Kalp hastalığı ırk ve etnik kökene göre farklılık gösterir mi? (Kalp Hastalığı ve Etnik Köken) Hadi bu konuyu konuşalım!

Kalp hastalığı, şu anda dünyada birçok insanın karşı karşıya olduğu bir sorun. Ancak bazı etnik grupların bu kalp hastalığına yakalanma riskinin diğerlerinden daha yüksek olduğunu biliyor muydunuz? Bunun gerçek nedeni nedir? Genler mi? Yoksa içinde yaşadığımız toplum mu? Gelin bunu biraz daha detaylı ele alalım.

Kalp hastalığı nedir? Neden bazı insanları daha çok etkiler?

Kalp ve damar hastalığı tek bir hastalık değildir. Kalbi ve kan damarlarını etkileyen bir hastalık grubunu tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Yetişkinler arasında önde gelen ölüm nedenidir. Bununla birlikte, bazı insanlar, özellikle azınlıklar, bu hastalığa daha yatkındır. Örneğin, siyah yetişkinlerin %47'sine kalp hastalığı teşhisi konulmuşken, beyaz yetişkinlerde bu oran %36'dır.

Kalp hastalığı risk faktörleri söz konusu olduğunda, bazı insan grupları daha yüksek risk altındadır. Örneğin, diyabet kalp hastalığı için önemli bir risk faktörüdür. Hispanik kadınların diyabet geliştirme olasılığı beyaz kadınlara göre iki kat daha fazladır. Amerikan yerlilerinin diyabet geliştirme olasılığı ise beyazlara göre üç kat daha fazladır.

"Sağlık Eşitsizlikleri" nedir? Genetik veya sosyal faktörler önemli midir?

Bu, farklı ırklar ve etnik gruplar arasındaki sağlık farklılıklarını tanımlamak için kullandığımız sağlık eşitsizlikleri (`) ifadesidir . Sağlık eşitsizlikleri , tüm dünyada var olan karmaşık bir sorundur.

Araştırmacılar sıklıkla ırk ve etnik kökenin "biyolojik" özelliklerden ziyade "sosyal yapılar" olduğunu savunurlar. Yani, bu sağlık farklılıklarının temel nedeni genler değil, içinde yaşadığımız toplumdaki çeşitli faktörlerdir.

Peki bu sosyal faktörler nelerdir? Bir kişinin sağlığını etkileyen birçok sosyal faktör vardır. Bunlara ayrıca "Sağlığın Sosyal Belirleyicileri" de diyoruz. Başlıcalarından bazıları şunlardır:

• Hayatın temel ihtiyaçlarını karşılamak için gereken para ve varlıklar .
• İyi bir eğitim alma fırsatı.
• Kaliteli sağlık hizmeti alma yeteneği.
• Temiz hava ve temiz suya sahip güvenli bir yaşam ortamı.
• Besleyici gıdalar, taze meyve ve sebzeler elde etmek için kaynaklar.
• Ayrımcılık ve şiddetten uzak, destekleyici insan ilişkileri.

Bu faktörler birbirleriyle bağlantılıdır. Örneğin, yoksulluk bir kişinin kalp sağlığına faydalı yiyecekler tüketmesini engelleyebilir. Eğer bu kişi iyi restoranların veya marketlerin bulunmadığı bir "gıda çölünde" yaşıyorsa, seçenekleri daha da sınırlı olur.

Bu sosyal faktörler, siyah, Hispanik ve Amerikan yerlisi nüfusları dezavantajlı duruma düşürmektedir. Genellikle daha büyük bir ekonomik ve sosyal yük taşırlar. Sonuç olarak, sağlıkları olumsuz etkilenir. Diğer etnik gruplar da kalp hastalığı risklerini etkileyen çeşitli dezavantajlarla karşılaşabilirler.

Hipertansiyon ve kalp hastalığı - farklı popülasyonları nasıl etkiliyor?

Amerika Birleşik Devletleri'nde bazı ırk ve etnik gruplarda yüksek tansiyon ve tip 2 diyabet görülme olasılığı daha yüksektir; bunların her ikisi de kalp hastalığı için önemli risk faktörleridir.

Şimdi de yüksek tansiyona (hipertansiyona) bakalım.

• Siyah yetişkinlerin %59'unda yüksek tansiyon görülüyor ; bu oran, diğer tüm etnik gruplar arasında en yüksek seviye.
• Tedavi arayan Asyalı yetişkinlerin beşte dördünde yüksek tansiyon hala kontrol altına alınamamıştır. Bu oran Hispanik ve siyahi yetişkinlerde biraz daha düşüktür (dörtte üç).
• Siyahi kadınların hamilelik sırasında kronik yüksek tansiyon (kronik hipertansiyon ) geliştirme olasılığı beyaz kadınlara göre iki kat daha fazladır. Bu durum, yaşamın ilerleyen dönemlerinde kalp hastalığı geliştirme riskini artırır.
• Siyah yetişkinlerde yüksek tansiyona bağlı iç organ hasarı riski beyaz yetişkinlere göre daha yüksektir . Sonuç olarak, son evre böbrek yetmezliği geliştirme olasılıkları dört kat daha fazladır.
• Siyah yetişkinlerin yüksek tansiyon ve buna bağlı hastalıklardan ölme olasılığı beyaz yetişkinlere göre daha yüksektir .

Bu istatistikler sosyal faktörlerden de etkilenmektedir. Örneğin, sigortası olmayanların kontrol altına alınmamış yüksek tansiyona sahip olma olasılığı daha yüksektir. Ve ayrımcılığa maruz kalanların tansiyonu daha yüksektir .

Yüksek tansiyon şu gibi komplikasyonlara yol açabilir:

• Koroner arter hastalığı
• Kalp yetmezliği
• Felç
• Periferik arter hastalığı
• Abdominal aort anevrizması
• Kronik ve son dönem böbrek (renal) hastalığı
• Demans

Diyabet (Tip 2 Diyabet) Kalp Hastalığına Nasıl Yol Açar - Farklı Popülasyonları Nasıl Etkiler?

Tip 2 diyabet, kalbinizdeki, beyninizdeki ve böbreklerinizdeki kan damarlarına zarar verebilir. Bu durum, trigliserit ve LDL kolesterol seviyelerinizin yükselmesine neden olabilir. Diyabetli kişilerin kalp krizi veya inme geçirme olasılığı, diyabeti olmayan kişilere göre iki kat daha fazladır.

Amerikalıların yaklaşık onda birinde bir tür diyabet hastalığı bulunmakta olup, bunların büyük çoğunluğu (%90-95) tip 2 diyabet hastasıdır. Diyabet, herkesi etkileyen büyük bir sağlık krizidir. Ancak, bazı ırk ve etnik grupları diğerlerinden daha fazla etkilemektedir.

Bazı araştırmacılar diyabeti "örnek bir sağlık eşitsizliği hastalığı" olarak adlandırıyor. Yani, veriler farklı ırklar ve etnik gruplar arasında açıkça farklılıklar gösteriyor. Bu, sosyal faktörlerden kaynaklanıyor. İşte diyabetin yaygınlığındaki bazı ulusal ve etnik farklılıklar:

• Amerikan yerlileri arasında her dört yetişkinden birinde diyabet görülürken, beyazlarda bu oran sadece her on iki kişiden biridir.
• İspanyol/Latin kökenli, siyahi ve Asyalı Amerikalı yetişkinlerin diyabet geliştirme olasılığı beyaz yetişkinlere göre daha yüksektir.
• Siyahilere diyabet teşhisi beyazlara göre daha erken yaşta konuluyor, bu da yaşam beklentilerinin daha düşük olduğu anlamına geliyor.
• Hispanik/Latin kökenli kişilerin teşhis edilmemiş diyabet hastası olma olasılığı beyazlara göre iki kat daha fazladır. Bunun nedeni, her zaman sağlık sigortasına ve düzenli sağlık hizmetlerine erişimlerinin olmamasıdır.
• İspanyol kökenli kadınların diyabet geliştirme olasılığı beyaz kadınlara göre iki kat daha fazladır.
• Tip 2 diyabet genellikle 45 yaş üstü kişileri etkilese de, araştırmalar bunun artık gençlerde ve çocuklarda da daha yaygın hale geldiğini gösteriyor.
• Bu hastalığın teşhisinde, 2002'den 2015'e kadar Hispanik/Latin ve siyahi çocuklar arasında hızlı bir artış yaşandı.
• Obezite, tip 2 diyabet geliştirme riskini artırır. Diyabet, Asyalı Amerikalılar, siyahi Amerikalılar ve Hispanik/Latinler arasında daha yaygındır. Şiddetli obezite (VKİ 40 veya üzeri), siyahi yetişkinler arasında daha sık görülür.

Hangi etnik grupta kalp hastalığı en yaygındır?

Kalp hastalığı oranı tanıya bağlıdır. İşte Amerikan araştırmalarından bazı önemli bulgular:

Kalp yetmezliği

• Siyahi erkeklerde kalp yetmezliği gelişme olasılığı beyaz erkeklere göre %70 daha fazladır.
• Siyahi kadınların bu rahatsızlığa yakalanma olasılığı beyaz kadınlara göre %50 daha fazladır.
• Siyah yetişkinlerin kalp krizi nedeniyle hastaneye yatırılma olasılığı beyaz yetişkinlere göre iki kat daha fazladır. Hastanede daha uzun süre kalırlar ve 90 gün içinde tekrar hastaneye yatırılma olasılıkları daha yüksektir.
• İspanyol kökenli yetişkinlerin kalp hastalığına yakalanma olasılığı beyaz yetişkinlere göre daha yüksektir.

Koroner Arter Hastalığı ve Kalp Krizi

• Siyahi kadınların kalp krizi geçirme olasılığı beyaz kadınlara göre daha yüksektir.
• Siyah yetişkinlerin kalp hastalığından ölme olasılığı beyaz yetişkinlere göre daha yüksektir.
• Asyalı yetişkinlerin koroner arter hastalığına yakalanma olasılığı diğer etnik gruplara göre daha düşüktür. Bununla birlikte, etnik kökenlere göre bazı farklılıklar vardır. Hintli erkekler, Filipinli erkekler ve Filipinli kadınlar beyazlara göre daha yüksek risk altındadır.
• Kalp krizi geçiren genç Hispanik kadınların ölüm riski, genç Hispanik erkeklere göre daha yüksektir ve ayrıca genç siyah ve beyaz yetişkinlere göre de ölüm riski daha yüksektir.

Felç

• Diğer ırk ve etnik gruplarla karşılaştırıldığında , siyahi yetişkinlerde inme görülme olasılığı daha yüksektir. Ayrıca, inme geçirdiklerinde genellikle daha genç yaşta olurlar.
• Siyah yetişkinlerin felçten ölme olasılığı beyaz yetişkinlere göre daha yüksektir.
• Meksika kökenli Amerikalı yetişkinlerin felç geçirme olasılığı, beyaz yetişkinlere göre daha yüksektir.
• Bir araştırma, Filipinli kadınların beyaz kadınlara göre iki kat daha fazla inme geçirme olasılığına sahip olduğunu gösterdi.
• Vietnamlı erkekler ve Koreli kadınların beyazlara göre hemorajik inme geçirme olasılığı daha yüksektir.
• Filipinli yetişkinler, Japon erkekler ve Vietnamlı erkeklerin felçten ölme olasılığı beyaz yetişkinlere göre daha yüksektir.

Bu kadar farklılığın olması çok üzücü, değil mi? Ama bu konuların farkında olmak çok önemli.

Bu konuda ne yapabilirsiniz? (Önemli Mesaj)

Kalp hastalığı Amerika Birleşik Devletleri'nde önde gelen ölüm nedenidir. Ancak bazı kişiler diğerlerinden daha yüksek risk altındadır. Sağlık hizmetlerine erişim ve bakım kalitesinde eşitsizliklerle karşılaşan bir gruba dahilseniz, riskleriniz hakkında doktorunuzla konuşun. Düzenli bir doktorunuz yoksa, sizi bir doktorla buluşturabilecek topluluk kuruluşlarını ve yerel kaynakları araştırın.

Genç yaşta sağlık kontrollerine başlamak önemlidir. Kan basıncınızı, kolesterolünüzü ve kan şekeri seviyelerinizi kontrol ettirin. Bu değerlerin ne anlama geldiği konusunda doktorunuzla konuşun. Ayrıca, ailenizden herhangi birinde kalp hastalığı risk faktörleri varsa veya kalp hastalığı teşhisi konulmuşsa doktorunuza bildirin. Bu bilgi, sizin ve doktorunuzun riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.

Sağlık hizmetlerine erişimde engel yaşamayanlar, engel yaşayanlar için durumu iyileştirmeye yardımcı olabilirler. Sağlık hizmetlerine eşit erişimi sağlamaya yardımcı olan yerel kuruluşları araştırın. Ayrıca, kişisel risklerinizi belirlemek ve bunları azaltmanın yollarını bulmak için doktorunuzla birlikte çalışın.En önemli şey kendi sağlığımıza dikkat etmektir.

Kalp hastalığı, ırk, etnik köken, sağlık eşitsizlikleri, yüksek tansiyon, diyabet, sosyal faktörler