Kalbinizde tümör (miksoma) olabileceğinden endişelenmeden önce bunları bilin!

Nefes darlığı, baş dönmesi veya ani kilo kaybı gibi belirtiler mi yaşıyorsunuz? Sebebi aklınıza bile gelmeyebilir. Bugün kalbi etkileyen nadir ama önemli bir rahatsızlıktan bahsedeceğiz. Buna Kardiyak Miksoma deniyor. İsmi korkutucu gelse de, anlayabileceğiniz basit bir şekilde anlatalım.

Miksoma nedir? Kalpte oluşan bir tümör müdür?

Basitçe söylemek gerekirse, miksoma kalbinizde oluşan bir tümördür. Ancak iyi haber şu ki, kanserli olmayan bir tümördür. Yani vücudun diğer bölgelerine yayılmaz. Miksoma, kalpte başlayan en yaygın birincil kanserli olmayan tümördür.

Bu tümörler çeşitli boyutlarda olabilir. Bazıları bir santimetre kadar küçükken, diğerleri 15 santimetreye kadar büyük olabilir. Bu kadar büyük bir şeyin kalbiniz üzerindeki etkisini bir düşünün!

Bu miksomların büyük çoğunluğu (%74 civarı) kalbinizin sol üst odası olan sol kulakçıkta gelişir. Yaklaşık %18'i ise sağ üst odacık olan sağ kulakçıkta gelişir. Kalbin üst odalarında geliştikleri için bunlara atriyal miksomlar da denir. Geriye kalan küçük bir kısmı (%8 civarı) ise kalbin alt odaları olan karıncıklarda da gelişebilir.

Miksomalar genellikle kalbin sol ve sağ odacıklarını ayıran duvar olan atriyal septumdan gelişir. Çoğu zaman tümör, pedikül adı verilen sap benzeri bir yapı ile bu duvara bağlıdır. Bu sap, tümörün hareket etmesine ve kalp içinde yüzmesine olanak tanır. Bazen, hareket ederken tümör bir kalp kapağına yerleşebilir ve kan akışını engelleyebilir.

Bunlar kanserli olmasa da, kalbin işleyişini etkileyebildikleri için çok tehlikelidirler. Bu nedenle miksoma hastalarının bunları çıkarmak için ameliyat olmaları gerekir. Bu yapılmazsa ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Miksoma gelişme olasılığı kimlerde daha yüksektir?

Miksoma genellikle 30 ile 60 yaş arasındaki kişileri etkiler. Ayrıca, bu durum erkeklere göre kadınlarda daha yaygındır.

Ancak, Carney kompleksi adı verilen genetik bir rahatsızlığı olan kişiler için durum biraz farklıdır. Bu Carney kompleksi, yalnızca kalpte değil, vücudun diğer bölgelerinde de çok sayıda miksom oluşmasına neden olabilir. Miksomalar genellikle bu kişilerde 20'li yaşların başlarında teşhis edilir. Ayrıca, bu durum kadınlara göre erkeklerde daha yaygındır.

Miksoma ne kadar yaygın?

Birincil kalp tümörleri çok nadirdir. 2.000 kişiden birinden daha azını etkiler. Bu birincil kalp tümörlerinin yaklaşık yarısına miksoma denir. Dolayısıyla, bu durumun ne kadar nadir olduğunu tahmin edebilirsiniz.

Miksoma vücudumu nasıl etkiler?

Miksoma, vücudunuzdaki ve kalbinizdeki kan akışını engelleyebilir. Ortaya çıkabilecek iki ana komplikasyon vardır:

1. Embolizm:

Bu en tehlikeli şey. Emboli, bir kan damarının tıkanmasıdır. Bazı miksomlar kırılgandır . Bu, kolayca kopabilecekleri anlamına gelir. Tümörün bir parçası kopabilir, kan dolaşımında ilerleyebilir ve vücuttaki bir kan damarına sıkışabilir. Veya miksom üzerinde bir kan pıhtısı oluşabilir ve bu pıhtı koparak sıkışabilir.

Kırık parçalardan birinin beyne giden bir kan damarına sıkıştığını hayal edin? Felce neden olabilir! Bu yüzden hafife alınacak bir şey değil. Kalp miksomasının en yaygın komplikasyonu bu embolidir.

2. Kapak tıkanıklığı:

Daha önce de belirttiğimiz gibi, miksomlar genellikle bir sapla bağlıdır, yani kalpten kan akarken ileri geri sallanırlar. Sallandıklarında, tümör bir kalp kapağının açıklığından aşağı düşerse, o kapaktan kan akışını geçici olarak engelleyebilir. Bu durum genellikle sol kulakçık ile sol karıncık arasında bulunan mitral kapakta meydana gelir. Bu, kapağın kapanıp açılmasına neden olarak, kalpten vücuda kanın düzgün bir şekilde pompalanmasını bozar.

Miksoma hastalığının belirtileri nelerdir?

Miksoma belirtileri, kalpteki yerine ve vücudu nasıl etkilediğine bağlı olarak değişir. Şu belirtilerden bir veya daha fazlasını yaşayabilirsiniz:

• Ateşlenmek .
• Halsizlik, aşırı yorgunluk.
• Gece terlemeleri.
• Raynaud fenomeni: Bu durum, parmak ve ayak parmaklarının soğuğa maruz kaldığında soluklaşması, maviye dönmesi, ardından kızarması ve uyuşması halidir.
• Egzersiz veya fiziksel aktivite sırasında nefes darlığı.
• Ayakta dururken nefes darlığı veya bayılma. Bunun nedeni, ayakta durduğunuzda yerçekiminin tümörü mitral kapağa doğru çekmesi ve kan basıncını geçici olarak düşürmesidir.
• Sebepsiz kilo kaybı.

Bu belirtilere sahip olmanız, mutlaka miksoma olduğunuz anlamına gelmez. Diğer kalp rahatsızlıkları da benzer belirtiler gösterebilir. Ancak, böyle bir şey fark ederseniz, bir doktora görünmeniz akıllıca olur.

Miksoma neden olur?

Çoğu durumda, miksomanın gelişmesinin net bir nedeni bulunamamaktadır.Ancak vakaların yaklaşık %10'u, daha önce bahsettiğimiz Carney kompleksi adı verilen genetik bir durumdan kaynaklanmaktadır. Ailenizden birinde Carney kompleksi varsa, bunu doktorunuza bildirmeniz çok önemlidir.

Miksoma nasıl teşhis edilir?

Doktorlar miksomu fizik muayene ve çeşitli testlerle teşhis ederler. Belirtileri diğer hastalıkların belirtilerine benzediği için teşhis edilmesi bazen biraz zaman alabilir.

Fiziksel muayeneniz sırasında doktorunuz stetoskop kullanarak kalbinizi dinleyecektir. Eğer miksoma varsa, "tümör sesi" adı verilen anormal bir kalp sesi duyabilirsiniz. Bu ses, miksomanın mitral kapağı geçici olarak bloke ettiğinde çıkardığı sestir.

Doktor ayrıca belirtileriniz ve yaşadığınız değişiklikler hakkında sizinle konuşacaktır. Miksoma veya başka bir kalp hastalığından şüphelenirse, çeşitli görüntüleme testleri isteyecektir.

Miksoma teşhisinde hangi testler kullanılır?

Miksoma tanısı için görüntüleme testleri şarttır. Doktorunuz aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını uygulayabilir:

• Ekokardiyogram: Bu en önemli testtir. Göğüs üzerinden yapılan transtorasik ekokardiyogram genellikle miksomayı gösterir. Bununla birlikte, bazen küçük tümörleri aramak veya tümörün kalbe tam olarak nerede bağlı olduğunu görmek için transözofageal ekokardiyogram (boğazdan aşağıya küçük bir tüp yerleştirilerek) yapılabilir.
• Kardiyak MR: Kalbin MR taraması.
• Kalp BT taramaları: Kalbin BT taraması.

Ek olarak, bir kan testi miksoma belirtilerini ortaya çıkarabilir:

• Kırmızı kan hücrelerinin azalması ( anemi ).
• Trombosit sayısında azalma ( trombositopeni ).
• Beyaz kan hücre sayısında artış (bu, vücutta iltihaplanma olduğunu gösterir).

Ancak, bu kan testleri tek başına miksomanın varlığını belirleyemez. Miksoma başka rahatsızlıklardan da kaynaklanabilir. Bununla birlikte, görüntüleme testleri ve fizik muayene bulgularıyla birlikte kullanıldığında, doktorun teşhis koymasına yardımcı olabilirler.

Miksoma için tedavi yöntemleri nelerdir?

Miksoma teşhisi konulursa, tümörü çıkarmak için ameliyat olmanız gerekecektir. Doktorunuz bu konuda ve ameliyata nasıl hazırlanmanız gerektiği hakkında daha fazla bilgi verecektir.

Miksoma tümörünün mümkün olan en kısa sürede çıkarılması çok önemlidir.Çünkü miksoma, yaşamı tehdit edebilen emboli riskini yüksek oranda taşır.

Miksoma hastalarının geleceği nasıl görünüyor?

Miksoma hastaları için genel olarak görünüm iyidir. Ameliyat genellikle miksomları tamamen ortadan kaldırabilir ve tekrarlamalarını önleyebilir.

Ancak, ameliyattan sonraki 10-15 yıl içinde kişilerin yaklaşık %1 ila %2'sinde yeni bir miksoma gelişir. Carney kompleksi olan kişilerde bu tür tekrarlama riski daha yüksektir.

Bu nedenle, eğer daha önce miksoma geçirdiyseniz, doktorunuz düzenli görüntüleme testleri , özellikle de ekokardiyogram önerecektir. Bu testler yeni miksomaları erken dönemde tespit ederek gelecekteki komplikasyon riskini azaltabilir.

Miksoma geçirmiş kişilerde kalbin üst odacıklarında ritim bozukluğu olan atriyal aritmiler gelişme riski artar. Doktorunuz bu risk hakkında sizinle konuşacak ve gerekirse ilaç yazacaktır.

Doktoruma ne zaman görünmeliyim?

Miksoma belirtilerinden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal bir doktora görünün. Bu belirtiler miksomadan kaynaklanmıyor olabilir, başka bir kalp rahatsızlığından da kaynaklanıyor olabilir. Ancak, herhangi bir kalp rahatsızlığında olduğu gibi, sorun daha da kötüleşmeden önce hızlı bir şekilde test yaptırmak ve tedavi olmak önemlidir.

Miksoma teşhisi konulursa, doktorunuz size kontrol muayeneleri için ne zaman tekrar gelmeniz gerektiğini ve ameliyatın ne zaman yapılması gerektiğini söyleyecektir.

Miksoma tümörü ameliyatı geçirdiyseniz, iyileşme süreciniz boyunca ve sonrasında doktorunuzun talimatlarına harfiyen uyun.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Teşhisiniz ve geleceğe yönelik planlarınız hakkında doktorunuzla konuşun. Şunlar gibi sorular sorabilirsiniz:

• Miksoma ne kadar büyüktür?
• Miksoma kalbimi nasıl etkiledi?
• Birden fazla fındığım var mı?
• Ne zaman ameliyat olmam gerekecek?
• Belirtileri veya komplikasyonları kontrol altına almak için herhangi bir ilaca ihtiyacım var mı?
• Tekrar test veya ek testler için ne sıklıkla gelmeliyim?

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Kalp tümörünüz olduğunu öğrendiğinizde korkmanız ve endişelenmeniz normaldir. Ancak iyi haber şu ki, miksoma genellikle ameliyatla tamamen ortadan kaldırılabilen bir durumdur. İnsanların yaklaşık %98'inde bir daha asla gelişmez.

Carney kompleksine sahipseniz, tekrar gelişme riski yüksektir. Ancak, düzenli aralıklarla doktorunuza görünerek ve ekokardiyogram gibi testler yaptırarak, yeni tümörlerin komplikasyonlara yol açmadan önce tespit edilmesini sağlayabilirsiniz.

Ameliyat olmanız gerekiyorsa, neler beklemeniz gerektiği ve iyileşme süresinin ne kadar süreceği konusunda doktorunuzla konuşun. Ayrıca, düzensiz kalp atışları (aritmi) veya kalbin elektriksel sistemiyle ilgili diğer sorunlar geliştirme riskiniz hakkında da doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Tümör alındıktan sonra bu sorunları kontrol altına almak için ilaç kullanmanız gerekebilir. Korkmayın, her şeyi doktorunuzla konuşun ve içiniz rahat olsun.

Miksoma , kalp tümörleri, kalp hastalığı, emboli, kapak tıkanıklığı, kalp ameliyatı, Carney kompleksi