Ya sinir sisteminiz tehlike altındaysa? Tehlikeli 'Nörojenik Şok' hakkında bilgi edinelim!

Hepimiz "şok" kelimesini duymuşuzdur, değil mi? Bazen aniden korktuğumuzda veya üzüldüğümüzde bunu başka bir şey olarak düşünürüz. Ancak tıpta "şok", çok daha ciddi bir durumu ifade eder. Bugün benzer, ancak biraz farklı bir "şok" türünden bahsedeceğiz. Buna 'nörojenik şok' denir. Basitçe söylemek gerekirse, sinir sistemimizde, özellikle omurilikte ciddi bir yaralanma olduğunda ortaya çıkar.

'Nörojenik Şok' tam olarak nedir?

Sinir sisteminizi bir ülkedeki telefon sistemi olarak düşünün. Bu sinirler, beyinden vücudun her yerine mesajlar taşır. Şimdi, bu sinir sisteminde, özellikle omurilikte, örneğin omurga kırığı veya ezilmesi gibi bir yaralanma olduğunda, bu mesajları taşıyan sistem bozulur.

Nörojenik şok, bir kaza sonrasında kalp atış hızınızın, kan basıncınızın ve vücut sıcaklığınızın kontrol edilemez hale geldiği bir durumdur. Diğer şok türleri gibi, bu da çok ciddi bir durumdur ve bazen ölümcül olabilir. Bunun nedeni, vücuttaki kan akışının bozulmasıdır. Kan düzgün akmadığında, hücrelerimiz ihtiyaç duydukları oksijen ve besinleri alamazlar. Sonuç olarak hücreler görevlerini yerine getiremezler.

Bu nedenle, şok durumunda mümkün olan en kısa sürede tedaviye başvurulması şarttır.

'Nörojenik şok' ve 'spinal şok' arasındaki fark nedir?

Her ikisi de omurilik yaralanmalarıyla ilgili olsa da, aralarında küçük bir fark vardır. Spinal şokta, omuriliğinize gelen bir darbeden sonra kaslarınız felç olur ve refleksleriniz kaybolur. Nörojenik şokta ise başlıca etkiler kalp atış hızınız ve kan basıncınız üzerindedir.

'Nörojenik şok' ve 'hipovolemik şok' arasındaki fark nedir?

Hipovolemik şok, vücuttan çok fazla sıvı, özellikle kan kaybından kaynaklanan bir durumdur. İki durum arasındaki temel fark kalp atış hızıdır.

• Nörojenik şok geçiren bir kişinin kalp atış hızı yavaşlar (bradiaritmi).
• Hipovolemik şok geçiren bir kişinin kalp atış hızı artar (taşikardi).

Bu rahatsızlıktan en çok kimler etkileniyor? Ne kadar yaygın?

Nörojenik şok , omurilik yaralanması geçirmiş ve sinir sistemi hasar görmüş kişilerde görülür.

Araştırmalar , omurilik yaralanması geçiren kişilerin %19 ila %31'inin kalıcı hasar yaşayacağını göstermektedir.Bu duruma 'nörojenik şok' denir. Amerika gibi bir ülkede bile her yıl 8.000 ila 10.000 kişi omurilik yaralanması geçiriyor. Bunun başlıca nedenleri trafik kazaları ve yüksekten düşmelerdir. Bu tür kazalar ülkemizde de yaygın, değil mi?

'Nörojenik şok' vücudumu nasıl etkiler?

Basitçe anlatmak gerekirse, omurilikte bir yaralanma olduğunda, sinirlerimiz kan damarlarına "Tamam, şimdi biraz daral" sinyalini gönderemez. Bu mesaj düzgün bir şekilde alınmadığında, kan damarları aşırı derecede genişler, buna 'vazodilasyon ' denir. Bu, bir su borusunun aniden genişlemesi gibidir. Sonuç olarak, kan basıncı aniden düşer, 'hipotansiyon' oluşur . Kan basıncı düştüğünde, vücuttaki kan akışı da azalır. Bu, hayati organlarımızın ihtiyaç duyduğu oksijeni alamadığı anlamına gelir.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Nörojenik şokun belirtileri şunlardır:

• Düşük tansiyon (hipotansiyon): Bu, başlıca semptomdur.
• Yavaş kalp atışı (Bradyaritmi): Dakikadaki kalp atış sayısı genellikle azalır.
• Cilt önce kızarır ve ısınır, sonra soğur, terler ve yapış yapış olur.
• Dudaklar ve tırnaklar maviye döner: Bu, kandaki oksijen eksikliğinden kaynaklanır.
• Bilincin tamamen kaybolması veya bilincin azalması: Bu durum, beyne giden kan akışının azalması nedeniyle ortaya çıkabilir.

Eğer bir kişide bu belirtilerden bir veya daha fazlası varsa, özellikle de omurilik yaralanması geçirmişse, derhal tıbbi yardım alınmalıdır.

'Nörojenik şok'un nedenleri nelerdir?

Bu durumun başlıca birkaç nedeni vardır:

• Omurilik yaralanması: Bu en yaygın nedenidir. Araba kazası, yüksekten düşme veya spor kazası gibi olaylar buna neden olabilir.
• Otonom sinir sistemini etkileyen toksinler.
• Guillain-Barré sendromu: Bu, sinir sistemini etkileyen nadir bir durumdur.
• Spinal anestezi: Bu anestezi bazı ameliyatlarda uygulanır. Çok nadir durumlarda komplikasyon olarak ortaya çıkabilir.
• Transvers miyelit: Bu da omurilikteki sinirlerin enfeksiyonudur.

Doktorlar bunu nasıl teşhis ediyor?

Nörojenik şok geçirip geçirmediğinizi teşhis etmek için doktor aşağıdaki işlemleri yapacaktır:

1. Fiziksel muayene yapılır: Durumunuz ve yaralanmanın niteliği incelenir.

2. Yaşam belirtileri kontrol edilir: kan basıncı, kalp atış hızı, solunum hızı ve vücut sıcaklığı ölçülür.

3. Kan testleri yapılır:Vücudun iç yapısı ve organların işleyişi hakkında bilgi edinin.

4. Omurga hasarını doğru bir şekilde değerlendirmek için taramalar isteniyor .

Ne tür taramalar yapılıyor?

Tarama işlemlerinin iki ana türü şunlardır:

• BT Tarama (Bilgisayarlı Tomografi): Bu yöntemle kemiklerdeki hasar net bir şekilde görülebilir.
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) taraması: Bu yöntem, omurganın yumuşak dokularındaki, yani omurilik ve sinirlerdeki hasarı en iyi şekilde tespit edebilir.

Nörojenik şok nasıl tedavi edilir?

Bu tıbbi bir acil durum, bu nedenle tedaviye derhal başlanmalıdır.

Öncelikle doktorlar boynunuza bir boyunluk takacaklar. Bu, omuriliğin durumunun daha da kötüleşmesini önlemek içindir, çünkü boynunuzu hareket ettirmek yaralanmayı daha da kötüleştirebilir.

Sonraki en önemli şey, düşük kan basıncını (hipotansiyonu) kontrol altına almaktır. Bu , serum fizyolojik gibi sıvıların damar yoluyla (intravenöz) verilmesiyle yapılır.

Ardından, yavaş kalp atış hızını (bradiaritmi) kontrol altına almak için ilaç verilir.

Bu 'nörojenik şok' tedavisi sırasında, kazadan kaynaklanmış olabilecek diğer yaralanmalarınız da tedavi edilecektir.

Ne tür ilaçlar kullanılıyor?

Doktorlar nörojenik şoku tedavi etmek için çeşitli ilaç türleri kullanabilirler:

• Fenilefrin
• Norepinefrin `(Norepinefrin)`
• Epinefrin
• Atropin
• Glikopirrolat `(Glikopirrolat)`
• İzoproterenol `(İzoproterenol)`
• Teofilin
• Aminofilin

Bu ilaçlar, hastanın durumu, tansiyonu ve kalp atış hızı gibi birçok faktör dikkate alınarak, doktorun sıkı gözetimi altında verilir.

Tedavinin herhangi bir komplikasyonu veya yan etkisi var mı?

Herhangi bir ilaç yan etkilere neden olabilir. Ancak doktorlar, yalnızca hastaya sağlayacağı fayda riskten daha ağır basıyorsa ilaç seçerler. Ayrıca, damar yoluyla verilen sıvı miktarı bazen çok fazla olursa, vücutta şişme olasılığı da az da olsa mevcuttur.

Bu riski nasıl azaltabilirim?

Nörojenik şokun ana nedeni omurilik yaralanması olduğundan, bu tür yaralanmaları önlemek önemlidir. Yardımcı olmak için yapabileceğiniz birkaç şey var:

• Alkol veya uyuşturucu etkisi altındayken araç kullanmayın. Dikkatli ve özenli bir şekilde araç sürün.
• Araçta yolculuk yaparken daima emniyet kemerinizi takın. Üç tekerlekli araçlarda ve motosikletlerde güvenli bir şekilde sürüş yapın.
• Bilmediğiniz yerlerde veya sığ sularda dalış yapmayın. Bu, ciddi boyun yaralanmalarına neden olabilir.
• Ağaçlara tırmanırken ve yüksek yerlerde çalışırken güvenliğe dikkat edin.

Nörojenik şok geçirirsem ne beklemeliyim?

Omurilik yaralanması nörojenik şoka neden olursa, düşük kan basıncı (hipotansiyon) beş haftaya kadar devam edebilir.

Ayrıca, bu durumla birlikte başka komplikasyonlar da ortaya çıkabilir. Örneğin:

• Bacaklardaki damarlarda kan pıhtıları (Derin Ven Trombozu - DVT)
• Stres ülserleri
• Aspirasyon pnömonisi, yiyecek veya diğer cisimlerin solunum yoluna kaçması sonucu oluşur.

Nörojenik şok ne kadar sürebilir?

Genellikle, nörojenik şokun belirtileri yaklaşık dört ila beş hafta sürer. Ancak bu, kişiden kişiye ve kazanın niteliğine bağlı olarak değişebilir.

İşe/okula geri dönebilecek miyim?

Omurilik yaralanmanızın ciddiyetine ve geçirmiş olabileceğiniz diğer yaralanmaların niteliğine bağlı olarak normal aktivitelerinize, işinize veya okulunuza dönebilmeniz mümkün olabilir. Özellikle yürüme güçlüğü çekiyorsanız, hayatınızda büyük değişiklikler yapmanız gerekebilir.

Nörojenik şokun geleceği nasıl görünüyor?

Tedavi edilmediği takdirde, şok vakalarının çoğu ölümcül sonuçlanır. Ancak, hızlı ve doğru tedavi hayatınızı kurtarabilir. Gelecekteki sağlığınız, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır:

• Yaşınız.
• Kazanın ciddiyeti.
• Diğer organlarda hasar.
• Sahip olduğunuz diğer kronik hastalıklar (diğer sağlık sorunları).
• Tedavi ne kadar sürdü?
• Konuşma güçlüğü ve denge kaybı gibi ek sorunlar da ortaya çıkabilir.
• Vücudunuzun tedaviye verdiği tepki.

Ne yazık ki, omurilik yaralanması geçiren bir kişinin erken ölüm riski, geçirmeyen birine göre iki ila beş kat daha fazladır. Ölüm riski, omurilik yaralanmasından sonraki ilk yılda en yüksektir.

Kendime nasıl bakarım?

Omurilik yaralanması durumunda, daha önce de belirtildiği gibi, Derin Ven Trombozu (DVT) gibi diğer sağlık sorunlarının gelişme olasılığı daha yüksektir. Ayrıca, kan akışının azaldığı ve bir veya daha fazla organın hasar gördüğü bir durum olan nörojenik şok da görülebilir.

Herkesin durumu farklıdır, ancak nörojenik şok geçiren herkesin gelecekteki sorunları önlemek için fizik tedavi ve tıbbi tavsiyelere dikkatle uyması önemlidir.

Doktoruma ne zaman görünmeliyim?

Eğer yaşamsal belirtilerinizde veya ağrınızda değişiklik gibi herhangi bir durum fark ederseniz, derhal doktorunuza bildirmelisiniz.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız derhal acil tıbbi yardım almalısınız:

• Göğüs ağrısı
• Baş dönmesi
• Bulantı

Bunlar başka ciddi bir rahatsızlığın belirtileri olabilir.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuza şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Benim özel durumum için gelecek nasıl görünüyor?
• 'Nörojenik şok' nedeniyle organlarım hasar görmüş olabilir mi?
• Bulunduğum durum göz önüne alındığında yapmam gereken en önemli şeyler nelerdir?

Özet ve Ana Mesaj

Pekala, bugün bahsettiğimiz 'nörojenik şok', omuriliğe gelen ciddi bir yaralanma nedeniyle ortaya çıkabilen çok tehlikeli bir durumdur. Bu durumda, sinir sistemindeki hasar, vücudun kalp atış hızı ve kan basıncı gibi şeyleri kontrol edememesine neden olur.

En önemli şey olabildiğince güvende kalmak ve omurganıza zarar gelebilecek yaralanmalardan kaçınmaktır. Araç kullanırken, yüksek yerlerde çalışırken ve suya atlarken çok dikkatli olun.

Bir kaza meydana gelirse, derhal tıbbi yardım almak hayatınızı kurtarmanıza yardımcı olabilir. Bundan sonra, doktorunuzun yönlendirdiği şekilde fizik tedaviye devam etmek, olabildiğince sağlıklı kalmanıza yardımcı olacaktır. Sağlık ekibiniz bu zorluğun üstesinden gelmenize yardımcı olacaktır.

Nörojenik Şok, Omurilik Yaralanması, Kan Basıncı, Sinir Sistemi, Acil Durum, Hipotansiyon, Bradikardi