Kanser teşhisi konulduğunda hissedilen korku ve endişeyi kelimelerle ifade etmek zordur. Ancak tıp bilimindeki ilerlemeyle birlikte, günümüzde kanseri tedavi etmek için çok gelişmiş ve başarılı yöntemler mevcuttur. Geçmişten farklı olarak, artık sadece kanser hücrelerini hedef alan ve onlara saldıran özel tedaviler bulunmaktadır. Bugün, kolorektal kanser için kullanılan çok önemli bir tedavi yönteminden bahsedeceğiz: Monoklonal Antikor Tedavisi.
Monoklonal antikorlar nelerdir?
Bunu anlamadan önce, kendi vücudumuzun doğal savunma sistemine bir göz atalım. Bir mikrop veya virüs gibi dışarıdan bir istilacı vücudumuza girdiğinde, bağışıklık sistemimiz onları bulmak ve yok etmek için özel proteinler üretir. Bunlara antikor diyoruz. Bu, bir ülkeyi koruyan bir ordu gibidir.
Şimdi bu ordunun, yalnızca tek bir hedefi vurmayı bilen ve özel olarak eğitilmiş bir "özel kuvvetler ekibi" olduğunu hayal edin. Monoklonal antikorlar da buna benzer bir şeydir. Bunlar, laboratuvarda yapay olarak üretilen spesifik antikorlardır. Tek bir hedef bulmak, ona bağlanmak ve onu yok etmek üzere tasarlanmışlardır. Bu durumda, o hedef bir kanser hücresidir.
Bu tedavinin en büyük avantajı hassasiyetidir . Geleneksel kemoterapi bir bomba gibidir. Kanser hücrelerini öldürürken, vücudumuzdaki sağlıklı hücrelere de zarar verebilir. Bu nedenle kemoterapi saç dökülmesi ve yorgunluk gibi yan etkilere neden olur. Ancak Monoklonal Antikor tedavisi "güdümlü füze" gibidir. Doğrudan kanser hücresine gider. Bu nedenle, daha az yan etki bekleyebilirsiniz.
Kanser tedavisinin "hayat damarını" durduran ilaçlar
Kanser sadece bir hücre yığını değildir. Küçük bir fabrika gibidir. Büyümek, gelişmek için besine ihtiyaç duyar. Bu besini almak için kanser hücreleri kendilerine yeni kan damarları oluştururlar. Tıpta bu sürece anjiyogenez diyoruz. Kanser, hayatta kalmak için ihtiyaç duyduğu besini bu kan damarları aracılığıyla alır.
Yani, bazı monoklonal antikorların yaptığı şey, bu kan damarlarının oluşumunu durdurmaktır. Bu, kansere "yakıt" tedarikini kesmek gibidir. Bu sınıftaki önemli bir ilaç Bevacizumab'dır (Avastin) .
Avastin nasıl çalışır?
Kanser hücreleri, Vasküler Endotel Büyüme Faktörü (VEGF) adı verilen özel bir sinyal salgılar. Bu sinyal alındığında, vücut yeni kan damarları oluşturmaya başlar. Avastin ilacı, bu VEGF sinyalini bloke ederek çalışır. Bu, kanserin yeni kan damarları oluşturmasını engeller. Böylece, beslenme olmadan kanserin büyümesi yavaşlar veya durur.
Avastin, vücudun diğer bölgelerine yayılmış (metastaz yapmış) kolon kanseri için onaylanmış bir tedavi yöntemidir. Kanseri tamamen iyileştirmese de, yapılan çalışmalar Avastin'in kemoterapi ile birlikte verildiğinde hastaların hayatta kalma süresini yaklaşık beş ay uzattığını göstermiştir.
Bu sınıftaki daha yeni ilaçlardan bazıları arasında `Fruquintinib (Fruzaqla), `ramucirumab (Cyramza)` ve `ziv-aflibercept (Zaltrap)` yer almaktadır. Bunlar da VEGF sinyal sistemine müdahale ederek etki gösterirler.
Avastin nasıl verilir ve yan etkileri nelerdir?
Avastin, intravenöz (IV) yolla verilen bir ilaçtır. Genellikle kemoterapi ile birlikte iki ila üç haftada bir verilir. Unutulmaması gereken önemli nokta, bu ilacın kemoterapinin etkilerini artırdığı, ancak kolon kanseri olan hastalarda tek başına verildiğinde aynı derecede etkili olmadığının gösterilmiş olmasıdır.
Bu tedaviye başlamadan önce ve tedavi süresince yaşayabileceğiniz herhangi bir rahatsızlık hakkında doktorunuzla açıkça konuşmanız çok önemlidir.
| Bevacizumab'ın (Avastin) olası yan etkileri | |
|---|---|
| Sık görülen yan etkiler | |
| Yorgun ve halsiz hissediyorum. | Baş ağrısı |
| Yüksek tansiyon | İştah |
| İshal (karın ağrısı) | |
| Ciddi yan etkiler derhal doktora bildirilmelidir. | |
| Kalın bağırsak perforasyonu (ameliyat gerektirebilir) | Böbrek hasarı ve idrarda protein artışı |
| Kalp krizi veya göğüs ağrısı | Yara iyileşmesini yavaşlatır (bu nedenle ameliyattan hemen sonra kullanılmamalıdır). |
| Aşırı kanama veya kan pıhtılaşması sorunları | |
Kanser hücrelerindeki "büyüme düğmesini" kapatan ilaçlar
Şimdi de başka bir monoklonal antikor türünden bahsedelim. Bunlar daha önce bahsettiğimiz şekilde çalışmıyor. Bu ilaçlar doğrudan kanser hücrelerinin yüzeyindeki belirli bir proteini hedef alıyor. Buna Epidermal Büyüme Faktörü Reseptörü (EGFR) deniyor.
Basitçe söylemek gerekirse, bu EGFR, kanser hücresine "büyü, büyü" diyen bir "anahtar" gibidir. Kolon kanserlerinin yaklaşık %75'inde bu EGFR proteini bulunur.
Cetuximab (Erbitux) ve panitumumab (Vectibix) ilaçları, EGFR adı verilen bu "anahtara" bağlanarak onu devre dışı bırakır. Bu, hücrelere büyüme sinyali veren doğal sinyalin anahtarla temas etmesini engeller. Sonuç olarak, kanser hücreleri büyümeyi durdurur.
Erbitux ve Vectibix kimler için kullanılır?
Bu ilaçların her ikisi de vücudun diğer bölgelerine yayılmış (metastaz yapmış) kolon kanseri için onaylanmıştır. Ancak çok önemli bir nokta var. Bu tedaviye başlamadan önce, kanser hücrelerinizin özel bir genetik testini (genetik mutasyon testi) yaptırmanız gerekiyor. Bu test, bu ilaçların kanseriniz için işe yarayıp yaramayacağını belirler. Bu tedavi herkes için uygun değildir.
Erbitux haftada bir kez intravenöz olarak verilir. Tek başına veya kemoterapi ilacı irinotekan (Camptosar) ile birlikte verilir. Vectibix ise iki haftada bir, genellikle birkaç başka kemoterapi ilacıyla birlikte verilir.
| Erbitux ve Vectibix'in olası yan etkileri | |
|---|---|
| Cilt sorunları: sivilce benzeri kabarcıklar, deri döküntüleri, kuru cilt. (Unutmayın, bazen bu cilt reaksiyonları ilacın kansere karşı etkili olduğunun bir işareti olabilir!) | Ateş |
| Yorgun ve halsiz hissediyorum. | Kabızlık |
| mide ağrısı | Nefes darlığı ve düşük tansiyon gibi alerjik reaksiyonlar. |
| İlacın vücuda uygulanması sonucu ortaya çıkan reaksiyonlar | |
Bu tedavilerin hepsi çok özeldir. Kanser türüne ve sağlık durumunuza bağlı olarak sizin için en iyi tedaviyi yalnızca doktorunuz belirleyebilir. İnternette okuduklarınıza veya başkalarının söylediklerine dayanarak karar vermeyin.
Özetle
- Monoklonal antikor, yalnızca kanser hücrelerini hedef alıp onlara saldıran, laboratuvarda geliştirilmiş özel bir tedavi yöntemidir.
- Bu ilaçların çalışma şekilleri farklıdır. Bazı ilaçlar kansere giden kan akışını engellerken, diğerleri kanser hücrelerinin büyümek için gönderdiği sinyalleri durdurur.
- Bu tedaviler herkes için aynı değildir. Bazı ilaçlar verilmeden önce, ilacın kanseriniz için işe yarayıp yaramayacağını görmek için özel genetik testler yaptırmanız gerekebilir.
- Tüm ilaçlar gibi bunun da yan etkileri vardır. Bunlardan korkmayın, ancak tedaviye başlamadan önce doktorunuzla bunları açıkça konuşun.
- Kanser tedavinizle ilgili en iyi tavsiye ve rehberliği yalnızca sizi tedavi eden doktorunuz verebilir, bu nedenle talimatlarına uymanız çok önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin