilirsiniz?

MAT'ın ana nedeni, özellikle akciğer veya kalp hastalığı olmak üzere diğer tıbbi durumların kötüleşmesidir. Bu nedenle, mevcut akciğer hastalığınızı (KOAH, astım gibi) veya kalp hastalığınızı iyi kontrol altında tutabilirseniz, yani doktorunuzun reçete ettiği ilaçları zamanında alırsanız ve düzenli kontroller yaptırırsanız, MAT geliştirme riskinizi azaltabilirsiniz.

MAT hastası olan birinin başına neler geliyor? Gelecek nasıl olacak?

Altta yatan ve MAT'a neden olan rahatsızlık başarılı bir şekilde tedavi edildikten sonra hastaneden taburcu olup evinize dönebileceksiniz. MAT rahatsızlığının kendisi de genellikle altta yatan neden tedavi edildiğinde düzelir.

Ancak, MAT'li bir kişinin prognozu , MAT'in kendisinden ziyade altta yatan tıbbi durumun ciddiyetine bağlıdır.MAT'a neden olan altta yatan durumlar (akciğer yetmezliği, ciddi enfeksiyonlar gibi) bazen hayati tehlike oluşturabildiğinden, MAT hastalarının %30 ila %60'ı hastanede kaldıkları süre içinde hayatını kaybeder. Unutmayın, bu ölümler genellikle MAT'ın kendisinden değil, ona neden olan altta yatan ciddi hastalıktan kaynaklanmaktadır.

Kendime nasıl bakarım?

Eğer MAT hastalığınız varsa ve altta yatan rahatsızlık tedavi edilmişse, doktorunuz bir süre daha beta bloker veya kalsiyum kanal blokerleri kullanmaya devam etmenizi önerebilir. Ancak bu durum MAT hastalarının yalnızca yaklaşık %25'inde görülür.

En önemli şey doktorunuzun talimatlarına harfiyen uymaktır. Randevu tarihlerinde kliniklere gitmek ve ilaçlarınızı doğru şekilde kullanmak çok önemlidir.

Ne zaman doktora görünmeliyim? Hangi soruları sormalıyım?

MAT'a neden olan rahatsızlığınız için takip randevularına ihtiyacınız olacak. Eğer uzun süreli bir rahatsızlıksa (örneğin, KOAH), iyi kontrol altında olduğundan emin olmak için düzenli olarak doktorunuzu görmeniz gerekecektir.

Doktorunuza bu gibi sorular sormaktan çekinmeyin:

• "Doktor bey, bana reçete edilen bu ilacı ne kadar süreyle kullanmam gerekiyor?"
• "İçinde bulunduğum durumu göz önünde bulundurarak, gelecekte beni nelerin beklediğini biraz açıklayabilir misiniz?"
• "Bu MAT rahatsızlığını tekrar yaşayabilir miyim?"

MAT hastalarının birçoğunda belirti görülmez, bu nedenle bu rahatsızlığa sahip olduklarını öğrenmek şaşırtıcı olabilir. Ancak en önemli şey, doktorunuzun anormal kalp atışına neden olan altta yatan rahatsızlığı (genellikle bir akciğer hastalığı) tedavi etmesidir. Doktorunuzun talimatlarını izleyin ve anlamadığınız bir şey varsa soru sormaktan çekinmeyin. Altta yatan rahatsızlığınız iyileştikçe, düzensiz kalp atışınız da düzelecektir.

Özetle

Pekala, işte konuştuğumuz konuları hatırlamanın basit bir yolu:

• MAT, kalbin üst kısımlarından gelen düzensiz elektriksel sinyaller nedeniyle kalbin hızlı ve düzensiz bir şekilde attığı bir durumdur.
• Bu durum genellikle başka ciddi sağlık sorunları olan kişilerde, özellikle de akciğer hastalıklarında (örneğin KOAH) görülür.
• Birçok kişide MAT'ın spesifik belirtileri görülmez, ancak altta yatan hastalığın belirtileri olabilir.
• MAT tanısı EKG ile doğru bir şekilde konulur.
• Tedavi esas olarak MAT'a neden olan altta yatan hastalığı hedef alır. Ardından MAT da büyük ölçüde iyileşecektir.
• Bazen kalp atış hızını kontrol altına almak için ilaçlar (beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri) verilebilir.
• MAT'ın şiddeti, ona neden olan hastalığa bağlıdır.
• Tıbbi tavsiyelere kesinlikle uymak ve planlanan testlere gitmek çok önemlidir.

Sizde veya tanıdığınız birinde buna benzer bir sorun varsa, doktora görünmekten ve tavsiye almaktan çekinmeyin. Teşhis ve tedavi ne kadar erken yapılırsa o kadar iyi olur.

Kalp çarpıntısı, kalp hastalığı, taşikardi, MAT, akciğer hastalığı, EKG, solunum güçlüğü