Bu belirtiler sizde de var mı? Gelin Multipl Skleroz (MS) hakkında konuşalım!

Bazen dengenizi kaybettiğinizi veya görüşünüzün aniden bulanıklaştığını hissediyor musunuz? Ya da yürürken dengenizi kaybettiğinizi mi hissediyorsunuz? Bazen bunların geçici mi yoksa daha büyük bir şeyin başlangıcı mı olduğunu merak ediyorsunuz? Bugün biraz karmaşık ama farkında olunması çok önemli bir rahatsızlıktan bahsedeceğiz. Bu rahatsızlık Multipl Skleroz veya kısaca MS'tir .

Multipl Skleroz nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, multipl skleroz (MS), bağışıklık sisteminizin beyninize ve omuriliğinize , yani merkezi sinir sisteminize saldırdığı bir durumdur. Buna otoimmün hastalık denir.

Vücudunuzdaki sinirleri elektrik telleri gibi düşünün. Bu tellerin etrafında koruyucu bir kılıf vardır, değil mi? Benzer şekilde, sinir hücrelerimizin de miyelin adı verilen koruyucu bir kılıfı vardır. Bu miyelin kılıfları, sinyallerin sinirler boyunca hızlı ve doğru bir şekilde iletilmesine yardımcı olur. Bu iletişim, gördüğümüz, hissettiğimiz ve vücudumuzu hareket ettirdiğimiz her şey için hayati önem taşır.

MS hastası olan birinde olan şey, bağışıklık sisteminin yanlışlıkla bu miyelin hücrelerine saldırmasıdır . Bu, kendi ordumuzun kendi ülkemize saldırması gibidir. Bu durum miyelin kılıflarına zarar verir. Ardından sinir mesajları düzgün bir şekilde iletilmez, ortada takılı kalır veya yanlış yöne gider. Bu hasar beyinde, omurilikte ve bazen gözlere bağlanan sinirlerde bile meydana gelebilir.

Şu anda MS'in kesin bir tedavisi yok . Ancak, hasarı en aza indirmek ve semptomları kontrol altına almak için birçok etkili tedavi yöntemi mevcut. Bu yüzden endişelenmeyin.

MS'in başlıca türleri nelerdir?

MS, herkesi farklı şekilde etkilediği için doktorlar hastalığı belirtilerinize göre çeşitli türlere ayırırlar. Bunlar farklı hastalıklar değil, hastalığın kendini gösterme biçimleridir.

Dört ana türü vardır:

1. Klinik Olarak İzole Sendrom (CIS): Bu, MS semptomlarının ilk kez ortaya çıktığı durumdur. Bununla birlikte, bunun kesin olarak MS olduğunu doğrulamak için yeterli kanıt yoktur. Bu semptomlar miyelin hasarından kaynaklanır. CIS'li herkes MS geliştirmez, ancak bazıları gelecekte MS geliştirebilir.

2. Tekrarlayan ve İyileşen Multipl Skleroz (RRMS): Bu , MS'in en yaygın türüdür . MS hastalarının yaklaşık %85'i bu kategoriye girer. Yeni semptomlar aniden ortaya çıkar veya eski semptomlar kötüleşir. Buna "nüks" veya "atak " diyoruz. Daha sonra, zamanla bu semptomlar azalır veya tamamen kaybolur. Buna "remisyon" denir.Vakit geldi.

3. Sekonder İlerleyici Multipl Skleroz (SPMS): RRMS'li birçok kişi sonunda SPMS geliştirir. Bu aşamada, sinir hasarı giderek birikir ve semptomlar giderek kötüleşir. Nüksler meydana gelebilir, ancak remisyon dönemleri veya semptomların hafiflediği dönemler daha kısadır.

4. Primer Progresif Multipl Skleroz (PPMS): Bu tipte semptomlar başlangıçtan itibaren giderek kötüleşir. RRMS'de olduğu gibi belirgin nüksler ve remisyonlar yoktur.

Bu dört ana türe ek olarak, MS'in çok nadir görülen birkaç varyantı da vardır:

• Tümörlü Multipl Skleroz: Bu, beynin geniş alanlarında miyelin kaybına neden olan bir multipl skleroz türüdür. Bunlar tümör gibi görünebilir. Bunun bir beyin tümörü olup olmadığını belirlemek için biyopsi gerekebilir.
• Balo'nun Konsantrik Sklerozu: Bu durumda, miyelin hasarı MR taramasında konsantrik halkalar şeklinde görünür, bu nedenle bu adı almıştır.
• Marburg Varyantı Multipl Skleroz: Bu, MS'in çok nadir görülen, şiddetli bir formudur. Belirtiler hızla ilerler ve tedavi edilmezse ölümcül olabilir.

MS ne kadar yaygın?

Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkelerde yapılan çalışmalar, yaklaşık bir milyon yetişkinin MS hastalığıyla yaşadığını gösteriyor. Sri Lanka'da da bu rahatsızlığa sahip insanlar var.

MS'in erken belirtileri nelerdir?

MS'in ilk belirtileri şunları içerebilir:

• Görme değişiklikleri: Tek gözde bulanık görme, ağrı ( optik nörit olarak adlandırılır), çift görme ve muhtemelen görme kaybı.
• Kas güçsüzlüğü: Genellikle yüzün veya vücudun bir tarafında veya belin altında görülür.
• Uyuşma veya olağandışı hisler: Bu durum genellikle yüzün veya vücudun bir tarafında veya belin altında ortaya çıkabilir. Karıncalanma hissi gibi olabilir veya hiçbir şey hissedilmeyebilir.

MS'in diğer belirtileri nelerdir?

İşte MS'in neden olabileceği diğer bazı yaygın belirtiler:

• Yorgunluk: Sadece bitkinlik değil, dayanılmaz, bunaltıcı bir yorgunluk.
• Sakarlık
• Baş dönmesi
• İdrar kesesi fonksiyonunu kontrol etmede zorluk: sık idrara çıkma, idrarı kontrol edememe.
• Denge ve koordinasyon kaybı
• Bilişsel işlev güçlükleri:Bu da düşünme, hafıza, dikkat, öğrenme ve muhakeme yeteneğinde azalma anlamına gelir.
• Ruh hali değişiklikleri: sinirlilik, depresyon, kaygı.
• Kas sertliği ve kas spazmları/titremeleri

Önemli olan, bu belirtilerin kişiden kişiye değişmesidir. Bir gün yaşadığınız belirtiler, ertesi gün yaşadığınız belirtilerden farklı olabilir. Bu belirtilerden birkaçını yaşayabilirsiniz, ancak hepsini aynı anda yaşamayabilirsiniz.

MS hastalığıyla normal bir hayat yaşamak mümkün mü?

Bunu söylemek biraz zor, çünkü "normal" olan şey kişiden kişiye değişiyor. MS'te remisyon dönemleri yaşayabilirsiniz. Bu, semptomlarınızın ortadan kalktığı ve neredeyse eskisi gibi olabileceğiniz dönemler anlamına gelir. Hatta semptomlarınız geri dönene kadar MS'iniz olduğunu bile unutabilirsiniz. Bu "normal"in nasıl bir his olduğu ve ne kadar hissedildiği, MS türüne ve hastalığın evresine bağlı olarak değişebilir.

MS'ye ne sebep olur?

MS'in ana nedeni miyelinin tahrip olmasıdır (demiyelinizasyon) . Daha önce de bahsettiğimiz gibi, miyelin, beyninizdeki ve omuriliğinizdeki sinir hücrelerinin (nöronların) etrafını saran koruyucu bir örtüdür. Beyniniz ile vücudunuzun geri kalanı arasında mesaj gönderen, görme, duyu ve hareket gibi şeyleri kontrol eden yapıdır.

Bağışıklık sisteminizin görevi, bakteri ve virüsler gibi vücudunuza zararlı şeylerden sizi korumaktır. Ancak MS'te bağışıklık sisteminiz aşırı aktif hale gelir ve sağlıklı miyelini (ve bazen altındaki sinir hücrelerini) yanlışlıkla bir tehdit olarak algılar. Bağışıklık sistemi bu sağlıklı miyeline saldırdığında, ona zarar verir. Buna demiyelinizasyon denir.

Doktorlar, bu miyelin hasarının kanıtlarını bulmak için MR gibi bir görüntüleme testi kullanabilirler. Buna yara izi, lezyon veya plak diyebilirler. Miyelin hasar gördüğünde, sinir hücreleri arasındaki mesajlar düzgün iletilmez. İşte bu, MS'in belirtilerine neden olur.

Uzmanlar hala bazı insanların neden MS geliştirdiğini tam olarak bilmiyor, ancak araştırmalar şu faktörlerin MS geliştirme riskini artırabileceğini gösteriyor:

• Sigara içmek
• Toksinlere maruz kalma: Örneğin, pasif sigara dumanına maruz kalma, böcek ilaçlarına maruz kalma.
• D vitamini seviyelerinin düşük olması
• Virüse maruz kalma: Örneğin, Epstein-Barr virüsü veya mononükleoz .
• Çocukluk döneminde obezite
• Genetik yatkınlık:Bu, eğer ailenizde bu hastalık olan biri varsa veya hastalığa yatkınlığınız olan genlere sahipseniz, hastalığa yakalanma olasılığınızın daha yüksek olduğu anlamına gelir.

MS geliştirme riski daha yüksek olan kimlerdir?

Aşağıdaki durumlarda MS geliştirme riskiniz daha yüksek olabilir:

• Eğer 20 ile 40 yaş arasındaysanız.
• Eğer Kuzey Avrupa kökenliyseniz.
• Eğer kadınsanız (kadınlarda MS gelişme olasılığı daha yüksektir).

Ancak unutmayın, MS herkesi etkileyebilir. Nadir durumlarda çocukları da etkileyebilir.

MS hastalığı nedeniyle ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

MS semptomları kötüleşirse veya giderek daha da kötüleşirse, aşağıdaki gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Yardım almadan yürümekte zorluk çekmek .
• Bağırsak veya mesane kontrolünün kaybı .
• Hafıza kaybı .
• Cinsel işlev bozukluğu .
• Depresyon ve anksiyete .

MS nasıl teşhis edilir?

MS'i kesin olarak teşhis edebilecek tek bir test yoktur. Bunun yerine, bir doktor fiziksel muayene, nörolojik muayene ve birkaç başka test yaptıktan sonra MS'iniz olduğuna karar verecektir.

Muayene sırasında doktorunuz belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında daha fazla bilgi edinecektir. Testler arasında kan testleri, beyin ve omuriliğinizin MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) taramaları ve omurilik sıvınızın incelenmesi yer alabilir.

MS tanısının kesin olarak konulması biraz zaman alabilir. Emin olana kadar doktorunuzu birkaç kez ziyaret etmeniz gerekebilir. Bunun nedeni, MS belirtilerinin diğer birçok yaygın hastalığın belirtilerine benzer olabilmesidir. Tanıda gecikme can sıkıcı olsa da, doğru bir tanı doktorunuzun belirtilerinizi doğru şekilde tedavi etmesine yardımcı olabilir.

MS tanısı koymak için hangi testler kullanılır?

Tanı testleri, doktorunuzun MS'e benzer semptomlara sahip diğer rahatsızlıkları elemesine yardımcı olur. Testler şunları içerebilir:

• Kan testleri ve idrar testleri
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) testi
• Optik Koherens Tomografi (OCT) testi: Bu test, optik sinirlerdeki hasarı kontrol eder.
• Lomber Ponksiyon: Bu işlemde, omurgadan omurilik sıvısı örneği alınır ve incelenir.
• Uyarılmış Potansiyel (EP) testi: Bu test, sinir uyarılarının ne kadar hızlı iletildiğini ölçer.

MS teşhisini kim koyar?

Eğer birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız MS hastalığınız olabileceğinden şüpheleniyorsa, sizi bir nöroloğa yönlendirecektir. Nörolog, beyin ve omurilik de dahil olmak üzere sinir sistemi hastalıklarının tedavisinde uzmanlaşmış bir doktordur.

MS tamamen tedavi edilebilir mi?

Maalesef şu anda MS'i tamamen tedavi etmenin bir yolu yok .

MS hastalığının tedavileri nelerdir?

Multipl skleroz tedavisinin temel amaçları , daha fazla hasarı en aza indirmek, semptomları kontrol altına almak ve komplikasyonları önlemektir . Tedavi planınız şunları içerebilir:

• İlaçlar
• Fizik tedavi, ergoterapi veya konuşma terapisi
• Ruh sağlığı danışmanlığı

Hastalığın sizi nasıl etkilediğine bağlı olarak semptomları yönetmenin diğer yolları değişir. Bunlar şunları içerebilir:

• Görme sorunları için gözlük takmak veya ilaç kullanmak .
• Kas titremeleri için derin beyin stimülasyonu .
• Yürüme güçlüğü çekenler için baston, yürüteç veya tekerlekli sandalye gibi yardımcı cihazlar kullanmak.
• Nöbet önleyici ilaçlar veya ağrı kesici ilaçlar (örneğin , gabapentin veya nortriptilin ).
• Bilişsel semptomlar için donepezil gibi ilaçlar.
• Akupunktur ve yoga gibi alternatif terapiler.

Eğer MS atağı sırasında vücudunuz bazı ilaçlara iyi yanıt vermezse, doktorunuz plazma değişimi (plazmaferez) önerebilir. Bu yöntem, uzun vadede daha fazla atağı önlemekten ziyade, mevcut bir atağın verdiği hasarı azaltmada daha etkilidir.

Doktorunuzla görüşerek katılabileceğiniz klinik araştırmalar olup olmadığını da öğrenebilirsiniz. Klinik araştırmalar, MS ve diğer hastalıklar için yeni tedaviler bulmak amacıyla insanlar üzerinde yapılan testlerdir; bunlar yeni ilaçlar veya mevcut ilaçların yeni kullanım şekilleri olabilir.

Multipl skleroz için ilaçlar

Multipl skleroz (MS) ilaçları, atakların sıklığını azaltabilir, beyin ve omurilikte yeni lezyon/yara izi oluşumunu engelleyebilir ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir. MS için en yaygın kullanılan ilaç türleri şunlardır:

1. Hastalık Modifiye Edici Tedaviler (DMT'ler):DMT'ler, atak sayısını azaltır, MS'in ilerlemesini yavaşlatır ve beyin ve omuriliğinizde yeni lezyonların oluşmasını önler. ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından uzun süreli MS tedavisi için onaylanmış çeşitli ilaçlar bulunmaktadır.

2. Nüks yönetimi ilaçları: Şiddetli ataklar için, kortikosteroidler (örneğin metilprednizolon ) gibi ilaçlar bağışıklık sisteminizi baskılar ve şişliği hızla azaltır. Bu ilaçlar, atak sonrası iyileşme sürenizi hızlandırabilir. Ayrıca sinir hücrelerinizin etrafındaki miyelin kılıfına verilen hasarı da azaltırlar. Doktorunuz bu ilaçları size intravenöz (IV) yolla verebilir. Şiddetli ataklar için diğer kısa süreli tedaviler arasında IV immünoglobulin tedavisi veya plazma değişimi yer alır.

MS için DMT'ler

İşte MS tedavisinde yaygın olarak kullanılan DMT'ler ve uygulama yöntemleri:

• Cildinize yapılan enjeksiyonlar: Beta interferon, glatiramer asetat veya ofatumumab.
• Damar içine infüzyon (IV): Alemtuzumab, natalizumab, rituximab, ocrelizumab veya ublituximab.
• Ağızdan alınan ilaçlar: Kladribin, dimetil fumarat, diroksimel fumarat, monometil fumarat, fingolimod, siponimod, ponesimod, ozanimod veya teriflunomid.
• Kök hücre nakli

Multipl skleroz önlenebilir mi?

Şu anda MS'i önlemenin bilinen bir yolu yok .

MS semptomlarının alevlenmelerini nasıl azaltabiliriz?

Hastalığın alevlenme, nüksetme ve atak sayısını azaltmanın en etkili yolu, hastalığı modifiye edici tedaviler (DMT'ler) almaktır .

Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek de önemlidir. Verdiğiniz kararlar hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Sağlıklı kalmak için doktorunuz şunları önerebilir:

• Besleyici yiyecekler yemek.
• Yeterince uyumak.
• Düzenli fiziksel aktivite yapmak.
• Tütün ürünleri kullanmamak.

Kronik bir hastalıkla başa çıkmak zihinsel olarak zorlayıcı olabilir. MS bazen ruh halinizi ve hafızanızı etkileyebilir. Bir nöropsikolog veya ruh sağlığı danışmanına başvurmak faydalı olabilir.Birlikte çalışmak, hastalığı uzun vadede yönetmenin olmazsa olmaz bir parçasıdır.

MS'in geleceği nasıl görünüyor?

Multipl skleroz (MS) , tedavisi olmayan, ömür boyu süren bir hastalıktır . Bununla birlikte, mevcut tedavi seçenekleri semptomları yönetmede ve alevlenmelerin sıklığını azaltmada oldukça etkilidir. Tedavi olsun veya olmasın, MS zamanla yaşamı olumsuz etkileyebilir ve yardım almadan günlük işleri yapmayı zorlaştırabilir. Bakım ekibiniz, MS yolculuğunuz boyunca sizi desteklemek, komplikasyonları önlemek ve yaşam kalitenizi iyileştirmek için adımlar atmak üzere yanınızdadır.

Multipl skleroz yaşam süresini etkiler mi?

MS ile normal bir hayat yaşayabilirsiniz . Daha önceki çalışmalar MS'in yaşam beklentisini yaklaşık 10 yıl kısaltabileceğini gösterse de, tedavi seçeneklerindeki gelişmelerle bu durum önemli ölçüde iyileşmiştir. MS çok nadir durumlarda ölümcül olmaktadır.

MS hastası olan biri normal bir hayat yaşayabilir mi?

Evet. MS, teşhis ve yönetimi zor bir durum olabilir, ancak bakım ekibiniz size her adımda yardımcı olacaktır. Tedavisi olmasa da, MS ile dolu dolu ve aktif bir yaşam sürebilirsiniz. İlaçlardan terapiye kadar, fiziksel ve zihinsel işlevlerinizi en üst düzeye çıkarmanıza yardımcı olacak yollar vardır. Benzer deneyimler yaşamış diğer kişilerle bağlantı kurmanıza yardımcı olabilecek destek grupları bile mevcuttur.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Aşağıdaki gibi belirtiler yaşıyorsanız doktora görünmelisiniz:

• Aşırı sıcağa duyarlılık.
• Eğer kendinizi dengesiz veya istikrarsız hissediyorsanız.
• Bir şeyleri hatırlamakta zorluk çekmek.
• Özellikle ellerinizde veya ayaklarınızda uyuşma veya karıncalanma hissediyorsanız.
• Ani görme değişiklikleri.
• Kollarınızda veya bacaklarınızda güçsüzlük hissediyorsanız.

Eğer MS hastasıysanız ve yeni belirtiler ortaya çıkarsa veya mevcut belirtileriniz kötüleşirse, doktorunuza bildirin.

Doktorunuza hangi soruları sormalısınız?

Doktorunuza şu soruları sormak isteyebilirsiniz:

• Ne tür bir tedavi önerirsiniz?
• Fizik tedaviye ne sıklıkla gitmeliyim?
• Reçete edilen ilaçların herhangi bir yan etkisi var mı?
• İlacı ne zaman ve ne sıklıkta almalıyım?
• Hangi belirtilere dikkat etmeliyim?
• Sağlıklı kalmak için bana tavsiyelerde bulunabilir misiniz?
• Önerebileceğiniz destek grupları var mı?

Özetle

Multipl skleroz (MS), can sıkıcı ve yaşamı tehdit eden bir hastalıktır. Belirtiler aniden ortaya çıkabilir ve kötüleşebilir. MS ayrıca, denge kaybı durumunda kaza geçirme olasılığınızı da artırabilir.

Ama yalnız değilsiniz. Bir doktor, durumunuzu yönetmenize ve günlük aktivitelerinize güvenli bir şekilde devam etmenize yardımcı olabilir. Hastalık ilerledikçe, yürüme yardımcısı kullanmak veya gözlük takmak gibi yaşam tarzınızda küçük değişiklikler yapmanız gerekebilir. Ancak MS'li birçok insan, bakım ekibinin yardımıyla dolu ve aktif bir yaşam sürdürmektedir. Tedavi seçenekleriniz, belirtileriniz veya dikkat etmeniz gereken komplikasyonlar hakkında herhangi bir sorunuz varsa, doktorlarınıza sormaktan çekinmeyin. Bilgilendirilmek ve doğru desteği almak, MS ile başarılı bir şekilde yaşamanın en iyi yoludur.

Multipl Skleroz, MS, Nörolojik Hastalık, Miyelin, Beyin, Omurilik, Belirtiler, Tedavi, Otoimmün Hastalık, Multipl Skleroz