Nöromiyelit optika veya kısaca NMO olarak adlandırdığımız hastalığı hiç duydunuz mu? Muhtemelen duymadınız. Çünkü dünyada çok yaygın bir hastalık değil. Ancak görme yetimizi ve omuriliğimizi doğrudan etkileyebilen ciddi bir durumdur. Bu nedenle, bu konuda bilgi sahibi olmak çok önemlidir. Bugün, anlayabileceğiniz basit bir şekilde bu konuyu ele alacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, NMO nedir?

NMO'nun birkaç başka adı da vardır. Kimileri buna Nöromiyelit Optika Spektrum Bozukluğu (NMOSD) derken, kimileri de Devic Hastalığı der. Bu çok garip bir durumdur. Vücudumuzun savunma sistemi, yani bağışıklık sistemi, yanlışlıkla kendi sağlıklı hücrelerimize saldırmaya başlar. Bu, kendi ordumuzun kendi ülkemize saldırması gibidir. Bu saldırı esas olarak merkezi sinir sistemimizin iki bölümünü hedef alır: gözden beyne bilgi taşıyan optik sinir ve omurga boyunca uzanan omurilik.

Bu hastalık iki ana şekilde ortaya çıkabilir:

1. Monofazik NMO: Bu durumda semptomlar günler veya haftalar süren bir dönemde aniden ortaya çıkar ve tek bir atakla ortadan kalkar.

2. Tekrarlayan NMO: Bu en yaygın türüdür. Burada belirtiler ortaya çıkar ve belirli bir süre içinde azalır. Ancak daha sonra, aylar hatta yıllar sonra, başka bir atak meydana gelebilir. Belirtiler her atakla birlikte daha da kötüleşebilir.

Birinci tip hem erkekleri hem de kadınları etkileyebilse de, ikinci tip veya tekrarlayan NMO, erkeklerden ziyade kadınlarda daha yaygındır. Ayrıca küçük çocukları da etkileyebilir.

NMO'nun belirtileri nelerdir?

NMO'nun belirtileri iki ana kategoriye ayrılır. Bunlardan herhangi birine sahipseniz, en kısa sürede bir doktora görünmeniz çok önemlidir.

Tıbbi durum	Açıklama ve belirtiler
Optik nörit	Bu durum, gözdeki optik sinirin iltihaplanmasıyla ortaya çıkar. Gözünüzün içinde aniden keskin bir ağrı hissedebilirsiniz . Bunu bulanık görme ve bazen de tamamen görme kaybı takip edebilir. Genellikle tek gözü etkiler, ancak bazen her iki gözü de etkileyebilir.
Transvers miyelit	Bu durum, omurgadaki omuriliğin şişmesiyle ortaya çıkar. Bu da kollarda ve bacaklarda ağrı, güçsüzlük, uyuşma veya felce neden olabilir. Ayrıca idrar ve dışkı kontrolünü de kaybedebilirsiniz. Ek olarak, mide bulantısı, kusma, sürekli hıçkırık, boyun tutulması ve baş ağrısı gibi belirtiler de görülebilir.

Küçük çocuklarda NMO gelişirse, davranış değişiklikleri, bilinç kaybı, nöbetler veya koma gibi ciddi semptomlar gösterebilirler.

NMO, MS (Multipl Skleroz) ile aynı şey midir?

Hayır. Bu, birçok insanın kafasının karıştığı bir yer. MS (Multipl Skleroz), sinir sistemini etkileyen ve bağışıklık sisteminin aktivitesinden kaynaklanan başka bir hastalıktır. Geçmişte doktorlar NMO'nun bir MS türü olduğunu düşünüyordu. Ancak araştırmalar artık bu iki hastalığın tamamen farklı olduğunu ortaya koydu.

İşte bu değişikliklerden bazıları:

Faktör	NMO (Nöromiyelit Optika)	MS (Multipl Skleroz)
Hastalığın başlangıç hızı	Belirtiler genellikle çok hızlı ve şiddetli bir şekilde ortaya çıkar.	Belirtiler genellikle daha yavaş ve daha uzun bir süre içinde gelişir.
Kan testleri	NMO'yu teşhis etmek için özel bir kan testi (antikor testi) vardır.	MS'i teşhis etmek için bu türden özel bir kan testi bulunmamaktadır.
Beynin MR taraması	Hastalığın erken evresinde, beyin MR taraması normal görünebilir.	MS'te değişiklikler genellikle beyin MR taramalarında görülür.
Diğer özellikler	Mide bulantısı, kusma ve hıçkırık gibi belirtiler yaygındır.	Bu belirtiler genellikle MS'te görülmez.

NMO'ya ne sebep olur?

Aslında doktorlar hala NMO'nun kesin nedenini bilmiyorlar. Nesilden nesile aktarıldığına dair hiçbir kanıt yok. Ancak bir şey açık: NMO'lu birçok kişide başka otoimmün hastalıklar da var veya aile üyelerinde bu hastalıklar mevcut. Basitçe söylemek gerekirse, bu, vücudumuzun savunma sistemi olan bağışıklık sisteminin yanlışlıkla kendi sağlıklı hücrelerimize saldırdığı bir durumdur. Diyabet (Tip 1 Diyabet), romatoid artrit, sedef hastalığı ve vitiligo bu tür hastalıkların sadece birkaç örneğidir.

Bu hastalık nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz belirtileriniz hakkında sorular sorduktan sonra sizi muayene edecektir. Bu muayene, düşünme yeteneğinizi, görme yetinizi, konuşmanızı, vücut gücünüzü ve reflekslerinizi test etmeyi içerecektir.

Bunlara ek olarak, şu testler de yapılabilir:

Kan testleri: NMO hastalarının %70'inden fazlasında kanda antikor adı verilen özel bir protein bulunur. Bu, kan testiyle tespit edilebilir.
Omurilik sıvısı testi: Bazen omurilikten sıvı alınması ve test edilmesi gerekebilir.
MR taraması: MR ( manyetik rezonans görüntüleme)(Bu işlem, vücudunuzun iç kısmının net görüntülerini almak için büyük bir mıknatıs ve bir bilgisayar kullanır. Bu, omuriliğinizin şişmiş olup olmadığını görmenize yardımcı olabilir.)
Göz muayenesi: Optik sinirde hasar olup olmadığını kontrol etmek için OCT (Optik Koherens Tomografi) gibi özel testler yapacak bir göz doktoruna yönlendirilebilirsiniz.

NMO'nun tedavi yöntemleri nelerdir?

Bu en önemli kısım. NMO'nun henüz bir tedavisi yok. Ancak semptomları kontrol altına almaya ve gelecekteki atakları önlemeye yardımcı olabilecek çok etkili tedaviler mevcut.

Nöbet önleyici ilaçlar: NMO için yakın zamanda onaylanmış birkaç yeni ilaç bulunmaktadır. Eculizumab (Soliris), inebilizumab-cdon (Uplizna) ve satralizumab-mwge (Enspryng) bu ilaçlardan bazılarıdır. Bu ilaçlar, sağlıklı hücrelerimize saldıran antikorları hedef alarak ve çalışmalarını durdurarak etki gösterirler. Ayrıca, doktorunuz bağışıklık sistemini baskılayan başka ilaçlar da reçete edebilir.
Steroidler: Steroid ilaçlar vücuttaki iltihabı azaltmak için verilir. Bunlar genellikle damar yoluyla (IV) verilir.
Plazma değişimi: Plazmaferez olarak da adlandırılan bu işlem, bir tür kan temizleme yöntemidir. Özel bir makine, zararlı antikorlar içeren plazmayı kanınızdan ayırır ve uzaklaştırır. Ardından, yerine bir madde eklenir ve temizlenmiş kan vücudunuza geri verilir.

Özetle

NMO, gözlerimizi ve omuriliğimizi etkileyen nadir ancak ciddi bir otoimmün hastalıktır.
Ani göz ağrısı, görme kaybı, uzuvlarda güçsüzlük veya uyuşma gibi belirtiler yaşarsanız, vakit kaybetmeden tıbbi yardım alın.
NMO, MS'ten (Multipl Skleroz) farklı bir hastalıktır. İkisini ayırt etmek için özel bir kan testi yapılabilir.
Tamamen tedavi edilemese de, semptomları kontrol altına almak ve gelecekteki atakları önlemek için günümüzde çok etkili tedaviler mevcuttur.
Eğer sizde veya tanıdığınız birinde bu konuyla ilgili herhangi bir şüphe veya soru varsa, lütfen doktorunuzla açıkça konuşun.